Reeducación Postural Global: Evaluación RPG

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo de la fase 1 de la respiración paradójica?

  • El paciente debe aprender a llenar el abdomen con aire.
  • El paciente debe movilizar las costillas y hundir el vientre. (correct)
  • El paciente debe contraer los músculos abdominales.
  • El paciente busca equilibrar la lordosis lumbar.

Durante la fase 2 de espiración inicial, ¿qué debe hacer el paciente con el aire?

  • Soplar el aire rápidamente al exterior.
  • Llenar el abdomen moviendo el aire de las costillas. (correct)
  • Mover el aire desde el abdomen hacia el costado.
  • Dejar que el diafragma se eleve libremente.

¿Qué se busca conseguir con la fase 3 de espiración forzada?

  • Producir un llenado ligero del abdomen.
  • Mantener el diafragma elevado todo el tiempo.
  • Estimular la musculatura de la faja lumbar. (correct)
  • Relajar los músculos abdominales completamente.

¿Qué dirección debe seguir el aire en la fase 2 según la práctica terapéutica?

<p>De las costillas hacia el abdomen. (B)</p> Signup and view all the answers

El objetivo terapéutico de la respiración paradójica incluye todos menos:

<p>Estirar el diafragma. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe evitar el paciente al practicar respiración profunda controlada en casa?

<p>Usar la respiración paradójica. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede en la fase 2 cuando el paciente contrae sus abdominales?

<p>Se vacía el aire del abdomen lentamente. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las técnicas utilizadas en la fase inicial de la respiración paradójica?

<p>Apneas entre inspiración y espiración. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe alinearse según la técnica de tracción del tren superior del paciente?

<p>Nariz, esternón y ombligo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué posición se sugiere para comenzar con la respiración paradójica del paciente?

<p>Flexión de cadera y rodilla, con pies cerca de la pelvis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la tracción mantenida sobre el sacro durante la corrección de la pelvis?

<p>Establecer una posición de retroversión de la pelvis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué señales debe examinar el terapeuta durante la técnica de bombeo sacro?

<p>Tensión, compensación y respiración (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque principal al realizar tracciones en la pelvis?

<p>Utilizar técnica miofascial suave y sostenida (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué posición deben tener los pies del paciente en la camilla durante la postura inicial?

<p>Lo más cerca posible de la pelvis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué parte del cuerpo debe ser controlada por la mano del terapeuta sobre el pubis durante la corrección de la pelvis?

<p>El movimiento de la pelvis (A)</p> Signup and view all the answers

Durante la técnica de tracción, ¿cuándo deben realizarse los avances en la postura del paciente?

<p>En la fase de espiración (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración recomendada para cada fase de la respiración en triángulo?

<p>3 segundos de inspiración, 4 segundos de pausa y 5 segundos de espiración (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la postura inicial recomendada para el tratamiento de la retracción de la cadena anterior?

<p>Postura de rana al suelo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacer el terapeuta durante la postura de rana al suelo?

<p>Controlar la progresión de la postura y mantener contacto frecuente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de que es necesario modificar la postura del paciente?

<p>El paciente percibe una sensación desagradable (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción se realiza para alinear el tren inferior del paciente en la postura de rana al suelo?

<p>Se flexionan rodillas y caderas, apoyando los pies y elevando la pelvis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué postura se debe tomar si se percibe una sensación desagradable en el paciente?

<p>Postura de cierre como decúbito lateral con flexión de cabeza (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal al realizar una abducción completa de cadera en el paciente?

<p>Lograr la elongación de la musculatura isquiosural (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se sugiere si hay poco rango de abducción en el paciente?

<p>Aplicar una técnica de inducción fascial de manos cruzadas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de las posturas de tratamiento en la apertura del ángulo coxofemoral?

<p>Lograr una apertura del ángulo coxofemoral y una retroversión pélvica (B)</p> Signup and view all the answers

En qué fase se considera que el paciente debe avanzar en la respiración, si es posible?

<p>Fase espiratoria siempre que sea viable (B)</p> Signup and view all the answers

Cuando se introduce el trabajo de apertura de brazos, ¿cómo debe estar la posición del hombro?

<p>En retropulsión y descenso (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos grados se sugiere avanzar en la abducción durante el trabajo en apertura de brazos?

<p>15º (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si se presentan problemas en la progresión de maniobras después de los 90º de abducción?

