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Questions and Answers
¿Cuál es el porcentaje de mortalidad infantil en la primera semana?
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¿Qué se considera recién nacido anormal?
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¿Cómo se clasifica un recién nacido según su peso al nacer?
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¿Cuál es el rango de edad gestacional considerado a término?
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¿Cómo se calcula la edad gestacional?
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¿Cuál es el propósito principal del test de madurez?
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¿Cuál es el cambio respiratorio fundamental en la adaptación a la vida extrauterina?
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¿Cuál es el estímulo principal para el establecimiento de la respiración continua en el recién nacido?
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¿Cuál es el cambio hemodinámico fundamental en la adaptación a la vida extrauterina?
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¿Cuál es la duración aproximada del primer período de reactividad?
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Study Notes
La Época de Recién Nacido
- La mortalidad infantil es del 50% en la época de recién nacido, con un 85% en la primera semana y un 25% de subnormalidad en el parto o en los primeros momentos neonatales.
- La época de recién nacido es un período crítico para la salud y se considera desde el momento del nacimiento hasta el primer mes de vida.
Clasificación del Recién Nacido
- Recién nacido normal: aquel sin patología ni malformaciones, a término y normosómico.
- Recién nacido anormal: aquel que no cumple con las características de recién nacido normal.
- Recién nacido vivo: aquel en el que se han observado signos de vida después de la completa expulsión de la madre, independientemente del período de gestación.
- Mortinato o muerte fetal tardía: cuando el niño nace después de la semana 28 de embarazo y no respira ni muestra ningún signo de vida después de la completa expulsión.
Según la Edad Gestacional
- A término: 38-42 semanas
- Pretérmino: antes de las 38 semanas
- Postérmino: después de las 42 semanas
Según el Peso al Nacer
- De peso adecuado o normosómico: entre 2500 y 4000 gramos
- De bajo peso o microsómico: pesa menos de 2500 gramos
- De alto peso o macrosómico: pesa más de 4000 gramos
Según la Relación entre la Edad Gestacional y el Peso
- RN de peso adecuado para su edad gestacional
- RN de bajo peso para su edad gestacional: recién nacido con retraso del crecimiento intrauterino, con peso inferior al percentil 10
- RN de peso elevado para su edad gestacional: con peso superior al percentil 90
Recién Nacido de Alto Riesgo
- Con patología presente o probable
Determinación de la Edad Gestacional
- Se calcula a partir de la fecha de la última regla (FUR)
- Se puede determinar mediante el test de Dubowitz con un margen de error de 2 semanas
Adaptación a la Vida Extrauterina
- Se producen dos cambios fundamentales: respiratorios y hemodinámicos
Cambios Respiratorios
- Movimientos respiratorios fetales impiden que el líquido amniótico entre en el pulmón
- Líquido pulmonar fetal ocupa un volumen residual a la capacidad residual funcional
- Evacuación del líquido pulmonar que es más fácil en partos vaginales
- Establecimiento de la respiración continua por estímulos térmicos, químicos y táctiles
- Creación de capacidad residual funcional que requiere la presencia de surfactante
Cambios Hemodinámicos
- Establecimiento de la circulación menor o pulmonar al pinzarse el cordón umbilical
- Se cierran ambas comunicaciones al nacer
Periodos de Reactividad
- La enfermera debe recordar que estos periodos son una oportunidad para valorar si la adaptación a la vida extrauterina se efectúa correctamente
- 1º Periodo de reactividad: dura aproximadamente 30 minutos, con características como ojos abiertos, reflejo de succión enérgico, llanto vigoroso, frecuencia cardiaca de 140-200 latidos por minuto y frecuencia respiratoria de 80 respiraciones por minuto
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Description
Aprende sobre la importancia del período neonatal para la salud del recién nacido, la mortalidad infantil y la subnormalidad en el parto. Descubre los diferentes tipos de recién nacidos y su clasificación.
