Resumen de Bronquiectasias y Asma

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma es correcta?

  • La respuesta a los esteroides en asma es indeterminada o variable.
  • El asma puede comenzar a cualquier edad. (correct)
  • Los síntomas diurnos en asma persistente grave aparecen menos de dos veces a la semana.
  • La varianza de los síntomas en el asma es siempre significativa.

En la clasificación de la gravedad del asma, ¿qué caracteriza a la forma persistente moderada?

  • Los síntomas nocturnos son infrecuentes.
  • Los síntomas diurnos son continuos.
  • No hay necesidad de medicación de alivio.
  • Se requiere medicación de alivio todos los días. (correct)

¿Cuál es una diferencia clave entre el asma y el EPOC en cuanto a la obstrucción respiratoria?

  • El asma presenta una obstrucción menos significativa.
  • La reversibilidad de la obstrucción es significativa en el asma. (correct)
  • La obstrucción en el EPOC es más reversible que en el asma.
  • En el EPOC, la obstrucción es naturalmente reversible.

¿Qué fenómeno clínico es infrecuente en pacientes con EPOC comparado con el asma?

<p>Rinitis y conjuntivitis. (A)</p> Signup and view all the answers

En términos de antecedentes familiares, ¿cómo se comparan el asma y el EPOC?

<p>El asma tiene frecuente asociación con historia de alergias. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango del porcentaje de niños alérgicos que tienen probabilidades de padecer asma?

<p>25-35% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el tabaquismo en relación a la asma infantil?

<p>Actúa como un factor de riesgo primario y secundario. (B)</p> Signup and view all the answers

Según la teoría de la higiene, ¿cómo afecta la exposición a infecciones comunes en la infancia al desarrollo de asma?

<p>Disminuye el riesgo de desarrollar asma en la edad adulta. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo influye la lactancia materna en el riesgo de asma en los niños?

<p>Reduce los niveles de IgE y el riesgo de asma. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera un desencadenante directo del asma?

<p>Las infecciones virales respiratorias. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre la obesidad y el asma en los países desarrollados?

<p>La obesidad agrava la condición asmática pero su relación causal no está clara. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no actúa como un factor causante de asma?

<p>Ejercicio físico. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal consecuencia del remodelado bronquial en pacientes asmáticos?

<p>Pérdida de la función bronquial. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mediadores son liberados por los mastocitos en el contexto del asma?

<p>Mediadores con efecto broncoconstrictor directo. (D)</p> Signup and view all the answers

La relación entre el número de eosinófilos en la vía aérea y el asma es:

<p>Directamente proporcional a la gravedad. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué desencadena la obstrucción en la vía aérea en pacientes con asma?

<p>La contracción de la musculatura lisa bronquial. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la intervención en la inflamación del asma es correcta?

<p>Es crucial para evitar cambios estructurales irreversibles. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la obstrucción en la vía aérea en el asma en comparación con otras condiciones respiratorias?

<p>Es generalmente reversible al inicio. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inflamación están relacionados determinados subtipos de asmáticos en el contexto de neutrófilos?

<p>Inflamación más grave. (B)</p> Signup and view all the answers

La hipersecreción mucosa en el asma contribuye a:

<p>El estrechamiento de la vía aérea. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes células presenta antígenos en el contexto del asma?

<p>Células dendríticas. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fenotipos asmáticos es característico por tener un inicio en la infancia y un componente alérgico claro?

<p>Asma de inicio precoz (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de asma se desarrolla exclusivamente en el ámbito laboral?

<p>Asma ocupacional (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica se considera 'inespecífica' durante una crisis asmática?

<p>Disnea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico generalmente asociado con el asma de inicio precoz?

<p>Puede desaparecer al alcanzar la edad adulta (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma guía más característico en el diagnóstico de asma?

<p>Sibilancias (D)</p> Signup and view all the answers

La obstrucción bronquial grave en una exploración física se puede identificar por:

<p>Silencio en la auscultación (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fenotipos asmáticos responde de forma regular al tratamiento con corticoides?

