Psoríase: Causa e Fatores

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Questions and Answers

Qual das seguintes afirmações sobre os fatores que desencadeiam a psoríase é verdadeira?

Mudanças climáticas não têm impacto na psoríase.

Somente fatores genéticos são responsáveis pela psoríase.

Fatores desencadeantes como trauma podem agravar a psoríase. (correct)

A psoríase não pode ser desencadeada por traumas cutâneos.

Quais são as características das lesões de psoríase em placas?

Lesões simétricas, mas sem escamas.

Lesões vermelhas, com escamas secas e brancas. (correct)

Escamas transparentes e bem delimitadas.

Alterações apenas nas dobras flexurais.

Quais áreas da pele podem ser afetadas pela psoríase, além dos membros?

Nenhuma outra área, apenas os membros.

Apenas as dobras flexurais.

Regiões do couro cabeludo e áreas seborreicas. (correct)

Somente o rosto.

Quais células são mais envolvidas no desencadeamento ou na manutenção de uma placa de psoríase?

Células dendríticas, neutrófilos e queratinócitos Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é conhecido por agravar a psoríase?

AINE Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições pode precipitar ou agravar a psoríase?

Hipocalcemia Signup and view all the answers

Processo que segrega as células na epiderme de indivíduos com psoríase é caracterizado por:

Aumento da renovação celular Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores não está implicado no agravamento da psoríase?

Dietas vegetarianas Signup and view all the answers

A precocidade da psoríase na infância está associada a:

Maior número de familiares afetados Signup and view all the answers

A predisposição genética à psoríase é determinada por:

Marcada agregação familiar Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o início da psoríase?

Não há relação com a faixa etária Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é indicado para casos graves e resistentes de psoríase?

Isotretinoína Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma abordagem para tratamento de crostas espessas em psoríase?

Solução de propilenoglicol em água Signup and view all the answers

Qual terapia tópica é recomendada como complemento ao uso de xampus com corticoides?

Loções capilares com corticoides Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um antifúngico imidazólico mencionado no tratamento da psoríase?

Cetoconazol Signup and view all the answers

Qual das seguintes informações é verdadeira sobre os xampus utilizados para psoríase?

Xampus com sulfeto de selênio podem produzir descoloração nos cabelos. Signup and view all the answers

Qual é a característica mais marcante da psoríase eritrodérmica?

Eritema intenso com descamação discreta Signup and view all the answers

Quais subformas da psoríase localizada são mencionadas?

Acrodermatite contínua supurativa e pustulose palmoplantar Signup and view all the answers

Em que condição é mais comum a psoríase pustulosa palmoplantar?

Em mulheres, geralmente associada ao tabagismo Signup and view all the answers

Qual das afirmativas sobre a psoríase na infância é verdadeira?

Podem aparecer apenas em áreas específicas, como a região orbitária Signup and view all the answers

Qual a principal diferença no prognóstico entre a artrite psoriásica e a artrite reumatoide?

A artrite psoriásica produz menos dor e perda de função. Signup and view all the answers

Quais dos seguintes fatores são considerados indicadores de prognose desfavorável na artrite psoriásica?

Infecções e presença de HLA-B27. Signup and view all the answers

Qual é um dos principais objetivos do tratamento da artrite psoriásica?

Melhorar a qualidade de vida do paciente. Signup and view all the answers

De acordo com dados sobre comorbidades em pacientes com psoríase, qual condição é mais comum?

Hipertensão arterial. Signup and view all the answers

Quais dos seguintes sintomas podem ser afetados na artrite psoriásica?

Uveítes e conjuntivites. Signup and view all the answers

Qual é um dos métodos utilizados para avaliar a melhora na artrite psoriásica?

ACR-20. Signup and view all the answers

Qual condição adicional é frequentemente observada em pacientes com artrite psoriásica?

Doenças autoimunes. Signup and view all the answers

Qual célula não está envolvida principalmente no desencadeamento de uma placa de psoríase?

Células Tróficas Signup and view all the answers

Qual dos seguintes mecanismos é implicado na doença psoríase, indicado pelo aumento da síntese de DNA na epiderme?

Inflamação crônica Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento da psoríase moderada a grave é correta?

Pode ser tratada inicialmente como forma leve, com a adição de DMARDs. Signup and view all the answers

Qual medicamento é mencionado como tendo pouca evidência de ação na artrite psoriásica?

Ciclosporina Signup and view all the answers

Qual condição pode apresentar lesões psoriasiformes durante o período secundário?

Sífilis Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tratamentos é recomendado para a psoríase no couro cabeludo?

Uso de xampus com corticoides Signup and view all the answers

Qual é a recomendação em relação ao desmame do uso de glicocorticoides no tratamento da psoríase?

O desmame deve ser progressivo e lento. Signup and view all the answers

Como as lesões da psoríase em placas se caracterizam clinicamente?

Por placas eritematosas com escamas secas, branco-prateadas, aderentes e estratificadas Signup and view all the answers

Quais áreas da pele são mais comumente afetadas pela psoríase em placas?

Cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região dorsal Signup and view all the answers

O que caracteriza a psoríase invertida?

O aparecimento de lesões em dobras flexurais com menos evidência de descamação Signup and view all the answers

Qual destes medicamentos pode piorar a condição da psoríase?