<p>Añadir maniobras fasciales sobre el pectoral mayor (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la postura del paciente al mantener la corrección al final del trabajo de apertura de brazos?

<p>Con el hombro a 120º de abducción (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar antes de añadir trabajo en apertura o cierre de brazos?

<p>Las correcciones anteriores en la postura (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se permite hacer a partir de los 90º de abducción para facilitar el estiramiento?

<p>Permitir que la escápula ascienda (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque correcto para el cierre de brazos en función de la posición de los hombros?

<p>Avanzar la aducción de hombro en tramos de aproximadamente 15º. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar durante el avance hacia la extensión de rodillas en el trabajo activo?

<p>Extender las rodillas sin haber reforzado el empuje del sacro. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo final del cierre de brazos?

<p>Lograr que las escápulas desciendan y las clavículas sean casi paralelas. (B)</p> Signup and view all the answers

En relación con el trabajo activo, ¿cuándo se debe iniciar este tipo de ejercicio?

<p>Una vez que el paciente soporta la posición sin tensión. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué pregunta debería realizarse tras cada ajuste en la posición del paciente?

<p>¿Se está produciendo alguna compensación? (A)</p> Signup and view all the answers

En el proceso de dorsiflexión máxima de tobillos, ¿cuál es la posición que se debe adoptar?

<p>Con los talones juntos y las rodillas avanzando hacia el suelo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe mantener constante durante el ejercicio para evitar bloqueos respiratorios?

<p>La respiración paradójica en todo momento. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia de la corrección activa en la metodología descrita?

<p>Facilita el aprendizaje y la familiaridad con la posición corregida. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la postura de tratamiento mencionada?

<p>Conseguir las curvas fisiológicas de cifosis y lordosis (B)</p> Signup and view all the answers

En la fase inicial de la postura, ¿cómo deben colocarse los pies del paciente?

<p>Con un ángulo de separación del antepié de 30º (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indicación se da si la flexión de rodilla del paciente es excesiva?

<p>Se utilizará un plano inclinado de 10 – 20º (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respiración debe realizar el paciente durante la sesión?

<p>Respiración paradójica (C)</p> Signup and view all the answers

En la corrección de hombros, ¿cuál es la posición correcta que deben adoptar las escápulas?

<p>Quedar pegadas a la pared (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del fisioterapeuta en este tratamiento según las indicaciones?

<p>Guía y estimula de forma propioceptiva sin realizar ajustes pasivos (A)</p> Signup and view all the answers

Al corregir la posición del miembro superior, ¿qué acción no debe realizar el terapeuta?

<p>Traccionar del miembro superior (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué preguntas deben plantearse respecto a la corrección en la zona de hombros?

<p>¿El paciente percibe tensión y se están produciendo compensaciones? (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de un acortamiento de la cadena superior del hombro?

<p>Escápula elevada con muñón del hombro alto (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica una escápula abducida en relación con la posición del hombro?

<p>Hay un acortamiento de la cadena antero-interna (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la pelvis en ligera retroversión?

<p>El hueco formado entre las espinas es reducido (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con las clavículas cuando hay un acortamiento en la cadena superior del hombro?

<p>Se cierran formando una V (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se observa en la pelvis durante la evaluación de la posición basada en anteversión y retroversión?

<p>La retroversión puede provocar una disminución del hueco entre espinas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la posición de la cabeza es incorrecta?

<p>Puede estar en posición retrovertida. (C)</p> Signup and view all the answers

En la evaluación de la pelvis, ¿qué significa una posición de anteversión?

<p>La pelvis está inclinada hacia adelante. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la lordosis lumbar es verdadera?

<p>Puede ser normal o disminuida. (B)</p> Signup and view all the answers

En la observación de la rodilla derecha, una hiperextensión se considera:

<p>Una desalineación que debe corregirse. (A)</p> Signup and view all the answers

Cuando se evalúa la escápula izquierda, una posición abducida indica que:

<p>La escápula se encuentra más alejada del cuerpo. (B)</p> Signup and view all the answers

En la cadena muscular acortada, una cifosis torácica aumentada es indicativa de:

<p>Posibles problemas en la movilidad. (C)</p> Signup and view all the answers

En el análisis del pie derecho, un pie cavo se caracteriza por:

<p>Tener un arco muy alto. (B)</p> Signup and view all the answers

En relación con la posición del hombro derecho, un hombro elevado sugiere:

<p>Desbalance muscular en la zona. (D)</p> Signup and view all the answers

La observación de una rodilla con valgo implica que:

<p>Las rodillas se acercan entre sí. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el método adecuado para avanzar en la extensión de rodillas durante el trabajo activo?

