Resistenza agli Enterococchi e MRSA
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Questions and Answers

Qual è l'obiettivo principale della sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

  • Determinare il tasso di infezione di base (correct)
  • Prevenire completamente le infezioni
  • Raccogliere dati senza analizzarli
  • Applicare cure antibiotiche automatiche

In quale modo la sorveglianza delle infezioni contribuisce all'assistenza sanitaria?

  • Consente di stabilire variazioni nella frequenza degli avvenimenti (correct)
  • Riduce il numero totale di pazienti in ospedale
  • Fornisce un resoconto mensile delle procedure chirurgiche
  • Effettua automaticamente la diagnosi delle malattie

Quale funzione NON è tipica di un programma di sorveglianza delle infezioni?

  • Escludere completamente gli eventi avversi (correct)
  • Mettere in atto misure di controllo per le infezioni
  • Analizzare gli avvenimenti specifici
  • Comunicare i dati organizzati

Che cosa implica la raccolta di dati nella sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

<p>Organizzare e comunicare i dati su una popolazione definita (C)</p> Signup and view all the answers

Quali microrganismi sono frequentemente associati alle infezioni nosocomiali?

<p>Enterococchi e bacilli gram-negativi (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle misure che può essere adottata in risposta all'aumento dei tassi di infezione?

<p>Instaurare misure di controllo (D)</p> Signup and view all the answers

Per quale motivo è fondamentale analizzare i dati raccolti nella sorveglianza?

<p>Per identificare tendenze e modifiche nella frequenza delle infezioni (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti aspetti NON è considerato parte del processo di sorveglianza delle infezioni?

<p>Semplificazione delle procedure sanitarie (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale della strategia di lotta contro le Infezioni Nosocomiali?

<p>Interrompere la catena epidemiologica delle infezioni (D)</p> Signup and view all the answers

Quale metodo di sorveglianza è considerato la referenza per le infezioni nosocomiali?

<p>Sorveglianza prospettica delle infezioni (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa evidenzia lo studio SENIC riguardo ai programmi di sorveglianza?

<p>Un programma attivo di sorveglianza ha migliorato i risultati (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei vantaggi della sorveglianza prospettiva istituzionale?

<p>Identificazione precoce delle epidemie (A)</p> Signup and view all the answers

Quali aspetti devono essere considerati per una efficace sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

<p>Organizzazione e informazione sul fenomeno (A)</p> Signup and view all the answers

Quale svantaggio è associato alla sorveglianza prospettiva istituzionale?

<p>Laboriosità e costi elevati (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa comporta la sorveglianza d'incidenza istituzionale?

<p>Coinvolgimento di pazienti ospedalizzati e complessità logistica (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa consente la sorveglianza periodica secondo la Tabella 2?

<p>Miglioramento dell'efficienza della sorveglianza (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno degli scopi della formazione tecnica del personale?

<p>Fornire conoscenze sull’identificazione dei germi (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è un limite della sorveglianza periodica?

<p>Nessun dato disponibile al di fuori dei periodi sorvegliati (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa può risultare da un'inefficace sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

<p>Incremento degli eventi epidemici (B)</p> Signup and view all the answers

Quale funzione non è inclusa tra i vantaggi della sorveglianza prospettiva istituzionale?

<p>Prevenzione totale delle infezioni (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il risultato atteso dall'elaborazione di misure di contenimento delle infezioni?

<p>Identificare i rischi e prevenire le infezioni (D)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni descrive meglio un vantaggio della sorveglianza istituzionale?

<p>Identificazione della modalità di apparizione delle infezioni (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa permette, se condotta adeguatamente, la sorveglianza prospettiva?

<p>Misure di prevenzione immediate (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un vantaggio della sorveglianza prospettica rispetto a quella periodica?

<p>Documentazione continua delle infezioni (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importanza di definire gli obiettivi della sorveglianza?

<p>Per ottimizzare la raccolta di dati e risorse (A)</p> Signup and view all the answers

Come contribuisce l'informatizzazione al processo di sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

<p>Ottimizza il processo di raccolta e accesso ai dati (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è un vantaggio degli archivi informatici nella sorveglianza delle infezioni?

<p>Migliora la leggibilità e accesso ai dati (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle priorità per l'interpretazione dei tassi di infezione nosocomiale?

<p>Utilizzo dei DRG e informatizzazione dei dati (A)</p> Signup and view all the answers

Che cosa si intende per case-mix in ambito di sorveglianza delle infezioni nosocomiali?

