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Questions and Answers
¿Cuál es la tasa de éxito de los implantes a los 10 años?
¿Cuál es la tasa de éxito de los implantes a los 10 años?
¿Qué factor NO se considera crítico para el éxito del tratamiento con implantes?
¿Qué factor NO se considera crítico para el éxito del tratamiento con implantes?
¿Cuál es la recomendación mínima de revisiones periódicas para los pacientes con implantes?
¿Cuál es la recomendación mínima de revisiones periódicas para los pacientes con implantes?
¿Cuál de los siguientes aspectos no contribuye a la higiene oral del paciente en el contexto de implantes?
¿Cuál de los siguientes aspectos no contribuye a la higiene oral del paciente en el contexto de implantes?
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¿Qué tipo de bacterias se asocian a una mayor pérdida de implantes en pacientes con historia de periodontitis?
¿Qué tipo de bacterias se asocian a una mayor pérdida de implantes en pacientes con historia de periodontitis?
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Para mejorar el biotipo gingival de la encía periimplantaria, ¿cuál de las siguientes acciones no sería adecuada?
Para mejorar el biotipo gingival de la encía periimplantaria, ¿cuál de las siguientes acciones no sería adecuada?
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¿Qué técnica quirúrgica se considera adecuada para el éxito de los implantes?
¿Qué técnica quirúrgica se considera adecuada para el éxito de los implantes?
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¿Cuál de los siguientes factores no se menciona como indicio de mayor pérdida de implantes?
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¿Qué se define como el desplazamiento del margen gingival apical?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe el fenotipo gingival en relación a su grosor?
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¿Qué rasgo se asocia con el fenotipo gingival festoneado o fino?
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¿Cómo se clasifica el grosor de la encía cuando la sonda no se visualiza por transparencia?
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El fenotipo plano o grueso se caracteriza por...
El fenotipo plano o grueso se caracteriza por...
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¿Qué significa el término biotipo en relación con el tejido gingival?
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La pérdida de mucosa y hueso en la recesión gingival es resultado de...
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La cortical ósea alveolar vestibular fina se relaciona con cuál de los siguientes fenotipos?
La cortical ósea alveolar vestibular fina se relaciona con cuál de los siguientes fenotipos?
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¿Cuál es el principal objetivo al usar una prótesis social?
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¿Qué técnica de cepillado se recomienda evitar para no dañar el sellado periférico de la prótesis?
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¿Cuál es el tipo de cepillo recomendado para limpiar sobredentaduras fuera de la boca?
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¿Qué debe hacerse con las aletas de la encía de la prótesis para facilitar la higiene?
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¿Cuál de los siguientes hábitos de higiene oral se debe evitar en pacientes con implantes?
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¿Qué tipo de prótesis es considerada poco higiénica?
¿Qué tipo de prótesis es considerada poco higiénica?
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¿Cuánto tiempo después de colocar la prótesis es importante realizar control sobre la higiene y otros factores relacionados?
¿Cuánto tiempo después de colocar la prótesis es importante realizar control sobre la higiene y otros factores relacionados?
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¿Cuál es una señal de alarma que requiere atención en las revisiones clínicas de implantes?
¿Cuál es una señal de alarma que requiere atención en las revisiones clínicas de implantes?
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¿Cuál es la característica principal que diferencia la mucositis periimplantaria de la periimplantitis?
¿Cuál es la característica principal que diferencia la mucositis periimplantaria de la periimplantitis?
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¿Cuánto tiempo se dedica a la eliminación de depósitos en una sesión de mantenimiento?
¿Cuánto tiempo se dedica a la eliminación de depósitos en una sesión de mantenimiento?
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¿Qué tipo de células predominan en la mucositis periimplantaria?
¿Qué tipo de células predominan en la mucositis periimplantaria?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de los aeropulidores en el tratamiento periodontal?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de los aeropulidores en el tratamiento periodontal?
