Psicologia dello sviluppo atipico: Introduzione

Psicologia dello sviluppo tipico e atipico: Introduzione

• Il corso si intitola Psicologia dello sviluppo tipico e atipico, a.a. 2024/2025, tenuto dalla Prof.ssa Anna Maria Re.

Definizione di sviluppo atipico

• Lo sviluppo atipico si riferisce a quei funzionamenti o ritmi di acquisizione che, sebbene la popolazione mostri variabilità, si discostano dalle caratteristiche tipiche previste per determinate fasce d'età.
• Lo sviluppo atipico si può presentare in modo precoce (es. ritardo nello sviluppo, disabilità cognitiva, disturbo dello spettro autistico) o tardivo (es. disturbo specifico dell'apprendimento).
• Lo sviluppo atipico presenta parametri sia qualitativi (le traiettorie sono diverse dallo sviluppo tipico), sia quantitativi (intensità, frequenza e gravità delle caratteristiche lungo un continuum di variazioni quantitative).

Età di esordio

• L'atipicità può manifestarsi in età precoce, come nei ritardi di sviluppo o in condizioni come disabilità cognitiva o disturbo dello spettro autistico.
• L'atipicità può manifestarsi anche in età tardiva, come nel caso dei disturbi specifici dell'apprendimento.

Sviluppo atipico e criteri statistici

• I parametri qualitativi e/o quantitativi aiutano a definire se uno sviluppo si discosta dalla traiettoria tipica della popolazione.
• Lo sviluppo atipico può manifestarsi in termini di una sola caratteristica o nella quantità con cui una caratteristica è presente (es. eccessiva frequenza di comportamenti iperattivi).
• È fondamentale conoscere lo sviluppo tipico per comprendere le deviazioni in uno sviluppo atipico e in quali ambiti.
• I punteggi ponderati come ranghi percentili, punti z, punti T, punti stanine e quozienti di deviazione permettono di standardizzare i risultati e comprendere la posizione di un soggetto rispetto al campione normativo.

Curva normale: corrispondenze tra punteggi

• La curva normale mostra la distribuzione di un parametro in una popolazione.

Punteggi ponderati

• Ranghi percentili, punti z, punti T, punti stanine e quozienti di deviazione sono utilizzati per quantificare e standardizzare i punteggi, consentendo di valutare la posizione di un soggetto rispetto a un campione normativo.

Percentili

• I percentili indicano la posizione di un punteggio rispetto a un gruppo di riferimento, ad esempio quanti sono i risultati superiori o inferiori a un dato percentile.

Deviazioni standard (punti z)

• Le deviazioni standard (punti z) sono utili per quantificare le differenze rispetto alla media di un campione, utilizzando la media e la deviazione standard del test, riferite alla fascia d'età o alla scolarità del soggetto.

Fasce di prestazione

• Alcune prove di apprendimento raggruppano i risultati in fasce di prestazione (CR, PS, RA e RI).

Corrispondenza tra punteggi

• Tabelle che relazionano i punteggi standardizzati (es. Punti Z o punteggi T) alle percentuali cumulative nella curva normale.

Sviluppo atipico come "mancato raggiungimento"

• In passato, lo sviluppo atipico era spesso inteso come "mancato raggiungimento" di tappe dello sviluppo tipiche.

Approccio necostruttivista

• Lo sviluppo psicologico è rappresentato da cambiamenti qualitativi dovuti all'emergere di nuove strutture di pensiero.
• Il neurosviluppo è un processo attivo di costruzione della conoscenza, basandosi su strutture di pensiero e modelli operativi di funzionamento.
• Le teorie neocostruttivista inquadrano lo sviluppo in una prospettiva bio-ecologica, considerando la relazione tra sistema cognitivo e aspetti ambientali, ed aspetti relazionali e sociali.

Nature vs Nurture

• Natura: dotazione biologica.
• Educazione: ambiente.
• Epigenetica: interazione tra ambiente e patrimonio genetico

Epigenetica

• L'interazione tra fattori genetici e ambientali influenza la maturazione del sistema nervoso centrale (SNC).
• I geni guidano le fasi iniziali dello sviluppo del SNC, mentre l'ambiente influenza e modella la struttura e la funzione attraverso sinaptogenesi, formazione dendritica e rimodellamento assonale.

Neuroplasticità

• Il cervello è in grado di modificare le proprie connessioni neurali a causa dell'esperienza.
• La neuroplasticità è particolarmente evidente durante l'infanzia.
• La plasticità experience-dependent guida la maturazione di circuiti corticali durante periodi critici.
• La neuroplasticità è fondamentale per l'adattamento del comportamento e il recupero da danni neurologici.

Neuropsicologia

• La neuropsicologia studia le correlazioni tra processi cognitivi e comportamentali e i meccanismi anatomico-fisiologici del SNC.
• I modelli neuropsicologici, come quello di Coltheart, studiano la relazione tra aree cerebrali e funzioni cognitive.

Modello Neuropsicologico

• Un modello a due vie per spiegare il processo di lettura e scrittura.