<p>Realizar el avance en tiempo espiratorio y por tramos de pocos grados (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué postura debe adoptar el paciente al final del trabajo activo según lo descrito?

<p>Con los tobillos en dorsiflexión y sin perder la corrección de la posición de referencia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto se debe controlar con mayor atención en el paciente durante la extensión de rodillas?

<p>La hiperextensión de los miembros inferiores (B)</p> Signup and view all the answers

En qué momento se detiene la progresión en la postura del paciente según lo descrito?

<p>Cuando se observan compensaciones importantes como lordosis o adelantamiento de la cabeza (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de corrección se debe realizar con los pies del paciente durante el trabajo activo?

<p>Ambos pies deben estar siempre juntos, sin decalaje (D)</p> Signup and view all the answers

Después de completar el trabajo activo y salir de la pared, ¿cuál es el siguiente paso recomendado para el paciente?

<p>Caminar un poco para integrar los cambios (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque correcto en la postura de pie al centro en el proceso terapéutico?

<p>Es la última postura de trabajo y presenta la mayor dificultad. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo debe comenzar el trabajo activo según los principios descritos?

<p>Una vez que el paciente puede soportar la posición de referencia sin tensiones (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál es la postura correcta del hombro durante el trabajo de apertura de brazos?

<p>Hombros en retropulsión y descenso (A)</p> Signup and view all the answers

Qué deberá hacerse cuando el paciente es capaz de mantener la posición con el hombro a 120º de abducción?

<p>Proseguir con el cierre progresivo de brazos (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el límite recomendado de avance durante el trabajo de apertura de brazos?

<p>15º por cada avance (D)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe evitar al realizar el avance hacia la extensión de rodillas en el trabajo activo?

<p>Perder la corrección de la postura (C)</p> Signup and view all the answers

Qué posición debe tener la escápula al finalizar el trabajo de cierre de brazos?

<p>Descendida y con clavículas horizontales (D)</p> Signup and view all the answers

En relación con la respiración paradójica, qué debe realizar el paciente durante cada avance?

<p>Mantener la respiración en tiempo espiratorio (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe evitar el paciente al realizar respiración durante el stretching global activo?

<p>Mantener una respiración paradójica (B), Sostener la respiración en espiración (C)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe hacer para asegurar la efectividad del trabajo de cierre de brazos?

<p>Ajustar la posición de los hombros previamente (B)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el enfoque principal al realizar las correcciones activas en el paciente?

<p>Mantenerlas de forma consciente por parte del paciente (A)</p> Signup and view all the answers

Durante la extensión completa de rodillas con flexión de cadera, ¿cuál es la posición de los pies que debe adoptar el paciente?

<p>En completamente flexión de 90° (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento correcto al realizar la dorsiflexión máxima de tobillos?

<p>Se inician con talones juntos (A)</p> Signup and view all the answers

En la postura en decúbito supino, ¿cómo deben alinearse las partes del cuerpo del paciente?

<p>Cabeza y piernas deben estar completamente alineadas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción debe realizar el paciente al alargar la nuca durante el estiramiento?

<p>Colocar el cráneo en contacto con el suelo (B)</p> Signup and view all the answers

Durante el trabajo activo, ¿qué es crucial mantener constante para evitar problemas respiratorios?

<p>Alineación de la columna vertebral (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se recomienda usar si hay dificultades con la extensión de rodillas avanzando?

<p>Avanzar con el taburete o silla (B)</p> Signup and view all the answers

Al ejecutar el ejercicio de estiramiento en casa, ¿qué indicador sugiere que el paciente debería modificar la ejecución?

<p>Dificultad para mantener la alineación (A), Sensación de incomodidad al final del ejercicio (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal al corregir la alineación de la cabeza y el cuello?

<p>Lograr que el occipital quede alineado con el tronco. (D)</p> Signup and view all the answers

Durante la corrección pasiva, ¿qué técnica se utiliza para relajar la musculatura cervical?

<p>Inhibición de suboccipitales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la posición correcta de la escápula durante la corrección del hombro?

