Responsabilità Sanitaria e Giurisprudenza

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Questions and Answers

Qual è il dovere di ogni sanitario nei confronti dell'attività di altri colleghi?

Limitarsi a segnalare gli errori senza proporre rimedi.

Ignorare le attività di altri se sono specialisti in discipline diverse.

Valutare e controllare eventuali errori di altri medici se evidenti. (correct)

Concentrarsi solo sulla propria specializzazione senza preoccuparsi di altre mansioni.

In che modo dovrebbe operare un'équipe chirurgica secondo la giurisprudenza?

Solo il chirurgo principale è responsabile degli errori degli altri membri.

Ogni sanitario è responsabile solo delle proprie azioni senza interazione con altri.

Ogni membro deve operare indipendentemente senza considerare il lavoro degli altri.

L'équipe deve collaborare per porre rimedio agli errori identificabili di ciascun membro. (correct)

Qual è la responsabilità di un sanitario in relazione alle mansioni di altri?

Escludere gli errori non settoriali dal proprio ambito di responsabilità.

Responsabilità limitata solo alla propria disciplina.

Valutare le mansioni degli altri membri solo in caso di infortunio.

Essere a conoscenza delle attività altrui e valutare le eventuali criticità. (correct)

Cosa si intende per 'errori evidenti' nel contesto della responsabilità sanitaria?

Errori che possono essere identificati da un professionista medio. Signup and view all the answers

Qual è il risultato finale atteso da un'équipe medico-chirurgica?

Raggiungere un esito positivo comune e unico, evitando le responsabilità individuali. Signup and view all the answers

Qual è l'effetto della non punibilità in caso di adeguatezza delle linee guida?

La non punibilità è esclusa se il sanitario non si è accorto di dover discostarsi dalle linee guida. Signup and view all the answers

Come si configura l'imperizia se le linee guida sono state rispettate?

Non si configura l'imperizia. Signup and view all the answers

Cosa implica il concetto di responsabilità d’équipe?

La prestazione sanitaria è frutto della collaborazione di più soggetti. Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza prevista dall'art. 113 C.P. in caso di cooperazione di più persone nel delitto colposo?

Tutti coloro coinvolti sono soggetti alle pene del delitto. Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo della disciplina proposta per gli esercenti la professione sanitaria?

Introdurre un restringimento dell'area di rilevanza penale. Signup and view all the answers

Qual è il criterio principale per l'accertamento del nesso causale in responsabilità civile?

Un rapporto di mera probabilità scientifica Signup and view all the answers

Quali condizioni non sono necessarie per affermare la responsabilità civile di un professionista sanitario?

Fallimento della prestazione Signup and view all the answers

Cos'è il risarcimento in termini di responsabilità civile?

Una riparazione del pregiudizio al diritto all'integrità psico-fisica Signup and view all the answers

Qual è la distinzione principale tra responsabilità contrattuale e responsabilità civile?

La responsabilità contrattuale si basa sulla qualità della prestazione eseguita Signup and view all the answers

Cosa implica la mancata effettuazione di riscontri diagnostici per un professionista sanitario?

Può ritenersi collegata al nesso causale Signup and view all the answers

Quale tipo di responsabilità si verifica in caso di prestazione sanitaria inadeguata a causa di un comportamento colposo?

Responsabilità penale Signup and view all the answers

Cosa implica il principio di responsabilità penale secondo il contenuto?

Il collegamento tra condotta e fatto penalmente rilevante Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla responsabilità professionale non è corretta?

Carenze organizzative non possono influire sulla responsabilità Signup and view all the answers

Quale condotta non è considerata colpa professionale?

Comportamento etico discutibile Signup and view all the answers

Qual è la principale conseguenza della responsabilità disciplinare?

Sanzione per inosservanza di norme Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla responsabilità penale?

Richiede una colpa specifica per ogni reato Signup and view all the answers

Secondo il principio di personalità della responsabilità, chi risponde delle azioni di un individuo?

L'individuo stesso Signup and view all the answers

Quale delle seguenti situazioni rappresenta un esempio di responsabilità penale?

Eseguire un intervento senza consenso Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale della cartella clinica?

Registrare e documentare il trattamento del paziente durante il ricovero Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio il valore giuridico della cartella clinica?

Rappresenta un atto pubblico, con valore legale e prova documentale Signup and view all the answers

Cosa documenta specificamente la cartella clinica?

Il percorso diagnostico-terapeutico e le informazioni cliniche Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni non è vera riguardo alla cartella clinica?

