Tema 13 - Músculo Cardíaco - 7a parte - Very Hard2

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión el mecanismo por el cual el sistema nervioso parasimpático disminuye la frecuencia cardíaca?

  • Aumenta la permeabilidad al sodio en las células del nodo sinoauricular, hiperpolarizándolas y disminuyendo la velocidad de despolarización espontánea.
  • Disminuye la permeabilidad al cloruro en las células del nodo sinoauricular, hiperpolarizándolas y disminuyendo la velocidad de despolarización espontánea.
  • Disminuye la permeabilidad al calcio en las células del nodo sinoauricular, reduciendo la corriente de calcio entrante durante la fase de despolarización.
  • Aumenta la permeabilidad al potasio en las células del nodo sinoauricular, hiperpolarizándolas y disminuyendo la velocidad de despolarización espontánea. (correct)

En un escenario experimental donde se bloquean los receptores β-adrenérgicos en el corazón, ¿cuál sería el efecto esperado sobre la respuesta cardíaca a la estimulación del nervio vago?

  • La estimulación del nervio vago resultaría en un aumento de la contractilidad cardíaca debido a la liberación de catecolaminas por las terminaciones nerviosas.
  • La estimulación del nervio vago no tendría ningún efecto sobre la frecuencia cardíaca debido al bloqueo de los receptores β-adrenérgicos.
  • La estimulación del nervio vago resultaría en una disminución potenciada de la frecuencia cardíaca debido a la ausencia de la modulación simpática. (correct)
  • La estimulación del nervio vago resultaría en una disminución atenuada de la frecuencia cardíaca debido a la inhibición de la liberación de acetilcolina.

¿Cuál de los siguientes mecanismos explica la diferencia en la duración del efecto entre la estimulación simpática y parasimpática sobre la frecuencia cardíaca?

  • La acetilcolina liberada por las terminaciones parasimpáticas se metaboliza más lentamente que la noradrenalina liberada por las terminaciones simpáticas.
  • La noradrenalina liberada por las terminaciones simpáticas tiene una mayor afinidad por los receptores cardíacos que la acetilcolina liberada por las terminaciones parasimpáticas.
  • La noradrenalina liberada por las terminaciones simpáticas se difunde más rápidamente a través del tejido cardíaco que la acetilcolina liberada por las terminaciones parasimpáticas.
  • La acetilcolina liberada por las terminaciones parasimpáticas se descompone rápidamente por la acetilcolinesterasa, mientras que la noradrenalina liberada por las terminaciones simpáticas se recapta y metaboliza más lentamente. (correct)

En un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva, ¿cuál de los siguientes efectos de la estimulación simpática crónica podría ser perjudicial a largo plazo?

<p>Aumento de la frecuencia cardíaca que disminuye el tiempo de llenado diastólico. (A)</p> Signup and view all the answers

¿De qué manera la modulación autonómica del corazón afecta el período refractario efectivo (PRE) de las células miocárdicas ventriculares?

<p>La estimulación simpática disminuye el PRE al acortar la duración del potencial de acción. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos, al ser administrado, afectaría predominantemente la regulación parasimpática de la frecuencia cardíaca, sin alterar significativamente la contractilidad miocárdica?

<p>Atropina, un antagonista muscarínico. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo influye la estimulación del sistema nervioso simpático en la velocidad de conducción del impulso eléctrico a través del nodo auriculoventricular (AV)?

<p>Aumenta la velocidad de conducción al disminuir el período refractario del nodo AV. (C)</p> Signup and view all the answers

En un individuo sometido a un trasplante cardíaco, ¿qué mecanismo de control de la frecuencia cardíaca se vería significativamente alterado?

<p>El control autonómico directo a través de los nervios simpáticos y parasimpáticos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones podría resultar en una potenciación de los efectos de la estimulación parasimpática sobre el corazón?

<p>Administración de un inhibidor de la acetilcolinesterasa. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tendría la administración de un fármaco que bloquea los receptores de adenosina en el nodo sinoauricular sobre la frecuencia cardíaca?

<p>Aumento de la frecuencia cardíaca debido a la inhibición de la actividad parasimpática. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos explica por qué el sistema nervioso parasimpático tiene un efecto limitado sobre la contractilidad del músculo ventricular en comparación con su efecto sobre la frecuencia cardíaca?

