Resistenza agli Enterococchi e MRSA

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Questions and Answers

Qual è l'obiettivo principale della sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

Determinare il tasso di infezione di base (correct)

Prevenire completamente le infezioni

Raccogliere dati senza analizzarli

Applicare cure antibiotiche automatiche

In quale modo la sorveglianza delle infezioni contribuisce all'assistenza sanitaria?

Consente di stabilire variazioni nella frequenza degli avvenimenti (correct)

Riduce il numero totale di pazienti in ospedale

Fornisce un resoconto mensile delle procedure chirurgiche

Effettua automaticamente la diagnosi delle malattie

Quale funzione NON è tipica di un programma di sorveglianza delle infezioni?

Escludere completamente gli eventi avversi (correct)

Mettere in atto misure di controllo per le infezioni

Analizzare gli avvenimenti specifici

Comunicare i dati organizzati

Che cosa implica la raccolta di dati nella sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

Organizzare e comunicare i dati su una popolazione definita Signup and view all the answers

Quali microrganismi sono frequentemente associati alle infezioni nosocomiali?

Enterococchi e bacilli gram-negativi Signup and view all the answers

Qual è una delle misure che può essere adottata in risposta all'aumento dei tassi di infezione?

Instaurare misure di controllo Signup and view all the answers

Per quale motivo è fondamentale analizzare i dati raccolti nella sorveglianza?

Per identificare tendenze e modifiche nella frequenza delle infezioni Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti aspetti NON è considerato parte del processo di sorveglianza delle infezioni?

Semplificazione delle procedure sanitarie Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale della strategia di lotta contro le Infezioni Nosocomiali?

Interrompere la catena epidemiologica delle infezioni Signup and view all the answers

Quale metodo di sorveglianza è considerato la referenza per le infezioni nosocomiali?

Sorveglianza prospettica delle infezioni Signup and view all the answers

Cosa evidenzia lo studio SENIC riguardo ai programmi di sorveglianza?

Un programma attivo di sorveglianza ha migliorato i risultati Signup and view all the answers

Qual è uno dei vantaggi della sorveglianza prospettiva istituzionale?

Identificazione precoce delle epidemie Signup and view all the answers

Quali aspetti devono essere considerati per una efficace sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

Organizzazione e informazione sul fenomeno Signup and view all the answers

Quale svantaggio è associato alla sorveglianza prospettiva istituzionale?

Laboriosità e costi elevati Signup and view all the answers

Cosa comporta la sorveglianza d'incidenza istituzionale?

Coinvolgimento di pazienti ospedalizzati e complessità logistica Signup and view all the answers

Cosa consente la sorveglianza periodica secondo la Tabella 2?

Miglioramento dell'efficienza della sorveglianza Signup and view all the answers

Qual è uno degli scopi della formazione tecnica del personale?

Fornire conoscenze sull’identificazione dei germi Signup and view all the answers

Qual è un limite della sorveglianza periodica?

Nessun dato disponibile al di fuori dei periodi sorvegliati Signup and view all the answers

Cosa può risultare da un'inefficace sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

Incremento degli eventi epidemici Signup and view all the answers

Quale funzione non è inclusa tra i vantaggi della sorveglianza prospettiva istituzionale?

Prevenzione totale delle infezioni Signup and view all the answers

Qual è il risultato atteso dall'elaborazione di misure di contenimento delle infezioni?

Identificare i rischi e prevenire le infezioni Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni descrive meglio un vantaggio della sorveglianza istituzionale?

Identificazione della modalità di apparizione delle infezioni Signup and view all the answers

Cosa permette, se condotta adeguatamente, la sorveglianza prospettiva?

Misure di prevenzione immediate Signup and view all the answers

Qual è un vantaggio della sorveglianza prospettica rispetto a quella periodica?

Documentazione continua delle infezioni Signup and view all the answers

Qual è l'importanza di definire gli obiettivi della sorveglianza?

Per ottimizzare la raccolta di dati e risorse Signup and view all the answers

Come contribuisce l'informatizzazione al processo di sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

Ottimizza il processo di raccolta e accesso ai dati Signup and view all the answers

Qual è un vantaggio degli archivi informatici nella sorveglianza delle infezioni?

Migliora la leggibilità e accesso ai dati Signup and view all the answers

Qual è una delle priorità per l'interpretazione dei tassi di infezione nosocomiale?

Utilizzo dei DRG e informatizzazione dei dati Signup and view all the answers

Che cosa si intende per case-mix in ambito di sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

Un sistema di classificazione delle diagnosi Signup and view all the answers

Qual è una modalità di misurazione della frequenza delle infezioni?

