Rehabilitación protésica y edentulismo

Rehabilitación protésica y edentulismo

• Edentulismo se clasifica en total (sin dientes) y parcial (con algunos dientes faltantes).
• La dentición funcional incluye 20 o más dientes naturales; menos de 20 se considera no funcional.
• La prevalencia del edentulismo aumenta con la edad y está relacionada con factores como género, educación, ocupación y acceso a la salud.

Patrones de reabsorción ósea

• En el maxilar, la reabsorción es centrípeta (de afuera hacia adentro), mientras que en la mandíbula es centrífuga (de adentro hacia afuera).
• La reabsorción afecta la dimensión vertical, la estética facial y complica la rehabilitación protésica.

Consecuencias del edentulismo

• Consecuencias físicas incluyen reabsorción ósea y lesiones mucosales por prótesis mal ajustadas.
• Consecuencias biomecánicas: disminución de la eficacia masticatoria (20-25% con prótesis totales).
• Consecuencias fonéticas: dificultades en el habla.
• Consecuencias estéticas y psicosociales afectan la autoestima y calidad de vida.

Características clínicas

• La reabsorción ósea es un proceso progresivo y irreversible influenciado por osteoclastos y factores mecánicos.
• La tasa de reabsorción es mayor en la mandíbula y en pacientes jóvenes.
• La pérdida prematura de dientes provoca colapso posterior y reducción del espacio interoclusal.

Factores que influyen en la reabsorción ósea

• A mayor edad, mayor reabsorción y mayor impacto en mujeres por factores hormonales.
• La anatomía del maxilar afecta las tasas de reabsorción; el tejido corticalizado de la mandíbula presenta mayor afectación.
• Enfermedades sistémicas como osteoporosis y mala higiene oral aumentan la reabsorción.

Tipos de prótesis removibles

• Prótesis totales acrílicas reemplazan todos los dientes; sobredentaduras se ajustan sobre dientes o implantes.
• Prótesis inmediatas se colocan inmediatamente después de la extracción dental.

Requisitos biomecánicos en prótesis removibles

• Soporte: Capacidad de resistir fuerzas masticatorias, influenciado por la forma de los tejidos y el ajuste de la prótesis.
• Retención: Contrarresta fuerzas que desalojan la prótesis, dependiente de la retención muscular y física (saliva).
• Estabilidad: Resistencia a fuerzas horizontales, influenciada por la forma de los rebordes alveolares y el control neuromuscular.

Clasificación de Kennedy

• Un sistema topográfico para prótesis parciales removibles, basado en la distribución de dientes en el arco desdentado:
  • Clase I: Desdentado bilateral posterior.
  • Clase II: Desdentado unilateral en el arco posterior.
  • Clase III: Desdentado unilateral posterior.
  • Clase IV: Desdentado lateral con dientes anteriores y posteriores.
  • Clase V: Solo un par de molares en un lado, con el resto totalmente desdentado.
  • Clase VI: Solo incisivos centrales presentes.

Este cuestionario explora la rehabilitación protésica y las implicaciones del edentulismo. Se abordan los tipos de edentulismo, la reabsorción ósea y sus consecuencias en la salud física y psicosocial. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales de la salud dental.