Psychologie: Épisode Dépressif

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Questions and Answers

Quel est un symptôme psychomoteur du ralentissement moteur chez une personne dépressive ?

Marche lente (correct)

Gestes exagérés

Marche rapide

Hyperactivité

Quel trouble du sommeil est le plus évocateur dans le cadre de la dépression ?

Insomnie de fin de nuit (correct)

Insomnie d'endormissement

Hypersomnie

Somnolence diurne

Quels symptômes sont souvent associés à la dépression chez les enfants ?

Hyperactivité

Perturbations du sommeil (correct)

Perte de poids importante

Manie

Quel trouble de l'appétit est le plus fréquemment observé chez les personnes dépressives ?

Anorexie Signup and view all the answers

Quelles sont les manifestations fréquentes de la dépression chez les adolescents ?

Troubles du comportement Signup and view all the answers

Quel est un des défis principaux liés au diagnostic de la dépression chez les personnes âgées ?

L'humeur dépressive est souvent masquée Signup and view all the answers

Quels symptômes associés sont souvent présents dans la dépression ?

Hostilité et intolérance Signup and view all the answers

Quel est un critère diagnostique d'un épisode dépressif caractérisé selon le DSM-5 ?

Changement dans le fonctionnement antérieur pendant deux semaines Signup and view all the answers

Quels troubles sont typiques chez les personnes âgées dépressives ?

Troubles cognitifs Signup and view all the answers

Les dépressions secondaires peuvent être causées par quelle affection organique ?

Maladie de Parkinson Signup and view all the answers

Quel type de pensée est souvent observé en cas de bradypsychie ?

Pensée lente et laborieuse Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des dépressions du sujet âgé ?

Début brutal avec aggravation rapide Signup and view all the answers

Quelle forme de dysfonction sexuelle peut survenir chez les hommes dans le contexte dépressif ?

Troubles de l'érection Signup and view all the answers

Quel type d'anxiété est fréquemment associé à la dépression ?

Humeur dysphorique Signup and view all the answers

Quel type de délire peut être associé à la dépression chez les personnes âgées ?

Délire de préjudice Signup and view all the answers

Quels types de troubles se manifestent souvent chez les individus dépressifs ?

Passivité et hostilité Signup and view all the answers

Quelle est la triade clinique associée à l'état dépressif?

Humeur dépressive, ralentissement psychomoteur, troubles instinctuels Signup and view all the answers

Quel est le taux de prévalence de l'état dépressif sur la vie généralement estimé?

15 à 25% Signup and view all the answers

Quelle caractéristique distingue l'anhédonie dépressive?

Incapacité à ressentir du plaisir dans les activités agréables Signup and view all the answers

Quelle sensation peut remplacer la tristesse dans un épisode dépressif?

La dysphorie Signup and view all the answers

Quel sentiment peut être présent en raison de la vision négative de soi chez une personne déprimée?

Sentiment d'inutilité Signup and view all the answers

Quel aspect est particulièrement important dans l'évaluation des symptômes dépressifs?

Le risque suicidaire Signup and view all the answers

Quel type d'humeur est souvent associé à la dépression?

Humeur dépressive Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant la prévalence des troubles dépressifs chez les sexes?

Ils sont deux fois plus fréquents chez les femmes Signup and view all the answers

Quelle est la principale objectif de la phase aigue du traitement d'un épisode dépressif majeur?

Obtenir la rémission la plus complète possible Signup and view all the answers

Combien de temps doit durer le traitement d’attaque avec un antidépresseur?

4 à 6 semaines Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la phase de consolidation?

Éviter les rechutes Signup and view all the answers

Dans quel cas un traitement de maintenance est-il indiqué?

À partir du deuxième épisode dépressif majeur Signup and view all the answers

Jusqu'à quand les antidépresseurs doivent-ils être maintenus après la rémission pour un premier épisode dépressif majeur?

6 mois Signup and view all the answers

Quelle est la durée minimale du traitement après un troisième épisode dépressif majeur?

5 ans Signup and view all the answers

Quel effet observe-t-on généralement après 10 à 15 jours de traitement avec un antidépresseur?

Amélioration significative des symptômes dépressifs Signup and view all the answers

Quel examen est recommandé avant de prescrire un antidépresseur tricyclique chez les sujets de plus de 50 ans?

Examen clinique complet et ECG Signup and view all the answers

Quelles sont les principales caractéristiques des dépressions durant la grossesse au premier trimestre ?

Elles sont modérées et souvent anxieuses. Signup and view all the answers

Quel symptôme est typiquement associé aux dépressions de la puerpéralité ?

Sentiment d'incapacité et de culpabilité envers l'enfant. Signup and view all the answers

Quel type de dépression est rare pendant la grossesse et se manifeste généralement au 3ème trimestre ?

