Psicología del dolor
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Questions and Answers

¿Qué es el dolor nociceptivo?

  • Dolor provocado por un estímulo que normalmente no debería causarlo
  • Dolor sin evidencia de daño, de origen psíquico
  • Dolor en la distribución de un nervio o nervios
  • Dolor asociado a una lesión tisular real o potencial (correct)

    • La anestesia dolorosa se refiere a la percepción del dolor en un área anestésica.

    True

    ¿Qué es la alodinia?

    Dolor provocado por un estimulo que en condiciones normales no provoca dolor

    La _____ es la ausencia de dolor ante un estímulo normalmente doloroso.

    <p>analgesia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función fisiológica principal de la termorregulación?

    <p>Mantenimiento de la homeostasis corporal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la temperatura corporal normal?

    <p>Entre 36.5 y 37.5°C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un termorreceptor?

    <p>Un órgano sensorial que capta cambios de temperatura</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factors modifican la temperatura corporal?

    <p>Edad, hora del día, ejercicio y hormonas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hipotermia?

    <p>Una temperatura corporal baja</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del hipotálamo en la termorregulación?

    <p>Control de la temperatura corporal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la hipertermia?

    <p>Una temperatura corporal elevada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la fiebre?

    <p>Una temperatura corporal elevada debida a una respuesta inmune</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un pirógeno?

    <p>Una sustancia que induce fiebre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el proceso natural del cuerpo que consiste en la activación de mecanismos centrales y periféricos para mantener la homeostasis corporal?

    <p>Termorregulación</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Dolor

    • El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial.
    • El dolor es resultado de una interacción de múltiples variables psicológicas, sociales y culturales.
    • El dolor tiene una función de mecanismo de defensa.

    Neuromatriz del dolor

    • La evaluación cognoscitiva del dolor se refiere a la forma en que se procesa la información del dolor.
    • La afectiva emocional se relaciona con la respuesta emocional asociada con el dolor.
    • La sensorial discriminativa se refiere a la capacidad de distinguir entre diferentes tipos de estímulos.

    Tipos de dolor

    • Nociceptivo: se produce por una lesión somática o visceral.
    • Neuropático: se produce por una lesión y alteración nociceptiva, con presencia de alodinia.
    • Nociplástico: se produce por una estimulación nociceptiva alterada sin evidencia de daño, puede ser psíquica.

    Dimensiones del dolor

    • Duración: se clasifica en agudo (menos de 3 meses) y crónico (multifactorial).
    • Intensidad: se refiere a la magnitud del dolor percibido, es multifactorial y subjetivo.
    • Localización: se divide en somático (dolor localizado y punzante) y visceral (dolor no localizado y continuo).
    • Cualidad: se refiere al tipo de dolor (quemante, punzante, calambre, etc.).
    • Curso: se clasifica en continuo o intermitente/irruptivo.
    • Afecto: se refiere al dolor afectivo positivo o negativo.

    Conceptos relacionados con el dolor

    • Alodinia: dolor provocado por un estímulo que en condiciones normales no provoca dolor.
    • Analgesia: ausencia de dolor ante un estímulo normalmente doloroso.
    • Anestesia dolorosa: percepción del dolor en un área anestésica o insensible.
    • Hiperalgesia: respuesta exagerada al dolor.
    • Hipoalgesia: sensibilidad disminuida al estímulo nociceptivo.
    • Hiperestesia: sensibilidad aumentada a la estimulación.
    • Hipoestesia: sensibilidad disminuida a la estimulación.
    • Parestesia: sensación anormal, tipo hormigueo, espontanea o evocada.

    Proceso neurofisiológico del dolor

      1. Activación y sensibilización de nociceptores.
      1. Transmisión del estímulo por aferencias (vías nerviosas).
      1. Modulación e integración de la respuesta (medular).
      1. Transmisión por vías ascendentes (vías nerviosas).
      1. Integración en SNC.
      1. Respuesta descendente.

    Nociceptores

    • Cutáneos: alto umbral, se activa en estímulos intensos.
    • Tipos: a delta (conducción alta, mielinicas, estímulos mecánicos) y C (conducción lenta, dermis, estímulo mecánico, químico y térmico).
    • Musculo articulares: responden a contracciones mantenidas y estímulos mecánicos, químicos y térmicos.
    • Viscerales: fibras amielínicas, tipos: alto umbral (estímulos nocivos intensos) e inespecíficos (estímulos inocuos o nocivos).

    Evaluación del dolor

    • Alicicia: se utiliza para evaluar la localización, intensidad, calidad, irradiación y afecto del dolor.
    • Escala visual análoga: se utiliza para evaluar la intensidad del dolor.
    • Escala numérica análoga: se utiliza para evaluar la intensidad del dolor.
    • Escala de expresiones faciales: se utiliza para evaluar la intensidad del dolor en niños.