<p>El músculo ventricular tiene una menor densidad de receptores muscarínicos en comparación con el nodo sinoauricular. (D)</p> Signup and view all the answers

En un modelo experimental donde se aísla el corazón y se perfunde con una solución libre de calcio, ¿qué efecto tendría la estimulación del nervio vago sobre la contractilidad miocárdica?

<p>Ningún efecto sobre la contractilidad miocárdica. (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la regulación autonómica del corazón, ¿cómo se modifica la relación fuerza-frecuencia (Bowditch) en respuesta a la estimulación simpática?

<p>La estimulación simpática desplaza la curva fuerza-frecuencia hacia arriba y hacia la derecha. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión el efecto de la acetilcolina en las células del nodo sinoauricular a nivel de los canales iónicos?

<p>Inhibe los canales HCN (canales catiónicos activados por hiperpolarización) y activa los canales de potasio activados por acetilcolina (GIRK). (D)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con denervación cardíaca completa debido a un trasplante, ¿cómo se ajustaría la respuesta cardíaca al ejercicio en comparación con un individuo con un corazón inervado?

<p>La respuesta cardíaca al ejercicio sería más lenta y dependería principalmente de factores humorales y del aumento del retorno venoso. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye de manera más significativa a la bradicardia observada durante la apnea del sueño obstructiva grave?

<p>Aumento del tono vagal debido a la activación de los quimiorreceptores y barorreceptores. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto específico tiene la activación de los receptores β3-adrenérgicos en el corazón, y cómo se diferencia de la activación de los receptores β1 y β2?

<p>La activación de los receptores β3 induce la vasodilatación coronaria a través de la producción de óxido nítrico, contrarrestando los efectos vasoconstrictores de las catecolaminas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la administración crónica de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) a la regulación autonómica de la frecuencia cardíaca?

<p>Modula indirectamente la actividad autonómica al influir en los centros de control cardiovascular en el tronco encefálico. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de la señalización purinérgica, específicamente a través de la adenosina y el ATP, en la modulación autonómica del corazón durante la isquemia miocárdica?

<p>La adenosina liberada durante la isquemia actúa como un mecanismo protector al activar los receptores A1, lo que disminuye la frecuencia cardíaca y reduce el consumo de oxígeno miocárdico; el ATP puede tener efectos proarrítmicos. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

¿Qué rama domina el control cardíaco?

El control tónico de la frecuencia cardíaca está dominado por esta rama del sistema nervioso autónomo.

¿Qué es el control antagónico?

El efecto del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre el corazón es un ejemplo de este tipo de control.

¿Qué es la atropina?

Antagonista muscarínico que se usa para acelerar la frecuencia cardíaca.

¿Qué es el propanolol?

Antagonista de receptores β-adrenérgicos que disminuye la frecuencia cardíaca.

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Característica de la estimulación parasimpática

Más rápida y de poca duración, la acetilcolina (ACh) se degrada rápidamente.

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Característica de la estimulación simpática

Más lenta y duradera, noradrenalina y adrenalina.

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¿Efecto del sistema parasimpático?

No tiene prácticamente efecto sobre el músculo ventricular.

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Study Notes

Regulación Extrínseca del Corazón: Frecuencia Cardíaca

  • El control tónico de la frecuencia cardíaca está dominado por la rama parasimpática.
  • El efecto del Sistema Nervioso Simpático (SNS) y Sistema Nervioso Parasimpático (SNPS) sobre el corazón es un ejemplo de control antagónico.
  • ACh (acetilcolina) es uno de los neurotransmisores involucrados.
  • NE (noradrenalina) es otro neurotransmisor involucrado.
  • E (adrenalina) es una hormona involucrada.

Estimulación

  • La estimulación parasimpática es más rápida y de poca duración, porque la acetilcolina (ACh) se degrada rápidamente.
  • La estimulación simpática es más lenta y duradera, y estan involucrados NA y NE.
  • Atropina es un antagonista muscarínico.
  • Propanolol es un antagonista de receptores adrenérgicos (β-bloqueante).

Regulación de la Frecuencia Cardíaca y Contractilidad

  • El sistema parasimpático (PS) prácticamente no tiene efecto sobre el músculo ventricular.

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