¿Qué sabes sobre asbestosis y pruebas respiratorias?
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Questions and Answers

¿Qué valor de pH se considera normal en una gasometría arterial?

  • 7.40 (correct)
  • 7.50
  • 7.45
  • 7.35

    • ¿Cuál es el valor normal de C02 en una gasometría arterial?

  • 35 mmHg
  • 30 mmHg
  • 40 mmHg (correct)
  • 45 mmHg

    • ¿Cuál es el valor normal de p02 en una gasometría arterial?

  • 90 mmHg (correct)
  • 85 mmHg
  • 80 mmHg
  • 95 mmHg

    • ¿Cuál es el valor normal de HC03 en una gasometría arterial?

    <p>22 meq/L</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa el valor de EB en una gasometría arterial?

    <p>Exceso de base</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal de SAT en una gasometría arterial?

    <p>92%</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué consiste la compensación esperada en la acidosis respiratoria primaria no compensada?

    <p>Aumento de HC03 por cada aumento de 1 mmHg de C02</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué consiste la compensación esperada en la alcalosis respiratoria no compensada?

    <p>Disminución de HC03 por cada disminución de 1 mmHg de C02</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante conocer los cuadros de gasometría, anion gap y primer AC-B?

    <p>Para establecer el tratamiento adecuado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal de HC03 en una gasometría arterial?

    <p>22 meq/L</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué valor de pH se considera normal en una gasometría arterial?

    <p>7.40</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal de C02 en una gasometría arterial?

    <p>40 mmHg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal de p02 en una gasometría arterial?

    <p>90 mmHg</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa el valor de EB en una gasometría arterial?

    <p>Base Excess</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal de SAT en una gasometría arterial?

    <p>92%</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué consiste la compensación esperada en la acidosis respiratoria primaria no compensada?

    <p>El HC03 aumenta por cada aumento de 1 mmHg de C02 del valor normal</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué consiste la compensación esperada en la alcalosis respiratoria no compensada?

    <p>El HC03 disminuye por cada disminución de 1 mmHg de C02 del valor normal</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante conocer los cuadros de gasometría, anion gap y primer AC-B?

    <p>Para un mejor diagnóstico y tratamiento</p> Signup and view all the answers

    La asbestosis está relacionada con el cáncer pulmonar y el mesotelioma

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El mesotelioma es una neoplasia producida por fibras de asbesto en el mesotelio de la cavidad pleural, peritoneal, pericárdica y de la albugínea del testículo

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El pronóstico del mesotelioma es favorable

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La capacidad vital es la suma de todos los volúmenes pulmonares

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    El VEF1 se refiere al gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La relación FEV1/FVC se utiliza para diagnosticar obstrucción, y un valor normal es mayor a 0.7 o 70%

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La disminución del VEF1 y la relación FEV1/FVC se asocian con patrones obstructivos, como en el asma y el EPOC

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La capacidad total pulmonar se mide con la pletismografía, y un valor menor a 80% indica restricción

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La espirometría puede medir el volumen residual

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La asbestosis es una enfermedad pulmonar que no está relacionada con el cáncer pulmonar ni el mesotelioma.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    El mesotelioma es una neoplasia que puede afectar distintas partes del cuerpo como la cavidad pleural, peritoneal, pericárdica y de la albugínea del testículo.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El pronóstico del mesotelioma es favorable y su tratamiento incluye la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La capacidad vital es la suma de todos los volúmenes pulmonares que se miden con una espirometría.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La medición del VEF1 es el gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La relación FEV1/FVC se utiliza para diagnosticar obstrucción y un valor normal es mayor a 0.7 o 70%.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La disminución del VEF1 y la relación FEV1/FVC se asocian con patrones obstructivos, como en el asma y el EPOC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La capacidad total pulmonar se mide con la pletismografía, y un valor menor a 80% indica restricción.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La hiperinflación pulmonar se asocia con una TLC mayor a 120%, mientras que el atrapamiento aéreo se asocia con un RV mayor a 120%.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Asbestosis y pruebas de función respiratoria

    1. La asbestosis es una fibrosis pulmonar difusa causada por la inhalación de fibras de asbesto y está relacionada con el cáncer pulmonar y el mesotelioma.

