Rechtliche Rahmen bei subkutanen Injektionen

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Questions and Answers

Welche Abbildung stammt von GraphicsRF.com?

Abbildung 12

Abbildung 5 (correct)

Abbildung 10 (correct)

Abbildung 1

Welches Bild wurde von Olga Bolbot erstellt?

Abbildung 7 (correct)

Abbildung 4

Abbildung 6

Abbildung 14

Welches ID gehört zu Bild 11?

#1053887408 (correct)

#280266367

#1667096422

#1441278413

Welche der folgenden Abbildungen ist eine Teilabbildung?

Abbildung 6 Signup and view all the answers

Welche ID gehört zu Abbildung 8?

#419101315 Signup and view all the answers

Wann sollte eine Händedesinfektion durchgeführt werden?

Vor und nach jedem Patientenkontakt Signup and view all the answers

Welches Verfahren sollte nach einer Kontamination mit Körperflüssigkeiten verwendet werden?

Feucht-Wisch-Methode Signup and view all the answers

Welches Ziel verfolgt die Hygiene im Gesundheitswesen?

Die Gesunderhaltung der Menschen zu fördern Signup and view all the answers

Was beschreibt die DGHM-Liste?

Eine Liste von Desinfektionsmitteln Signup and view all the answers

Was ist ein wichtiger Aspekt der Hautdesinfektion?

Sie sollte vor allen Injektionsverfahren erfolgen Signup and view all the answers

Woran liegt die Zeitspanne zwischen Injektion und Wirkungseintritt?

Am Gewebe und der Wirkweise des einzelnen Medikaments Signup and view all the answers

Was ist eine wesentliche Voraussetzung für die Durchführung einer Hautdesinfektion?

Vorbereitung auf einen aseptischen oder septischen Eingriff Signup and view all the answers

Wie lange sollte eine Händedesinfektion in der Regel dauern?

30 Sekunden Signup and view all the answers

Was sind Ampullen typischerweise aus?

Glas oder Kunststoff Signup and view all the answers

Wie sollte der Ampullenkopf einer Brechampulle behandelt werden?

Abbrechen mit einem Bewegung nach hinten vom Körper weg Signup and view all the answers

Welches zusätzliche Risiko besteht bei der Verwendung von Glasampullen?

Scharfe Bruchkanten Signup and view all the answers

Was ist bei der Lagerung von Trockensubstanzen zu beachten?

Lichtgeschützt und bei Raumtemperatur oder Kühllagerung Signup and view all the answers

Wie wird die Durchstechmembran bei Zylinderampullen verwendet?

Sie muss mit einer Kanüle durchstochen werden Signup and view all the answers

Was ist bei Kunststoffampullen hinsichtlich Kontaminationsgefahr zu beachten?

Ränder beim Aufziehen der Flüssigkeit nicht berühren Signup and view all the answers

Was ist die Hauptfunktion des Gummistopfens am hinteren Ende einer Zylinderampulle?

Den Kolben im Zylinder zu pressen Signup and view all the answers

Wie verhält sich der Durchmesser von Kunststoffampullen im Vergleich zu Glasampullen?

Kunststoffampullen haben einen kleineren Durchmesser Signup and view all the answers

Welche der folgenden Situationen erfordern, dass eine Maßnahme nicht durchgeführt wird?

Der Pflegekraft ist die Durchführung der Maßnahme unsicher. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über Delegation sind korrekt?

Die Fähigkeiten einer Pflegekraft sind entscheidend für die Delegation. Signup and view all the answers

In welcher Situation dürfen Auszubildende subkutane Injektionen durchführen?

Nur unter unmittelbarer Aufsicht. Signup and view all the answers

Was ist bei der ärztlichen Dichte relevant für die Delegation von Maßnahmen?

Die Komplikationsdichte und Gefährdungsnähe. Signup and view all the answers

Welche Voraussetzung muss gegeben sein, damit Auszubildende eine Injektion durchführen dürfen?

Die Auszubildenden haben hinreichende materielle Qualifikation. Signup and view all the answers

Was ist eine der Hauptverantwortlichkeiten des Delegaten?

Die Sicherstellung der Sicherheit bei der Durchführung von Maßnahmen. Signup and view all the answers

Wann ist eine Delegation von Aufgaben nicht möglich?

Wenn der Delegierende die Aufgabe nicht gut genug beherrscht. Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur Delegation ist falsch?

Über die Delegation entscheidet der Arzt allein. Signup and view all the answers

Was sollte vor dem Verabreichen einer Injektion durchgeführt werden?

Händedesinfektion und Handschuhe anziehen Signup and view all the answers

Wie sollte die Haut vor einer Injektion desinfiziert werden?

Sprühen, Wischen, Sprühen mit Einwirkzeit Signup and view all the answers

Welche Stellung ist beim Verabreichen einer subkutanen Injektion empfehlenswert?

