Questions and Answers
¿Qué porcentaje de la masa corporal total representa el cerebro?
2-3%
¿Qué porcentaje del gasto cardiaco consume el cerebro?
15%
¿Cuál es la tasa de consumo de O2 del cerebro en porcentaje?
20%
¿Qué estructuras forman la unidad cerebro-vascular?
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¿Qué mide la curva de Lassen?
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La presión de perfusión cerebral no depende de la presión arterial media.
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¿Qué sucede cuando la PA media disminuye?
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¿Qué provoca la vasodilatación en los vasos sanguíneos?
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Study Notes
Regulación de flujo sanguíneo cerebral
- El Polígono de Willis es fundamental para la irrigación de la corteza y paredes cerebrales, siendo alimentado por la arteria cerebral media y la arteria basilar.
- Conformación del Polígono de Willis: un conjunto de arterias que se anastomosan y se unen para irrigar los lóbulos cerebrales.
- El cerebro representa solo entre el 2-3% de la masa corporal total, pero consume un 15% del gasto cardíaco, que equivale a aproximadamente 0.75 litros por minuto.
- Es importante notar que el cerebro consume un 20% del oxígeno total del cuerpo, necesario para el metabolismo neuronal.
- La tasa metabólica del cerebro depende de la glucosa, ácidos grasos libres y cuerpos cetónicos, y requiere oxígeno para producir energía. Los desechos resultantes son principalmente dióxido de carbono (CO2).
Mecanismos de control del flujo sanguíneo cerebral (FSC)
- El flujo sanguíneo cerebral se ve afectado de manera significativa por la presión arterial (PA) media y la presión intracranial (PIC).
- Existen múltiples mecanismos que regulan el FSC, los cuales interactúan entre sí; la alteración de uno puede repercutir en los demás.
- La disminución de la función cerebral se relaciona con un FSC reducido a niveles de alrededor de 200 ml/min.
Autorregulación del flujo cerebral
- La autorregulación se refiere a la capacidad del cerebro para adaptar su perfusión de manera automática en respuesta a cambios en la PA media (70-110 mmHg).
- La presión de perfusión cerebral está influenciada tanto por la PA media como por la PIC, afectando los vasos sanguíneos cerebrales.
- El FSC depende de la diferencia de presión y de la resistencia vascular, donde la vasodilatación y vasoconstricción modulan la resistencia cerebrovascular.
- La unidad cerebro-vascular incluye vasos sobre la pía madre e intraparenquimatosos, regulados por las presiones de órganos adyacentes y la bóveda craneana.
Curva de Lassen
- La curva de Lassen describe la relación estable entre el FSC y la PA media, que se mantiene adecuadamente en un rango de 50-175 mmHg.
- Una disminución en la PA media lleva a una reducción en la presión de perfusión cerebral, lo que puede resultar en isquemia.
- Un aumento en la PA media puede provocar edema cerebral.
Dinamismo y respuesta miogénica
- La perfusión cerebral debe regularse dinámicamente con los cambios de actividad del cuerpo, ajustando el diámetro arterial mediante vasoconstricción y vasodilatación.
- La respuesta miogénica implica que un aumento o disminución en la PA es detectado por mecanorreceptores en las células musculares lisas, lo que causa cambios en la contracción vascular.
Vasodilatación y vasoconstricción
- La vasodilatación ocurre por hiperpolarización y bloqueo de entrada de calcio, mientras que la vasoconstricción se desencadena por la despolarización, facilitada por la apertura de canales de calcio dependientes de voltaje.
- Los cambios en el calcio intracelular son fundamentales para la regulación de la contracción del músculo liso vascular y, por ende, el flujo sanguíneo cerebral.
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Description
Este cuestionario explora la importancia del Polígono de Willis en la irrigación cerebral y cómo el cerebro se abastece de oxígeno y nutrientes. También se abordarán los mecanismos de control del flujo sanguíneo cerebral y su relación con la presión arterial. Descubre los detalles sobre la tasa metabólica cerebral y su impacto en la función neuronal.
