Rehabilitación de Lesiones Deportivas

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal en la fase de recuperación funcional?

Ganar fuerza muscular en la extremidad afectada

Ganar todo el arco y tonificar la extremidad (correct)

Aumentar la potencia muscular

Iniciar actividades deportivas competitivas

¿Qué tratamiento inicial se recomienda para mejorar el rango de movimiento en las primeras semanas?

Movimientos de rótula (correct)

Ejercicios en cadena abierta

Ejercicios de propiocepción

Carrera por terreno llano

En la fase de potenciación y coordinación, ¿qué tipo de deporte es recomendado?

Correr en terrenos irregulares

Natación (correct)

Fútbol

Baloncesto

A partir de qué mes se empieza a trabajar la extensión activa completa?

A partir del 3º mes Signup and view all the answers

¿Qué se puede realizar a partir del 9º mes según el plan de tratamiento?

Iniciar la práctica de deportes competitivos Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible secuela de no cumplir con las pautas de tratamiento?

Artrosis secundaria Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ejercicios se recomiendan a partir de los cuatro meses para la fase de potenciación?

Ejercicios en cadena abierta Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las recomendaciones de tratamiento en la fase de recuperación funcional?

Tonificación mediante sistema de cadena cerrada Signup and view all the answers

Cuál es uno de los objetivos durante la fase de inmovilización del tratamiento conservador?

Disminuir el dolor postraumático Signup and view all the answers

Qué técnica se utiliza para evitar la hiperextensión y rotaciones en una ligamentoplastia del LCA?

Ortesis dinámica Signup and view all the answers

Cuál es uno de los tratamientos recomendados en la fase de post-inmovilización?

Movilizaciones forzadas Signup and view all the answers

Qué se busca lograr con la crioterapia en el postoperatorio inmediato?

Disminuir el dolor y el edema Signup and view all the answers

En el tratamiento conservador, ¿qué tipo de ejercicio se recomienda inicialmente?

Isométricos de cuádriceps Signup and view all the answers

En qué fase se inicia la potenciación de los isquios?

Fase de post-inmovilización Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a una lesión de grado I del ligamento lateral interno (LLI)?

Desorganización de fibras de colágeno sin solución de continuidad Signup and view all the answers

Qué es lo que se intenta evitar con la profilaxis antitrombótica durante la fase de inmovilización?

La formación de coágulos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión del ligamento lateral externo (LLE) es menos frecuente?

Lesión grave Signup and view all the answers

Cuál es una de las primeras acciones después de la cirugía del LCA?

Uso de vendaje compresivo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes descripciones se refiere a las lesiones moderadas del LLI?

Afectan solo a algunos fascículos del ligamento Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma común asociado con las lesiones de LLI y LLE?

Chasquido en la rodilla Signup and view all the answers

En una lesión grave del LLE, ¿qué otras partes pueden verse afectadas?

El ligamento cruzado anterior y el nervio ciático poplíteo externo Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia se presenta con una lesión moderada del LLI?

Se requiere estabilidad extrínseca Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de lesión se asocia típicamente a un daño en el LLI?

Traumatismo en cara externa de la rodilla Signup and view all the answers

¿Qué se observa típicamente en la exploración de una lesión del LLE?

Dolor y edema en la cara interna de la rodilla Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos del tratamiento en la fase de recuperación funcional?

Aumentar el rango de movimiento (ROM) Signup and view all the answers

Qué tipo de tratamiento se recomienda para disminuir el edema en la fase postoperatoria inmediato?

Vendaje compresivo almohadillado Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones posibles tras un tratamiento quirúrgico?

Tendinopatía poplítea Signup and view all the answers

En la fase de resolución, ¿cuánto tiempo se recomienda practicar natación?

4 semanas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ejercicio se evita en los primeros días durante la fase de recuperación funcional?

Ejercicios de rotación Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza para la atrofia severa?

Electroestimulación Signup and view all the answers

¿Qué se debe realizar cuando sea posible en la fase postoperatoria inmediato?

Crioterapia Signup and view all the answers

¿Qué objetivo tiene la fase de postoperatorio inmediato?

Disminuir el edema y el dolor Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia de ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) en la población general?

1 de cada 3000 personas Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de lesión es más común para la ruptura del LCA?

