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Questions and Answers
Quel est le principe fondamental du diagnostic de la goutte ?
Quel est le principe fondamental du diagnostic de la goutte ?
- Un examen sanguin exclusif de l'uricémie.
- Une analyse génétique détaillée.
- Une radiographie systématique des articulations.
- Une étude de l'anamnèse et du terrain du patient. (correct)
Quelle caractéristique est typique d'une crise de goutte ?
Quelle caractéristique est typique d'une crise de goutte ?
- Symptômes persistants au-delà de 48 heures.
- Début insidieux des symptômes.
- Gonflement et rougeur locale au niveau de la MTP du gros orteil. (correct)
- Résolution immédiate sans traitement.
Quel examen biologique est le plus souvent associé à un diagnostic de goutte ?
Quel examen biologique est le plus souvent associé à un diagnostic de goutte ?
- Uricémie supérieure à 360 μmol/l. (correct)
- Hémoglobine en élévation constante.
- Analyse des globules blancs par microscope.
- Taux de cholestérol héréditaire.
Quel examen complémentaire est considéré comme pathognomonique pour le diagnostic de la goutte ?
Quel examen complémentaire est considéré comme pathognomonique pour le diagnostic de la goutte ?
Quel des éléments suivants peut être un facteur déclenchant d'une crise de goutte ?
Quel des éléments suivants peut être un facteur déclenchant d'une crise de goutte ?
Quel facteur peut déclencher une crise d'arthrite microcristalline?
Quel facteur peut déclencher une crise d'arthrite microcristalline?
Quelle est la méthode recommandée pour détecter des calcifications dans le tendon du supra-épineux?
Quelle est la méthode recommandée pour détecter des calcifications dans le tendon du supra-épineux?
Quel traitement est répertorié comme première intention lors d'un accès aigu d'arthrite microcristalline?
Quel traitement est répertorié comme première intention lors d'un accès aigu d'arthrite microcristalline?
Quel est un des signes cliniques de l'arthrite à pyrophosphate de calcium?
Quel est un des signes cliniques de l'arthrite à pyrophosphate de calcium?
Quel est l'âge préféré pour la découverte du rhumatisme à pyrophosphate de calcium?
Quel est l'âge préféré pour la découverte du rhumatisme à pyrophosphate de calcium?
Quel est l'objectif principal du traitement par physiothérapie par ultrasons?
Quel est l'objectif principal du traitement par physiothérapie par ultrasons?
Quel examen complémentaire est recommandé si les radiographies standards sont normales?
Quel examen complémentaire est recommandé si les radiographies standards sont normales?
Quelle est une caractéristique importante des douleurs dues aux calcifications tendineuses?
Quelle est une caractéristique importante des douleurs dues aux calcifications tendineuses?
Quel est l'effet uricosurique des cerises par rapport à d'autres aliments?
Quel est l'effet uricosurique des cerises par rapport à d'autres aliments?
Pourquoi l'interdiction des spiritueux et de la bière est-elle recommandée dans le traitement de la goutte?
Pourquoi l'interdiction des spiritueux et de la bière est-elle recommandée dans le traitement de la goutte?
Quel est le lien entre l'obésité et l'arthrite microcristalline?
Quel est le lien entre l'obésité et l'arthrite microcristalline?
Quelles sont les principales recommandations concernant la consommation de laitages dans le contexte de la goutte?
Quelles sont les principales recommandations concernant la consommation de laitages dans le contexte de la goutte?
Quel est le rôle des facteurs de risque cardiovasculaires dans la gestion de la goutte?
Quel est le rôle des facteurs de risque cardiovasculaires dans la gestion de la goutte?
La bière est considérée comme une boisson à éviter en raison de sa richesse en purines.
La bière est considérée comme une boisson à éviter en raison de sa richesse en purines.
La consommation de laitage entier est encouragée pour son effet uricosurique.
La consommation de laitage entier est encouragée pour son effet uricosurique.
Un amaigrissement progressif est recommandé uniquement en cas d'obésité sévère pour la gestion de la goutte.
