Protozoos y Enfermedades
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal forma de transmisión de la amibiasis?

  • Transmisión sexual
  • Contaminación alimentaria
  • Transmisión oro-fecal (correct)
  • Picaduras de insectos
  • ¿Qué protozoo es conocido por causar dolor severo en la segunda porción del duodeno?

  • Toxoplasma
  • Amebas
  • Tricomonas
  • Giardias (correct)
  • ¿Cuál es el huésped intermedio principal para el Toxoplasma?

  • Rata
  • Perro
  • Paloma
  • Gato (correct)
  • ¿Qué tipo de lesiones son más comunes en la leishmaniasis?

    <p>Lesiones en piel y mucosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué insecto es el vector de la enfermedad de Chagas?

    <p>Triatoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico del paludismo?

    <p>Tos seca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento antiamebiano destruye el ADN por radicales libres?

    <p>Nitroimidazoles</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un vector para alguna enfermedad protozoaria?

    <p>Cucaracha</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal para el uso de dicloroacetamídicos?

    <p>Amebiasis intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efectos adversos se asocian comúnmente a los dicloroacetamídicos?

    <p>Náuseas y dolor abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es indicado para el tratamiento de la leishmaniasis?

    <p>Estibogluconato sódico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un bloqueador de PABA utilizado en el tratamiento de toxoplasmosis?

    <p>Sulfadiazina</p> Signup and view all the answers

    Los antimoniales pentavalentes afectan principalmente el metabolismo de qué componente en los parásitos?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones a largo plazo del uso de pirimetamina?

    <p>Cuadros neurológicos</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento del paludismo, ¿qué combinación se recomienda con la pirimetamina?

    <p>Sulfadiazina</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se recomienda el uso de dicloroacetamídicos en niños?

    <p>Los efectos secundarios son más severos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los nitroimidazoles es verdadera?

    <p>No presentan resistencia en amebas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación del uso de metronidazol?

    <p>Uso en niños menores de 6 meses.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción tienen los dicloroacetamídicos?

    <p>Interfieren con la formación de la pared celular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso común del metronidazol?

    <p>Palpitaciones cardíacas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se trata principalmente con dihidroemetina?

    <p>Abscesos amebianos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la administración de metronidazol es correcta?

    <p>Puede ser administrado en forma tópica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos adversos que pueden presentarse con dosis muy altas de metronidazol?

    <p>Convulsiones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de los nitroimidazoles en el tratamiento de la amebiasis?

    <p>Formar radicales libres que afectan al parásito.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las propiedades de la Miltnerosina?

    <p>Fabrica proteínas que impiden la entrada del medicamento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el modo de administración de los antimoniales?

    <p>Inyectable</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto secundario es común en el uso de Pentamidina?

    <p>Hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de resistencia se relaciona con el promastigote en el caso de los antimoniales?

    <p>Unión del medicamento a sus proteínas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso que desaparece rápidamente en los antimoniales?

    <p>Náuseas y vómitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la indicación principal de Miltefosina?

    <p>Leishmaniasis visceral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso requiere que los pacientes permanezcan acostados tras la aplicación de Pentamidina?

    <p>Hipotensión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un riesgo asociado a la administración de antimoniales?

    <p>Abscesos en el sitio de aplicación</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Protozoos y enfermedades

    • Los protozoos son parásitos que causan diversas enfermedades, tanto localizadas como sistémicas.
    • La transmisión se produce por contacto con alimentos contaminados, agua contaminada, contacto sexual o picaduras de insectos.
    • Algunos ejemplos de enfermedades causadas por protozoos son:
      • Amebiasis y giardiasis (digestivo)
      • Tricomoniasis (genital)
      • Toxoplasmosis (sistémica)

    Amebiasis

    • Se transmite por la vía oral-fecal.
    • La ameba atraviesa la mucosa intestinal y puede llegar al hígado.
    • Puede producir infecciones tanto localizadas como sistémicas, especialmente en el sistema digestivo.

    Giardiasis

    • La giardiasis es una infección localizada en el sistema digestivo.
    • Provoca inflamación del duodeno, la segunda porción del intestino delgado.
    • Los síntomas incluyen dolor severo, a veces confundido con úlceras.
    • La contaminación suele ocurrir por consumo de vegetales.

    Toxoplasmosis

    • El gato es el huésped intermedio de la Toxoplasmosis.
    • La infección se produce por contacto accidental con heces de gato o por transmisión oro-fecal.
    • La toxoplasmosis puede causar una variedad de síntomas sistémicos, siendo el más común la afectación hepática.
    • La transmisión de madre a feto durante el embarazo puede causar daño al sistema nervioso central, hígado, retina y oído del feto.
    • Los adultos generalmente desarrollan una infección asintomática y pueden convertirse en portadores.
    • Las complicaciones más graves de la toxoplasmosis son las neurológicas.

    Tricomoniasis

    • Se transmite por contacto sexual y es una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
    • Es una infección muy común, a menudo asintomática, lo que aumenta el riesgo de contagio.
    • Los protozoos se transmiten por vectores.