    2. El mesotelioma es una neoplasia producida por fibras de asbesto en el mesotelio de la cavidad pleural, peritoneal, pericárdica y de la albugínea del testículo.

    3. El tratamiento del mesotelioma incluye la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, y el pronóstico es grave.

    4. Las pruebas de función respiratoria incluyen la medición de la capacidad vital, el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y la relación entre el VEF1 y la capacidad vital (FEV1/FVC).

    5. La capacidad vital es el mayor volumen de aire medido por inhalación o exhalación a nivel de la boca y entre los puntos de máxima inspiración y espiración completa.

    6. El VEF1 es el gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada.

    7. La relación FEV1/FVC se utiliza para diagnosticar obstrucción, y un valor normal es mayor a 0.7 o 70%.

    8. La disminución del VEF1 y la relación FEV1/FVC se asocian con patrones obstructivos, como en el asma y el EPOC.

    9. La capacidad total pulmonar se mide con la pletismografía, y un valor menor a 80% indica restricción.

    10. La hiperinflación pulmonar se asocia con una TLC mayor a 120%, mientras que el atrapamiento aéreo se asocia con un RV mayor a 120%.

    11. El patrón restrictivo se caracteriza por una disminución de la capacidad vital y un VEF1/FVC mayor a 0.7.

    12. La espirometría no puede medir el volumen residual, que se mide con la pletismografía. La capacidad vital no es la suma de todos los volúmenes pulmonares, sino la suma del VRI y el FRC.Resumen de temas de medicina respiratoria

    13. Capacidad pulmonar: la capacidad vital es la suma del volumen de reserva inspiratoria y el volumen corriente, pero el volumen residual se encuentra en la capacidad pulmonar total.

    14. Indicaciones de intubación: protección de la vía aérea, falla en la oxigenación y/o ventilación, insuficiencia respiratoria y evolución de patologías que afectan la vía aérea o la oxigenación.

    15. Variables de protección pulmonar: para evitar barotrauma y volutrauma, se recomienda un volumen tidal menor a 6 ml/kg y una presión meseta menor a 30 cmH20.

    16. Aumento de PEEP: se utiliza para mantener parámetros de protección pulmonar y una FIO2 menor a 60%, evitando lesiones inducidas por el oxígeno.

    17. Asma bronquial: se caracteriza por inflamación crónica de las vías aéreas y se diagnostica con un parámetro espirométrico obstructivo con relación FEV1/FVC <70% o 0.70.

    18. EPOC: una enfermedad prevenible y tratable que se caracteriza por una limitación persistente de flujo aéreo, se clasifica según el FEV1 y se trata con oxígeno.

    19. TEP: se utiliza el cálculo de Wells y ginebra para determinar la probabilidad de diagnóstico y se realiza un Dímero D como prueba diagnóstica.

    20. Alcalosis respiratoria: se puede determinar si es primaria o secundaria con la característica de la gasometría y el cuadro clínico.

    21. Insuficiencia respiratoria: se divide en tipo I, hipoxemia con normocapnia, y tipo II, hipercapnia con hipoxemia.

    22. Diagnóstico de TEP: se pueden utilizar pruebas como el gamagrama ventilación perfusión, angio tac de tórax y EKG.

    23. Broncoscopia y lavado broncoalveolar: se utilizan para el aislamiento de microorganismos en neumonías, pero no son útiles en TEP.

    24. Pruebas de función ventilatoria: no son útiles para el diagnóstico de TEP o neumonía, pero se utilizan en el seguimiento de esta última.Puntos clave en neumología

    25. Se deben realizar pruebas de seguimiento después de tres meses de una espirometría.

    26. En casos de TEP, se debe calcular el score Wells o Ginebra para determinar la probabilidad.

    27. La angio TAC es la prueba diagnóstica recomendada en casos de alta probabilidad de TEP.

    28. El signo de Westermark indica oligohemia, no tejido muerto.

    29. El criterio de Light se utiliza para determinar si un derrame pleural es exudado o trasudado.

    30. Las causas comunes de exudado son malignidad y neumonía.

    31. En pacientes con TEP, se presenta mala perfusión y buena ventilación.

    32. La concentración de glucosa en el líquido pleural es baja en exudados causados por enfermedades autoinmunitarias.

    33. La neumonía intrahospitalaria es causada por bacterias que colonizan la orofaringe.

    34. La neumonía adquirida en la comunidad se trata con ampicilina más sulbactam o nuevas fluoroquinolonas.

    35. La restricción difusa y baja difusión son patrones comunes en pacientes con FPI.

    36. El tratamiento de la FPI incluye pirfenidona, nintedanib, esteroides, progesterona y tamoxifeno.Resumen de conceptos clave en gasometría y tratamiento de colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes.