Un amaigrissement progressif est recommandé uniquement en cas d'obésité sévère pour la gestion de la goutte.
Les facteurs de risque cardiovasculaires doivent être systématiquement dépistés dans la gestion de la goutte.
Les facteurs de risque cardiovasculaires doivent être systématiquement dépistés dans la gestion de la goutte.
Les jus de fruits riches en fructose peuvent être consommés sans modération dans le cadre d'un régime pour la goutte.
Les jus de fruits riches en fructose peuvent être consommés sans modération dans le cadre d'un régime pour la goutte.
Une uricémie normale est généralement constatée lors des accès de goutte.
Une uricémie normale est généralement constatée lors des accès de goutte.
La présence de microcristaux d'UMS dans le liquide articulaire est un examen autre que la ponction articulaire qui confirme le diagnostic de goutte.
La présence de microcristaux d'UMS dans le liquide articulaire est un examen autre que la ponction articulaire qui confirme le diagnostic de goutte.
Les facteurs déclenchants d'une crise de goutte incluent la prise de médicamenteux et l'absorption de certains aliments.
Les facteurs déclenchants d'une crise de goutte incluent la prise de médicamenteux et l'absorption de certains aliments.
La radiographie articulaire est le premier examen à réaliser pour diagnostiquer précocement la goutte.
La radiographie articulaire est le premier examen à réaliser pour diagnostiquer précocement la goutte.
Un début brutal des symptômes et une résolution spontanée sont des caractéristiques typiques d'une crise de goutte.
Un début brutal des symptômes et une résolution spontanée sont des caractéristiques typiques d'une crise de goutte.
La ponction articulaire ne doit être réalisée qu'en cas de douleur intense.
La ponction articulaire ne doit être réalisée qu'en cas de douleur intense.
L'arthrite microcristalline est caractérisée par des crises récidivantes et des calcifications tendineuses.
L'arthrite microcristalline est caractérisée par des crises récidivantes et des calcifications tendineuses.
Le traitement d'une crise aiguë d'arthrite microcristalline peut inclure des antibiotiques en première intention.
Le traitement d'une crise aiguë d'arthrite microcristalline peut inclure des antibiotiques en première intention.
Les injections cortisoniques locales sont considérées comme un premier choix de traitement.
Les injections cortisoniques locales sont considérées comme un premier choix de traitement.
La physiothérapie par ultrasons est une technique de rééducation validée pour les douleurs chroniques liées à des calcifications.
La physiothérapie par ultrasons est une technique de rééducation validée pour les douleurs chroniques liées à des calcifications.
Le rhumatisme à pyrophosphate de calcium est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Le rhumatisme à pyrophosphate de calcium est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Le traitement du rhumatisme à pyrophosphate de calcium est efficace et permet une guérison complète.
Le traitement du rhumatisme à pyrophosphate de calcium est efficace et permet une guérison complète.
La calcification dans le tendon du supra-épineux peut être visible sur les radiographies standards.
La calcification dans le tendon du supra-épineux peut être visible sur les radiographies standards.
Flashcards
Diagnostic de la goutte
Diagnostic de la goutte
L'étude d'un patient afin de déterminer la présence de la goutte.
Hyperuricémie
Hyperuricémie
L'augmentation du taux d'acide urique dans le sang.
Tofus
Tofus
Petits dépôts d'urate de sodium qui se forment dans les articulations et les tissus.
Ponction articulaire
Ponction articulaire
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Colchicine
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Goutte
Goutte
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Aliments à éviter en cas de goutte
Aliments à éviter en cas de goutte
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Acide urique
Acide urique
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Aliments à favoriser en cas de goutte
Aliments à favoriser en cas de goutte
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Facteurs de risque de la goutte
Facteurs de risque de la goutte
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Rhumatisme à pyrophosphate de calcium (PPC)
Rhumatisme à pyrophosphate de calcium (PPC)
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Diagnostic de la calcification tendineuse de l'épaule
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Calcification tendineuse de l'épaule
Calcification tendineuse de l'épaule
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Traitement de la calcification tendineuse de l'épaule
Traitement de la calcification tendineuse de l'épaule
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Évolution de la calcification tendineuse de l'épaule
Évolution de la calcification tendineuse de l'épaule
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Physiothérapie par ultrasons
Physiothérapie par ultrasons
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Guérison du rhumatisme à pyrophosphate de calcium
Guérison du rhumatisme à pyrophosphate de calcium
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Study Notes
Rhumatisme Micro-Cristallin
- Définition: Dépôts intra-articulaires ou périarticulaires de microcristaux.