Dépression mélancolique. Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent indiquer une dépression réactive chez une personne au habituellement troublée ?

Anxiété avec symptômes somatiques et détresse intense. Signup and view all the answers

Quel est le risque associé aux menaces de suicide dans les dépressions sévères ?

Elles peuvent être un appel à l'aide, à prendre au sérieux. Signup and view all the answers

Quel type de troubles du sommeil est souvent observé chez les personnes souffrant de dépression ?

Insomnie d'endormissement et parfois hypersomnie. Signup and view all the answers

Quelle caractéristique décrit le mieux la mélancolie puerpérale ?

Elle est caractérisée par une tonalité délirante et un fort sentiment de culpabilité. Signup and view all the answers

Quel type de personnalité est susceptible de développer des dépressions selon le contenu ?

Personnalité fragile et immature. Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction et Définition

L'état dépressif est un syndrome caractérisé par une triade clinique associant humeur dépressive, ralentissement psychomoteur et troubles instinctuels.
C'est un trouble fréquent (prévalence sur la vie estimée entre 15 et 25%).
Il est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Le Diagnostic d’un Episode Dépressif

Le Syndrome Dépressif se manifeste par:
- Humeur dépressive: Sentiment de tristesse, dysphorie, perte d’intérêt et de plaisir, vision négative de soi, du monde et de l’avenir.
- Ralentissement psychomoteur: Bradykinésie, ralentissement psychique (bradypsychie).
- Troubles instinctuels: Troubles du sommeil (insomnie de fin de nuit), troubles de l’appétit (anorexie), troubles sexuels (désintérêt sexuel).
Symptômes associés: Anxiété, symptômes somatiques (asthénie, algies diverses), troubles du caractère (régression et passivité, hostilité et intolérance).

Les Critères Diagnostiques d’un Episode Dépressif Caractérisé selon le DSM-5

Au moins cinq des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d'une durée de deux semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins un des symptômes est soit une humeur dépressive (1), soit (2) une perte d'intérêt ou de plaisir, sans inclure des symptômes qui sont attribuables à une autre condition médicale.

Les Différentes Formes Cliniques

Formes selon l’âge:
- Dépression de l’enfant: Attitudes de régression, de passivité, perturbations du sommeil, de l’alimentation, et désinvestissement scolaire.
- Dépression de l’adolescent: Troubles du comportement (absentéisme, fugues..), troubles du caractère, baisse du rendement scolaire, risque suicidaire élevé.
- Dépression du sujet âgé: Indifférence affective, plaintes somatiques fréquentes, troubles cognitifs marqués, début brutal avec aggravation rapide, manifestations délirantes, troubles du comportement.
Formes selon le terrain:
- Les dépressions secondaires à une affection organique: Maladies du SNC, maladies endocriniennes, autres maladies, toxiques, médicaments.
- Les dépressions sur personnalité pathologique: Terrain de personnalité fragile et immature, tristesse proche de la normale, ralentissement limité à une asthénie, anxiété intense avec une richesse des symptômes somatiques, troubles du sommeil, risque suicidaire.
- Les dépressions de la puerpéralité:
  - Pendant la grossesse: Dysphorie permanente, plaintes somatiques et fatigue, sentiment de découragement, dépendance affective, préoccupations anxieuses.
  - Dans le post-partum: Mélancolie puerpérale, risque de suicide et d'infanticide.

Le Traitement

Le but du traitement est d'obtenir la rémission la plus complète possible.
Il comporte trois phases:
- Phase aiguë (traitement d’attaque): Traitement de 4 à 6 semaines.
- Phase de consolidation: Maintien du même antidépresseur avec les mêmes doses pendant 6 mois.
- Phase prophylactique ou de maintenance: Maintien du même antidépresseur avec les mêmes doses pendant un minimum de 1 à 2 années (indiqué seulement en cas de trouble dépressif récurrent).

Les Eléments de Surveillance

L'effet antidépresseur ne s’observe qu’au bout de 10 à 15 jours du traitement.
Un antidépresseur est considéré comme inefficace si, à dose adéquate, il n’y a aucune amélioration après 6 semaines, ou si l’amélioration reste partielle après 8 à 12 semaines de traitement.
Les antidépresseurs doivent être maintenus au moins 6 mois après la rémission en cas d’un premier EDM, plus longtemps en cas de récidive afin d’éviter les rechutes.
Avant d’instaurer un traitement antidépresseur, il convient de faire un examen clinique complet et un ECG avant de prescrire un antidépresseur tricyclique chez les sujets de plus de 50 ans.

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Description

Ce quiz explore le syndrome dépressif, caractérisé par une humeur dépressive, un ralentissement psychomoteur et des troubles instinctuels. Il aborde également les critères diagnostiques et la prévalence de cette condition. Testez vos connaissances sur le diagnostic et les manifestations de l'épisode dépressif.