<p>Escápula descendida y pegada a la camilla. (D)</p> Signup and view all the answers

En la técnica de tracción del hombro, ¿qué movimiento se debe realizar en el tiempo espiratorio?

<p>Rotación externa y descenso del hombro. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo debe mantener la técnica de corrección para obtener cambios progresivos?

<p>Un mínimo de 5 minutos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué acción se sugiere si la alineación de la cabeza no mejora?

<p>Colocar un fulcro bajo el occipital. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque principal al realizar la técnica sobre los miembros inferiores?

<p>Implementar ajustes pasivos y activos. (C)</p> Signup and view all the answers

Al realizar la autoelongación, ¿qué debe intentar el paciente durante la terapia?

<p>Crecer desde el segundo dedo. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Alineación del tren superior

Alinear el tren superior del paciente sobre la camilla, llevando los brazos del paciente hasta que se agarre a la cintura del terapeuta y colocando las manos del terapeuta en la nuca y cabeza del paciente. Luego, se realiza una ligera tracción del tren superior y la cabeza hasta que se alinean la nariz, el esternón y el ombligo.

Postura inicial (cadena anterior)

Posición del paciente con flexión de cadera y rodilla, rodillas y tobillos juntos, y pies apoyados en la camilla. Los pies deben estar lo más cerca posible de la pelvis, siempre que la comodidad del paciente lo permita.

Bombeo sacro

Técnica para corregir la posición de la pelvis, donde el terapeuta coloca su mano interna sobre el sacro del paciente y la mano externa sobre el abdomen a nivel de la sínfisis púbica. Luego, se realiza una tracción mantenida sobre el sacro en dirección caudal.

Retroversión de la pelvis

Estado de la pelvis cuando se inclina hacia atrás, creando un ángulo más pequeño entre la columna vertebral y la pelvis.

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Evaluación durante la corrección postural

Pregunta a realizar durante la terapia para evaluar la comodidad y el progreso del paciente, considerando factores como la tensión muscular, las compensaciones y la respiración.

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Técnica miofascial

Procedimiento que consiste en aplicar una fuerza suave y continua sobre un tejido, con el objetivo de mejorar la movilidad y la función muscular.

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Respiración paradójica

Técnica que se concentra en la región del diafragma y cómo este influye en la respiración y la postura.

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Sínfisis púbica

Parte del cuerpo que se localiza en la parte delantera de la pelvis, unida a la parte inferior del abdomen.

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Fase 1: Inspiración

En la Fase 1 de la respiración paradójica, se llena el aire moviendo las costillas hacia afuera y hundiendo el vientre.

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Fase 2: Espiración Inicial

La Fase 2 de la respiración paradójica consiste en soltar el aire mientras se llena el vientre, moviendo el aire de las costillas al abdomen.

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Fase 3: Espiración Forzada

En esta fase, se realiza una espiración forzada máxima usando la contracción de los músculos abdominales, estirando los músculos inspiratorios.

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Fase 4: Relajación

La Fase 4 de la respiración paradójica es una fase de reposo que permite recuperar la respiración normal.

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Objetivo de la Fase 2

El objetivo terapéutico de la Fase 2 de la respiración paradójica es estirar el sistema suspensor del diafragma, rehacer la cifosis dorsal y rehacer la lordosis lumbar.

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Supervisión del Terapeuta

Es importante que el paciente practique la respiración paradójica bajo la supervisión de un terapeuta, ya que es una técnica que requiere precisión y control.

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Respiración en Casa

En casa, no se realiza la respiración paradójica, sino una respiración profunda controlada, ya que la fase de espiración forzada puede poner en riesgo al paciente.

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Respiración en triángulo

Es un tipo de respiración que se utiliza para abrir el ángulo coxofemoral, consiste en inspirar durante 3 segundos, hacer una pausa durante 4 segundos y espirar durante 5 segundos. Se puede combinar con momentos de respiración normal.

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Cadena miofascial

Se refiere a las estructuras que conforman los músculos y sus tejidos conectivos. Es un conjunto de elementos que actúan como una unidad para generar movimiento.

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Postura de rana al suelo

Es una postura terapéutica que busca abrir el ángulo coxofemoral y lograr una retroversión pélvica. Se realiza en decúbito supino con las piernas en flexión y los pies apoyados en el suelo.