- Symptômes: Asymptomatique ou accès inflammatoires aigus, arthropathies chroniques.
- Types de cristaux:
- Hydroxy-apatite de calcium (visible en radiographie)
- Pyrophosphate de calcium (calcique)
- Urate de sodium (invisible en radiographie - Goutte)
- Mécanisme: Inflammation excessive du système immunitaire attaquant les micro-cristaux.
- Localisation:
- Juxta-articulaire (autour de l'articulation)
- Souvent au niveau des tendons.
- Généralement chez les patients âgés.
Tableau clinique (Exemple : Epaule)
- Symptômes: Epaule hyperalgique, intouchable, signes inflammatoires (fièvre possible), raideur matinale, douleurs horaires.
- Diagnostic à envisager: Arthrite septique (ponction articulaire nécessaire).
- Plusieurs formes cliniques possibles:
- Hyper inflammatoire (rougeur, chaleur, gonflement, douleur).
- Raideur matinale, douleur chronique.
Diagnostic
- Anamnèse: Crises récidivantes.
- Ponction articulaire: Si doute.
- Radiographie standard: Essentielle.
- Recherche d'autres localisations: Si calcification absente.
Rhumatisme Apathique (Epaule)
- Symptômes: Découverte fortuite ou crise lors de la résorption spontanée.
- Mécanisme: Le système immunitaire élimine le cristal, la douleur diminue.
Traitement (si symptomatique)
- AINS : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (glaçage, antalgiques).
- Corticothérapie orale (en courte cure): 3 à 5 jours.
- Infiltrations cortisoniques (seconde intention): en cas de tendinopathie.
- Physiothérapie (ultrasons): en cas de tendinopathie calcifiante chronique.
- Ponction aspiration: Selon le type de calcification.
Chondrocalcinose articulaire
- Dépôts: De pyrophosphate de calcium dans les tissus articulaires.
- Tissus touchés: Cartilage hyalin et fibrocartilage.
- Prédominance féminine: Diminue avec l'âge.
- Prévalence: Augmente avec l'âge (30% > 75 ans).
- Localisations: Intra articulaire
Goutte
- Cause : Hyperuricémie chronique (> 420 µmol/L).
- Dépôts: D'urate de sodium dans les articulations (tophus).
- Prédominance: Masculine.
- Localisations : toutes les articulations, souvent au pouce du pied.
- Autres localisations: Articulations, tendons, etc.
- Diagnostic : Recherche de tophus (dépôts) en sous-cutané et radiographies.
- Symptômes : Inflammation aiguë, douleur, rougeur, chaleur, gonflement.
Mesures Hygiéno-diététiques
- Amaigrissement : En cas d'obésité.
- Diminution boissons alcoolisées : évitez les spiritueux et bières, boissons riches en fructopy et sodas.
- Diminution viande/marisques : Attention aux purines.
- Augmenter consommation de café, cerises : effet uricosurique.
Traitement hypo-uricémiant (goutte)
- Mesures hygiéno-diététiques : (pour éviter les crises)
- Traitement médical : Allopurinol ou Febuxostat (pour abaîsser l'uricémie).
Éducation à la maladie
- Déculpabilisation : Facteur génétique.
- Réglage de l'uricémie : Traitement permanent pour contrôlé l'hyperuricémie.
- Importance : Impact sur la gestion de la maladie.
Echographie (pas systématique)
- Utilisation : Identification des signes inflammatoires.
- Différents emplacements: Jointures, etc.
Radiographies
- Objectif : Rechercher le respect de l'interligne articulaire.
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