Betabloqueadores Signup and view all the answers

Qual fator emocional é comumente relacionado ao agravamento da psoríase?

Estresse emocional Signup and view all the answers

A interrupção de quais substâncias pode causar exacerbação da psoríase?

Corticoides sistêmicos Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores está diretamente relacionado ao desencadeamento ou agravamento da psoríase?

Traumas cutâneos Signup and view all the answers

Qual medicamento é conhecido por piorar a condição da psoríase?

Betabloqueadores Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores endócrinos pode contribuir para o agravamento da psoríase?

Distúrbios metabólicos Signup and view all the answers

Cite dois sinais clínicos da psoríase

Sinal da vela e sinal do orvalho Signup and view all the answers

A psoriase pustulosa generalizada é a forma grave e com sinais sistêmicos

True Signup and view all the answers

Quais manifestações clínicas são comuns na psoríase?

Lesões em forma de placas vermelhas Signup and view all the answers

Quais tipos de lesões são frequentemente observados na psoríase?

Cascas espessas e secas Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre as manifestações clínicas da psoríase?

A psoríase pode causar coceira intensa na pele Signup and view all the answers

Quais são lesões típicas observadas na psoríase eritrodérmica?

Pele completamente vermelha e escamosa Signup and view all the answers

Quais manifestações podem ser associadas à psoríase pustulosa?

Lesões com pus localizadas Signup and view all the answers

Qual destas opções é um tipo de medicamento frequentemente utilizado no tratamento da psoríase?

Corticosteroides Signup and view all the answers

Qual dos seguintes medicamentos é considerado ineficaz no tratamento da psoríase?

Antifúngicos sistêmicos Signup and view all the answers

Qual medicação é mais indicada para psoríase moderada a grave?

Ciclosporina Signup and view all the answers

Qual destes medicamentos é conhecido por ser uma alternativa tópica no tratamento da psoríase?

Retinóides tópicos Signup and view all the answers

Qual é um efeito colateral comum esperado ao usar medicamentos imunossupressores para psoríase?

Diminuição da resposta imune Signup and view all the answers

Qual das opções descreve corretamente uma característica da psoríase eritrodérmica?

Erupções que cobrem grandes áreas do corpo Signup and view all the answers

Qual das seguintes características é típica da psoríase inversa?

Placas lisas, brilhantes e geralmente vermelhas Signup and view all the answers

Qual tipo de psoríase é mais comum entre os tipos mencionados?

Psoríase em placas Signup and view all the answers

Qual das opções é uma característica da psoríase gutata?

Desencadeada principalmente por faringite estreptocócica Signup and view all the answers

Qual das opções representa a principal característica da psoríase pustulosa?

Pústulas não infecciosas com pele vermelha ao redor Signup and view all the answers

Study Notes

Psoríase: Causa e Fatores

A psoríase é uma doença de pele crônica caracterizada por hiperproliferação epidérmica.
A doença possui componente genético forte, com 30% dos pacientes tendo histórico familiar.
A concordância da psoríase em gêmeos monozigóticos é de 65 a 70%, indicando a influência genética.
Estudos apontam para um padrão de herança multifatorial com diversos genes envolvidos e fatores desencadeadores.
Antígenos leucocitários de histocompatibilidade (HLA) da classe I, como B13, B17, B37 e Cw6, estão associados à psoríase.
O gene PSORS1, localizado no cromossomo 6p21, está fortemente implicado na doença.
Fatores ambientais podem desencadear ou agravar a psoríase.

Fatores Desencadeadores

Traumas cutâneos (físicos, químicos, elétricos, cirúrgicos, inflamatórios) podem induzir lesões.
Medicamentos como lítio, betabloqueadores, antimaláricos e AINE podem piorar a condição.
A administração e interrupção de corticoides sistêmicos podem resultar em exacerbação da psoríase.
O estresse emocional é frequentemente relacionado ao desencadeamento ou exacerbação da doença.
Distúrbios endócrinos e metabólicos, consumo excessivo de álcool e variações climáticas também são fatores.

Patogênese

A psoríase se caracteriza pela aceleração do ciclo de renovação epidérmica com encurtamento do tempo de renovação celular.
As células dendríticas mieloides, ativadas por interleucinas ou outros agentes, liberam IL-12 e IL-23.
A IL-12 estimula a proliferação de células T, produzindo citocinas Th1 (TNF-α, interferon-γ).
A IL-23 ativa uma subpopulação de células T que produzem IL-17A e IL-17F, chamadas células Th-17.
As células Th-17 liberam IL-22, que, junto com outras citocinas, agem sobre queratinócitos e neutrófilos, perpetuando a inflamação.

Psoríase em Placas (Psoríase Vulgar)

É a forma mais comum de psoríase, representando 90% dos casos.
Caracterizada por placas eritematosas infiltradas com escamas secas, branco-prateadas, aderentes e estratificadas.
As lesões são bem delimitadas, com tamanho variável, e afetam, simetricamente, superfície de extensão dos membros, couro cabeludo e região dorsal.
Psoríase invertida pode acometer dobras flexurais, com descamação menos evidente devido à sudorese e maceração.
A psoríase também pode afetar áreas seborreicas (seborreia), áreas genitais ou dos lábios.