Serve solo ai fini statistico-epidemiologici Signup and view all the answers

Qual è il tipo di documento che deve redigere un notaio secondo l'art. 2699 C.C.?

Un atto pubblico con le richieste formalità Signup and view all the answers

Quali elementi non sono inclusi nella cartella clinica?

Opinioni personali del medico Signup and view all the answers

Quale aspetto non rappresenta l'importanza della cartella clinica?

Certificazione delle interazioni sociali del paziente Signup and view all the answers

Quale affermazione caratterizza la cartella clinica come strumento informativo?

Rileva informazioni anagrafiche e cliniche sul paziente in un episodio di ricovero Signup and view all the answers

Qual è uno degli scopi principali delle linee guida?

Ridurre il divario tra conoscenza e pratica clinica Signup and view all the answers

Che cosa non è caratteristica delle buone pratiche clinico-assistenziali?

Diversità di trattamento tra pazienti Signup and view all the answers

Cosa implica la depenalizzazione prevista dal nuovo art. 590 sexies c.p. per i professionisti sanitari?

Esenzione generale da responsabilità per comportamenti non conformi Signup and view all the answers

Qual è uno dei requisiti per la depenalizzazione delle professioni sanitarie?

Comportamento conforme a linee guida adeguate Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo alla pubblicazione delle linee guida è vera?

Devono essere integrate nel sistema istituzionalizzato Signup and view all the answers

Qual è il ruolo dell'Istituto superiore di sanità (ISS) riguardo alle linee guida?

Effettua verifiche sulla conformità delle metodologie e evidenze scientifiche Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'giudizio ex post' nelle linee guida?

Valutare le linee guida dopo un evento accaduto Signup and view all the answers

Qual è uno degli obiettivi delle linee guida in relazione alla spesa sanitaria?

Ridurre le spese sanitarie Signup and view all the answers

Study Notes

Cartella Clinica: Definizione e Funzioni

Non esiste una definizione legislativa univoca della cartella clinica
La cartella clinica è un fascicolo contenente dati anagrafici, anamnestici, oggettivi del paziente ricoverato, dati sul decorso della malattia, risultati di analisi, terapie mediche e chirurgiche, diagnosi e prognosi.

Requisiti per la compilazione della Cartella Clinica

Rintracciabilità: possibilità di ricostruire tutte le attività svolte sul paziente, esecutori e materiali utilizzati. Ogni registrazione deve indicare data, ora, e l'autore.
Pertinenza: le annotazioni devono essere strettamente correlate alle esigenze del processo di cura, senza informazioni non finalizzate all'attività diagnostico-terapeutica.
Chiarezza: la grafia deve essere leggibile e comprensibile per tutti coloro che utilizzano la cartella. L'uso di sigle deve essere limitato agli acronimi scientifici e deve essere fornito un glossario.
Veridicità: tutti i dati e eventi devono essere annotati contestualmente. Le correzioni devono essere evidenziate e firmate.
Completezza: tutti gli elementi e moduli devono essere registrati accuratamente. Se una sezione non viene valutata deve essere annotato "n.d.r." (nulla da rilevare). Gli spazi bianchi devono essere interpretati come "parametro o informazione non indagati”.

Natura Giuridica della Cartella Clinica

La cartella clinica è un atto pubblico, in quanto redatto da un notaio o pubblico ufficiale, che attesta fatti avvenuti in sua presenza.
Ha una funzione probatoria importante per gestire diritti e obblighi dello Stato, del paziente e della struttura sanitaria.
Le implicazioni di natura penalistica relative a falsità o omissioni di atti di ufficio sono pertinenti.

Natura Giuridica: Aspetti Specifici

L'orientamento attuale considera la cartella clinica come un atto pubblico privilegiato.
L'atto pubblico non è influenzato dalla sua revocabilità e non definitiva.
L'atto è formato da un pubblico ufficiale con una speciale potestà di attestazione e questo è stabilito da legge, regolamenti e ordinamento interno dell'ente.
L'atto fa fede fino a querela di falso, come tutti gli altri atti stesi da un qualsiasi pubblico ufficiale.

Funzione della Cartella Clinica

Raccoglie le informazioni dell'episodio di ricovero.
Tiene un diario dell'attività sanitaria con i fatti rilevanti dall'ingresso alla dimissione.
Integra le competenze di diversi professionisti sanitari che collaborano nella cura del paziente.