<p>Asma alérgica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al realizar un diagnóstico de asma?

<p>La historia clínica, la exploración y pruebas funcionales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de asma tiene una respuesta regular a los corticoides en los pacientes con eosinofilia periférica?

<p>Asma sensible al AAS (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma observable en la exploración física durante una crisis asmática grave?

<p>Sibilancias expiratorias y sibilancias inspiratorias (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el diagnóstico diferencial más importante a considerar en pacientes asmáticos?

<p>Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (B)</p> Signup and view all the answers

En la evaluación del asma persistente, ¿qué pruebas son fundamentales para valorar el papel de los aeroalergenos?

<p>Prick test e IgE sérica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la variabilidad del PEF que permite considerar el diagnóstico de asma?

<p>Mayor del 20% (B)</p> Signup and view all the answers

La prueba de provocación bronquial inespecífica se utiliza para:

<p>Descartar el diagnóstico de asma (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se mide en las pruebas cutáneas de punción epidérmica (prick)?

<p>La reacción cutánea a alérgenos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de la espirometría en el diagnóstico de asma?

<p>Evaluar la función pulmonar de manera objetiva (A)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con alergia a perros que no se acerca a ellos, ¿qué tratamiento puede no ser necesario?

<p>Vacunas (A)</p> Signup and view all the answers

La bronquiectasia puede ser confundida con asma debido a:

<p>Síntomas similares de disnea y tos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la traqueomalacia en comparación con el asma?

<p>Colapso de la tráquea al inspirar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica que se evalúa en la prueba broncodilatadora en el diagnóstico de asma?

<p>La reversibilidad del flujo aéreo (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Alergia y Asma

En la infancia, la alergia aumenta las posibilidades de desarrollar asma en un niño. Los niños alérgicos tienen un 25-35% de riesgo de padecer asma.

Tabaco y Asma

El tabaco es un factor de riesgo importante para el desarrollo del asma. Fumar incrementa la posibilidad de contraer asma y empeora el control de la enfermedad. Las madres que fuman durante el embarazo aumentan el riesgo de asma en sus hijos.

Polución atmosférica y Asma

La polución atmosférica se considera un factor desencadenante del asma, pero su papel en la causa principal del asma no está definido. La polución empeora los síntomas del asma.

Teoría de la Higiene y Asma

La teoría de la higiene sugiere que la exposición a infecciones tempranas en la infancia reduce el riesgo de desarrollar asma. Una infancia muy higiénica puede reducir el desarrollo del sistema inmunológico y dar paso al asma.

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Dieta y Asma

La lactancia materna hasta los 3 meses protege contra el asma. La introducción temprana de huevos puede aumentar el riesgo de alergia y asma.

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Obesidad y Asma

La obesidad está relacionada con una mayor incidencia de asma. Perder peso puede mejorar el control del asma, pero no es claro si la obesidad es causa o un factor agravante.

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Asma

Es una enfermedad pulmonar inflamatoria crónica caracterizada por broncoespasmo reversible, inflamación de las vías respiratorias y aumento de la reactividad bronquial.

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Severidad del asma

La severidad del asma describe la frecuencia e intensidad de los síntomas, lo que ayuda a elegir el mejor tratamiento.

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Asma persistente leve

Un tipo de asma caracterizado por síntomas nocturnos y necesidad de usar medicación de alivio más de dos veces a la semana.

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Asma persistente moderada

Un tipo de asma donde los síntomas se presentan diariamente y se necesitan medicamentos de alivio todos los días.

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Asma persistente grave

Un tipo de asma con síntomas continuos y necesidad de usar medicación de alivio varias veces al día.

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Asma de inicio precoz

Un tipo de asma que comienza en la infancia con un componente alérgico marcado. Suele tener un buen pronóstico y puede desaparecer en la edad adulta.