Dislessia Fonologica

• La dislessia fonologica è causata da un danno alla via fonologica del sistema di lettura.
• Soggetti con dislessia fonologica hanno una buona capacità di leggere parole regolari e parole non parole, ma hanno difficoltà a leggere parole irregolari o parole non conosciute.

Dislessia Superficiale

• La dislessia superficiale è causata da un danno alla via lessicale del sistema di lettura, influenzando la lettura di parole irregolari e parole omofone non omofone.

Neuroplasticità e fasi dello sviluppo

• La plasticità del cervello è massima nei primi anni di vita.
• Lo sviluppo durante dai 3 ai 15 anni comporta cambiamenti significativi anche se minori rispetto ai primi tre anni di vita.
• La specializzazione di alcune aree cerebrali e la lateralizzazione emisferica aumentano l'efficienza neurale delle aree più specializzate.

Periodi critici

• Periodi sensibili in cui il cervello è particolarmente plastico e sensibile agli stimoli ambientali.

Neuroplasticità e deprivazione

• L'esposizione a fattori stressanti come malnutrizione o cure materne carenti influiscono negativamente sullo sviluppo cerebrale.
• Esperienze stressanti precoci possono aumentare la vulnerabilità a disturbi di neurosviluppo in età adulta.
• I fattori ambientali influenzano notevolmente lo sviluppo, come dimostrato nelle popolazioni di bambini in orfanotrofio.

Enriched environment

• Gli ambienti arricchiti offrono molteplici stimolazioni sensoriali, cognitive e sociali.
• Un ambiente arricchito promuove la plasticità neurale, la neurogenesi, l'aumento della formazione sinaptica e l'effetto neuroprotettivo.

Esempi di ambiente arricchito

• Il massaggio nei prematuri, l'esposizione a una seconda lingua nei primi anni di vita, sono considerati esempi di ambienti arricchiti.

Fattori di rischio e fattori protettivi

• Fattori biologici, psicosociali ed educativi possono essere sia fattori di rischio che fattori protettivi.
• La manifestazione di un disturbo dipende dall'interazione di vari fattori, non solo da una causa singola.

Multifattorialità dei disturbi dello sviluppo

• La multifattorialità dei disturbi dello sviluppo indica che molti fattori contribuiscono allo sviluppo di un disturbo, come ad esempio l'interazione tra fattori genetici, ambientali, con caratteristiche interne del bambino e aspetti relazionali.

Dalla diagnosi all'intervento

• Gli obiettivi dell'attività clinica includono l'identificazione del problema, la spiegazione del fenomeno, la previsione del decorso del problema e modificando il decorso del problema.

Procedimento diagnostico

• Il procedimento diagnostico si basa su diverse fasi, inclusi anamnesi, colloquio con genitori, controllo quaderni, raccolta dati scolastici, valutazioni psicodiagnostiche e neuropsicologiche, valutazione degli apprendimenti, test intelligenza, questionari, osservazione e colloquio clinico.

Diagnosi di I e II livello

• La diagnosi di primo livello valuta se ci sono disturbi o solo normali variazioni comportamentali.
• La diagnosi di secondo livello conferma le informazioni ottenute nella diagnosi di primo livello, fornendo informazioni per un eventuale intervento successivo.

Diagnosi funzionale

• La diagnosi funzionale descrive punti di forza e abilità residue dell'individuo.
• Un profilo disarmonico considera i punti di forza di ciascun individuo per creare un trattamento individualizzato ed efficace.

Un buon trattamento

• L'intervento deve essere rapido, basato su dati scientifici, avere ipotesi di miglioramento esplicite ed essere efficace rispetto all'evoluzione naturale attesa.

Tipi di intervento

• Intervento preventivo (primario e secondario), intervento clinico, intervento riabilitativo e abilitativo sono i tipi di intervento più comuni.

Intervento preventivo

• L'intervento preventivo primario mira a proteggere i soggetti sani dal rischio di malattia.
• L'intervento preventivo secondario è rivolto ai soggetti predisposti a manifestare un problema, anche se non è ancora clinico.

Intervento clinico

• L'intervento clinico si effettua dopo una diagnosi per limitare il danno derivato dal disturbo.

Intervento riabilitativo e abilitativo

• L'intervento riabilitativo si concentra sul recupero dell'autonomia funzionale del soggetto.
• L'intervento abilitativo cerca di facilitare lo sviluppo del potenziale individuale attuale.

Intervento su caso singolo

• L'intervento su caso singolo è specifico e si concentra sul problema principale nella diagnosi funzionale.

Intervento su piccoli gruppi

• I interventi su piccoli gruppi richiedono la scelta dei contenuti, delle modalità d'intervento, del materiale d'intervento, e la scelta di materiale per valutare l'efficacia del trattamento.

Parent Training

• Un tipo particolare di intervento per i genitori, rivolto alle problematiche dei figli, con un trainer specializzato per educare e supportare genitori nella creazione di un buon rapporto genitori-figli.

DSM-5, ICD-10, ICD-11

• Sistemi di classificazione per i disturbi di neurosviluppo, includendo disabilità intellettive, disturbi della comunicazione, disturbo dello spettro autistico, disturbo da deficit di attenzione/iperattività, disturbi dell'apprendimento e disturbi del movimento.