Xampus para Psoríase

Xampus medicados como os de zinco-piritiona (1%), sulfeto de selênio (1 ou 2,5%), cetoconazol (2%) e ciclopirox-olamina (1%) são eficazes no controle da psoríase.
Loções capilares com corticoides podem ser usadas como terapia tópica única ou complementar aos xampus medicados.
Para casos mais graves, xampus de coaltar (4-5%) e cremes ou pomadas de corticoides podem ser utilizados, com a possibilidade de tratamento oclusivo durante a noite.
Solução de propilenoglicol em água (50%), eventualmente com ácido salicílico a 3%, pode ser aplicada em curativo oclusivo por algumas horas para remover crostas espessas.
Creme de corticoide não fluorado, preferivelmente de hidrocortisona a 1%, é recomendado para tratar psoríase facial, podendo ser alternado com creme de cetoconazol a 2%.

Psoríase Eritrodérmica

É caracterizada por eritema intenso e descamação discreta, podendo ocorrer no curso da psoríase ou ser desencadeada por fatores externos.,

Psoríase Pustulosa

Consiste em lesões pustulosas, geralmente em áreas bem definidas, com eritema e descamação.
Três subformas: localizada com lesões únicas ou poucas lesões, acrodermatite contínua supurativa de Hallopeau (nas extremidades dos dedos) e pustulose palmoplantar.
A pustulose palmoplantar é considerada uma entidade distinta, não relacionada aos antígenos HLA-B 13, HLA-B 17, HLA-Cw6 e HLA-DR7.

Psoríase na Infância

Pode apresentar-se de forma peculiar, com placas eritematosas descamativas em áreas específicas, como a região orbitária ou genital.
Pode ser confundida com dermatite seborreica no couro cabeludo.

Psoríase e Artrite Psoriásica

A artrite psoriásica é uma doença inflamatória articular que pode ocorrer em pessoas com psoríase.
É caracterizada por dor, rigidez, inchaço e vermelhidão nas articulações.
O prognóstico da artrite psoriásica é menos desfavorável que a artrite reumatoide, mas pode ser grave em alguns casos.
Fatores de risco para prognóstico desfavorável: início precoce, quadro cutâneo extenso, sinovite poliarticular, infecção pelo HIV, VHS desde o início das manifestações clínicas e associação com HLA-B27, HLA-B39 e HLA-DLw3.

Tratamento da Artrite Psoriásica

Objetivo: aliviar sintomas, inibir o dano articular, melhorar a qualidade de vida e reduzir a mortalidade.
Opções de tratamento: metotrexato, acitretina, ciclosporina, citocinas recombinantes (IL-10 e IL-4), anticorpos monoclonais.
Monitorização médica frequente para avaliar a resposta ao tratamento e efeitos adversos.

Metotrexato

Eficaz para psoríase, psoríase pustulosa generalizada e artrite psoriásica.
Pode causar efeitos adversos como nefrotoxicidade, hipertensão, náusea, parestesias, hiperplasia gengival, hipertricose e risco aumentado de neoplasias.
Necessita de monitorização renal, hematológica e hepática.
Contraindicado em gravidez, desejo de engravidar, insuficiência hepática ou renal grave e alergia ao parabeno.

Acitretina

Eficaz para psoríase em placas generalizada e artrite psoriásica.
Permite tratamento de longa duração, ajustando a dosagem de acordo com a resposta do paciente e efeitos adversos.
Pode ser associado à fototerapia para aumentar a eficácia.
Contraindicado em gravidez e desejo de engravidar, insuficiência hepática ou renal grave e alergia ao parabeno.
Efeitos adversos comuns: queilite, xerose, prurido, epistaxe, conjuntivite, paroníquia, granulomas, fotossensibilidade e alopecia.

Ciclosporina

Eficaz para psoríase em placas generalizada e artrite psoriásica.
Pode causar efeitos adversos incluindo nefrotoxicidade, hipertensão, náusea, parestesias, hiperplasia gengival, hipertricose e risco aumentado de neoplasias.
Necessita de monitorização renal, hematológica e hepática.
Contraindicado em anormalidades na função renal, hipertensão arterial sistêmica não controlada, malignidades e lactação.

Citocinas Recombinantes

IL-10 e IL-4 são citocinas que podem ser administradas para tratar a psoríase.
Demonstram boa tolerância e eficácia, com manutenção moderada da resposta terapêutica a longo prazo.

Anticorpos Monoclonais

São proteínas que podem ser usadas para tratar a psoríase.
Estão em desenvolvimento e podem atuar por via sistêmica ou tópica.

Prevalência e Impacto da Psoríase

Doença comum, crônica e recorrente, com prevalência global.
Pode afetar a qualidade de vida, comprometendo o relacionamento social, a autoestima e a função física.
A artrite psoriásica pode causar dor articular, inchaço e rigidez, impactando a mobilidade e função física.

Complicações da Psoríase

A psoríase pode estar associada à hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes melito e doenças cardiovasculares.
A artrite psoriásica pode causar deformidades articulares e incapacidade.
Devido à natureza crônica e recorrente, a psoríase pode levar a um ciclo de estresse e depressão.
Em alguns casos, a psoríase pode se manifestar com aspectos graves, como eritema generalizado ou pustulose generalizada, requerendo tratamento imediato e hospitalização.