90° Winkel Signup and view all the answers

Was sollte beim Kontakt mit dem Klienten während der Injektion beachtet werden?

Den Kontakt zum Klienten aufrechterhalten Signup and view all the answers

Was passiert, wenn die Injektionsstelle nicht richtig desinfiziert wird?

Es kann zu Schmerzen und Infektionen kommen Signup and view all the answers

Wann sollte eine Absprache mit der Pflegedienstleitung (PDL) erfolgen?

Bei Unsicherheit über die Wahl der Kanüle oder Einstichstelle Signup and view all the answers

Warum ist es wichtig, die Intimsphäre des Klienten zu beachten?

Um das Wohlbefinden und die Privatsphäre des Klienten zu respektieren Signup and view all the answers

Was sollte der Klient bei Schmerzen oder Unwohlsein tun?

Die Pflegekraft informieren Signup and view all the answers

Study Notes

Rechtlicher Rahmen

Die Durchführung einer subkutanen Injektion darf nicht durchgeführt werden, wenn die Durchführung im Einzelfall gefährlich erscheint.
Auch wenn eine Maßnahme durchzuführen ist, für die man nicht befähigt ist, sollte die Injektion unterlassen werden.
Wenn Unsicherheit bei der Durchführung besteht, sollte man einen Arzt oder die PDL informieren.
Sollte eine allergische Reaktion auf ein Medikament bekannt sein, muss man ebenso die Entscheidung über die Durchführung der Injektion überdenken.
Die Delegation einer Injektion ist abhängig von der objektiven Gefährlichkeit und der subjektiven Fähigkeit des Deleganten.
Der Delegant muss die notwendigen Fähigkeiten, Kenntnisse und Erfahrungen besitzen und sowohl über die materielle als auch formelle Qualifikation verfügen.
Die materielle Qualifikation bezieht sich auf die durch Ausbildungszeugnisse bescheinigte Fähigkeiten, die auf eine landes- oder bundesrechtlichen Ausbildungsregelung zurückgeführt werden können.
Die ärztliche Dichte spielt ebenfalls eine Rolle bei der Übertragbarkeit der Maßnahmen. Je geringer die Komplikationsdichte und die Gefährdungsnähe, desto übertragbarer sind die Maßnahmen.
Auszubildenden fehlt die formelle Qualifikation für die Durchführung von subkutanen Injektionen.
Auszubildende dürfen subkutane Injektionen nur unter unmittelbarer Aufsicht und alleine zum Zweck der Ausbildung durchführen. Die Durchführungsverantwortung liegt in diesem Fall bei der anleitenden Person.
Ausnahmen für Auszubildende mit hinreichender materieller Qualifikation sind möglich, sofern die Kenntnisse und Fähigkeiten der Auszubildenden ausreichend sind, um eine fach- und sachgerechte Injektion durchzuführen.

Hygiene

Händedesinfektion ist vor und nach jedem Patientenkontakt, vor und nach Kontakt mit potentiell infektiösem Material, vor und nach Kontakt mit Oberflächen der unmittelbaren Patientenumgebung und nach dem Ausziehen von Schutzhandschuhen notwendig.
Die Einwirkzeit für die Händedesinfektion richtet sich nach der Herstellerangabe und liegt in der Regel bei 30 Sekunden.
Bei Eingriffen mit Verletzung der Haut ist eine Hautdesinfektion notwendig.
Die Desinfektion kann aseptisch oder septisch erfolgen.
Die DGHM – Liste (Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie) gibt Hinweise zur Hautdesinfektion.
Nach Kontakt mit Blut, Stuhl, Eiter oder Urin muss eine Flächen-desinfektion im Rahmen der Feucht-Wisch-Methode erfolgen.
Hygiene ist ein wichtiger Aspekt der Gesunderhaltung und Prävention.
Alle Personen, die sich in Einrichtungen des Gesundheitswesens aufhalten, müssen vor Infektionen geschützt werden.
Der Schwerpunkt der Hygiene liegt auf der Verhinderung und Bekämpfung von Infektionen.

Basisinformationen: Injektionsstellen

Die gängigen Injektionsstellen für subkutane Injektionen sind:
- Obere Aussenseite des Oberarmes
- Gesäß
- Obere Aussenseite des Oberschenkels

Basisinformationen: Injektionsarten

Injektionsarten werden nach dem zu injizierenden Gewebe bezeichnet und bestimmten Injektionsorten zugeordnet.
Je nach Gewebe und Wirkweise des Medikaments variiert die Zeitspanne zwischen Injektion und Wirkungseintritt.