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¿Qué prevalencia tiene la mucositis periimplantaria entre pacientes con implantes?
¿Qué prevalencia tiene la mucositis periimplantaria entre pacientes con implantes?
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En la periimplantitis, ¿qué profundidad de sondaje se considera una señal de esta condición?
En la periimplantitis, ¿qué profundidad de sondaje se considera una señal de esta condición?
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¿Cuál es un tratamiento alternativo mencionado que se considera más predecible en las sesiones de mantenimiento?
¿Cuál es un tratamiento alternativo mencionado que se considera más predecible en las sesiones de mantenimiento?
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¿Qué característica de la periimplantitis señala la migración apical respecto al epitelio de unión?
¿Qué característica de la periimplantitis señala la migración apical respecto al epitelio de unión?
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¿Cuál es el motivo principal para realizar una cirugía mucogingival en implantes con biotipo fino?
¿Cuál es el motivo principal para realizar una cirugía mucogingival en implantes con biotipo fino?
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¿Cuál de las siguientes opciones se considera el gold standard para el aumento de mucosa insertada alrededor de los implantes?
¿Cuál de las siguientes opciones se considera el gold standard para el aumento de mucosa insertada alrededor de los implantes?
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¿Qué característica de los implantes puede favorecer la pérdida de inserción periimplantaria?
¿Qué característica de los implantes puede favorecer la pérdida de inserción periimplantaria?
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En casos de reabsorción ósea inicial, ¿cuál es la medida que se puede tomar para mejorar el fenotipo óseo?
En casos de reabsorción ósea inicial, ¿cuál es la medida que se puede tomar para mejorar el fenotipo óseo?
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¿Qué consecuencia puede resultar de un diseño protésico poco higiénico?
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¿Cuál es la anchura mínima que debe tener la tabla vestibular tras la colocación de un implante?
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¿Cuál de los siguientes factores predisponentes locales se relaciona con una mayor posibilidad de dehiscencia ósea vestibular?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los fracasos iniciales de los implantes es correcta?
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¿Qué tipo de superficie de implante podría retener más suciedad?
¿Qué tipo de superficie de implante podría retener más suciedad?
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¿Qué características hacen que la superficie del implante favorezca la formación de biofilm?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo no está asociado a los fracasos de implantes?
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¿Por qué es más problematico el acceso de bacterias en zonas subgingivales respecto a las supragingivales?
¿Por qué es más problematico el acceso de bacterias en zonas subgingivales respecto a las supragingivales?
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¿Cuál es la principal diferencia anatómica entre un diente natural y un implante?
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¿Qué material se utiliza principalmente para la fabricación de implantes?
¿Qué material se utiliza principalmente para la fabricación de implantes?
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¿Cuál es uno de los factores que contribuye a los fracasos tardíos de los implantes?
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¿Qué tipo de trauma puede afectar negativamente la osteointegración de un implante?
¿Qué tipo de trauma puede afectar negativamente la osteointegración de un implante?
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Study Notes
Mantenimiento de Implantes
- Implantes dentales tienen una tasa de éxito del 97% a los 10 años.
- Control clínico y radiológico de mucositis, periimplantitis y compromisos del tejido periimplantario para asegurar el éxito a largo plazo.
- Examinar la salud ósea crestal y los tejidos blandos de la zona periimplantaria.
- Planificación adecuada del tratamiento:
- Número e implantación de los implantes.
- Diseño de la prótesis.
- Técnica quirúrgica precisa.
- Rehabilitación protésica precisa:
- Ajuste pasivo, para evitar tensiones en los implantes.
- Ausencia de espacios (gaps).
- Revisiones periódicas mínimas de dos veces al año.
- Instrucciones de higiene oral cruciales para el éxito:
- Pacientes con periodontitis, mala higiene oral y tabaquismo tienen mayor riesgo de pérdida de implantes.
- Control de bacterias específicas de la periimplantitis.
- Factores como la diabetes no controlada, consumo de alcohol, estrés y predisposición genética también aumentan el riesgo.
