Psicopatología en Niños y Adolescentes

Es fundamental ser completamente transparente con los padres sobre el estado del niño, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.

La intervención con el niño requiere la participación activa de los padres, y viceversa. Es necesario comprender ambos lados de la historia.

Generalmente es más fácil hablar con el niño o el adulto de forma individual que en un grupo.

Es importante evitar la triangulación, donde una persona utiliza a otra para influir en la relación de la pareja.

El tipo de triangulación más común implica a un padre que se alía con el niño para ir en contra del otro padre.

La entrevista generalmente comienza con la recopilación de información de los padres.

Se anima a los padres a pasar tiempo juntos sin el niño, creando un espacio para su propia comunicación.

Es importante garantizar que el niño se sienta cómodo y bienvenido durante la consulta, incluso si está esperando.

La participación del padre en la intervención terapéutica es crucial. Se debe evitar centrarse únicamente en la madre, incluyendo al padre para obtener una comprensión completa de la dinámica familiar.

Es importante explorar las expectativas de los padres sobre sus hijos y entender cómo se expresan en la dinámica familiar.

La terapia con los padres es a veces necesaria para abordar problemas psicológicos del niño.

Los padres pueden presentar resistencia a la terapia por diferentes motivos, negando inconscientemente su papel en las dificultades del niño.

La actitud del psicólogo con los padres es crucial para la efectividad del tratamiento. La comprensión y tolerancia son esenciales para una buena relación.

Los padres pueden negar o minimizar su responsabilidad en las dificultades del niño, expresando culpa o dolor.

La formación reactiva es un mecanismo de defensa que implica realizar acciones contrarias a los deseos inconscientes.

La terapia grupal puede ser más efectiva que la terapia individual para los padres, al permitir el intercambio de experiencias y el apoyo mutuo.

El terapeuta muestra interés genuino en la experiencia subjetiva del paciente, lo que está sintiendo en el momento presente. Utiliza preguntas abiertas para explorar la experiencia interna del paciente.

El terapeuta reconoce que el paciente puede ser reacio a expresar o integrar ciertos sentimientos y busca crear un espacio seguro para hacerlo.

El terapeuta busca comprender cómo el paciente ve las cosas, sin apresurarse a “corregir” o rebatir su perspectiva.

El terapeuta se muestra abierto a nuevas ideas y puede cambiar su opinión based on information provided.

El terapeuta busca comprender el lenguaje no verbal del paciente, además de las palabras que utiliza.

El terapeuta se muestra curioso al escuchar al paciente, especialmente cuando este expresa sentimientos de confusión o incertidumbre.

El terapeuta se sitúa en el presente, centrando la atención en lo que sucede en la sesión terapéutica.

El terapeuta utiliza preguntas que invitan al paciente a reflexionar sobre su experiencia.

La capacidad de vernos a nosotros mismos desde fuera y ver a los demás desde dentro.

Las verbalizaciones son antirreflexivas o bizarras/inapropiadas. Hay hostilidad o una evasión activa ante una pregunta que invita a la reflexión.

Las respuestas son diferentes a las de quienes rechazan la mentalización. No hay hostilidad, pero sí una declinación a ser interrogado sobre estados internos. Alegando ignorancia sobre sentimientos y pensamientos.

Es la capacidad de reconocer y controlar los propios errores y fracasos en la mentalización.

Las defensas que se activan pueden ser comprendidas y los malentendidos son inevitables.

Los fallos en la mentalización son el verdadero centro del tratamiento.

Ejemplos de lo que puede considerarse como agresión personal ante una pregunta que invita a la reflexión.

Las respuestas ante preguntas sobre sentimientos y pensamientos son vagas o evasivas.

El nivel más alto de mentalización, que se alcanza en el 10% de los casos. Implica la capacidad de comprender situaciones emocionales complejas y dolorosas, como el rechazo o abuso en la infancia, así como sentimientos actuales de enojo o resentimiento hacia la figura de apego.

Encontrar un significado en las emociones del adolescente. Ayudarlo a sentir que su experiencia tiene sentido.

No solo decir: 'Te entiendo', sino expresar cómo esa emoción te afecta a ti como psicólogo. Mostrar que las emociones del adolescente suscitan una respuesta en ti, pero sin dejarte llevar por esas emociones.

Validar la emoción del paciente al mostrarle que su respuesta es normal en las circunstancias que experimenta. Ayuda a reducir el aislamiento y la culpa.

Expresar al paciente que cualquiera podría sentirse de la misma manera en su situación. Le da permiso para sentir lo que siente, sin vergüenza ni culpa.

Expresar comprensión y empatía a la tristeza por la pérdida. Ayuda al paciente a comprender que su tristeza es normal.

Reconocer que el miedo es común y normal en ciertas situaciones. Ayuda al paciente a comprender y aceptar sus miedos.

Reconocer la validez de la emoción del paciente sin sentir la necesidad de cambiar o controlar esa emoción.

En terapia, la confrontación implica expresar abiertamente nuestras impresiones subjetivas sobre cómo recibimos la comunicación del paciente. Se trata de comunicar nuestra percepción de su comportamiento y las emociones que nos provoca.

El paciente negador tiende a minimizar la importancia de los demás, aparentando indiferencia. Para conectarse con él, es necesario que el terapeuta le demuestre que el paciente le importa y que le afecta.

El paciente negador puede sentirse amenazado por la cercanía y la dependencia. La confrontación en las primeras etapas del tratamiento puede ser necesaria para que el paciente se dé cuenta de la importancia de la relación terapéutica.

El paciente negador puede negar la importancia de sus propios miedos y emociones. El terapeuta debe tratar de identificar y validar sus emociones para promover una mayor introspección.

La avergonzada puede ser un mecanismo de defensa del paciente negador para evitar confrontar sus miedos y emociones. Es importante que el terapeuta reconozca y aborde este sentimiento.

Es importante que el terapeuta sea capaz de expresar sus propios sentimientos al paciente negador, pero con sensibilidad, para que no se sienta atacado o juzgado. Esta sensibilidad favorece la confianza y la apertura.

El terapeuta debe ser capaz de reconocer su propia influencia en el paciente negador. Es necesario ser consciente de cómo las palabras y actitudes pueden afectar a la relación terapéutica.

La terapia con un paciente negador exige un enfoque paciente y persistente. Es necesario tener en cuenta que se necesita tiempo para construir una relación de confianza y que el progreso puede ser lento.