    Termorregulación

    • Es el proceso natural del cuerpo que consiste en la activación de mecanismos centrales y periféricos para mantener la homeostasis corporal.
    • Es controlado por el hipotálamo.
    • Funciones fisiológicas: cardiovasculares, respiratorias, renales, endocrinas, nerviosas, musculares.

    Termorreceptores

    • Los organismos sensoriales tienen células llamadas receptores.
    • Responden a los cambios de temperatura.
    • Se clasifican en periféricos (distribuidos en la piel) y centrales (localizados en el hipotálamo).

    Hipotermia

    • Se produce cuando la pérdida de calor excede la producción, y la temperatura corporal desciende por debajo de los 35°C.
    • Se clasifica en leve (35-32°C), moderada (32-28°C) y grave (menor de 28°C).

    Hipertermia

    • Se produce cuando hay una elevación de la temperatura corporal originada por una producción de calor endogeno o una disminución de la pérdida de calor.
    • No responde a fármacos antipiréticos.
    • Causas: factores endógenos (temperatura ambiente elevada, enf. preexistentes, etilismo) y exógenos (aumentos en la producción de calor, disminución de la pérdida de calor).

    Sensibilidad superficial

    • Se refiere a la capacidad de percibir estímulos táctiles, temperatura y dolor.
    • Se clasifica en normoestesia, anestesia, disestesia, hipoestesia e hiperestesia.

    Sistemas sensoriales

    • Exteroceptivo: se refiere a la percepción de estímulos externos.
    • Propioceptivo: se refiere a la percepción de la posición y el movimiento del cuerpo.
    • Interoceptivo: se refiere a la percepción de estímulos internos.

    Evaluación sensitiva

    • Se utiliza para evaluar la capacidad de percibir, reconocer y nombrar objetos familiares.
    • Incluye la esterognosia, la topognosia, el tacto no discriminativo y discriminativo, la sensibilidad dolorosa, la sensibilidad térmica y la sensibilidad vibratoria.

    Regulación de la Temperatura Corporal

    • La temperatura corporal se mantiene dentro de un rango normal (36.5-37.5°C) gracias a la termorregulación, un proceso natural del cuerpo que activa mecanismos centrales y periféricos para mantener la homeostasis.
    • La termorregulación es controlada por el hipotálamo y se ve influenciada por factores como el sexo, la edad, la hora del día, el estado de salud y la nutrición.

    Factores que Afectan la Regulación de la Temperatura

    • Factores endógenos: temperatura ambiente elevada, enfermedad preexistente, etilismo.
    • Factores exógenos: ejercicio intenso, síndromes febriles, hipertiroidismo, abuso de drogas.

    Síndromes por Calor

    • Calambres musculares, agotamiento y golpe de calor son síndromes que se producen cuando la producción de calor excede la pérdida de calor.
    • La fiebre es una elevación de la temperatura corporal mediada por una elevación del punto de ajuste del centro termorregulador, mayor de 38°C.
    • La hiperpirexia es una fiebre superior a 41.5°C.

    Pirógenos

    • Pirógenos exógenos: bacterias, virus, hongos, espiroquetas, protozoarios, necrosis de tejidos, reacciones inmunológicas y medicamentos.
    • Pirógenos endógenos: interleucina 1, interleucina 6, factor de necrosis tumoral, interferón alfa.

    Sensibilidad y Termorregulación

    • La sensibilidad superficial se puede dividir en temperatura, táctil y dolorosa.
    • Los termorreceptores periféricos se encuentran distribuidos en la piel y se activan por variaciones térmicas.
    • La termorregulación está estrechamente relacionada con la sensibilidad, ya que los termorreceptores centrales y periféricos trabajan juntos para mantener la homeostasis corporal.

    Evaluación Sensitiva

    • La evaluación sensitiva se puede realizar a través de diferentes métodos, como el tacto no discriminativo, el tacto discriminativo, la sensibilidad dolorosa, la sensibilidad térmica y la sensibilidad vibratoria.
    • La evaluación sensitiva profunda incluye pruebas como la grafestesia, la esterognosia y la barognosia.

    Hipotermia y Hipertermia

    • La hipotermia es una pérdida de calor que excede la producción, descendiendo la temperatura por debajo de los 35°C.
    • La hipertermia es una elevación de la temperatura corporal originado por una producción de calor endógeno o una disminución de la pérdida de calor.

    Nociceptores

    • Los nociceptores son receptores sensoriales que se activan en presencia de estímulos nocivos.
    • Los tipos de nociceptores incluyen cutáneos, musculoarticulares y viscerales.

    Escalas de Dolor

    • La alicicia es una forma de evaluar el dolor considerando la localización, intensidad, características e irradiación.
    • Las escalas de dolor incluyen la escala visual análoga, la escala numérica análoga y la escala de expresiones faciales.
    • Las escalas de dolor se utilizan para evaluar y medir el dolor en pacientes.

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