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Asma inducida por el ejercicio físico

Un tipo de asma que se desencadena por el ejercicio físico. Es común en pacientes jóvenes y atléticos.

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Asma alérgica

Un tipo de asma que se desencadena por alergias como el polen, los ácaros del polvo o la caspa de animales.

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Asma sensible al AAS y a otros AINEs

Un tipo de asma que se desarrolla en la mediana edad en mujeres y se asocia a la sensibilidad a medicamentos como la aspirina y los AINEs. Se caracteriza por eosinofilia periférica.

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Asma corticorresistente

Un tipo de asma que no responde bien al tratamiento con corticoides.

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Asma con obstrucción fija al flujo aéreo

Un tipo de asma que se caracteriza por una obstrucción persistente al flujo de aire. Es una forma más grave de asma.

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Asma ocupacional

Un tipo de asma que se desarrolla como resultado de la exposición a sustancias en el lugar de trabajo. Se presenta exclusivamente en el ambiente laboral.

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Sibilancias

Las sibilancias son un sonido agudo y silbante que se produce al respirar. Es uno de los signos más comunes de asma.

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Disnea

La disnea es una sensación de falta de aire o dificultad para respirar. Es un síntoma común de asma.

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Opresión torácica

La opresión torácica es una sensación de presión o tensión en el pecho. Es un síntoma común de asma.

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Prueba de punción epidérmica

Prueba que mide la reacción de la piel a diversos alérgenos. Se realiza pinchando la piel con una pequeña cantidad de alérgeno. Es una prueba simple y relativamente barata.

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IgE sérica total

Prueba que mide la cantidad de anticuerpos IgE en la sangre, que son los responsables de las reacciones alérgicas.

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IgE sérica específica

Prueba que identifica la presencia de anticuerpos específicos IgE contra un alérgeno en particular.

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Espirometría

Prueba de función pulmonar que mide la cantidad de aire que se puede expulsar de los pulmones en un segundo.

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Variabilidad del PEF

Evaluación que busca cambios importantes en la función pulmonar, especialmente en el flujo espiratorio máximo.

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Provocación bronquial inespecífica

Prueba para identificar la presencia de asma, que consiste en la administración de un estímulo bronquial no específico.

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EPOC

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por inflamación crónica de los bronquios y una obstrucción al flujo de aire.

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Bronquitis

Enfermedad con inflamación crónica de los bronquios y producción de moco excesivo, que puede confundirse con asma.

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Bronquiectasias

Enfermedad caracterizada por la dilatación permanente de uno o varios bronquios, que puede provocar tos, expectoración y dificultad respiratoria.

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Disfunción de las cuerdas vocales

Disfunción de las cuerdas vocales que produce problemas respiratorios en la inspiración, especialmente en mujeres de edad media.

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Función de los Mastocitos en el asma

Los mastocitos son un tipo de célula inmunitaria que se encuentran en el epitelio y el músculo liso de las vías respiratorias. Liberan mediadores que causan broncoconstricción directa, lo que contribuye a la obstrucción de las vías respiratorias en el asma.

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Función de los Eosinófilos en el asma

Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco que se encuentra en la sangre y, en personas con asma, también en las vías respiratorias. Un mayor número de eosinófilos en las vías respiratorias se relaciona con una mayor gravedad de la inflamación y las crisis asmáticas.

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Hipertrofia e Hiperplasia en el asma

La hipertrofia y la hiperplasia son procesos de crecimiento celular y aumento en el número de células, respectivamente. En el asma, la hipertrofia e hiperplasia del músculo liso bronquial contribuyen a la obstrucción de las vías respiratorias.

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Remodelado Bronquial en el asma

El remodelado bronquial es un proceso irreversible de cambio estructural en la vía aérea. Se caracteriza por la fibrosis, hipertrofia del músculo liso, angiogenesis y aumento del colágeno. Este proceso se desarrolla con el tiempo debido a episodios repetidos de inflamación y puede provocar una obstrucción irreversible.