Cartella Clinica: Struttura e Tipi

Cartella clinica
Cartella infermieristica
Cartella integrata

Compilazione, Archiviazione e Conservazione

La cartella clinica deve essere compilata in modo chiaro, coerente e completo.
Deve essere archiviata e conservata secondo le normative vigenti.
Il diritto di accesso alla cartella clinica deve essere garantito.

Cartella Clinica: Compilazione - Dettagli

Rintracciabilità: le attività, il personale, e i materiali utilizzati.
Pertinenza: solo annotazioni pertinenti al processo di cura.
Chiarezza: la grafia deve essere leggibile ed inequivocabile.
Veridicità: le informazioni devono essere accurate e aggiornate.
Completezza: tutti i dati necessari devono essere inseriti.

Cartella Clinica: Compilazione - Aspetti più specifici

Rintracciabilità: identificare attività, personale e materiali utilizzati.
Pertinenza: registrazione di informazioni essenziali per la cura.
Chiarezza: utilizzare una grafia chiara e comprensibile.
Veridicità: dati aggiornati e accurati.
Completezza: inserimento di tutti i dati richiesti.

Cartella Clinica: Compilazione - Ulteriori aspetti

Rintracciabilità: dati del soggetto e dei loro incaricati
Pertinenza: informazioni di interesse per il processo di cura
Chiarezza: sigle, abbreviazioni e termini univoci
Veridicità: accuratezza, tempestività e affidabilità
Completezza: informazioni esaustive e utili Rintracciabilità, Pertinenza, Chiarezza, Veridicità, Completezza (RPVC)

Cartella Clinica: Contenzioso

I casi di contenzioso possono riguardare prestazioni sanitarie inadeguate o non adeguatamente documentate.

Cartella Clinica: Compilazione- Mancato compimento

La mancata compilazione è un'omissione di atti di ufficio.

Cartella Clinica: Falso

Falso materiale: documento alterato nella sua essenza formale.
Falso ideologico: atto non conforme al vero nel suo contenuto ideale.

Cartella Clinica: Orientamenti Giurisprudenziali

Sentenza Cass. Penale IV, 9 marzo 2001, n. 28132: la circostanza che un atto sia formato con il concorso del personale non esclude la natura del documento ed i suoi effetti.
Valutazione accurata dell' attendibilità dei contenuti del documento.
Inutilizzabilità di annotazioni contenute nella cartella clinica non permette al giudice delle indagini.

Cartella Clinica: Sintesi e Caratteristiche Fondamentali

Rappresentazione fedele della realtà constatata.
Annotazioni contestuali alle rilevazioni (in particolare nel diario clinico).
Firma o sigla del verbalizzante per la tracciabilità.

Cartella Clinica: Modificazione delle annotazioni

Una volta definite, le annotazioni non possono più essere modificate o integrate.
Il documento deve essere conservato per un certo periodo.

Casi di Contenzioso

Prestazione sanitaria inadeguata
Prestazione sanitaria non adeguatamente documentata

Corso di Laurea in Scienze Infermieristiche e Ostetriche

Bioetica e Medicina Legale.
Prof.ssa Anna Laura Santunione è responsabile del corso.

Diritto Penale: Nozioni Generali

Fatti giuridici: fatti ai quali le leggi collegano conseguenze giuridiche.
Fatti naturali: eventi naturali (nascita, morte)
Fatti umani: azioni volontarie (atti materiali).
Fatti leciti: conformi al diritto.
Fatti illeciti: contrari al diritto (reato).
Illecito penale: reato.
Illecito civile: torto.
Illecito amministrativo.
Principio di legalità.
Fatti naturali vs umani; volontari vs involontari; leciti vs illeciti.
Tipi di illeciti; penale, civile , amministrativo (reato, torto , illecito).
Sanzioni per illeciti; pena, nullità, decadenza, restituzione, riparazione, risarcimento.

Diritto Penale: Fonti del Diritto

Fonti del diritto: Atti e fatti di produzione normativa che costituiscono l'ordinamento giuridico statale.
Tipi di fonti (leggi, decreti, regolamenti, consuetudini).
Gerarchia delle leggi: costituzione, leggi costituzionali, leggi ordinarie, decreti legge/legislativi, leggi regionali, regolamenti e ordinanze, usi e consuetudini.
Rapporti tra le fonti: cronologico (successione temporale), gerarchico (ranghi).
Diritto privato e pubblico.

Diritto Penale: Approfondimento Reati

Reato di danno vs pericolo.
Reati omissivi vs commissivi.
Reati consumati vs tentati.
Reati uni vs pluri-soggettivi.
Reati comuni vs esclusivi.
Qualifiche giuridiche dei sanitari.