Psoriase: Uma Doença Inflamatória Crônica da Pele

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele caracterizada por proliferação epidérmica aumentada e hiperqueratose.
Ocorre uma concordância de 65 a 70% em gêmeos monozigóticos e de 15 a 20% em gêmeos dizigóticos, indicando que fatores genéticos e ambientais contribuem para a doença.
A psoríase está associada a antígenos leucocitários de histocompatibilidade (HLA), incluindo HLA-B13, HLA-B17, HLA-B37 e especialmente HLA-Cw6.
O gene PSORS1, localizado no cromossomo 6p21, está envolvido na doença, incluindo algumas variantes associadas a psoríase mais grave.
A psoríase pode ser desencadeada ou exacerbada por trauma cutâneo, incluindo físico, químico, elétrico, cirúrgico, inflamatório.
As células dendríticas mieloides, células T, queratinócitos e neutrófilos são importantes na manutenção da placa de psoríase.
O mecanismo proposto envolve a ativação de células dendríticas mieloides, que produzem IL-12 e IL-23.
IL-12 ativa células T para produzir citocinas Th1 como TNF-α e interferon-γ.
IL-23 ativa células T para produzir IL-17A e IL-17F, formando as células Th-17.
As células Th-17, em proliferação, liberam também IL-22.
Essas citocinas, atuando sobre queratinócitos e neutrófilos, promovem as alterações observadas na psoríase.

Tipos de Psoríase

Psoríase em placas (psoríase vulgar): A forma mais comum, caracterizada por placas eritemato-infiltradas com escamas secas, branco-prateadas, aderentes e estratificadas.
Psoríase em gotas (psoríase gotada): Mais comum em crianças, adolescentes e adultos jovens, manifesta-se por pequenas pápulas eritemato-descamativas com até 1 cm de diâmetro.
Psoríase eritrodérmica: Eritema intenso e universal, acompanhado de descamação discreta.
Psoríase pustulosa: Forma grave com sinais e sintomas sistêmicos, caracterizada por placas eritemato-edematosas e pústulas generalizadas.
Psoríase pustulosa palmoplantar: Forma localizada com pústulas nas palmas e plantas das mãos, geralmente bilateral e simétrica.

Diagnóstico da Psoríase

A identificação da psoríase é geralmente clínica, com base no tipo e na distribuição das lesões.
É importante diferenciar a psoríase de outras doenças de pele, como eczema, pitiríase rósea e sífilis.
A localização das lesões, o exame histopatológico e a história clínica podem auxiliar na diferenciação.

Tratamento da Psoríase

Os tratamentos para a psoríase variam de acordo com a gravidade e o tipo da doença.
Para a psoríase leve, anti-inflamatórios não esteroides podem ser usados.
Para a psoríase moderada a grave, medicamentos antirreumáticos modificadores de doença (DMARDs) como metotrexate, sulfassalazina e leflunomida podem ser eficazes.
A ciclosporina tem pouca evidência de ação na artrite psoriásica.
As formas graves da doença podem necessitar de terapia fototerápica ou medicamentos biológicos.

Psoríase na Infância

A psoríase na infância pode apresentar aspectos insólitos, incluindo placas eritematosas, ligeiramente descamativas, localizadas em áreas específicas.
Placas descamativas no couro cabeludo podem ser indistinguíveis da dermatite seborreica.

Fatores Desencadeadores da Psoriase

Traumas cutâneos como físicos, químicos, elétricos, cirúrgicos e inflamatórios podem induzir lesões e piorar a psoriase.
Medicamentos como lítio, betabloqueadores, antimaláricos e AINE podem contribuir para o agravamento da condição.
Corticoides sistêmicos podem resultar em exacerbações da psoriase, tanto na administração quanto na interrupção do tratamento.
Estresse emocional é um fator que frequentemente desencadeia ou agrava a psoriase.
Distúrbios endócrinos e metabólicos, consumo excessivo de álcool e variações climáticas também são fatores que podem influenciar o desenvolvimento ou a exacerbação da doença.

Fatores Desencadeadores da Psoríase

Traumas Cutâneos: Lesões físicas, químicas, elétricas, cirúrgicas e inflamatórias podem desencadear ou piorar a psoríase.
Medicamentos:
- Lítio
- Betabloqueadores
- Antimaláricos
- AINEs
  - Estes medicamentos podem piorar a condição da psoríase.
Corticoides Sistêmicos: A administração e interrupção de corticoides sistêmicos podem resultar em exacerbação da psoríase.
Estresse Emocional: O estresse emocional é um fator frequentemente associado ao desencadeamento ou exacerbação da doença.
Outros Fatores:
- Distúrbios endócrinos e metabólicos
- Consumo excessivo de álcool
- Variações climáticas
  - Todos estes fatores também podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da psoríase.

Fatores desencadeantes da psoríase

Fatores genéticos: A predisposição genética à psoríase é determinada por genes que influenciam o sistema imunológico e a proliferação celular.
Fatores ambientais: Infecções, estresse, tabagismo, álcool e uso de certos medicamentos podem desencadear ou agravar a psoríase.

Características das lesões de psoríase em placas

As lesões de psoríase em placas são caracterizadas por placas eritematosas e bem delimitadas, cobertas por escamas prateadas.
Psoríase em placas: Lesões eritematosas com escamas prateadas, bem delimitadas, com superfície seca e rugosa, com sensação de prurido e sensibilidade ao toque.