    37. La colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes es común en pacientes con neurocirugía, SDRA, EPOC, traumatismo cráneo-encefálico, corticoides o uso de VM prolongada.

    38. Los gérmenes blanco incluyen P. aeruginosa, Acinetobacter spp., S. maltophilia, enterobacterias multirresistentes y SAMR.

    39. El tratamiento debe ser personalizado y basado en la sensibilidad del patógeno.

    40. La respiración de Kussmaul es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica.

    41. La respiración de Cheyne-Stokes se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

    42. La respiración de Biot se observa en lesiones graves del sistema nervioso central.

    43. La fórmula para calcular la compensación esperada en acidosis respiratoria primaria no compensada es HC03 +1 x 0.6= C02.

    44. La fórmula para calcular la compensación esperada en alcalosis respiratoria no compensada es HC03 disminuido por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    45. La gasometría normal tiene un pH de 7.40, C02 de 40 mmHg, p02 de 90 mmHg, HC03 de 22 meq/L, EB de -5 y SAT de 92%.

    46. En acidosis respiratoria primaria no compensada, se esperaría que el HC03 aumentara por cada aumento de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    47. En alcalosis respiratoria no compensada, se esperaría que el HC03 disminuyera por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    48. Es importante aprender los cuadros de gasometría, anion gap y primer AC-B para un mejor diagnóstico y tratamiento.

    Asbestosis y pruebas de función respiratoria

    1. La asbestosis es una fibrosis pulmonar difusa causada por la inhalación de fibras de asbesto y está relacionada con el cáncer pulmonar y el mesotelioma.

    2. El mesotelioma es una neoplasia producida por fibras de asbesto en el mesotelio de la cavidad pleural, peritoneal, pericárdica y de la albugínea del testículo.

    3. El tratamiento del mesotelioma incluye la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, y el pronóstico es grave.

    4. Las pruebas de función respiratoria incluyen la medición de la capacidad vital, el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y la relación entre el VEF1 y la capacidad vital (FEV1/FVC).

    5. La capacidad vital es el mayor volumen de aire medido por inhalación o exhalación a nivel de la boca y entre los puntos de máxima inspiración y espiración completa.

    6. El VEF1 es el gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada.

    7. La relación FEV1/FVC se utiliza para diagnosticar obstrucción, y un valor normal es mayor a 0.7 o 70%.

    8. La disminución del VEF1 y la relación FEV1/FVC se asocian con patrones obstructivos, como en el asma y el EPOC.

    9. La capacidad total pulmonar se mide con la pletismografía, y un valor menor a 80% indica restricción.

    10. La hiperinflación pulmonar se asocia con una TLC mayor a 120%, mientras que el atrapamiento aéreo se asocia con un RV mayor a 120%.

    11. El patrón restrictivo se caracteriza por una disminución de la capacidad vital y un VEF1/FVC mayor a 0.7.

    12. La espirometría no puede medir el volumen residual, que se mide con la pletismografía. La capacidad vital no es la suma de todos los volúmenes pulmonares, sino la suma del VRI y el FRC.Resumen de temas de medicina respiratoria

    13. Capacidad pulmonar: la capacidad vital es la suma del volumen de reserva inspiratoria y el volumen corriente, pero el volumen residual se encuentra en la capacidad pulmonar total.

    14. Indicaciones de intubación: protección de la vía aérea, falla en la oxigenación y/o ventilación, insuficiencia respiratoria y evolución de patologías que afectan la vía aérea o la oxigenación.

    15. Variables de protección pulmonar: para evitar barotrauma y volutrauma, se recomienda un volumen tidal menor a 6 ml/kg y una presión meseta menor a 30 cmH20.

