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Questions and Answers
¿Cuál es la característica de los leucocitos en la línea hueca?
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En el síndrome nefrótico, ¿qué tipo de émbolos se pueden observar?
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¿Qué indicativo se menciona para la necrosis tubular aguda en recuperación?
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¿Cuál de los siguientes cristales está asociado con lisis tubular?
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En nefropatía diabética, ¿cómo se caracteriza el cilindro observado?
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¿Qué técnica se utiliza para determinar el volumen residual de orina?
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La presencia de cilindros granulosos teñidos con bilirrubina puede indicar:
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¿Cuál de estas condiciones está asociada con células tubulares epiteliales dismórficas?
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Cuál es el cociente albúmina/creatinina que indica un estado fuertemente aumentado?
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Qué signos son característicos del síndrome nefrótico?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evaluación de la presión arterial es incorrecta?
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Qué indica una tasa de excreción de albúmina superior a 2.200 mg/24h?
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¿Cuál es un síntoma que puede aparecer cuando el FG empieza a disminuir en la ERC?
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Cómo se puede evaluar la ingesta de sodio en la dieta?
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¿Qué método se recomienda para evaluar la presión arterial en pacientes hipertensos?
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Qué se necesita medir para conocer la idoneidad de la ingesta de proteínas?
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Cuál de las siguientes condiciones no es una causa frecuente de síndrome nefrótico en adultos?
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¿Qué indicador puede sugerir la presencia de glomerulonefritis asociada a endocarditis?
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¿Cuál de los siguientes antecedentes médicos puede asociarse con la nefropatía diabética?
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Qué tipo de información puede revelar el examen microscópico de orina?
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¿Qué condición puede relacionarse con el síndrome de Alport?
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¿Cuál es un signo físico importante que se debe evaluar en hombres para condiciones renales?
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¿Cuál de los siguientes podría ser un síntoma de hiperpotasemia?
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En el seguimiento de un paciente con enfermedad renal crónica, ¿cuál de las siguientes complicaciones es importante monitorizar?
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¿Cuál es el valor de creatinina sérica que se considera normal en hombres?
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¿Qué cociente urea/creatinina indicaría depleción de volumen por diuréticos o diarrea?
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¿Qué indica un deterioro rápido de la función renal?
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¿Qué se utiliza para calcular la tasa de filtración glomerular (FG)?
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¿Qué representa la tasa de excreción de albuminuria menor de 10 mg/24h?
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¿Cuál es un marcador de riesgo cardiovascular relacionado con la ERC?
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En la insuficiencia renal crónica, ¿qué se considera una FG anormal?
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¿Qué sucede con la creatinina sérica en las primeras etapas de la insuficiencia renal?
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¿Cuál es un indicativo de que los procedimientos de revascularización renal no benefician al paciente?
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¿Qué técnica se utiliza para evaluar la perfusión renal y la función de los riñones?
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En qué situación se debe evitar el uso de gadolinio durante un estudio por resonancia magnética.
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¿Qué método es útil para evaluar quistes completos y masas renales?
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¿Cuáles son los riñones considerados como signos de enfermedad renal crónica (ERC)?
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Qué se evalúa en una arteriografía renal?
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Qué condición se evalúa mediante
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Qué es lo primero que se debe evaluar y optimizar en un paciente con lesión renal aguda?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa de isquemia en la insuficiencia renal aguda?
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¿Qué tipo de obstrucción es común y reversible en la insuficiencia renal aguda?
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¿Qué es un signo característico de la nefritis intersticial aguda?
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¿Qué tipo de insuficiencia renal se define por menos de 100 ml de orina en 24 horas?
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¿Cuál de los siguientes elementos en orina indica lesión tubular aguda (NTA)?
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¿Cuál de las siguientes sustancias se considera nefrotóxica cuando se utiliza como medio de contraste?
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La disminución de la diuresis y el aumento de la creatinina sérica son características de qué condición?
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¿Qué diagnóstico se puede establecer por la presencia de cilindros granulosos marrón oscuro en orina?
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Study Notes
Aproximación al Paciente con Enfermedad Renal Crónica (ERC)
- Definición ERC: FG menor de 60 ml/min/1.73 m² durante al menos 3 meses. Atención ambulatoria. Determinar causa en primera consulta.
Objetivos de la Asistencia
- Preservar función renal y cardiovascular.
- Prevenir complicaciones a largo plazo.
- Ofrecer tratamiento sustitutivo renal si la función renal se deteriora.
Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
- Hospitalización necesaria.
- Determinación de la causa precisa.
- Reversión de la insuficiencia renal en periodo de días/semanas.
- Reemplazo de la función renal.
- Control de consecuencias adversas.
Distinción entre IRA e IRC
- Creatinina sérica elevada: Manifestación inicial frecuente de enfermedades renales.
- Aumento de creatinina sérica: Disminución de la función de filtrado renal.
Primer Paso para evaluar aumento de creatinina sérica
- Evolución temporal y duración.
- Anamnesis, Examen físico y estudios de laboratorio.
- Prioridad: Corregir hipovolemia aguda, hemorragias u otra causa de pérdida de volumen intravascular.
- Evaluación de cronicidad: Historial clínico, creatinina sérica, albuminuria, proteinuria, sedimento urinario anormal, o alteraciones anatómicas.
- Ecografía renal: Disminución del tamaño renal = probable ERC. Tamaño depende de la estatura. Longitud renal < 9 cm es poco frecuente.
Otras Consideraciones
- Nefropatía diabética: Antecedentes de diabetes de larga evolución, albuminuria, riñones de gran tamaño en la ecografía.
- Nefroesclerosis hipertensiva: Hipertensión arterial precede a la insuficiencia renal, menor proteinuria. Tamaño renal reducido en la exploración ecográfica.
- Hipertensión: Evaluación de la presión arterial (3 lecturas), considerar la ingesta de sodio. Seguimiento continuo con complicaciones como hipertensión, osteopatías metabólicas, anemia, hiperpotasemia y acidosis metabólica.
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Description
Este cuestionario se centra en la nefrología, abordando aspectos clave como los leucocitos, el síndrome nefrótico y la evaluación de la función renal. Las preguntas abarcan desde la presencia de cilindros hasta la evaluación de la presión arterial. Es ideal para estudiantes de medicina que desean reforzar su conocimiento en esta área especializada.