Traumatismo directo con el pie apoyado Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es un indicativo cardinal de la ruptura del LCA?

Hemartrosis secundaria Signup and view all the answers

¿Cuál es la población con mayor riesgo de sufrir una ruptura del LCA?

Mujeres deportistas Signup and view all the answers

¿Qué prueba se considera más específica para evaluar la inestabilidad anterior de la rodilla relacionada con el LCA?

Test de Lachman Signup and view all the answers

¿Qué tipo de roturas del LCA se clasifica según su severidad?

Roturas parciales y totales Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas que indica una pérdida del rango de movimiento (ROM) en la rodilla?

Aumento del volumen (edema) Signup and view all the answers

¿Qué carácter tienen las lesiones de LCA en el contexto de deportes como el fútbol o el baloncesto?

Son comunes y representan el 78% de las lesiones Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo comúnmente asociado a la lesión del ligamento cruzado posterior?

Hiperextensión de rodilla o golpe en rodilla flexionada Signup and view all the answers

¿Qué tipo de rotura meniscal puede causar bloqueo a la extensión de la rodilla?

Tipo II Signup and view all the answers

Entre las siguientes, ¿cuál es una característica de las lesiones meniscales en personas mayores?

Mayor riesgo de desgarros degenerativos Signup and view all the answers

¿Qué síntomas se pueden observar en la exploración física de una lesión meniscal?

Rigidez articular y inestabilidad Signup and view all the answers

En un tratamiento conservador para una rotura meniscal, ¿qué condición es relevante?

El desgarro es pequeño y en el borde exterior Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una característica de una rotura incompleta tipo III de menisco?

Provoca dolor severo Signup and view all the answers

¿Qué fase del tratamiento quirúrgico es inmediatamente posterior a la operación?

Fase de postoperatorio inmediato Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión es más común en hombres jóvenes durante la práctica deportiva?

Lesiones del ligamento cruzado posterior Signup and view all the answers

Study Notes

Lesiones de Rodilla

Se trata de un tema que abarca diversas lesiones, incluyendo las del ligamento lateral interno (LLI), ligamento lateral externo (LLE), ligamento cruzado anterior (LCA), y la triada de O'donoghoe, entre otras.

Anatomía de la Rodilla

Se incluyen en el material imágenes con la anatomía de la rodilla para su estudio, mostrando detalles como los ligamentos (cruzados anterior y posterior, colaterales interno y externo), meniscos, y la articulación.

Ligamento Lateral Interno

El ligamento lateral interno (LLI) presenta diferentes grados según el daño, desde estiramiento (grado I) hasta rotura parcial o completa (grado II o III).
La exploración física puede incluir dolor, edema, equimosis, e inestabilidad en valgo y rotación.
El mecanismo de lesión suele ser un traumatismo de la cara externa de la rodilla.

Clasificación de Lesiones LLI y LLE

Se clasifican las lesiones en grados I, II y III según la solución de continuidad y la desorganización de las fibras del ligamento, siendo el grado III el de peor grado y el que necesita cirugía.
Un grado I indica solo un estiramiento menor, grado II rotura parcial o solución de continuidad parcial, y grado III rotura total.

Clasificación de Lesiones LLI según Gravedad

Las lesiones leves afectan a algunas fibras, no comprometiendo la estabilidad biomecánica.
Las moderadas afectan fascículos y a veces al menisco, siendo inestable y requiriendo estabilidad extrínseca.
Las graves se asocian con ligamentos cruzados, siendo muy inestables y comúnmente asociadas a una lesión en el cruzado anterior.

Ligamento Lateral Externo

Es una lesión menos frecuente que el LLI y no presenta lesiones de gravedad intermedia.
La exploración física muestra edema, equimosis, y dolor al realizar un varo forzado.
El mecanismo de lesión suele ser un traumatismo en la cara interna de la rodilla.

Clasificación de Lesiones LLE según Gravedad

Las lesiones leves son elongaciones o desgarros sin solución de continuidad.
Las graves implican rotura del ligamento y del tendón del bíceps.
Las lesiones muy graves afectan a ligamentos cruzados y al nervio ciático poplíteo externo.