- Diseño de la prótesis para facilitar la higiene de la encía periimplantaria.
- Mejora del biotipo gingival para mejorar la higiene.
- Conservación o aumento de tejidos blandos mediante cirugía periodontal, reposiciones apicales o injertos (autólogos o heterólogos).
- Incorporación de aditamentos protésicos cóncavos.
- Pérdida de tejidos periodontales, incluyendo encía, ligamento periodontal, cemento radicular y hueso.
Fenotipo Gingival
- Biotipo, definido como el grupo de órganos con un genotipo específico.
- Características histológicas de un tejido (encia).
- Fenotipo, que implica la apariencia del órgano resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales.
- Diferenciación del fenotipo gingival:
- Fina/festoneado: Dientes alargados y estrechos, con papilas cortas y margen gingival delgado.
- Grueso/plano: Dientes cortos y anchos, con papilas cortas y margen gingival ancho.
Grosor de la Encía
- Transparencia de la sonda periodontal para determinar el grosor.
- Encía gruesa: sonda no visible a través del tejido.
- Encía fina: sonda visible a través del tejido.
- Diversos métodos con sondas Colorvue Perioscreen.
BOPT (Preparación Protésica Biológicamente Orientada)
- Técnica de preparación protésica orientada a la integración biológica.
- Diseño de implantes y prótesis para permitir el crecimiento y cierre del tejido conectivo alrededor del cuello del implante.
- Objetivos: mejores resultados estéticos y prevención de la periimplantitis, que puede ocasionar la pérdida del implante.
Principios de la Técnica BOPT
- La encía tiene la capacidad de adaptarse a las formas del implante o del diente natural.
- Se realiza la desepitelización con el implante.
- El implante se coloca (seguido de la fase de inflamación), seguido de la proliferación temprana, tardía, formación de tejido, y nueva inserción clínica del hueso.
Factores Predisponentes Locales
- Biotipo fino, caracterizado por la falta de mucosa masticatoria adherida alrededor del implante.
Factores de Riesgo
- Fumadores, diabetes, mala higiene oral, edad, cantidad de hueso, ausencia de encía queratinizada, osteoporosis y edentulismo.
- Factores que representan un riesgo de media a alta evidencia: Fuamdores, diabetes, y poca higiene.
- Factores de riesgo de evidencia media: Edad y cantidad de hueso.
- Factores de riesgo de baja evidencia: Ausencia de encía queratinizada, osteoporosis y edentulismo, y superficie del implante.
Diagnóstico de las Enfermedades Periimplantales
- Sondaje a 0.15N, para evaluar la estabilidad de los tejidos.
- Radiografía convencional para analizar los cambios óseos tempranos.
Mantenimiento
- Racionalizar el uso de implantes para evitar la extracción innecesaria de dientes.
- Mantenimiento doméstico y profesional.
- Recomendaciones de higiene oral (cepillos suaves, evitar irrigadores, etc).
- Visitas periódicas para realizar controles.
Enfermedades Periimplantarias (Mucositis y Periimplantitis)
-
Mucositis: Lesión inflamatoria, reversible, sin pérdida ósea.
-
Periimplantitis: Lesión inflamatoria, que tiene pérdida ósea.
-
Clasificación de defectos periimplantarios: Horizontal, vertical y circunferenciales.
-
Tratamiento: Desbridamiento mecánico (curetas, ultrasonidos), instrucciones de higiene oral y aumento de frecuencias de visitas de mantenimiento.
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Description
Este cuestionario aborda los aspectos claves del mantenimiento de implantes dentales, incluyendo la tasa de éxito, el control clínico y la planificación del tratamiento. También se discuten la rehabilitación protésica y la importancia de la higiene oral para prevenir complicaciones como la periimplantitis. A través de preguntas específicas, se busca evaluar el conocimiento sobre técnicas y cuidados necesarios para asegurar la longevidad de los implantes.