Áreas afetadas pela psoríase

Além dos membros, a psoríase pode afetar o couro cabeludo, tronco, face, palmas das mãos, plantas dos pés, unhas e áreas genitais.
Psoríase invertida: Afeta as áreas de dobras (axilas, virilhas e abdome) e apresenta lesões lisas, brilhantes, úmidas e com escamas e placas finas.

Células envolvidas na psoríase

Células de Langerhans: Participam do início da inflamação, ativando células T que contribuem para o desenvolvimento das placas.
Células T: Estimulam a proliferação excessiva de queratinócitos, levando ao acúmulo de células e formação das placas.
Queratinócitos: São as células da epiderme que se multiplicam em ritmo acelerado na psoríase, levando à formação das placas.

Tratamento para psoríase

Tratamentos tópicos: Cremes, pomadas e loções de corticoides são eficazes para controlar a psoríase em placas.
Terapia fototerapia: Exposição da pele à radiação ultravioleta, como UVB de banda estreita, pode ser utilizada para controlar a psoríase.

Medicamentos que podem agravar a psoríase

Lítio: Um medicamento usado para o tratamento do transtorno bipolar, pode piorar os sintomas da psoríase.

Condições que podem precipitar a psoríase

Infecções: Infecções, como amigdalite, podem desencadear ou agravar a psoríase.
Lesões na pele: Cortes, arranhões ou queimaduras podem desencadear ou agravar a psoríase nas áreas afetadas.
Estresse psicológico: Estados de estresse psicológico podem desencadear a psoríase ou piorar os sintomas existentes.
Consumo de álcool: O consumo excessivo de álcool pode piorar a condição da psoríase.

Processo de segregação celular na psoríase

O processo de segregação das células na epiderme de indivíduos com psoríase é caracterizado por um ciclo de vida celular encurtado, levando à hiperproliferação e acúmulo de células na camada córnea.

Fatores que não agravam a psoríase

Exposição ao sol: Contrariamente à crença popular, a exposição moderada ao sol, com uso de protetor solar, geralmente não piora a psoríase e pode até mesmo ajudar a controlar os sintomas.

Psoríase na infância

Psoríase na infância: A precocidade da psoríase na infância está associada a um maior risco de desenvolver formas graves e extensas da doença.

Precocidade da psoríase

A psoríase geralmente se manifesta pela primeira vez na idade adulta, entre os 15 e 35 anos, mas pode aparecer em qualquer idade.
A psoríase tem um início relativamente súbito, com aumento gradual da gravidade.

Tratamento para psoríase grave

Tratamento de psoríase grave: Os medicamentos biológicos, como os inibidores do TNF-alfa, são indicados para casos graves e resistentes de psoríase.

Tratamento de crostas na psoríase

Remoção de crostas: As crostas espessas da psoríase podem ser removidas com compressas quentes ou cremes emolientes.

Tratamento tópico para psoríase

Agente tópico: A aplicação de um corticoide tópico, como creme, loção ou pomada, é fundamental para o tratamento da psoríase.

Antifúngicos imidazólicos

Antifúngicos: Os antifúngicos imidazólicos, como o cetoconazol, são usados para tratar a psoríase em áreas com infecção fúngica concomitante.

Xampus para psoríase

Xampus: A terapia de xampu com corticoides é recomendada para a psoríase no couro cabeludo.

Psoríase eritrodérmica

Psoríase eritrodérmica: Uma forma grave e generalizada da psoríase, caracterizada por descamação intensa e vermelhidão generalizada da pele. Apresenta sintomas sistêmicos como febre e alterações na pressão arterial, requerendo tratamento hospitalar.

Subformas de psoríase localizada

Psoríase pustulosa palmoplantar: Uma forma de psoríase que afeta palmas das mãos e plantas dos pés, caracterizada por pústulas estéreis que podem coalescer, formando placas.
Psoríase pustulosa localizada: É uma forma menos comum de psoríase, onde as pústulas surgem em áreas como cotovelos, joelhos ou tronco, geralmente em áreas de psoríase em placas.

Psoríase na infância

Uma forma severa da psoríase na infância está associada à psoríase pustulosa generalizada, caracterizada por pústulas amarelas, febre e alterações no estado geral.

Artrite psoriásica

Prognóstico artrite psoriásica vs artrite reumatoide: A progressão da artrite psoriásica é geralmente mais lenta do que a da artrite reumatoide, porém o tratamento é desafiador devido ao envolvimento de múltiplos sistemas.
Prognóstico desfavorável: A presença de deformidades articulares e envolvimento das articulações dos dedos das mãos e pés indicam um prognóstico desfavorável.
Objetivo do tratamento: O tratamento da artrite psoriásica visa controlar a inflamação, preservar a função articular e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Comorbidades em pacientes com psoríase

Comorbidades: Doenças associadas à psoríase são: doenças cardiometabólicas, como hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.

Sintomas da artrite psoriásica

Sintomas: Dor, inchaço, rigidez e limitação da mobilidade nas articulações.

