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Questions and Answers
¿Cuál es la dosis recomendada de atropina en situaciones de bradicardia durante la reanimación?
En un niño/adolescente, ¿dónde se debe colocar la palma para las compresiones durante la reanimación?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada para la primera descarga en una reanimación?
¿Qué se debe chequear periódicamente durante la reanimación?
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¿Cuál es la dosis de gluconato de calcio en presencia de hipocalcemia?
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¿Cuántos miliequivalentes por kilogramo se administran de bicarbonato de sodio en una acidosis metabólica diagnosticada?
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¿Cuál es el intervalo entre descargas en un procedimiento de RCP?
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¿Qué se recomienda hacer cada 2 minutos durante la RCP para mantener la calidad del masaje?
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¿Cuál es el primer paso en la secuencia de desfibrilación?
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¿Cómo debe estar configurado el desfibrilador antes de administrar una descarga?
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¿Cuál es la energía adecuada para iniciar un desfibrilador en un adulto?
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¿Qué se debe hacer inmediatamente después de administrar la primera descarga?
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¿Cómo se debe proceder si el paciente es menor de 25 kg?
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¿Qué instrucción se debe dar antes de administrar la descarga?
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Después de colocar las palas o parches, ¿qué debe hacerse antes de la desfibrilación?
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¿Cuál es la dosis mínima que entrega un DEA?
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¿Cuál es la dosis recomendada de adrenalina para reanimación en pacientes pediátricos?
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¿Cuál es el método adecuado para realizar el masaje cardíaco en lactantes?
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¿Qué fármaco se utiliza como de elección en actividad eléctrica sin pulso?
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¿Cuál es el método de administración de la lidocaína en reanimación pediátrica?
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¿Qué se debe hacer antes de administrar una segunda dosis de adrenalina?
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La dosis de carga recomendada de lidocaína en reanimación es:
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¿Qué técnica se utiliza para hacer el masaje cardíaco en un paciente pediátrico?
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¿Qué dosis de mantenimiento de lidocaína se recomienda después de la carga?
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Study Notes
Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría
-
Puntos de referencia para masaje cardíaco:
- Mitad inferior del esternón, donde se unen los bordes inferiores de las costillas (xifoides).
- Ubicar un dedo por encima de ese punto.
- Lactantes: Ubicar los dedos en el centro del tórax, debajo de la línea de los pezones.
- Niños/Adolescentes: Usar la palma de la mano en la mitad inferior del esternón (un dedo por encima del xifoides).
- Adultos y adolescentes (>50 kg): Usar dos manos en la mitad inferior del esternón.
-
Masaje cardíaco:
- Abrazo con los pulgares: Requiere dos o más operadores. Un reanimador se posiciona desde los pies del paciente, con dos pulgares y manos alrededor del tórax (centro, debajo de la línea de los pezones).
- Frecuencia y profundidad adecuadas: Cambiar compresor cada 2 minutos o antes (después de 2 minutos la calidad del masaje cardíaco disminuye).
- Reducir al mínimo las interrupciones.
- Chequear periódicamente las causas (ver exámenes).
-
Fármacos en reanimación:
-
Adrenalina:
- Se administra en bolo de 5 mg/kg (después de la primera dosis).
- Puede repetirse hasta dos veces.
- Dosis para reanimación: 0,01 mg/kg.
- Dilución: 0,1 mL/Kg 1:10.000 (1 ampolla de 1 mg/1 mL diluida a 10 cc con 9 cc de SF).
-
Lidocaína:
- Dosis de carga: 1 mg/kg.
- Dosis de mantención: 20-50 μg/kg.
- Administrar EV o IO.
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Sulfato de magnesio:
- Dosis: 20-50 mg/kg.
- Utilizar en caso de torsión de puntas.
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Atropina:
- No es para paro cardíaco, pero debe estar disponible para bradicardia.
- Dosis: 0,02 mg/kg.
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Gluconato de calcio:
- Dosis: 0,5-1 ml/kg.
- Utilizar en caso de hipocalcemia, hipermagnesemia, o hiperkalemia.
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Bicarbonato de sodio:
- Dosis: 1 mEq/kg.
- Se administra en caso de acidosis metabólica (confirmada con exámenes) o en un PCR prolongado (más de 1 minuto, durante 5 ciclos).
-
Recomendaciones para la administración de fármacos:
- Administrar siempre en bolos.
- Administrar durante las compresiones.
- Después de administrar el fármaco, dar un bolo de SF (5 mL) para lavar y empujar el medicamento.
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Adrenalina:
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Desfibrilación:
- Colocación de palas: Una en la región infraclavicular derecha y la otra infraaxilar izquierda (no deben contactarse).
- Energía inicial: 2 J/kg.
- Energía posterior: 4 J/kg.
- Entre las descargas: Realizar RCP durante 2 minutos y luego reevaluar.
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Secuencia:
- Colocación de palas.
- Encender el desfibrilador (modo manual).
- Confirmar ritmo desfibrilable (entre 2 compresiones).
- Seleccionar la energía adecuada.
- Cargar el desfibrilador.
- Asegurarse de que nadie toque al paciente y conectar O2.
- Avisar: "Todos fuera".
- Primer descarga.
- Reiniciar RCP (2 minutos) después de cada descarga y seguir las instrucciones del dispositivo.
-
DEA (Desfibrilador Externo Automático):
- Está disponible en zonas de uso público.
- Dosis mínima que entrega: 50 Joule.
- Se utiliza en pacientes de más de 1 año.
- Pacientes < 25 kg (1-8 años): se recomienda descarga atenuada con parches pediátricos.
- Si no se encuentran parches pediátricos, reanimar con parches de adulto.
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Equipo de reanimación:
- Asignar un miembro del equipo para acompañar a la familia y brindarles información sobre el procedimiento.
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Description
Este cuestionario aborda los puntos clave en la reanimación cardiopulmonar en niños, incluyendo la técnica del masaje cardíaco y la ubicación adecuada de las manos. Los participantes aprenderán sobre la frecuencia y profundidad correctas para una eficaz reanimación. Ideal para profesionales de la salud y cuidadores que deseen fortalecer sus habilidades en situaciones de emergencia.