Material der Injektion: Ampullen

Ampullen bestehen aus Glas oder Kunststoff in unterschiedlichen Farben. Es gibt farblose und farbige Ampullen.
Bei längerer Haltbarkeit sollten Ampullen lichtgeschützt gelagert werden.
Stechampullen sind mit einem Kunststoffdeckel (Gummimembran) verschlossen. Vor der Injektion sollten die Ampullen mit einer Kanüle oder Überleitungskanüle durchstochen werden.
Brechampullen oder Sägeampullen besitzen einen Ampullenkopf, der vom Ampullenhals abgebrochen werden muss. Der Ampullenkopf sollte mit einem Tupfer oder einer Kompresse umhüllt werden. Zum Abbrechen die Ampulle nach hinten vom Körper weg drücken (Sollbruchstelle ist markiert). Die Ampulle festhalten, da die Bruchkanten scharf sind.
Kunststoffampullen sind aufgebaut wie Glasampullen, haben einen kleineren Durchmesser und werden durch Drücken oder Abdrehen des Kopfes geöffnet.
Beim Aufziehen der Flüssigkeit sollten die Ränder nicht berührt werden, um eine Kontaminationsgefahr zu minimieren.
Zylinderampullen haben eine Durchstechmembran am vorderen Ende, die zur Injektion mit einer Kanüle durchstochen wird. Das hintere Ende der Zylinderampulle ist durch einen dicken Gummistopfen verschlossen. Der Kolben der Karpule wird bei der Injektion in den Zylinder gedrückt.

Material der Injektion: Trockensubstanzen

Die Trockensubstanzen müssen mit einer Lösungsflüssigkeit vermischt werden.
Die Lagerung der Trockensubstanzen sollte lichtgeschützt und unter Berücksichtigung der Temperaturvorgaben erfolgen. Details hierzu sind dem Beipackzettel zu entnehmen.
Die Vermischung der Trockensubstanz mit der Lösungsflüssigkeit kann direkt in der Ampulle oder mittels einer Spritze erfolgen.
Die richtige Menge an Lösungsflüssigkeit und Trockensubstanz muss abgemisst werden.
Schaumbildung und Flockenbildung sollten vermieden werden.

Injektion: Richten und Verabreichen

Vor der Verabreichung sollten die Hände desinfiziert werden (Einwirkzeit beachten), Handschuhe angezogen und die Überleitungskanüle in die Ampulle gesteckt werden.
Das Medikament wird in die Spritze gezogen und die Belüftungskanüle zusammengesteckt. Bei Trockensubstanzen sollte die Substanz hinzugefügt werden. Die Spritze darf keine Luft enthalten.
Die Kanüle entfernen und sachgerecht entsorgen.
Die Injektionskanüle wird aufgesteckt.

Ablauf s.c. Injektion: Richten und Verabreichen

Vor der Injektion sollte der Patient über die Maßnahme und den Ablauf informiert werden.
Der Patient sollte beruhigt werden und sein Einverständnis muss eingeholt werden.
Während der Injektion sollte der Kontakt zum Patienten gehalten werden. Der Patient sollte aufgeklärt werden, dass er sich bei Schmerzen oder Unwohlsein melden soll.
Wenn der Patient Schmerzen verspürt oder sich unwohl fühlt, sollte die Injektion unterbrochen oder abgebrochen werden.
Vor der Verabreichung sollten die Hände desinfiziert (Einwirkzeit beachten) und Handschuhe, ggf. auch ein Mundschutz, angezogen werden.
Die Injektionsstelle muss freigelegt werden, wobei die Intimsphäre des Patienten zu beachten ist.
Die Hautdesinfektion sollte mit ”Sprühen - Wischen – Sprühen” durchgeführt werden. Die Einwirkzeit muss berücksichtigt werden. Das Injektionsfeld muss trocken sein, da Infektion oder Desinfektionsmittel im Stichkanal Schmerzen verursachen können.
Es sollte nicht über die desinfizierte Stelle gesprochen, gehustet oder gepustet werden, da dies die Keimübertragung erhöht.

Ablauf s.c. Injektion: Verabreichungswinkel

Bei langen Kanülen und dünnem subkutanem Gewebe wird ein 90° Winkel gewählt.
Um ein sicheres Einstechen der Kanüle zu gewährleisten, muss eine Hautfalte mit Daumen, Mittel- und Zeigefinger gebildet und fest gehalten werden.

Abbildungsverzeichnis

Die in in diesem Dokument verwendeten Abbildungen sind von verschiedenen Quellen, darunter Shutterstock und Stock Adobe, bezogen.

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Description

In diesem Quiz geht es um die rechtlichen Vorgaben bei der Durchführung von subkutanen Injektionen. Hierbei werden wichtige Aspekte wie die Notwendigkeit von Qualifikationen, Delegation und das Handeln bei Unsicherheiten behandelt. Teste dein Wissen über die gesetzlichen Rahmenbedingungen und die relevanten Entscheidungsprozesse.