Condurre studi di prevalenza e incidenza Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio il ruolo dei sistemi informatici nella sorveglianza delle infezioni?

I sistemi informatici migliorano l'efficacia della sorveglianza. Signup and view all the answers

Perché è fondamentale l'ottimizzazione dei parametri di sorveglianza?

Per migliorare i benefici per il paziente e la comunità Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sui ceppi di enterococchi vancomicina-resistenti è corretta?

La percentuale di infezioni da EVR negli Stati Uniti è aumentata dal 1991 al 1999. Signup and view all the answers

Quale è una caratteristica distintiva degli stafilococchi meticillino-resistenti (MRSA)?

Possono essere introdotti in una struttura sanitaria da un paziente colonizzato. Signup and view all the answers

Quali microrganismi gram-negativi mostrano resistenza ai nuovi antibiotici betalattamici?

E. coli e Klebsiella spp. Signup and view all the answers

Qual è stata la tendenza della frequenza di ceppi di S.aureus meticillino-resistenti in Italia dagli anni '70 agli anni '90?

È costantemente aumentata. Signup and view all the answers

Che tipo di resistenza mostrano i bacilli gram-negativi come Pseudomonas spp.?

Resistenza agli aminoglicosidi. Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante la resistenza plasmidica è vera?

La resistenza plasmidica può essere trasferita ad altri microrganismi. Signup and view all the answers

Qual è uno dei problemi associati agli MRSA nelle strutture sanitarie?

Scarsa individuazione dei pazienti colonizzati. Signup and view all the answers

Le cefalosporine di terza generazione sono resistenti a quale dei seguenti microrganismi?

Stafilococchi meticillino-resistenti. Signup and view all the answers

Study Notes

Enterococchi

Gli enterococchi presentano un'elevata tendenza allo sviluppo di resistenze a numerosi antibiotici, tra cui gli aminoglicosidi, le penicilline e, recentemente, i glicopeptidi.
Negli Stati Uniti, tra il 1991 e il 1999, la percentuale di infezioni da enterococchi vancomicina-resistenti (EVR) è aumentata in modo significativo, passando da uno scarso 0,3% al 7,9% nelle strutture di terapia intensiva.
La diffusione degli EVR avviene sia attraverso il contatto diretto sia indiretto, tramite le mani del personale sanitario, superfici e attrezzature contaminate.
Un aspetto preoccupante è che la resistenza agli EVR è di natura plasmidica, rendendo possibile la trasmissione a altri microrganismi come S. aureus o S. epidermidis.

Stafilococchi meticillino-resistenti (MRSA)

Gli MRSA sono emersi alla fine degli anni '70, diventando endemici in molti ospedali.
Negli ultimi anni, i MRSA sono diventati un problema anche in strutture per lungodegenti, case di cura per anziani e ambulatori.
L'introduzione degli MRSA in un ambiente sanitario è spesso dovuta a pazienti o operatori colonizzati (principalmente a livello delle narici) o infetti.
La resistenza alla meticillina è diffusa sia negli stafilococchi coagulasi-negativi che nello Staphylococcus aureus.
Molti ceppi MRSA sono resistenti anche ad eritromicina, cefalosporine, imipenem, tetracicline, clindamicina e altri agenti come aminoglicosidi e fluorochinoloni.
Studi condotti da Varaldo in Italia hanno evidenziato un continuo aumento della frequenza di ceppi di S. aureus meticillino-resistenti (dal 4-6% negli anni '70 al 30% negli anni '90) e, soprattutto, di ceppi di stafilococchi coagulasi-negativi resistenti (dal 20% negli anni '90 a oltre il 40% negli anni 2000).

Bacilli Gram-negativi

Alcuni microrganismi gram-negativi, in particolare E. coli, Klebsiella spp., Acinetobacter spp., Enterobacter cloachae, Serratia spp., Pseudomonas spp. e Citrobacter spp., hanno sviluppato resistenza ai nuovi antibiotici betalattamici.
La resistenza è emersa anche verso cefalosporine di terza generazione, imipenem e fluorochinoloni.

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Description

Questo quiz esplora le caratteristiche e la diffusione degli enterococchi e dei stafilococchi meticillino-resistenti (MRSA). Analizzeremo le loro resistenze agli antibiotici e i rischi legati alla trasmissione nelle strutture sanitarie. Testa le tue conoscenze su questi patogeni e sulla loro gestione clinica.