    16. Aumento de PEEP: se utiliza para mantener parámetros de protección pulmonar y una FIO2 menor a 60%, evitando lesiones inducidas por el oxígeno.

    17. Asma bronquial: se caracteriza por inflamación crónica de las vías aéreas y se diagnostica con un parámetro espirométrico obstructivo con relación FEV1/FVC <70% o 0.70.

    18. EPOC: una enfermedad prevenible y tratable que se caracteriza por una limitación persistente de flujo aéreo, se clasifica según el FEV1 y se trata con oxígeno.

    19. TEP: se utiliza el cálculo de Wells y ginebra para determinar la probabilidad de diagnóstico y se realiza un Dímero D como prueba diagnóstica.

    20. Alcalosis respiratoria: se puede determinar si es primaria o secundaria con la característica de la gasometría y el cuadro clínico.

    21. Insuficiencia respiratoria: se divide en tipo I, hipoxemia con normocapnia, y tipo II, hipercapnia con hipoxemia.

    22. Diagnóstico de TEP: se pueden utilizar pruebas como el gamagrama ventilación perfusión, angio tac de tórax y EKG.

    23. Broncoscopia y lavado broncoalveolar: se utilizan para el aislamiento de microorganismos en neumonías, pero no son útiles en TEP.

    24. Pruebas de función ventilatoria: no son útiles para el diagnóstico de TEP o neumonía, pero se utilizan en el seguimiento de esta última.Puntos clave en neumología

    25. Se deben realizar pruebas de seguimiento después de tres meses de una espirometría.

    26. En casos de TEP, se debe calcular el score Wells o Ginebra para determinar la probabilidad.

    27. La angio TAC es la prueba diagnóstica recomendada en casos de alta probabilidad de TEP.

    28. El signo de Westermark indica oligohemia, no tejido muerto.

    29. El criterio de Light se utiliza para determinar si un derrame pleural es exudado o trasudado.

    30. Las causas comunes de exudado son malignidad y neumonía.

    31. En pacientes con TEP, se presenta mala perfusión y buena ventilación.

    32. La concentración de glucosa en el líquido pleural es baja en exudados causados por enfermedades autoinmunitarias.

    33. La neumonía intrahospitalaria es causada por bacterias que colonizan la orofaringe.

    34. La neumonía adquirida en la comunidad se trata con ampicilina más sulbactam o nuevas fluoroquinolonas.

    35. La restricción difusa y baja difusión son patrones comunes en pacientes con FPI.

    36. El tratamiento de la FPI incluye pirfenidona, nintedanib, esteroides, progesterona y tamoxifeno.Resumen de conceptos clave en gasometría y tratamiento de colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes.

    37. La colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes es común en pacientes con neurocirugía, SDRA, EPOC, traumatismo cráneo-encefálico, corticoides o uso de VM prolongada.

    38. Los gérmenes blanco incluyen P. aeruginosa, Acinetobacter spp., S. maltophilia, enterobacterias multirresistentes y SAMR.

    39. El tratamiento debe ser personalizado y basado en la sensibilidad del patógeno.

    40. La respiración de Kussmaul es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica.

    41. La respiración de Cheyne-Stokes se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

    42. La respiración de Biot se observa en lesiones graves del sistema nervioso central.

    43. La fórmula para calcular la compensación esperada en acidosis respiratoria primaria no compensada es HC03 +1 x 0.6= C02.

    44. La fórmula para calcular la compensación esperada en alcalosis respiratoria no compensada es HC03 disminuido por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    45. La gasometría normal tiene un pH de 7.40, C02 de 40 mmHg, p02 de 90 mmHg, HC03 de 22 meq/L, EB de -5 y SAT de 92%.

    46. En acidosis respiratoria primaria no compensada, se esperaría que el HC03 aumentara por cada aumento de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    47. En alcalosis respiratoria no compensada, se esperaría que el HC03 disminuyera por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    48. Es importante aprender los cuadros de gasometría, anion gap y primer AC-B para un mejor diagnóstico y tratamiento.

    Asbestosis y pruebas de función respiratoria

    1. La asbestosis es una fibrosis pulmonar difusa causada por la inhalación de fibras de asbesto y está relacionada con el cáncer pulmonar y el mesotelioma.