Avaliação da artrite psoriásica

Avaliação: Um método de avaliação da melhora na artrite psoriásica é a escala de atividade da doença (DAS28), que avalia a atividade da doença de acordo com a contagem de articulações afetadas, indicadores inflamatórios e avaliação da função física.

Condição associada à artrite psoriásica

Uveíte: A uveíte, uma inflamação da estrutura do olho, é frequentemente observada em pacientes com artrite psoriásica.

Células não envolvidas na psoríase

Mastócitos: Apesar de serem importantes na resposta inflamatória, não estão diretamente envolvidos no início da inflamação da psoríase.

Mecanismo de ação da psoríase

Aumento da síntese de DNA: O aumento da síntese de DNA na epiderme é evidência do mecanismo de hiperproliferação celular característico da psoríase.

Tratamento da psoríase moderada a grave

Tratamentos: Os medicamentos biológicos, como os inibidores do TNF-alfa, são considerados uma opção eficaz para tratar a psoríase moderada a grave.

Medicamentos com pouca evidência em artrite psoriásica

Metotrexato: Apesar de ser frequentemente utilizado para outras doenças reumáticas, o metotrexato tem pouca evidência de ação na artrite psoriásica.

Lesões psoriasiformes

Sífilis secundária: A sífilis secundária pode apresentar lesões psoriasiformes durante o período secundário.

Tratamento da psoríase no couro cabeludo

Tratamento: É necessário o uso de xampus e cremes específicos para a psoríase do couro cabeludo.

Desmame de glicocorticoides

Desmame: O desmame de glicocorticoides deve ser gradual, sob acompanhamento médico, para evitar o efeito rebote, no qual os sintomas podem piorar após a interrupção do tratamento.

Lesões de psoríase

Lesões: As lesões da psoríase em placas são caracterizadas por placas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, bem delimitadas, com superfície seca e rugosa, com sensação de prurido e sensibilidade ao toque.

Áreas afetadas pela psoríase em placas

Áreas afetadas: As áreas da pele mais comumente afetadas pela psoríase em placas são cotovelos, joelhos, couro cabeludo e tronco.

Psoríase invertida

Psoríase invertida: As lesões afetam áreas de dobras da pele, como axilas, virilhas e abdome.
Características: As lesões são lisas, brilhantes e úmidas, com escamas e placas finas.

Medicamentos que pioram a psoríase

Beta bloqueadores: Os beta bloqueadores, utilizados para tratar doenças cardíacas, podem piorar a psoríase.

Fator emocional relacionado à psoríase

Estresse: Estresse psicológico é um fator emocional frequentemente relacionado ao agravamento da psoríase.

Interrupção de substâncias

Interrupção: A interrupção do consumo de álcool e de tabaco pode causar exacerbação da psoríase.

Fatores que desencadeiam ou agravam a psoríase

Infecções: As infecções podem desencadear ou agravar a psoríase.
Lesões na pele: Cortes, arranhões ou queimaduras podem desencadear ou agravar a psoríase nas áreas afetadas.
Estresse psicológico: Estados de estresse psicológico podem desencadear a psoríase ou piorar os sintomas existentes.

Medicamentos que pioram a psoríase

Lítio: O lítio, um medicamento utilizado para o tratamento do transtorno bipolar, pode piorar a psoríase.

Fatores endócrinos

Fatores endócrinos: Alterações hormonais, como as que ocorrem durante a gravidez, podem contribuir para o agravamento da psoríase.

Sinais clínicos da psoríase

Sinais clínicos: As placas eritematosas, cobertas por escamas prateadas e bem delimitadas, são sinais clínicos da psoríase.
Prurido: Prurido intenso, especialmente em psoríase em placas.

Psoríase pustulosa generalizada

Psoríase pustulosa generalizada: Esta forma da psoríase é caracterizada por pústulas amarelas, febre e alterações no estado geral.

Manifestações comuns na psoríase

Lesões psoriásicas: Placa eritematosa bem delimitada, escamas prateadas, placas avermelhadas com escamas prateadas.
Comichão: Sensação de coceira, principalmente durante o processo de descamação.
Dor: Sensação de dor, especialmente em casos de artrite psoriásica.

Tipos de lesões na psoríase

Pústulas: Em psoríase pustulosa, são encontradas pústulas amarelas com pus.
Pápulas: Pequenas elevações na pele.
**Placas: ** Áreas de pele espessas e eritematosas.

Manifestações clínicas da psoríase

Psoríase eritrodérmica: A pele fica avermelhada, descamando intensamente e há acometimento de todo o corpo.
Psoríase pustulosa: Manifesta-se com pústulas amarelas, principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés.
Artrite psoriásica: Ocorre inflamação nas articulações, acompanhada de dor e rigidez.

Lesões típicas da psoríase eritrodérmica

Descamação intensa: A descamação da pele é mais intensa e extensa na psoríase eritrodérmica.
Vermelhidão generalizada: A pele fica vermelha em todo o corpo.

Manifestações da psoríase pustulosa

Pústulas: Pústulas amarelas, com pus, principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés.
Febre: Febre é comum na psoríase pustulosa generalizada.
Alterações no estado geral: A psoríase pustulosa generalizada pode causar fadiga, perda de peso e outras alterações no estado geral.