Síntomas Comunes de Lesiones LLI y LLE

Rigidez articular.
Chasquido en la rodilla.
Dolor e inflamación.
Inestabilidad (sensación de ceder bajo carga).
Bloqueo articular.
Disminución de la capacidad funcional de la rodilla.

Triada de O' Donoghue

Es una lesión compleja de rodilla que afecta a múltiples estructuras, amenazando la carrera de un deportista.
Representa el 70 % de las lesiones complejas de rodilla.
El mecanismo implica una combinación de fuerzas, impacto en valgo y rotación externa de tibia, interna de fémur y leve flexión de rodilla.
Las estructuras afectadas son el LLI, LCA y MI (y con menor frecuencia ME).

Pentada de O' Donoghue

Es una lesión más compleja y lesiva que la triada.
Tipos 1 y 2 con diferentes combinaciones de lesión con el LCA, cápsula posterior, menisco externo.

Tratamiento de Fisioterapia de Lesiones Estable de LLI o LLE

Los objetivos incluyen disminuir edema y dolor, aumentar ROM, aumentar estabilidad articular, mejorar la propiocepción y la potenciación muscular.
El tiempo de recuperación va de 8 a 12 semanas, dependiendo de la gravedad de la lesión.

Tratamiento de Lesiones Inestables de LLI o LLE

Se utiliza férula para inmovilizar la articulación.

Secuelas de Lesiones Inestables

Se destaca la inestabilidad residual.
Puede haber artrosis secundaria.
Atrofia de cuádriceps persistente.
Dolor crónico.
Pueden existir afectaciones en el nervio ciático poplíteo externo
Dificultad en flexión y eversión del pie.

Vendaje para Lesión LLI y LLE

Se muestran imágenes de vendajes para el tratamiento.

Lesión del Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Aproximadamente 1 de cada 3,000 personas sufren ruptura del LCA.
Es más frecuente en deportistas que practican fútbol, béisbol, baloncesto y esquí.
En mujeres es 3 veces más frecuente que en hombres, dado a que la fuerza y la longitud de fémur y tibia, y su estrechez, son diferentes factores.

Mecanismo Lesional LCA

Baja energía (autolesión).
Salto y apoyo sobre un pie.
Frenar súbitamente.
Cambio de dirección.
Traumatismos directos.

Clasificación LCA

Desinserciones.
Roturas parciales.
Roturas totales.

Cuadro Clínico y Exploración Física LCA

Dolor, chasquido, inestabilidad, aumento de volumen (edema), pérdida de ROM, y hemartrosis secundaria.

Test de Lachman

Se describe este test para la exploración física de la lesión.

Test de Pivot Shift

Se explica este test para la exploración física de la lesión.

Tratamiento Conservador LCA

Se utiliza férula en los tratamientos.
Imagen de resonancia magnética explicando la lesión con la flecha amarilla para el LCA roto y la roja indicando el edema óseo en la parte posterior.

Fase de Inmovilización LCA

Objetivo: Disminuir el dolor postraumático y evitar el edema.
Tratamiento: Elevación del miembro, movilización de dedos y tobillo, profilaxis antitrombótica, isométricos, tonificación de glúteos y deambulación con carga gradualmente.

Fase de Post-Inmovilización LCA

Objetivo: Evitar edema, aumentar arco, y potenciar la extremidad.
Se utiliza crioterapia, flexión por gravedad, movilizaciones forzadas, potenciación global de músculos, propiocepción, y estabilidad de la rodilla.

Tratamiento Quirúrgico LCA

Incluye sutura, reinserción y ligamentoplastias, con tendencia a la artroscopia.

Ligamentoplastia del LCA

Objetivo: Proteger la plastia (evitar hiperextensión y rotaciones), iniciar la movilización con carga y la potenciación, y reincorporación pronta a la actividad deportiva.

Fase de Postoperatorio Inmediato LCA

Objetivo: Disminución del edema y dolor, y obtener ROM.
Tratamiento: Vendaje compresivo, crioterapia, isométricos, flexión a favor de gravedad, sedestación con elevación, movilización frecuente dedos y tobillo, y deambulación con carga parcial.

