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• El entorno del sistema de salud ha cambiado significativamente, enfocándose en mejorar la salud de la población.
• El sistema de salud argentino es complejo y genera inequidades en el acceso.
• Una reforma es necesaria para preservar los principios de la seguridad social en los hospitales públicos.
• Los hospitales modernos deben ofrecer atención de calidad, pero la configuración actual no responde a los retos demográficos y económicos.
• Se requiere un cambio en el financiamiento para garantizar la cobertura universal.
• Los hospitales son centros de referencia para pacientes con problemas no resueltos en niveles inferiores.
• También son sedes de preparación del personal y campos de investigación bio-social.
• La misión principal de los hospitales es la recuperación de la salud, incluyendo promoción, prevención y rehabilitación.
• El sistema de salud argentino se divide en sector público, obras sociales y seguros voluntarios.
• Un tercio de la población accede solo a servicios públicos, mientras que dos tercios tienen cobertura de seguro.
• Es el compromiso institucional del sistema de salud ayudar al bienestar de las personasa través de servicios de salud, formación de recursos humanos, investigación científica y buena gestión.
• El sistema de salud está formado por entidades cuyo objetivo es la protección o mejora de la salud.
• Las áreas de salud se estructuran en Atención Primaria y Atención Especializada.
• La Atención Primaria se basa en centros de salud con equipos de atención primaria.
• La Atención Especializada tiene sede central en el hospital y se organiza por especialidades.
• La OMS define el hospital como parte de una organización médica y social que proporciona asistencia médica completa.
• Tambien tanto curativa como preventiva, extendiéndose al ámbito familiar, y es un centro de formación e investigación.

Origen del Término Hospital

• "Hospital" proviene del latín y se refería a un espacio para atender a pobres, ancianos y enfermos.
• El término evolucionó para relacionarse con el cuidado de los más débiles.
• Términos como "hotel" comparten la misma raíz y la idea de ofrecer cobijo.
• Además de curar, los hospitales promueven y protegen la salud.
• Un hospital es un "centro de albergue y tratamiento de enfermos".
• Según la OMS, un hospital proporciona asistencia médica y sanitaria integral.
• Hoy, los hospitales previenen, diagnostican y tratan enfermedades para mejorar la calidad de vida.
• Cada área debe tener un hospital de referencia para asistencia especializada o de emergencia.

Antecedentes de los Hospitales

• Los hospitales nacieron en monasterios medievales aplicando el principio de "hospitalidad".
• Se extendieron a los marginados, especialmente leprosos, creando "leprosarios" o "lazaretos".
• Evolucionaron hacia hospitales de caridad, sostenidos por religiosos y luego entidades laicas.
• Los médicos se incorporaron con trabajo voluntario, mientras que las religiosas definieron el perfil de la enfermería.
• En el siglo XX, el Hospital moderno se caracteriza por mayor organización, profesionalización y personal remunerado.
• Previamente al hospital moderno el personal era voluntario y beneficente.
• En 1987, nació el Picker-Commonwealth Program for Patient-Centered Care en EE. UU.
• El programa puso énfasis en considerar al paciente como centro y definió ocho dimensiones de la atención.
• En 2001, el informe del Instituto de Medicina de EE. UU. propuso seis objetivos para un nuevo sistema de salud: seguridad, efectividad, eficiencia, accesibilidad, atención centrada en el paciente y a tiempo.
• Ramón Carrillo describe cinco períodos en la historia de los hospitales: mágico empírico, filantrópico caritativo, técnico, científico moderno y económico social.
• En la era contemporánea, el hospital se medicaliza, tecnocratiza y se centra en la enfermedad.
• Carrillo define los hospitales como organizaciones del cuidado y expresiones culturales de las sociedades.
• Los hospitales evolucionan con los cambios sociales, tecnológicos y éticos.
• También influye el cambio en la concepción del paciente como cliente-consumidor y la participación de los medios.
• La primera iniciativa hospitalaria en Buenos Aires data de 1580, cuando Juan de Garay fundó la ciudad.
• Sin embargo, por un tiempo, los enfermos eran atendidos en una casa propiedad de Francisco Alvarez.
• Alrededor de 1602, comenzó a funcionar una precaria "enfermería" llamada "Hospital San Martín".