<p>Un sistema di classificazione delle diagnosi (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una modalità di misurazione della frequenza delle infezioni?

<p>Condurre studi di prevalenza e incidenza (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio il ruolo dei sistemi informatici nella sorveglianza delle infezioni?

<p>I sistemi informatici migliorano l'efficacia della sorveglianza. (C)</p> Signup and view all the answers

Perché è fondamentale l'ottimizzazione dei parametri di sorveglianza?

<p>Per migliorare i benefici per il paziente e la comunità (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sui ceppi di enterococchi vancomicina-resistenti è corretta?

<p>La percentuale di infezioni da EVR negli Stati Uniti è aumentata dal 1991 al 1999. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale è una caratteristica distintiva degli stafilococchi meticillino-resistenti (MRSA)?

<p>Possono essere introdotti in una struttura sanitaria da un paziente colonizzato. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali microrganismi gram-negativi mostrano resistenza ai nuovi antibiotici betalattamici?

<p>E. coli e Klebsiella spp. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è stata la tendenza della frequenza di ceppi di S.aureus meticillino-resistenti in Italia dagli anni '70 agli anni '90?

<p>È costantemente aumentata. (A)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di resistenza mostrano i bacilli gram-negativi come Pseudomonas spp.?

<p>Resistenza agli aminoglicosidi. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante la resistenza plasmidica è vera?

<p>La resistenza plasmidica può essere trasferita ad altri microrganismi. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno dei problemi associati agli MRSA nelle strutture sanitarie?

<p>Scarsa individuazione dei pazienti colonizzati. (D)</p> Signup and view all the answers

Le cefalosporine di terza generazione sono resistenti a quale dei seguenti microrganismi?

<p>Stafilococchi meticillino-resistenti. (C)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Enterococchi

  • Gli enterococchi presentano un'elevata tendenza allo sviluppo di resistenze a numerosi antibiotici, tra cui gli aminoglicosidi, le penicilline e, recentemente, i glicopeptidi.
  • Negli Stati Uniti, tra il 1991 e il 1999, la percentuale di infezioni da enterococchi vancomicina-resistenti (EVR) è aumentata in modo significativo, passando da uno scarso 0,3% al 7,9% nelle strutture di terapia intensiva.
  • La diffusione degli EVR avviene sia attraverso il contatto diretto sia indiretto, tramite le mani del personale sanitario, superfici e attrezzature contaminate.
  • Un aspetto preoccupante è che la resistenza agli EVR è di natura plasmidica, rendendo possibile la trasmissione a altri microrganismi come S. aureus o S. epidermidis.

Stafilococchi meticillino-resistenti (MRSA)

  • Gli MRSA sono emersi alla fine degli anni '70, diventando endemici in molti ospedali.
  • Negli ultimi anni, i MRSA sono diventati un problema anche in strutture per lungodegenti, case di cura per anziani e ambulatori.
  • L'introduzione degli MRSA in un ambiente sanitario è spesso dovuta a pazienti o operatori colonizzati (principalmente a livello delle narici) o infetti.
  • La resistenza alla meticillina è diffusa sia negli stafilococchi coagulasi-negativi che nello Staphylococcus aureus.
  • Molti ceppi MRSA sono resistenti anche ad eritromicina, cefalosporine, imipenem, tetracicline, clindamicina e altri agenti come aminoglicosidi e fluorochinoloni.
  • Studi condotti da Varaldo in Italia hanno evidenziato un continuo aumento della frequenza di ceppi di S. aureus meticillino-resistenti (dal 4-6% negli anni '70 al 30% negli anni '90) e, soprattutto, di ceppi di stafilococchi coagulasi-negativi resistenti (dal 20% negli anni '90 a oltre il 40% negli anni 2000).

Bacilli Gram-negativi

  • Alcuni microrganismi gram-negativi, in particolare E. coli, Klebsiella spp., Acinetobacter spp., Enterobacter cloachae, Serratia spp., Pseudomonas spp. e Citrobacter spp., hanno sviluppato resistenza ai nuovi antibiotici betalattamici.
  • La resistenza è emersa anche verso cefalosporine di terza generazione, imipenem e fluorochinoloni.

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Questo quiz esplora le caratteristiche e la diffusione degli enterococchi e dei stafilococchi meticillino-resistenti (MRSA). Analizzeremo le loro resistenze agli antibiotici e i rischi legati alla trasmissione nelle strutture sanitarie. Testa le tue conoscenze su questi patogeni e sulla loro gestione clinica.

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