Radioterapia en Tumores Benignos

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Questions and Answers

¿Cuál es el tipo de tumor que más frecuentemente causa metástasis cerebrales en hombres?

Carcinoma de mama

Melanoma

Carcinoma renal

Carcinoma de pulmón (correct)

Qué porcentaje de pacientes con cáncer de mama desarrolla metástasis cerebrales?

16% (correct)

25%

40%

30%

¿Cuál de los siguientes síntomas es el más común al inicio de metástasis cerebrales?

Alteración de la conciencia

Crisis convulsivas

Cefalea progresiva (correct)

Focalidad neurológica

¿Cuál es la vía más común a través de la cual alcanzan el cerebro las metástasis?

Vía hematógena Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cáncer es el segundo en cuanto a frecuencia de metástasis cerebrales en mujeres?

Carcinoma de mama Signup and view all the answers

Entre los siguientes, ¿qué tipo de metástasis tiene mayor tendencia a sangrar?

Células renales Signup and view all the answers

En caso de metástasis cerebrales, ¿cuál es el síntoma más rápidamente progresivo según la tendencia a sangrar?

Hemorragia intratumoral Signup and view all the answers

¿Qué proporción de los tumores del sistema nervioso central ocurre en la edad pediátrica?

2/3 partes Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de tumores benignos es correcta?

Se utilizan múltiples técnicas, incluidas GammaKnife y CyberKnife. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación de la quimioterapia en el tratamiento de metástasis cerebrales?

Las metástasis cerebrales no pasan bien por la barrera hematoencefálica. Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor pronóstico más importante en el tratamiento de tumores cerebrales?

La situación clínica del paciente. Signup and view all the answers

Durante el tratamiento inicial de tumores sistémicos avanzados, ¿qué fármaco se puede administrar para disminuir el edema?

Dexametasona. Signup and view all the answers

¿Cuál es la supervivencia media reportada para pacientes con tumores avanzados a pesar del tratamiento?

9 a 12 meses. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación de la cirugía en el tratamiento de metástasis cerebrales?

Se opera un porcentaje reducido de casos con metástasis. Signup and view all the answers

¿En qué circunstancias se considera realizar cirugía en metástasis múltiples?

Si son accesibles y no implican riesgo elevado. Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis estándar de radioterapia convencional que se recomienda tras una cirugía?

30-40 Gy con fraccionamiento de 1,8-2 Gy/día. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera cuando hay una metástasis grande que amenaza la vida?

Extirpación de la metástasis grande y radiocirugía sobre las pequeñas. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la radiocirugía en el tratamiento de tumores cerebrales?

Dirigir una dosis única masiva a un foco de tamaño pequeño. Signup and view all the answers

¿Qué se considera cuando la espera de vida del paciente es mayor de seis meses en el tratamiento de metástasis cerebrales?

Se elige ser más agresivo en el tratamiento. Signup and view all the answers

El tratamiento en tumores cerebrales con radioterapia suele buscar qué objetivo general?

Prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de metástasis tiene mayor probabilidad de cirugía si se presentan múltiples daños en el cerebro?

Lesiones únicas o solitarias son las candidatas. Signup and view all the answers

Study Notes

Tratamiento de Tumores Cerebrales

Se utilizan diferentes técnicas de radiocirugía para tumores benignos inaccesibles, incluyendo Gammaknife, Linac y Ciberknife.
Gammaknife: Utiliza 201 haces de cobalto que convergen en el centro de la lesión.
Linac: Sistema en el que un aparato gira y lanza rayos a la zona del tumor durante el giro.
Ciberknife: Permite al paciente no tener la cabeza sujeta, usando un navegador que localiza el tumor.

Quimioterapia

Esteroides como la dexametasona se usan para disminuir el edema en tumores sistémicos avanzados.
Los protocolos de quimioterapia varían según el tumor primario; las metástasis cerebrales suelen responder peor debido a la barrera hematoencefálica (BHE).
Generalmente, se trata primero el cerebro y luego el tumor primario.
Factores pronósticos importantes incluyen el control de la enfermedad sistémica y la situación clínica del paciente.
La supervivencia media es de 9 a 12 meses, con la muerte generalmente causada por progresión sistémica.

Intervención Quirúrgica

Solo una pequeña parte de las metástasis cerebrales se operan, principalmente lesiones solitarias (20% de los casos).
Se considera la cirugía en varios tumores si están localizados en el mismo lóbulo y son accesibles.
Metástasis grandes en la fosa posterior pueden requerir extirpación para evitar síndrome de hipertensión intracraneal (HTIC).
Radioterapia convencional se aplica post-cirugía o cuando no es posible, con dosis de 30-40 Gy.
Radiocirugía: Un tratamiento que se canaliza a un foco menor de 3 cm, con dosis únicas masivas.

Epidemiología y Edad Pediátrica

Tumores del SNC son frecuentes en niños, principalmente en la fosa posterior.
Aproximadamente dos tercios de los tumores del SNC ocurren en la infancia.
Los carcinomas de pulmón en hombres y de mama en mujeres son los más comúnmente asociados a metástasis cerebrales.
Entre el 25-30% de pacientes con cáncer de pulmón y 16% de cáncer de mama desarrollan metástasis cerebrales.

Clínica

Síntomas iniciales frecuentes: cefalea progresiva (50-60%), déficits neurológicos focales (40%) y crisis convulsivas (15-25%).
Las metástasis cerebrales tienden a provocar crisis convulsivas y síntomas agudos con evolución rápida.
Hemorragia intratumoral puede presentarse, especialmente en metástasis de melanoma, células renales y coriocarcinoma.

Recidiva Sistémica

Las metástasis cerebrales generalmente ocurren en contextos de recidivas sistémicas, indicando un primario descontrolado.

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Description

Este cuestionario explora el uso de la radioterapia en tumores benignos, incluyendo técnicas como Gammaknife y Linac. Aprende sobre cómo se aplican estos tratamientos y sus métodos de acción. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales interesados en terapias oncológicas.