    2. El mesotelioma es una neoplasia producida por fibras de asbesto en el mesotelio de la cavidad pleural, peritoneal, pericárdica y de la albugínea del testículo.

    3. El tratamiento del mesotelioma incluye la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, y el pronóstico es grave.

    4. Las pruebas de función respiratoria incluyen la medición de la capacidad vital, el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y la relación entre el VEF1 y la capacidad vital (FEV1/FVC).

    5. La capacidad vital es el mayor volumen de aire medido por inhalación o exhalación a nivel de la boca y entre los puntos de máxima inspiración y espiración completa.

    6. El VEF1 es el gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada.

    7. La relación FEV1/FVC se utiliza para diagnosticar obstrucción, y un valor normal es mayor a 0.7 o 70%.

    8. La disminución del VEF1 y la relación FEV1/FVC se asocian con patrones obstructivos, como en el asma y el EPOC.

    9. La capacidad total pulmonar se mide con la pletismografía, y un valor menor a 80% indica restricción.

    10. La hiperinflación pulmonar se asocia con una TLC mayor a 120%, mientras que el atrapamiento aéreo se asocia con un RV mayor a 120%.

    11. El patrón restrictivo se caracteriza por una disminución de la capacidad vital y un VEF1/FVC mayor a 0.7.

    12. La espirometría no puede medir el volumen residual, que se mide con la pletismografía. La capacidad vital no es la suma de todos los volúmenes pulmonares, sino la suma del VRI y el FRC.Resumen de temas de medicina respiratoria

    13. Capacidad pulmonar: la capacidad vital es la suma del volumen de reserva inspiratoria y el volumen corriente, pero el volumen residual se encuentra en la capacidad pulmonar total.

    14. Indicaciones de intubación: protección de la vía aérea, falla en la oxigenación y/o ventilación, insuficiencia respiratoria y evolución de patologías que afectan la vía aérea o la oxigenación.

    15. Variables de protección pulmonar: para evitar barotrauma y volutrauma, se recomienda un volumen tidal menor a 6 ml/kg y una presión meseta menor a 30 cmH20.

    16. Aumento de PEEP: se utiliza para mantener parámetros de protección pulmonar y una FIO2 menor a 60%, evitando lesiones inducidas por el oxígeno.

    17. Asma bronquial: se caracteriza por inflamación crónica de las vías aéreas y se diagnostica con un parámetro espirométrico obstructivo con relación FEV1/FVC <70% o 0.70.

    18. EPOC: una enfermedad prevenible y tratable que se caracteriza por una limitación persistente de flujo aéreo, se clasifica según el FEV1 y se trata con oxígeno.

    19. TEP: se utiliza el cálculo de Wells y ginebra para determinar la probabilidad de diagnóstico y se realiza un Dímero D como prueba diagnóstica.

    20. Alcalosis respiratoria: se puede determinar si es primaria o secundaria con la característica de la gasometría y el cuadro clínico.

    21. Insuficiencia respiratoria: se divide en tipo I, hipoxemia con normocapnia, y tipo II, hipercapnia con hipoxemia.

    22. Diagnóstico de TEP: se pueden utilizar pruebas como el gamagrama ventilación perfusión, angio tac de tórax y EKG.

    23. Broncoscopia y lavado broncoalveolar: se utilizan para el aislamiento de microorganismos en neumonías, pero no son útiles en TEP.

    24. Pruebas de función ventilatoria: no son útiles para el diagnóstico de TEP o neumonía, pero se utilizan en el seguimiento de esta última.Puntos clave en neumología

    25. Se deben realizar pruebas de seguimiento después de tres meses de una espirometría.

    26. En casos de TEP, se debe calcular el score Wells o Ginebra para determinar la probabilidad.

    27. La angio TAC es la prueba diagnóstica recomendada en casos de alta probabilidad de TEP.

    28. El signo de Westermark indica oligohemia, no tejido muerto.

    29. El criterio de Light se utiliza para determinar si un derrame pleural es exudado o trasudado.

    30. Las causas comunes de exudado son malignidad y neumonía.

    31. En pacientes con TEP, se presenta mala perfusión y buena ventilación.

    32. La concentración de glucosa en el líquido pleural es baja en exudados causados por enfermedades autoinmunitarias.

    33. La neumonía intrahospitalaria es causada por bacterias que colonizan la orofaringe.

    34. La neumonía adquirida en la comunidad se trata con ampicilina más sulbactam o nuevas fluoroquinolonas.

    35. La restricción difusa y baja difusión son patrones comunes en pacientes con FPI.

    36. El tratamiento de la FPI incluye pirfenidona, nintedanib, esteroides, progesterona y tamoxifeno.Resumen de conceptos clave en gasometría y tratamiento de colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes.

