Mantenimiento de Implantes Dentales

El desplazamiento del margen gingival hacia la raíz del diente o implante.

Grupo de características observables del tejido gingival, incluye grosor, ancho de tejido queratinizado y morfotipo óseo.

Describes las características genéticas de un grupo de tejidos con el mismo genotipo.

Características histológicas de un tejido como la encía. Refleja las características genéticas del biotipo.

Tipo de fenotipo gingival caracterizado por dientes largos y estrechos, papilas largas, margen gingival delgado y poca encía insertada. La cortical ósea alveolar vestibular es fina.

Tipo de fenotipo gingival caracterizado por dientes cortos y anchos, papilas cortas y anchas, mayor grosor del margen gingival. La cortical ósea alveolar vestibular es gruesa.

Método para determinar el grosor de la encía. Consiste en la inserción de una sonda periodontal en el surco gingival.

Combinación del fenotipo gingival y el grosor de la tabla ósea vestibular.

La tasa de éxito de los implantes a los 10 años es del 97%.

El control clínico y radiológico periódico garantiza el éxito a largo plazo de los implantes.

La higiene oral del paciente, la salud sistémica y los hábitos como el tabaco influyen directmente en el éxito de los implantes.

La planificación del tratamiento, la técnica quirúrgica, la rehabilitación prostodóncica, las revisiones periódicas y la higiene oral son esenciales para el éxito del tratamiento con implantes.

Las indicaciones para un tratamiento exitoso con implantes incluyen una correcta planificación, técnica quirúrgica, rehabilitación prostodóncica precisa, revisiones periódicas y un buen cuidado de la higiene oral.

La presencia de periimplantitis indica un mayor riesgo de pérdida del implante.

El biotipo gingival y la salud periimplantaria son factores clave para la higiene adecuada.

La cirugía periodontal, como la reposición apical, es una herramienta para mejorar el biotipo gingival y facilitar la higiene.

La reabsorción ósea ocurre después de la colocación de un implante, y la tabla vestibular debe ser lo suficientemente ancha para prevenir problemas.

Un factor crucial que implica la ausencia de mucosa adherida alrededor del implante, lo que puede llevar a dificultades en la salud del implante.

Una técnica que utiliza un injerto de tejido gingival para aumentar la cantidad de mucosa, siendo el método más efectivo para mejorar la salud del implante.

El diseño del implante afecta la aposición ósea, especialmente en el cuello, y los cuellos pulidos subcrestales pueden generar problemas en la salud del implante.

Una superficie que no favorece la aposición ósea es un problema, ya que puede afectar la salud del implante.

El ajuste entre el implante y el hueso es fundamental para la estabilidad y salud del implante. Cualquier problema en la conexión puede afectar la salud del implante.

Margenes prótesis profundos y restos de material subgingival pueden contribuir a la pérdida de inserción periimplantaria.

Superficie implantaria rugosa puede acumular placa bacteriana y aumentar el riesgo de infección.

Después de la colocación de una prótesis fija atornillada o cementada, se utiliza un cepillo suave, técnica de higiene de Stilmann, cepillos interproximales y pasta de dientes con triclosán. La técnica de higiene de Stilmann se realiza en ángulo de 45° con el cepillo dirigido hacia la encía.

Para mantener la higiene de las prótesis híbridas, se utiliza un cepillo manual suave para cepillar la prótesis y debajo de ella, cepillos interdentales para limpiar los transepiteliales y irrigadores. Sin embargo, es importante recordar que la extracción completa de la prótesis solo se realiza si no hay buena higiene.

La Sobredentadura es limpiada con un cepillo de uñas y jabón, cepillando la prótesis fuera de la boca con especial cuidado en el contacto con tejidos blandos y apliques. Además, se utiliza un cepillo suave para limpiar los aditamentos en boca.

En el cuidado de prótesis completas se recomienda utilizar la prótesis lo menos posible. Si es una prótesis completa, se puede realizar un rebase blando o acondicionador de tejidos. La prótesis social es una prótesis estética, no para comer, y también necesita revisión.

La carga inmediata se refiere a la colocación inmediata de la prótesis tras la extracción del diente o los dientes. Se deben realizar citas de control para enseñar al paciente a higienizar la encía entre los dientes provisionales y controlar las troneras.

Tras el tiempo de reposo, que puede variar de 6 a 16 semanas (1,5 a 4 meses), se procede a la colocación de una prótesis atornillada o cementada

El diseño protésico es crucial para la higiene. Se debe utilizar una prótesis higienizable. En ocasiones, la encía de la prótesis puede solapar los tornillos, por lo que se deben pulir las aletas de la encía para que los tornillos queden libres y se facilite la higiene.

Las revisiones clínicas periódicas son esenciales para el cuidado de los implantes. En estas se controla el nivel óseo, tejidos periimplantarios, estructura protésica, oclusión, higiene oral, profilaxis profesional, síntomas de alarma (dolor, sangrado, movilidad, exudado purulento) y microorganismos patógenos.

Es una lesión inflamatoria reversible de la mucosa que rodea un implante funcional, sin evidencias de afectación al hueso de soporte y en la que hay predominio de células T. La lesión presenta una extensión restringida hasta el fondo del epitelio de unión.

Es un procedimiento de limpieza que se realiza en los implantes y que consiste en una valoración, preparación, recepción, exploración, higiene oral y eliminación de depósitos. Busca prevenir la mucositis y periimplantitis.

Este método utiliza una punta de teflón para eliminar el biofilm subgingival en bolsas periodontales y peri-implantarias. Es menos agresivo que los métodos tradicionales y puede ayudar a prevenir la mucositis y la periimplantitis.

El uso de aeropulidores, glicina y eritritol ofrece una excelente opción para la eliminación del biofilm en implantes, con menos tiempo de tratamiento, menos molestias y una limpieza más efectiva.

La prevalencia de la enfermedad periimplantaria es alta: salud implantaria (25%), mucositis periimplantaria (43%) y periimplantitis (22%).

La profundidad de sondaje es un indicador importante para determinar el estado de la encía alrededor del implante. Si es mayor de 4mm, puede ser un signo de periimplantitis.

Un modelo de gingivitis experimental realizado en personas con implantes demostró que la falta de higiene oral puede llevar al desarrollo de mucositis en solo 3 semanas.

Ocurren antes de la colocación de la prótesis. Pueden ser debidos a una cicatrización incorrecta, falta de osteointegración o osteointegración insuficiente.

Ocurren después de la colocación de la prótesis y un tiempo de función con carga. Se deben al biofilm periimplantario, factores del huésped, sellado incorrecto corona-implante y mal ajuste de la oclusión.

La superficie del implante se vuelve porosa para mejorar el contacto con el hueso, pero esto dificulta la limpieza y facilita la colonización bacteriana.

La sobrecarga oclusal, la falta de ajuste pasivo de las estructuras protésicas y la falta de higiene provocan microtraumatismos óseos, lo que facilita la colonización bacteriana.

El implante no tiene irrigación ni sensibilidad, ya que carece de ligamento periodontal. También es de titanio, un material blando susceptible a rayones.

La superficie del implante es rugosa para mejorar el contacto con el hueso, pero esto favorece la formación de biofilm bacteriano.

El implante no tiene lámina cribosa, que es una unión importante entre el ligamento periodontal y el hueso.

La superficie del implante solo puede ser tratada con materiales más blandos que el titanio para evitar alterar su superficie y facilitar la adhesión bacteriana.