Fase de Recuperación Funcional LCA

Objetivo: Aumentar ROM e iniciar potenciación.
Tratamiento: Vendaje elástico, crioterapia, hidroterapia, evitar movimientos bruscos y rotaciones, electroterapia analgésica, electroestimulación, potenciación contra R para Q, y deambulación con carga total.

Fase de Resolución LCA

Objetivo: Mejorar la coordinación y propiocepción y reiniciar la actividad deportiva.
Ejercicios específicos. Se incluyen ejercicio de desestabilización manual, ejercicios de carga en flexión, ejercicios propioceptivos, bicicleta, marcha en tapiz, etc.

Complicaciones LCA

Dolor referido.
Tendinopatía poplítea.
Atrofia de cuádriceps.
Inestabilidad

Lesiones Meniscales

Se presentan comúnmente por accidentes o microtraumatismos repetidos.
Son más frecuentes en hombres jóvenes y personas mayores con desgaste articular.
Se considera más riesgo el menisco interno, cuando la rodilla está en flexión y realiza rotación.
La extensión rápida de la rodilla también aumenta el riesgo.

Clasificación de Lesiones Meniscales

Completos (tipo I): La rotura alcanza la inserción anterior, el fragmento roto se luxa dentro de la escotadura.
Incompletos (tipo II): La rotura se localiza cerca de la inserción del cuerno del menisco, provocando bloqueo a la extensión de la rodilla.
Incompletos (tipo III): La rotura está oculta a la vista artroscópica.
Asa de cubo (tipo IV): Formación de un gran pedúnculo por desprendimiento de la inserción posterior.
Roturas pediculadas: La rotura progresa hacia el borde libre del menisco, creando uno o dos pedículos.

Exploración Física de Lesiones Meniscales

Bloqueo.
Inestabilidad articular.
Rigidez articular.
Dolor dificultando la carga y la marcha.
Edema (dependiendo de la lesión).
Test específicos.

Tratamiento Conservador de Lesiones Meniscales

Si el desgarro es pequeño y está en el borde exterior, se puede usar como tratamiento conservador, síntomas leves, y rodillas estables; sin necesidad de práctica deportiva profesional.
Objetivos: Disminuir edema, el dolor, y la potenciación muscular.

Tratamiento de las Lesiones Meniscales

Vendaje compresivo, crioterapia.
Deambulación con carga parcial (con muletas).
Isométricos Q e isquiotibiales.
Electroestimulación en atrofias severas.

Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Meniscales

Sutura.
Menistectomía parcial.
Menistectomía total

Fase de Postoperatorio Inmediato de Lesiones Meniscales

Objetivos: Disminución del edema y dolor.
Tratamiento: Vendaje compresivo almohadillado, crioterapia cuando sea posible, isométricos, flexión a favor de la gravedad, movilizaciones de dedos y tobillo, y deambulación con carga parcial.

Fase de Recuperación Funcional de Lesiones Meniscales

Objetivo: Aumentar ROM e iniciar la potenciación.
Tratamiento: Vendaje elástico, crioterapia, hidroterapia, evitando movimientos bruscos, electroterapia analgésica, electroestimulación, y deambular con carga total.

Fase de Resolución de Lesiones Meniscales

Objetivo: Mejorar coordinación, propiocepción, e iniciar actividad deportiva.
Tratamiento: Ejercicios de desestabilización manual y de carga en flexión, ejercicios propioceptivos, bicicleta, marcha en tapiz, cuatro semanas de natación, y 6-8 semanas de deporte habitual evitando riesgos.

Lesión del Ligamento Cruzado Posterior (LCP)

El método de prevención y tratamiento para la lesión de LCP es similar a la del LCA.
Mecanismo: Hiperextensión de rodilla, golpe en la rodilla flexionada (accidente de tráfico).
Exploración física: Signos y síntomas clínicos similares al LCA y test específicos como cajón posterior.

Lesiones Meniscales: Tipos y Clasificación

Se describen diferentes tipos de desgarro meniscal.

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Description

Este quiz aborda preguntas clave sobre las fases de recuperación y tratamiento en la rehabilitación de lesiones deportivas. Se enfoca en los objetivos, recomendaciones y ejercicios específicos necesarios para cada etapa del proceso. Ideal para estudiantes de fisioterapia y profesionales en el área de salud física.