Cultura Hospitalaria

• La cultura hospitalaria es una serie de normas de conducta seguidas por todos los funcionarios.
• Las normas eticas, profesionales, laborales y organizacionales sencillas crean mayor seguridad para pacientes y trabajadores.
• La cultura es lo que distingue e identifica a un grupo humano, es la forma en que interactúan sus miembros.
• Elliot Jaques define la cultura como la forma tradicional de pensar-decir-hacer las cosas que comparten los miembros.
• Una organización de salud es un equipo de trabajo interdisciplinario que produce servicios de salud.
• La cultura organizacional en salud es una mezcla compleja de saberes, conductas, símbolos y creencias compartidas.
• El desarrollo organizacional es un esfuerzo planificado para mejorar la motivación, innovación y participación democrática.
• Lo anterior mejorara el clima laboral, la competitividad y la capacidad resolutiva.
• La cultura es un grupo complejo de valores, tradiciones y comportamientos que se manifiesta en símbolos y mitos.
• La cultura es un marco de referencia compartido que establece prioridades y preferencias.
• Para Jorge Etkin y Leonardo Schvarstein, la cultura es un componente activo que interactúa con la sociedad.
• La cultura organizacional otorga sentido a sus miembros y los diferencia de otras organizaciones.
• La cultura de un organismo de salud es un sistema de conocimientos, creencias y expectativas influido por la estructura, la tecnología y el ambiente.
• Para profesionales, la cultura es un vínculo para enseñar, aprender, crear e innovar.
• La cultura es también un modo eficaz de reproducción organizacional y de comunicación.
• La cultura es un proceso de fases sucesivas que genera sentido y se reconfigura constantemente.
• Las pautas culturales no siempre son producto del consenso, sino que se forjan en las relaciones cotidianas.
• El movimiento característico de los componentes culturales es la síntesis de antagonismos.
• En todo sistema existen culturas locales que deben coexistir sin contradecir la identidad propia de la organización.
• Las categorías de sistemas culturales incluyen fuertes o débiles, concentradas o fragmentadas, y tendientes al cierre o a la apertura.

Misiones del Hospital

• Cuando un hospital no tiene fines de lucro es esencial definir claramente su misión.
• Una mision compartida garantiza que los integrantes trabajen en una misma dirección.
• A esta capacidad de actuar con los mismos criterios aún sin estar en contacto se lo denomina “enlace por la doctrina".
• La misión de un Hospital es su razón de ser y es guía para todas sus acciones.
• Es esencial definir con claridad la misión para garantizar su correcto funciomiento.
• La definicion de el hospital requiere un trabajo prolongado de acuerdos entre sus integrante y una actitud honesta.
• De la misión derivan reglas generales, responsabilidades y las normas de procedimiento.
• De esta manera las acciones ya no dependen tanto de la diferente capacidad y actitud de cada integrante, mejorando la calidad.

Tipos de Hospitales

• Los hospitales proporcionan ayuda sanitaria a todo aquel que lo necesite.
• Desempeñan una función asistencial y también se dedican a tareas de formación e investigación.
• Los hospitales se clasifican según criterios como titularidad (públicos o privados) y tipo de asistencia (general o especializada).
• Tambien se pueden clasificar por ámbito territorial y tipo de paciente (agudos o crónicos).
• Los tipos de servicios se clasifican en finales (contacto directo con el paciente), intermedios (complementarios de diagnóstico) y generales (apoyo administrativo).

Niveles de Complejidad

• El nivel de complejidad se refiere a la capacidad de un hospital para resolver problemas que requieren mayores recursos.
• A su vez el nivel de complejidad se agrupa en baja, mediana y alta complejidad.
• Los hospitales de baja complejidad resuelven problemas comunes y son los centros de Atención Primaria.
• Los hospitales de mediana complejidad cuentan con servicios de internación y cirugía general.
• Los hospitales de alta complejidad atienden enfermedades complejas y requieren equipo especializado.
• Hay hospitales polivalentes o generales que atienden diversos problemas.
• Tambien existen hospitales monovalentes que se ocupan sólo de determinados tipos de problemas.

Funciones del Hospital

• Las principales funciones son: prevención, curación, rehabilitación, docencia e investigación.
• La prevención abarca la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la protección específica.
• La curación consiste en proporcionar tratamiento médico y la prestación de un servicio asistencial.
• La rehabilitación busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social.
• La docencia facilita la formación de profesionales en diversas disciplinas y la educación para la salud.
• La investigación consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo.
• La descripción de un hospital, según la clasificación, permite analizar su funcionalidad y mejorar la distribución de recursos.
• Los tipos de hospitales se clasifican por el número de camas, la localización geográfica o por su servicio de especialidad
• Los cuales se pueden clasificar entre pequeños, medianos, o grandes o por ser urbano, semiurbanos, rurales
• Dependiendo del tiempo de estacia puede ser agudos o crónicos.

Organización Y Funcionamiento

• Para que las acciones tengan resultados satisfactorios todas las características deberán estar subordinada a los objetivos institucionales.
• En las organizaciones con fines de lucro la misión es ganar dinero, en las sin fines de lucro suelen diferir las misiones entre integrantes .
• La responsabilidad de la definición de la misión de una organización depende del tipo de organización de la que se trate
• Las organizaciones jerárquicas se encargan de la responsabilidad del cumplimiento de la misio, las participativa todos los los integrantes del equipo.
• El modelo jerarquico necesita una estructura vertical y que los comités de normatización sean participativos.
• El Sistema de Organización Lineal y Departamental es tipico en nuestras instituciones de salud.
• Los servicios del hospital se agrupan normalmente en la seccion Administrativa, Sección de servicios técnicos y Sección de servicios médicos.
• La autoridad fluye en orden descendente hacia director o directores.
• Puede se organiza a través de servicios que pueden subdividirse en secciones o unidades segun la complejidad.
• Los servicios pueden ser clinicos, auxiliares de diagnostico y tratamiento y otros servicios.
• Maximo responsable es el gerente junto con el equipo encarga de gestionar y monitorizar la evolución del centro.
• Hay cuenta con almenos con 3 divisiones: médica , enfermería , y gestión y servicios generales.