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Correcciones pasivas en la postura de rana

Técnica de terapia manual que se utiliza para corregir la posición de las piernas y la pelvis durante la postura de rana. El terapeuta lleva las piernas del paciente hacia la extensión completa.

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Retroversión pélvica

Es un movimiento de la pelvis que hace que la parte frontal de la pelvis se incline hacia abajo y la parte posterior se incline hacia arriba.

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Ángulo coxofemoral

Es la articulación que une la cabeza del fémur al hueso coxal. Es importante para el movimiento de la pierna.

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Cadena maestra anterior

El conjunto de músculos y tejidos conectivos que van desde la parte superior del cuerpo hasta las piernas, pasando por la articulación de la cadera.

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Objetivo de la postura de pie al centro en RPG

La postura de pie al centro en RPG no busca la máxima retroversión pélvica, sino que se centra en recuperar las curvas fisiológicas naturales de la columna vertebral: cifosis y lordosis.

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Posición inicial de la postura de pie al centro

En esta postura, los pies se colocan juntos en forma de "V", con un ángulo de 30º en el antepié. Se flexionan rodillas y caderas, manteniendo la pelvis alineada con los pies, hasta que los talones se despeguen del suelo.

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Fuerza contrariada en la postura de pie al centro

Se realiza una fuerza contrariada: se intenta mantener los tobillos juntos mientras se separan las rodillas lo máximo posible (rotación externa). Las correcciones son activas, guiadas por el fisioterapeuta.

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Respiración en la postura de pie al centro

La respiración paradójica se utiliza durante toda la sesión. En esta postura, se emplea la fase espiratoria para trabajar la postura.

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Corrección del hombro y miembro superior

El hombro se lleva a retropulsión y descenso, las escápulas se pegan a la pared, el brazo se coloca en ligera abducción (30º), rotación externa, supinación, extensión de codo, extensión y separación de los dedos.

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Papel del paciente en la corrección del hombro

En la corrección del hombro, el paciente debe ser el que realice los movimientos activamente. El terapeuta no tracciona; solo guía y estimula.

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Monitoreo durante la corrección

Durante la corrección, es importante monitorizar si el paciente siente tensión o si está realizando compensaciones.

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Corrección de miembros inferiores

Se realiza en la fase final de las correcciones pasivas. Consiste en abducir completamente la cadera del paciente, colocando las plantas de los pies juntas y enfrentadas. Esto permite estirar los isquiotibiales.

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Inducción de manos cruzadas

Técnica utilizada para aumentar el rango de abducción de la cadera. Se realiza colocando una mano en la EIAS y la otra en la cara posterior interna de la rodilla contraria, elongando así los isquiotibiales.

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Trabajo en apertura o cierre de brazos

Se puede realizar una vez que el paciente ha corregido y mantenido cómodamente la posición de referencia. Consiste en abrir o cerrar los brazos, dependiendo de la cadena muscular acortada del paciente.

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Apertura de brazos

Se realiza en pacientes con acortamiento de la cadena anterointerna del hombro. Consiste en abrir los brazos progresivamente manteniendo el hombro en retropulsión y descenso.

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Cierre de brazos

Se realiza en pacientes con acortamiento de la cadena superior del hombro. Consiste en cerrar los brazos progresivamente manteniendo el hombro en retropulsión y descenso.

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Maniobras fasciales para apertura de brazos

Se utiliza para ayudar a la progresión de la apertura de brazos. Consiste en realizar maniobras fasciales sobre el pectoral mayor o descender las costillas inferiores.

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Progresión de la apertura de brazos a partir de los 90º

Se realiza cuando el paciente ha alcanzado los 90º de abducción en la apertura de brazos. Permite que la escápula ascienda y que la rotación externa del hombro sea máxima.

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Finalización de la apertura de brazos

La apertura de brazos finaliza cuando el paciente es capaz de mantener la posición con el hombro aproximadamente a 120º de abducción.

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Posición Final de Cierre de Brazos

El punto final del cierre de brazos, donde la escápula está descendida y las clavículas casi paralelas, sin tensión.

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Correcciones Activas

El trabajo activo de corrección postural, que se realiza una vez que el paciente puede mantener la posición final de las correcciones pasivas sin tensión. La progresión es hacia la flexión de la cadera con extensión de rodilla.

