Restauraciones metal-cerámica I

Restauraciones metal-cerámica I

• Restauraciones metal-cerámicas son las más usadas para coronas de recubrimiento total
• Combinan propiedades mecánicas del metal y estéticas de la cerámica
• Compuestas de una cofia interna de metal recubierta por una cerámica
• Duración aproximada de 10-15 años, dependiente de factores como salud dental, ajuste marginal y mantenimiento
• Condiciones para trabajar con cerámica:
  • La estructura metálica debe estar libre de impurezas y con formas redondeadas sin ángulos agudos
  • Selección de color óptima para integración estética
  • Seguir instrucciones del fabricante para mezclar la cerámica
  • Control de humedad para evitar aire atrapado durante la mezcla

Instrumental necesario para trabajar cerámica en restauraciones metal-porcelana

• Tallado del muñón en la clínica
• Vacío de impresiones y creación de modelos individuales
• Montaje de los modelos en el articulador
• Preparación del muñón con laca endurecedora, espaciador y separador de cera
• Creación de patrón de cera que será posteriormente metal (técnica de cera perdida)
• Repaso, chorreado, limpieza y oxidación del metal
• Aplicación de la primera capa de opáquer del mismo color que la dentina
• Se utilizan técnicas de estratificación para aplicar las cerámicas de recubrimiento, en polvo-líquido
• Instrumentos necesarios: pinceles, espátulas, taza con agua destilada, pinzas para sostener la restauración, dosificador de cerámica, loseta para mezcla, papel de celulosa y esponja, mezclador, polvo y líquido de cerámica, papel de articular y horno de cocción

Compatibilidad metal-cerámica y coeficiente de expansión térmica

• Aleaciones metálicas tienen mayor coeficiente de expansión térmica que las cerámicas
• Diferencia grande puede producir tensiones excesivas en la unión metal-cerámica
• Posibles consecuencias: fracturas, grietas en la porcelana y desprendimiento total
• Actualmente se desarrollan metales y cerámicas con coeficientes armonizados para mejorar la resistencia y la fiabilidad de la unión

Factores que intervienen en la unión metal-cerámica. Tipos de unión

• Unión corona metal-cerámica debe ser perfecta para cumplir su función y soportar las fuerzas masticatorias
• Tres tipos de unión:
  • Unión química: Se produce entre óxidos en la superficie del metal y la capa de opáquer a través de una reacción química.
  • Unión mecánica: Se genera por el chorreado con partículas de óxido de aluminio para eliminar restos y formar micro-retenciones
  • Unión por compresión: La cerámica se "atrapada" por el metal a causa de las diferencias en los coeficientes de expansión durante la cocción

Clasificación de la cerámica según su composición química

• Cerámicas feldespáticas: Compuestas por feldespato, cuarzo, caolín y pigmentos, ópticas, pero sensibles a choques
• Cerámicas aluminosas: Combinación de óxido de aluminio con feldespato para mejorar resistencia mecánica
• Cerámicas circoniosas: Compuestas por óxido de circonio, estabilizado con óxido de itrio, son muy resistentes y opacas, se usan para núcleos o cofias

Clasificación de la cerámica según su temperatura de procesado

• Cerámicas de alta fusión: Punto de fusión sobre 1300°C
• Cerámicas de fusión media: Punto de fusión entre 1100°C y 1300°C
• Cerámicas de baja fusión: Punto de fusión entre 850°C y 1100°C

Clasificación de la cerámica según la zona a restaurar

• Cerámicas de opáquer: Cubren la estructura metálica para eliminar el aspecto grisáceo, deben imitar el color final de la corona
• Cerámicas de base de dentina: Simulan la capa de dentina, su consistencia es similar a la base pero más translúcida
• Cerámicas de base incisal: Son más translúcidas y se utilizan en la zona incisal para imitar el esmalte

Propiedades de la cerámica

• Propiedades térmicas: Baja conductividad térmica y coeficiente de expansión térmica bajo.
• Propiedades mecánicas: Alta resistencia a la abrasión y compresión, pero baja a la tracción
• Propiedades ópticas: Translucidez, brillo, gran variedad de colores, permitiendo un resultado natural
• Otras propiedades: Biocompatibilidad y costo asumible

Criterios de selección de las cerámicas dentales

• Para núcleos o cofias internas se recomiendan cerámicas con alta resistencia (feldespáticas reforzadas, aluminosas o circoniosas).
• Para recubrimientos estéticos, la base es feldespática

Caso práctico 1: "Pedro y la unión del metal con la cerámica"

• Pedro estudia los diferentes tipos de unión entre el metal y la cerámica: química, mecánica y por compresión.
• Los tipos de unión se explican de forma detallada

Caso práctico 2: "Juan y los distintos tipos de cerámica en función de la zona donde se aplican"

• Juan prepara diferentes tipos de cerámica: opáquer, dentina e incisal para una restauración metal-porcelana
• Ubicar correctamente cada tipo en las zonas correspondientes (opáquer para cubrir la estructura, dentina en la parte principal, incisal en la parte frontal).

Resumen y resolución del caso práctico de la unidad

• Resumen de las condiciones necesarias para trabajar con la cerámica y las uniones metal-cerámica.
• Clasificaciones de las cerámicas, tipos según composición química, zona a restaurar, temperatura de fusión y método de fabricación.
• Propiedades ópticas, térmicas, mecánicas y biocompatibilidad de las cerámicas.

Bibliografía

• Lista de referencias donde se extrajeron los datos importantes para el estudio.

Este cuestionario se centra en las restauraciones metal-cerámicas utilizadas en odontología, especialmente para coronas de recubrimiento total. Explora la combinación de propiedades mecánicas y estéticas, así como los requisitos y el instrumental necesario para trabajar con cerámica. Prepárate para evaluar tus conocimientos sobre la durabilidad y las condiciones óptimas para su aplicación.