Psiquiatría Tema 3: Síndromes y Diagnóstico

Las sillas deben colocarse en posición oblicua para que la mirada no esté siempre frente a frente con el paciente, evitando una posición más elevada que la del paciente.

Preguntar al paciente cómo se llama y cómo prefiere que le llamen, teniendo en cuenta la edad y la cultura para usar la forma de tratamiento adecuada (usted/tú).

Informar al paciente sobre la duración de la entrevista, el propósito de la misma, y los posibles resultados, incluyendo si se requerirán más citas.

Iniciarse la entrevista con preguntas abiertas como "¿Qué le pasa?" para guiar la conversación y permitir al paciente expresar sus experiencias.

Las preguntas "sí/no" limitan la información del paciente, evitando obtener más detalles o matices.

Evitar preguntas que insinúen la respuesta o guíen la respuesta del paciente. Favorecer las preguntas que incentiven la descripción de las vivencias personales.

Pedir ejemplos o aclaraciones para entender mejor las respuestas, asegurar la precisión de la información y profundizar en experiencias concretas.

Comenzar con preguntas abiertas para obtener una visión general y luego usar preguntas cerradas para obtener información específica.

Estado de alerta extrema donde el paciente considera todos los estímulos como importantes, manteniéndose siempre alerta.

Estímulo extremadamente fuerte o intenso que puede causar hipervigilia.

Debilitamiento ligero de la conciencia, como al quedarse dormido.

Tendencia al sueño, ganas de dormir.

Estado de conciencia donde se necesita un estímulo intenso para despertar al paciente.

Estado de inconsciencia profunda, imposible de despertar.

Focalización de la atención en una parte del entorno, ignorando otras.

Alteración en la conciencia, donde el individuo está más pendiente de sus pensamientos internos que del entorno.

Un trastorno de la conciencia caracterizado por desorientación, confusión, intranquilidad y agitación, que suele aparecer por las tardes, cuando disminuye la luz y los estímulos externos.

El Síndrome de la puesta de sol se produce por una desestructuración de la vida psíquica del sujeto, donde los estímulos internos cobran mayor relevancia al disminuir los externos, lo que lleva a confusión, intranquilidad y agitación.

Las personas mayores con deterioro cognitivo, a veces precediendo a la enfermedad de Alzheimer o en sujetos hospitalizados, son más propensas a desarrollar el Síndrome de la puesta de sol.

Un paciente con hepatopatía que había tenido episodios de encefalopatía, presenta pequeños estados de somnolencia, y por las tardes se desconecta del entorno, como si estuviera desorientado, preguntando donde estaba.

La disminución de la luz estimula el Síndrome de la puesta de sol, ya que reduce los estímulos externos, aumentando la relevancia de los estímulos internos, lo que lleva a la desorientación.

Se recomienda mantener un entorno estimulante y luminoso para evitar la exacerbación del Síndrome de la puesta de sol.

Entender el Síndrome de la puesta de sol es fundamental para la atención a pacientes con deterioro cognitivo, ya que permite identificar y manejar este trastorno, mejorando su bienestar y calidad de vida.

Experiencia sensorial de sentir un miembro amputado como si aún estuviera presente, debido a la persistencia de estímulos internos del cerebro.

Movimientos o sonidos involuntarios, repentinos y breves. Son los síntomas característicos del síndrome de Tourette.

Un trastorno neurológico caracterizado por tics motores, como parpadeos o muecas, y tics vocales, como carraspear o gruñir.

Ausencia total de lenguaje en alguien que lo ha adquirido previamente.

Uso de un vocabulario limitado, frases cortas y sin detalles.

Hablar excesivamente y sin control.

Ausencia de modulación en el tono de voz.

Modulación inadecuada del tono de voz.

Cambios en el volumen de la voz, ya sea hablando muy alto o muy bajo.

Repetición involuntaria y espasmódica de palabras. La repetición se acelera y el tono disminuye. Frecuente en esquizofrenia.

Forma de palilalia con palabras obscenas o malsonantes. Se observa en el Síndrome de Tourette.

Repetición incesante y espasmódica de una sílaba al final de una palabra.

Repetición a modo de eco de las palabras del interlocutor. Síntoma de la catatonia.

Dar vueltas para expresar una idea, alejándose del tema central. Típico de obsesivos y psicóticos.

Discurso cargado de detalles innecesarios e ideas no relevantes. Se observa en pacientes obsesivos.

Imprecisión en el contenido, sin idea central clara. Típico de psicóticos.

Alteran la forma de hablar, no el contenido. Pueden incluir palilalia, ecolalia, circunstancialidad, lenguaje prolijo y lenguaje vago.

Dificultad para pronunciar ciertos sonidos debido a problemas en los órganos del habla, como la lengua o la faringe. A menudo se relaciona con inflamaciones.

Dificultad para pronunciar sonidos debido a problemas en los músculos responsables del habla, como las cuerdas vocales.

Dificultad para hablar, entender, nombrar y repetir palabras debido a daño cerebral.

Tipo de afasia donde el paciente tiene dificultad para hablar fluidamente, pero puede comprender lo que se le dice.

Tipo de afasia donde el paciente habla fluidamente pero no entiende lo que se le dice.

Dificultad para escribir.

Problemas para leer, ya sea por dificultad en la decodificación (alexia) o por problemas con la comprensión (dislexia).

Estado de ánimo caracterizado por euforia, ideas aceleradas (taquipsiquia), excesiva actividad física e irritabilidad.