    37. La colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes es común en pacientes con neurocirugía, SDRA, EPOC, traumatismo cráneo-encefálico, corticoides o uso de VM prolongada.

    38. Los gérmenes blanco incluyen P. aeruginosa, Acinetobacter spp., S. maltophilia, enterobacterias multirresistentes y SAMR.

    39. El tratamiento debe ser personalizado y basado en la sensibilidad del patógeno.

    40. La respiración de Kussmaul es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica.

    41. La respiración de Cheyne-Stokes se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

    42. La respiración de Biot se observa en lesiones graves del sistema nervioso central.

    43. La fórmula para calcular la compensación esperada en acidosis respiratoria primaria no compensada es HC03 +1 x 0.6= C02.

    44. La fórmula para calcular la compensación esperada en alcalosis respiratoria no compensada es HC03 disminuido por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    45. La gasometría normal tiene un pH de 7.40, C02 de 40 mmHg, p02 de 90 mmHg, HC03 de 22 meq/L, EB de -5 y SAT de 92%.

    46. En acidosis respiratoria primaria no compensada, se esperaría que el HC03 aumentara por cada aumento de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    47. En alcalosis respiratoria no compensada, se esperaría que el HC03 disminuyera por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    48. Es importante aprender los cuadros de gasometría, anion gap y primer AC-B para un mejor diagnóstico y tratamiento.

    Asbestosis y pruebas de función respiratoria

    1. La asbestosis es una fibrosis pulmonar difusa causada por la inhalación de fibras de asbesto y está relacionada con el cáncer pulmonar y el mesotelioma.

    2. El mesotelioma es una neoplasia producida por fibras de asbesto en el mesotelio de la cavidad pleural, peritoneal, pericárdica y de la albugínea del testículo.

    3. El tratamiento del mesotelioma incluye la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, y el pronóstico es grave.

    4. Las pruebas de función respiratoria incluyen la medición de la capacidad vital, el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y la relación entre el VEF1 y la capacidad vital (FEV1/FVC).

    5. La capacidad vital es el mayor volumen de aire medido por inhalación o exhalación a nivel de la boca y entre los puntos de máxima inspiración y espiración completa.

    6. El VEF1 es el gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada.

    7. La relación FEV1/FVC se utiliza para diagnosticar obstrucción, y un valor normal es mayor a 0.7 o 70%.

    8. La disminución del VEF1 y la relación FEV1/FVC se asocian con patrones obstructivos, como en el asma y el EPOC.

    9. La capacidad total pulmonar se mide con la pletismografía, y un valor menor a 80% indica restricción.

    10. La hiperinflación pulmonar se asocia con una TLC mayor a 120%, mientras que el atrapamiento aéreo se asocia con un RV mayor a 120%.

    11. El patrón restrictivo se caracteriza por una disminución de la capacidad vital y un VEF1/FVC mayor a 0.7.

    12. La espirometría no puede medir el volumen residual, que se mide con la pletismografía. La capacidad vital no es la suma de todos los volúmenes pulmonares, sino la suma del VRI y el FRC.Resumen de temas de medicina respiratoria

    13. Capacidad pulmonar: la capacidad vital es la suma del volumen de reserva inspiratoria y el volumen corriente, pero el volumen residual se encuentra en la capacidad pulmonar total.

    14. Indicaciones de intubación: protección de la vía aérea, falla en la oxigenación y/o ventilación, insuficiencia respiratoria y evolución de patologías que afectan la vía aérea o la oxigenación.

    15. Variables de protección pulmonar: para evitar barotrauma y volutrauma, se recomienda un volumen tidal menor a 6 ml/kg y una presión meseta menor a 30 cmH20.