Diritto Penale: Elementi del Reato

condotta, elemento soggettivo (dolo/colpa preterintenzione), nesso causale, evento (risultato)
fattispecie per i reati, tipi di dolo; dolo, preterintenzione, il caso di colpa
dolo: intenzione.
colpevolezza: negligenza, imperizia, imprudenza.
preterintenzione: evento più grave di quello voluto; caso del dolo eventuale.

Diritto Penale: Cause di Giustificazione

Consenso dell'avente diritto.
Esercizio di un diritto o adempimento di un dovere.
Legittima difesa.
Uso legittimo delle armi.
Stato di necessità

Diritto Penale: Principio di Legalità

Nessuno può essere punito per un fatto che non fosse reato al momento.
Norme penali; precetto che indica la regola di condotta e sanzione che stabilisce il tipo di pena in caso di violazione.

Diritto Penale: Principio di personalità

Responsabilità penale personale solo per i propri atti.

Diritto Penale: Altri Aspetti

Reato: fatto illecito al quale è collegata una pena.
Oggetto del reato: individuo o cosa.
Soggetto attivo: colui che commette il reato.
Soggetto passivo: colui a cui è rivolto il reato (o a cui il bene è leso).
Classificazione dei reati; univoci e pluripersonali; dolo e colpa con il rischio.
Classificazione dei reati; per colpa e dolo.
Reati di danno vs reati di pericolo
Reati omissivi e commissivi
reati consumati e tentati (tentativo.
Reati comuni ed esclusivi (colpa e dolo)

Responsabilità Civile

Dovere di provvedere al risarcimento danni a terzi.
Distinzione in responsabilità contrattuale ed extracontrattuale (aquiliana).
Onere probatorio per entrambi i tipi di responsabilità.
Prescrizione dei termini per la responsabilità in ambito civile.
Conseguenze del proprio danno.
L'obbligazione del medico risponde a regole di diligenza.

Finalità delle Linee Guida

Prevenzione e riduzione di eventi infausti
Dipartimento tra conoscenza e pratica clinica.
Riconduzione delle variazioni di trattamento a un binario unico.
Riduzione dei costi sanitari

Responsabilità Professionale in ambito Penale

Sussiste responsabilità quando un operatore sanitario agisce in una condotta che causa un reato disciplinato dal codice penale.
Principio di responsabilità per fatto proprio.

Responsabilità Amministrativa

Obbliga al risarcimento di danni patrimoniali causati da comportamenti di amministratori o dipendenti pubblici.
Azione di rivalsa esercitabile dalla struttura sanitaria per il danno.
Regole e limiti dell'azione di rivalsa.
L'art. 9 della legge 24/2017 spiega le condizioni per l'esercizio dell'azione di rivalsa.
Casi di dolo e colpa grave.
Determinazione del danno
Obblighi di assicurazione

Obblighi di Assicurazione

Obblighi di assicurazione delle strutture pubbliche e private
Copertura assicurativa.
Aspetto di responsabilità civile e responsabilità penale.

Ulteriori Previsioni

Per tre anni successivi al passaggio in giudizio, il professionista non può essere preposto ad incarichi superiori ai precedenti.
Il giudicato è rilevante nella valutazione del candidato.

Rapporti di Causalità in Ambito Sanitario

Il nesso causale in ambito penale è diverso dal nesso causale in ambito civile.
Necessità di un nesso causale oltre ogni ragionevole dubbio in ambito penale
E' sufficiente una mera probabilità scientifica in campo civile
In casi di colpa professionale, vanno verificati i criteri statistici, con considerazioni circa il paziente.

Linee Guida

Chi le produce.
Come vengono pubblicate e gestite
Scopi perseguiti dalle linee Guida

Limiti all'Azione di Rivalsa

Comunicazione della struttura sanitaria al professionista.

Giudizio Ex Post

Possibilità di rivalutare le linee guida sulla base di un caso concreto.

Sentenza sulla Colpevolezza

orientamento attuale per la valutazione della colpa omissiva.
rilevanza del dato statistico all'interno di un caso concreto, con tutte le circostanze.

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Description

Questo quiz esplora la responsabilità dei professionisti sanitari in relazione alle attività dei colleghi e le norme che regolano il lavoro di un'équipe chirurgica. Viene analizzato il concetto di responsabilità d’équipe, gli errori evidenti e altri aspetti legali riguardanti la professione sanitaria. È fondamentale capire come le linee guida influenzino la responsabilità civile.