OCULISTICA - 8. Degenerazione Maculare Senile (2)

Degenerazione maculare senile: fattori di rischio, diagnosi, prevenzione e terapia

1. La degenerazione maculare senile (DMS) è più comune negli anziani, con una prevalenza del 30% oltre i 75 anni.
2. I raggi UV sono il principale fattore di rischio per la DMS, causando stress ossidativo e accelerando la formazione di drusen.
3. La razza caucasica è più esposta alla DMS rispetto alla razza nera a causa della diversa distribuzione dei pigmenti retinici.
4. Fattori oculari come l'ipermetropia, l'iride chiara, la cataratta e la pseudofachia aumentano il rischio di DMS.
5. Il fumo di sigaretta causa stress ossidativo e stimola l'angiogenesi, aumentando il rischio di DMS.
6. Gli estrogeni sono protettivi contro la DMS, mentre le donne in post-menopausa sono più a rischio rispetto alle donne fertili.
7. La luteina, la zeaxantina e la vitamina E sono fattori protettivi contro la DMS.
8. La familiarità per la DMS è un fattore di rischio.
9. La DMS può causare una riduzione del visus, fino a diventare pari o inferiore a 1/10 nell'arco di 2-3 anni se non trattata.
10. La diagnosi di DMS si basa su test dell'acuità visiva, test Amsler, fondo oculare, OCT, fluoroangiografia e indocianinografia.
11. La prevenzione della DMS include l'utilizzo di occhiali protettivi, l'astensione dal fumo di sigaretta e l'assunzione di integratori alimentari.
12. La terapia di prima linea per la DMS wet è la terapia angiogenica con inibitori del pathway di VEGF come Ranibizumab, Aflibercept e Bevacizumab. La terapia fotodinamica è utilizzata solo nella PCV. La DMS dry non ha una terapia efficace.