    16. Aumento de PEEP: se utiliza para mantener parámetros de protección pulmonar y una FIO2 menor a 60%, evitando lesiones inducidas por el oxígeno.

    17. Asma bronquial: se caracteriza por inflamación crónica de las vías aéreas y se diagnostica con un parámetro espirométrico obstructivo con relación FEV1/FVC <70% o 0.70.

    18. EPOC: una enfermedad prevenible y tratable que se caracteriza por una limitación persistente de flujo aéreo, se clasifica según el FEV1 y se trata con oxígeno.

    19. TEP: se utiliza el cálculo de Wells y ginebra para determinar la probabilidad de diagnóstico y se realiza un Dímero D como prueba diagnóstica.

    20. Alcalosis respiratoria: se puede determinar si es primaria o secundaria con la característica de la gasometría y el cuadro clínico.

    21. Insuficiencia respiratoria: se divide en tipo I, hipoxemia con normocapnia, y tipo II, hipercapnia con hipoxemia.

    22. Diagnóstico de TEP: se pueden utilizar pruebas como el gamagrama ventilación perfusión, angio tac de tórax y EKG.

    23. Broncoscopia y lavado broncoalveolar: se utilizan para el aislamiento de microorganismos en neumonías, pero no son útiles en TEP.

    24. Pruebas de función ventilatoria: no son útiles para el diagnóstico de TEP o neumonía, pero se utilizan en el seguimiento de esta última.Puntos clave en neumología

    25. Se deben realizar pruebas de seguimiento después de tres meses de una espirometría.

    26. En casos de TEP, se debe calcular el score Wells o Ginebra para determinar la probabilidad.

    27. La angio TAC es la prueba diagnóstica recomendada en casos de alta probabilidad de TEP.

    28. El signo de Westermark indica oligohemia, no tejido muerto.

    29. El criterio de Light se utiliza para determinar si un derrame pleural es exudado o trasudado.

    30. Las causas comunes de exudado son malignidad y neumonía.

    31. En pacientes con TEP, se presenta mala perfusión y buena ventilación.

    32. La concentración de glucosa en el líquido pleural es baja en exudados causados por enfermedades autoinmunitarias.

    33. La neumonía intrahospitalaria es causada por bacterias que colonizan la orofaringe.

    34. La neumonía adquirida en la comunidad se trata con ampicilina más sulbactam o nuevas fluoroquinolonas.

    35. La restricción difusa y baja difusión son patrones comunes en pacientes con FPI.

    36. El tratamiento de la FPI incluye pirfenidona, nintedanib, esteroides, progesterona y tamoxifeno.Resumen de conceptos clave en gasometría y tratamiento de colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes.

    37. La colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes es común en pacientes con neurocirugía, SDRA, EPOC, traumatismo cráneo-encefálico, corticoides o uso de VM prolongada.

    38. Los gérmenes blanco incluyen P. aeruginosa, Acinetobacter spp., S. maltophilia, enterobacterias multirresistentes y SAMR.

    39. El tratamiento debe ser personalizado y basado en la sensibilidad del patógeno.

    40. La respiración de Kussmaul es una forma de hiperventilación acentuada que se da en pacientes con acidosis metabólica.

    41. La respiración de Cheyne-Stokes se observa en insuficiencia cardiaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.

    42. La respiración de Biot se observa en lesiones graves del sistema nervioso central.

    43. La fórmula para calcular la compensación esperada en acidosis respiratoria primaria no compensada es HC03 +1 x 0.6= C02.

    44. La fórmula para calcular la compensación esperada en alcalosis respiratoria no compensada es HC03 disminuido por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    45. La gasometría normal tiene un pH de 7.40, C02 de 40 mmHg, p02 de 90 mmHg, HC03 de 22 meq/L, EB de -5 y SAT de 92%.

    46. En acidosis respiratoria primaria no compensada, se esperaría que el HC03 aumentara por cada aumento de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    47. En alcalosis respiratoria no compensada, se esperaría que el HC03 disminuyera por cada disminución de 1 mmhg de C02 del valor normal.

    48. Es importante aprender los cuadros de gasometría, anion gap y primer AC-B para un mejor diagnóstico y tratamiento.

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