Fatores desencadeantes da psoríase

Infecções, como amigdalite estreptocócica, podem desencadear psoríase.
O estresse psicológico é um gatilho comum para a psoríase.
O uso de alguns medicamentos, como lítio e betabloqueadores, pode piorar a psoríase.

Características das lesões de psoríase em placas

As lesões são bem delimitadas, eritematosas e cobertas por escamas prateadas.
As placas são formadas por um aumento anormal da proliferação celular na epiderme.

Áreas afetadas pela psoríase

Cotovelos, joelhos e couro cabeludo são locais frequentemente afetados.
A psoríase pode afetar qualquer área do corpo, incluindo unhas, boca e genitais.

Células envolvidas na psoríase

Os queratinócitos, células da epiderme, proliferam excessivamente na psoríase.
Células imunológicas, como linfócitos T, também estão envolvidas na inflamação.

Tratamentos para psoríase

A fototerapia, ou terapia com luz ultravioleta, é eficaz no tratamento da psoríase.
Corticosteroides tópicos são usados para reduzir a inflamação e suprimir a proliferação celular.

Medicamentos que podem agravar a psoríase

Lítio, betabloqueadores e alguns anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem piorar a psoríase.

Condições que podem precipitar ou agravar a psoríase

Infecções, estresse, traumas na pele e alterações hormonais podem desencadear psoríase.

Processo de segregação celular na psoríase

A proliferação celular na epiderme é acelerada na psoríase.
As células são eliminadas mais rapidamente, resultando em acúmulo de células na superfície da pele.

Fatores que não estão relacionados ao agravamento da psoríase

A exposição ao sol, por exemplo, não está comprovada como um fator que piora a psoríase.

Precocidade da psoríase na infância

A psoríase que se manifesta na infância tem maior probabilidade de ser grave.

Predisposição genética à psoríase

Vários genes estão envolvidos na predisposição à psoríase.
A presença de múltiplos genes aumenta o risco de desenvolver a doença.

Início da psoríase

A psoríase pode se manifestar em qualquer idade.
O início mais comum é na fase adulta, entre 15 e 35 anos.

Medicamentos para psoríase grave e resistente

Os medicamentos biológicos, como adalimumabe e etanercept, são opções para casos graves.

Abordagens para tratamento de crostas espessas em psoríase

A remoção das crostas pode ser feita com compressas úmidas ou cremes emolientes.

Terapia tópica para uso com xampus com corticoides

O uso de xampus com alcatrão de carvão é recomendado como complemento para tratamento do couro cabeludo.

Antifúngicos imidazólicos

Cetoconazol é um antifúngico imidazólico que pode ser utilizado no tratamento de psoríase.

Xampus para psoríase

Xampus com corticoides são eficazes no tratamento da psoríase no couro cabeludo.

Psoríase eritrodérmica

A psoríase eritrodérmica se caracteriza por descamação generalizada e vermelhidão da pele.

Subformas da psoríase localizada

A psoríase em placas, a psoríase pustulosa e a psoríase inversa são subformas.

Psoríase pustulosa palmoplantar

A psoríase pustulosa palmoplantar é mais frequente em fumantes.

Psoríase na infância

A psoríase na infância tem maior probabilidade de ser grave do que na fase adulta.

Prognóstico da artrite psoriásica

A artrite psoriásica tem um prognóstico menos favorável do que a artrite reumatoide.
A artrite psoriásica pode levar à deformidade articular, enquanto a artrite reumatoide geralmente afeta as articulações das mãos e dos pés.

Indicadores de prognóstico desfavorável na artrite psoriásica

O envolvimento de mais articulações e a presença de psoríase grave são indicadores de maior gravidade.

Objetivos do tratamento da artrite psoriásica

O tratamento visa controlar a inflamação, aliviar a dor e prevenir deformidades articulares.

Comorbidades em pacientes com psoríase

A síndrome metabólica, incluindo obesidade, diabetes e hipertensão, é frequente em pacientes com psoríase.

Sintomas afetados pela artrite psoriásica

Rigidez matinal, dor, inchaço e limitação de movimento articular são comuns.

Métodos para avaliar a melhora na artrite psoriásica

Escalas de atividade da doença, exames de imagem e indicadores de inflamação são utilizados para avaliar a resposta ao tratamento.

Condição frequentemente observada em pacientes com artrite psoriásica

A uveíte, inflamação na íris e corpo ciliar, é frequente em pacientes com artrite psoriásica.

Células não envolvidas na psoríase

Os melanócitos, células que produzem melanina, não estão diretamente envolvidos na formação de placas psoriáticas.

Mecanismo implicado na psoríase

A proliferação celular acelerada na psoríase é evidenciada pelo aumento da síntese de DNA na epiderme.

Tratamento da psoríase moderada a grave

Os medicamentos biológicos, como os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF), são eficazes em casos graves.

Medicamento com pouca evidência de ação na artrite psoriásica

Os inibidores da di-hidrofolato redutase (DHFR) têm evidências limitadas de eficácia na artrite psoriásica.

Lesões psoriasiformes em outras condições

A sífilis pode apresentar lesões psoriasiformes durante o período secundário da doença.

Tratamentos para psoríase no couro cabeludo

Xampus com corticoides, alcatrão de carvão e fototerapia são opções eficazes.