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Hiperrespuesta Bronquial en el asma

La hiperrespuesta bronquial es un aumento de la sensibilidad de las vías respiratorias a estímulos como el polvo, el humo, el ejercicio o el aire frío. Esto provoca un estrechamiento y dificultad para respirar, incluso con pequeñas cantidades de estos estímulos.

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Obstrucción de las vías respiratorias en el asma

La obstrucción de las vías respiratorias en el asma es causada por la contracción del músculo liso bronquial, la inflamación de las vías respiratorias y la hipersecreción de moco. Estas condiciones dificultan el flujo de aire y provocan los síntomas del asma, como la tos, la sibilancia y la dificultad para respirar.

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Estrechamiento de las vías respiratorias en el asma

El estrechamiento de las vías respiratorias en el asma es un proceso que afecta el flujo de aire y provoca los síntomas del asma. La obstrucción puede ser reversible con tratamiento, pero puede convertirse en irreversible si la inflamación de las vías respiratorias se prolonga.

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Edema de las vías respiratorias en el asma

El edema de las vías respiratorias es una acumulación de líquido que se produce en la mucosa de las vías respiratorias durante una reacción inflamatoria. Este edema contribuye a la obstrucción de las vías respiratorias en el asma.

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Hipersecreción de moco en el asma

La hipersecreción de moco en el asma es la producción excesiva de moco en las vías respiratorias, lo que también contribuye a la obstrucción de las vías respiratorias.

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Study Notes

Resumen de Bronquiectasias

  • Las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios, donde se acumula moco, lo que causa infecciones repetitivas.
  • La causa es compleja y puede ser debida a infecciones pasadas (como la tuberculosis), inmunodeficiencias o anomalías en el aclaramiento mucociliar.
  • La incidencia puede variar según el país, siendo más prevalentes en regiones de menos recursos, ya que antes la incidencia de infecciones infantiles era mayor.
  • Pueden afectar a un solo lóbulo o a ambos, presentando diferentes formatos (cilíndricas, saculares/quísticas, etc.).
  • La exploración física puede revelar crepitantes, roncus, sibilancias y acropaquia.

Epidemiologia de Asma

  • Existen más de 300 millones de asmáticos a nivel mundial.
  • La prevalencia mundial del asma varía entre el 1% y el 18%, dependiendo de la edad y la ubicación geográfica.
  • En España, la prevalencia de asma en la población de 20-45 años es del 4,5%.
  • La mortalidad anual por asma es significativa (250.000 decesos).
  • El mal control del asma provoca altos costos sanitarios.

Etiología del Asma

  • El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias.
  • Intervienen múltiples células y mediadores inflamatorios en su patogenia.
  • La genética predispone a la enfermedad, pero es importante la interacción con factores medioambientales.
  • La atopia y las alergias suelen estar relacionadas con el asma.
  • Factores genéticos, perinatales y ambientales pueden influir.
  • La falta de definición clara del síndrome complica los estudios epidemiológicos.
  • Existe evidencia de que la sensibilización alérgica a ácaros del polvo doméstico se relaciona con el asma en la infancia.

Factores de riesgo del asma

  • Primarios: factores que directamente aumentan la prevalencia: atopia, tabaquismo pasivo, polución atmosférica e infecciones.
  • Secundarios: factores que agravan el asma en pacientes ya diagnosticados: infecciones víricas, alérgenos, ejercicio físico, cambios hormonales y cambios en las condiciones medioambientales.

Fenotipos clínicos del asma

  • Asma de inicio precoz: Mayormente alérgico, en la infancia y con buen pronóstico.
  • Asma inducido por ejercicio: Asma que aparece tras un esfuerzo físico.
  • Asma alérgico: Asma relacionado con alergias.
  • Asma cortico-resistente: Asma que no responde a los corticosteroides.
  • Asma con obstrucción fija: Mal controlada con obstrucción de las vías respiratorias irrevisible.
  • Asma ocupacional: Asma relacionada con el trabajo u ocupación.

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