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Extensión de Rodillas

La extensión de las rodillas, que se realiza gradualmente en tramos, manteniendo la rotación externa de cadera y fortaleciendo el empuje del sacro contra la superficie.

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Tensión o Compensación

La sensación de tensión o compensación que puede experimentar el paciente durante las correcciones activas.

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Revisión de Parámetros

La revisión de cada parámetro después de cada avance en la corrección activa para evitar compensaciones.

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Posición Final de Toque de Talones

La posición final de la corrección activa, donde las plantas de los pies no pueden estar juntas debido a cuestiones biomecánicas, y el paciente realiza dorsiflexión máxima de tobillos con los talones juntos.

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Equilibrio pélvico (ligera anteversión)

Una pelvis ligeramente inclinada hacia adelante, donde los tres puntos de referencia (espinas ilíacas antero-superiores, trocánter mayor y sínfisis púbica) se encuentran equidistantes.

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Escápula elevada (acortamiento de la cadena superior del hombro)

Es una condición postural donde la escápula se encuentra elevada, con el ángulo inferior por encima de la vértebra T6. Esto lleva a un hombro que parece más alto y las clavículas con tendencia a converger, formando una 'V'.

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Escápula abducida (acortamiento de la cadena antero-interna del hombro)

Se refiere a una escápula que está ligeramente separada de la columna vertebral (borde interno), y el muñón del hombro está proyectado hacia delante, con el acromion por delante del punto de referencia del trago de la oreja. El surco deltopectoral, entre el deltoides y el pectoral mayor, es visible.

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Evaluación de la postura

Antes de comenzar o continuar con una postura, se evalúa la tensión muscular, las compensaciones y la respiración del paciente. Si hay tensión, se espera a que disminuya antes de continuar. Si no hay tensión, se puede continuar con la postura.

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Posicionamiento de la cabeza y cuello

Se busca alinear la región cervical con la cabeza, colocando la cabeza alineada al tronco sin excesiva lordosis. Se puede aplicar la técnica de inhibición de suboccipitales para relajar la musculatura.

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Colocación del miembro superior y hombro

El terapeuta envuelve el hombro del paciente y lo trae hacia rotación externa y descenso, abducción de 30º, extensión de codo, supinación de antebrazo, extensión de muñeca y dedos extendidos. El paciente debe mantener la posición y realizar autoelongación.

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Técnica de bombeo sacro

Se utiliza para corregir la posición de la pelvis, colocando una mano interna sobre el sacro y la mano externa sobre el abdomen, traccionando el sacro hacia caudal. Se mantiene la tracción hasta que se siente una ligera tensión.

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Postura de pie a la pared

Se refiere a la postura en la que el paciente está de pie con los pies juntos, la espalda recta contra la pared, las rodillas y caderas extendidas, y los tobillos en dorsiflexión.

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Extensión de rodillas y caderas en la pared

Consiste en extender gradualmente las rodillas y las caderas, manteniendo la espalda pegada a la pared, mientras se controla en todo momento que no se produzca hiperextensión.

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Acercar los pies a la pared

Se realiza una vez que se ha conseguido la extensión completa de rodillas y caderas. Consiste en acercar los pies progresivamente hacia la pared, manteniendo ambos pies juntos y sin realizar ningún tipo de decalaje.

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Posición final de trabajo activo en la pared

Se consigue cuando el paciente alcanza la extensión completa de caderas y rodillas, con los tobillos en dorsiflexión, sin tensiones y manteniendo las correcciones de la posición de referencia.

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Postura de pie al centro

La postura de pie al centro es la última postura de trabajo de la cadena maestra anterior. En esta postura, el paciente se coloca de pie con los pies juntos y se flexionan las rodillas y caderas, manteniendo la pelvis alineada con los pies.

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Correcciones del hombro y miembro superior

Son una serie de movimientos que se realizan para corregir la posición del hombro y el miembro superior en la postura de pie al centro. Estos movimientos incluyen retropulsión y descenso del hombro, aducción de la escápula, abducción del brazo y extensión del codo.

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Posición inicial (cadena anterior)

La posición inicial del paciente para el estiramiento de la cadena miofascial anterior consiste en estar tumbado en el suelo, con la cabeza y las piernas completamente alineadas con el eje corporal. Los brazos se extienden a lo largo del eje, con las palmas de las manos mirando al techo, mientras los pies se flexionan 90° con el borde interno de pies y piernas en completo contacto.