Desmame de glicocorticoides

O desmame dos glicocorticoides deve ser gradual, e o uso de outros medicamentos, como fototerapia ou imunomoduladores, é necessário para prevenir as recaídas.

Caracterização clínica das lesões de psoríase em placas

As lesões são eritematosas, bem delimitadas, cobertas por escamas prateadas e podem ter diferentes tamanhos.

Áreas mais comumente afetadas pela psoríase em placas

Os cotovelos, joelhos, couro cabeludo e tronco são áreas de maior frequência de aparecimento.

Psoríase invertida

A psoríase invertida ocorre em dobras da pele, como axilas, virilha e abdome, e se caracteriza por placas lisas e avermelhadas.

Medicamentos que podem piorar a psoríase

Lítio e betabloqueadores são medicamentos frequentemente associados ao agravamento da doença.

Fator emocional em relação à psoríase

O estresse psicológico é um gatilho comum para a psoríase.

Substâncias que podem causar exacerbação da psoríase

O uso de álcool, drogas e tabagismo pode piorar a psoríase.

Fator diretamente relacionado ao desencadeamento da psoríase

A genética, como a predisposição familiar, desempenha um papel importante no desenvolvimento da psoríase.

Medicamento que piora a psoríase

O lítio é conhecido por piorar a condição da psoríase.

Fator endócrino que pode agravar a psoríase

Alterações hormonais, como gravidez e menopausa, podem desencadear um agravamento da psoríase.

Sinais clínicos da psoríase

Placas eritematosas com escamas prateadas, coceira e descamação.

Psoríase pustulosa generalizada

É a forma grave e com sinais sistêmicos da psoríase, caracterizada por pústulas (bolhas cheias de pus) generalizadas em todo o corpo, além de febre e outros sintomas.

Manifestações clínicas comuns na psoríase

Lesões eritemato-escamosas: Placas avermelhadas com escamas prateadas, que variam em tamanho e forma.
Pústulas: Bolhas cheias de pus que aparecem na pele.
Unhas: Alterações nas unhas incluem onicólise (descolamento da unha) e onicogrifose (unha espessa e encurvada).

Tipos de lesões observadas na psoríase

Placas: Lesões eritemato-escamosas, geralmente elevadas e bem delimitadas.
Pústulas: Pequenos pontos de pus que podem aparecer em clusters ou espalhados.
Coceira: Um sintoma comum que pode ser intenso.

Manifestações clínicas da psoríase

Lesões típicas: Placas eritemato-escamosas em áreas como cotovelos, joelhos e couro cabeludo.
Sintomas sistêmicos: Podem ocorrer em casos graves, incluindo febre, fadiga e perda de peso.

Lesões típicas na psoríase eritrodérmica

Descamação generalizada, vermelhidão da pele e desprendimento de grandes quantidades de pele.

Manifestações associadas à psoríase pustulosa

Febre, calafrios, dor nas articulações e alterações nas unhas podem acompanhar a psoríase pustulosa.

Tipos de medicamentos para psoríase

Corticosteroides tópicos: Cremes, loções ou pomadas que reduzem a inflamação.
Fototerapia: Tratamento com luz ultravioleta.
Medicamentos imunomoduladores: Inibem a resposta inflamatória do sistema imunológico.
Medicamentos biológicos: Terapias direcionadas que bloqueiam proteínas específicas que causam inflamação.

Medicamento ineficaz no tratamento da psoríase

A penicilina, um antibiótico, não é eficaz no tratamento da psoríase.

Medicamento indicado para psoríase moderada a grave

Os medicamentos biológicos, como etanercept e adalimumabe, são as melhores opções para psoríase grave.

Alternativas tópicas para psoríase

A calcipotriol, um análogo da vitamina D, é uma opção tópica eficaz para psoríase.

Efeito colateral comum dos imunossupressores para psoríase

O aumento do risco de infecções é um efeito colateral comum dos imunossupressores.

Tipos de Psoríase

Psoríase Eritrodérmica: Forma rara e grave da doença, caracterizada por erupções cutâneas avermelhadas e descamativas que cobrem grande parte do corpo. Causa coceira intensa, dor e pode levar a desidratação e desequilíbrio eletrolítico.
Psoríase Inversa: Afeta áreas de dobras da pele como axilas, virilha e abaixo dos seios. Manifesta-se por placas lisas e brilhantes, geralmente vermelhas, com pouca descamação.
Psoríase em Placas: Tipo mais comum, caracterizada por placas elevadas, escamosas e bem definidas, geralmente de cor avermelhada com escamas prateadas. Comumente aparece em cotovelos, joelhos e couro cabeludo.
Psoríase Gutata: Apresenta pequenas lesões em forma de gota, frequentemente desencadeadas por infecções como faringite estreptocócica. Comumente observada em crianças e jovens adultos, com lesões geralmente no tronco e membros.
Psoríase Pustulosa: Caracterizada pela presença de pústulas não infecciosas, pequenas bolhas cheias de pus, rodeadas por pele vermelha. Pode ser localizada ou generalizada. Frequentemente associada a febre e mal-estar em casos graves.

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Description

Neste quiz, exploramos as causas e fatores relacionados à psoríase, uma doença de pele crônica com um forte componente genético. Discutiremos a influência do histórico familiar, a genética envolvida e os fatores ambientais que podem desencadear ou agravar a condição.