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Respiración inicial

Consiste en relajar la respiración, con inspiraciones breves y espiraciones prolongadas y suspiradas con la boca abierta. Es importante evitar bloquear la respiración en ningún momento.

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Alineación de la cabeza

Alargar la nuca, poner en contacto el cráneo en el suelo y realizar doble mentón.

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Alineación de la espalda

Mantener la cabeza alineada y disminuir la lordosis lumbar intentando colocar la espalda completamente en contacto con el suelo.

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Stretching Global Activo

El Stretching Global Activo es una serie de posturas de corrección desarrolladas por Souchard que buscan integrar técnicas de terapia manual en el hogar. El objetivo es que el paciente pueda realizar ejercicios activos y continuar las correcciones.

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Respiración en el SGA

El Stretching Global Activo se realiza con una respiración lenta y profunda. Es importante evitar la respiración paradójica, ya que puede provocar reacciones vagales o hiperventilación.

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Estiramiento de la cadena anterior

Este estiramiento busca abrir la cadena miofascial anterior. Las acciones se realizan en tiempo espiratorio.

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Integración domiciliaria

Es una serie de ejercicios enfocados en corregir la postura, que se realizan en el hogar con técnicas de terapia manual.

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Study Notes

Manual Práctico de Reeducación Postural Global (MEIF I)

  • Contenido del Manual: El manual proporciona información sobre la reeducación postural global (RPG), incluyendo la evaluación, tratamiento de la cadena inspiratoria y posturas de tratamiento para apertura y cierre del ángulo coxofemoral, así como posturas de estiramiento.

Evaluación Mediante el Método RPG

  • Pasos de la Evaluación: La evaluación consta de cuatro pasos:
    • Una impresión general de la postura del paciente.
    • Una anamnesis general.
    • Un examen de las retracciones (identificando las retracciones típicas de cada cadena).
    • Test de reequilibración (con dos test específicos).
  • Examen de las Retracciones: Identifica las retracciones típicas de cada cadena, que pueden generar un aspecto o morfotipo característico. Por ejemplo, describe retracciones como cabeza adelantada, hipercifosis dorsal, hiperlordosis lumbar y pelvis en anteversión pélvica.
  • Test de Reequilibración: Utiliza dos test específicos:
    • Test de flexión anterior de tronco: Evalúa las posibles retracciones de la cadena maestra posterior.
    • Test de retroversión pélvica: Evalúa las posibles retracciones de la cadena maestra anterior.

Tratamiento de la Cadena Inspiratoria

  • Método: El manual describe un tratamiento de la cadena inspiratoria en decúbito supino y con las piernas flexionadas, centrado en la consciencia de la respiración.
  • Fases de la Respiración: Destaca cuatro fases principales en la respiración paradójica.

Posturas de Tratamiento en Apertura del Ángulo Coxofemoral

  • Postura de Rana al Suelo: Es la postura inicial en el tratamiento de la retracción de la cadena anterior, donde el paciente se encuentra en decúbito supino. Requiere una atención cuidadosa por parte del fisioterapeuta para el paciente.
  • Postura de Pie en Pared: Una postura bípeda donde el paciente se coloca en contra de una pared con la espalda. Aquí, el principal responsable del desarrollo de la postura es el propio paciente.
  • Postura de Pie al Centro: La postura final de tratamiento de la cadena anterior donde el paciente está de pie, sin ninguna referencia en la espalda, y se busca la alineación de la columna.

Posturas de Tratamiento en Cierre del Ángulo Coxofemoral

  • Postura de Rana al Aire: Un variante en decúbito supino para el tratamiento de la cadena posterior.
  • Postura de Bailarina: Postura bípeda para el tratamiento de la cadena posterior en la que se busca la alineación, manteniendo la correcta disposición de las rodillas y caderas.
  • Postura de Sentado: Postura de estiramiento de la cadena posterior centrado en el trabajo de la columna, útil para el tratamiento de escoliosis de origen posterior.

Stretching Global Activo

  • Descripción: Una serie de posturas para integración domiciliaria de las técnicas de reeducación postural global (RPG). Estos ejercicios buscan la flexibilidad y el control del paciente. Incorpora ejercicios específicos para el mantenimiento de la postura.

Referencias Bibliográficas

  • Lista de Referencias: El manual incluye una lista de referencias bibliográficas.

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