    Leishmaniasis

    • La leishmaniasis se transmite por la picadura del mosquito flebótomo.
    • Las lesiones más comunes son las úlceras en la piel y mucosas.
    • También existe la forma visceral de la enfermedad, más común en Asia y África.

    Paludismo o Malaria

    • El mosquito Anopheles es el vector del paludismo.
    • La malaria se caracteriza por fiebre recurrente cada 3-4 días.
    • Otros síntomas incluyen escalofríos, anemia, ictericia y falla hepática.
    • El parásito afecta principalmente la sangre.

    Enfermedad de Chagas

    • La enfermedad de Chagas se transmite por la picadura de un insecto alado llamado Triatoma, también conocido como "chinche besucona".
    • El Triatoma pica durante la noche y se caracteriza por un salto, en lugar de vuelo.
    • La picadura produce una roncha grande que desaparece después de unos días.
    • Años después de la infección, puede desarrollarse insuficiencia cardíaca.
    • No existen medicamentos que controlen la miocardiopatía.

    Medicamentos

    • Los antiprotozoarios se utilizan para tratar las infecciones causadas por protozoos.
    • Los principales grupos de medicamentos antiprotozoarios son:
      • Nitroimidazoles:
        • Destruyen el ADN del parásito.
        • Ejemplos: Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol
      • Dicloroacetamídicos:
        • Intefieren con la formación de la pared del parásito.
        • Ejemplos: Teclozán, Etofamida
      • Dihidroemetina:
        • Destruye el núcleo y el citoplasma del parásito.
        • Muy tóxico.
      • Pentamidina:
        • Inhibe la replicación del ADN
      • Antimoniales:
        • Bloquean el metabolismo de la glucosa.
      • Miltefosina:
        • Bloquea la síntesis de fosfolípidos en la membrana del parásito.
      • Pirimetamina:
        • Bloquea la absorción de PABA

    Fichas farmacológicas

    Nitroimidazoles

    • Origen: Síntesis química
    • Espectro:
      • Amebiasis
      • Tricomoniasis
      • Giardiasis
      • Bacterias anaerobias (Clostridium, Pectococus)
      • Helicobacter Pylori (Duodenitis)
    • Administración: Oral, inyectable, tópica (crema, óvulos vaginales)
    • Metabolismo: 20% en el hígado
    • Excreción: Renal, sin metabolizar
    • Efectos adversos: Náuseas, vómito, sabor metálico
    • Contraindicaciones:
      • Enfermedades del SNC
      • Embarazo (evaluar riesgo-beneficio)
      • Discrasias sanguíneas
      • Consumo con alcohol
    • Indicaciones:
      • Amebiasis intestinal y extraintestinal
      • Tricomoniasis genital
      • Bacterias anaerobias
      • Giardiasis

    Dicloroacetamídicos

    • Origen: Síntesis química
    • Espectro: Amebiasis intestinal (intraluminal)
    • Administración: Oral
    • Metabolismo: No se metabolizan
    • Excreción: Fecal
    • Efectos adversos: Náuseas, dolor abdominal, flatulencia
    • Contraindicaciones: No se recomienda en niños
    • Indicaciones: Amebiasis intestinal

    Pirimetamina

    • Origen: Síntesis química
    • Espectro:
      • Paludismo en embarazadas y resistente
      • Toxoplasmosis
    • Administración: Oral
    • Excreción: Renal
    • Efectos adversos: Anemia megaloblástica
    • Indicaciones:
      • Paludismo falciparum resistente a la cloroquina (en combinación con sulfas)
      • Toxoplasmosis

    Leishmaniasis

    Medicamentos

    • Medamentos antimoniales pentavalentes:
      • Estibogluconato sódico (Pentosan)
      • Antimoniato N Metilglucamina (Glucantime) -
      • Bloquean el metabolismo de la glucosa.
    • Pentamidina: Inhibe la síntesis de ADN
    • Anfotericina B: Anti micótico
    • Paramomicina: Aminoglucósido oral
    • Miltefosina: Bloquea la síntesis de fosfolípidos en la membrana.

    Resistencias a los antimoniales

    • Los parásitos pueden sintetizar una enzima llamada tripanotoina, que evita que se libere el antimonio.
    • También pueden unirse al medicamento a través de sus proteínas.

    Resistencia a la Miltefosina:

    • El parásito puede crear proteínas que impiden que el medicamento entre en la célula y se una a la membrana.

    Fichas Farmacológicas

    Antimoniales

    • Administración: Siempre inyectable
    • Excreción: Renal (lenta)
    • Efectos adversos:
      • Dolor y abscesos en el sitio de la inyección
      • Aumento en las enzimas hepáticas
      • Arritmias cardíacas
      • Náuseas y vómito
    • Contraindicaciones: Embarazo
    • Precauciones: Pacientes con enfermedades cardíacas

    Pentamidina

    • Administración: Intramuscular (leishmaniasis) o inhalador (neumonía por jirovecii)
    • Metabolismo: Desconocido
    • Excreción: Renal (lenta)
    • Efectos adversos:
      • Hipoglucemia
      • Náuseas, sabor metálico
      • Hipotensión arterial
    • Indicaciones:
      • Leishmaniasis visceral
      • Neumonía por jirovecii (VIH)

    Miltefosina

    • Administración: Oral
    • Metabolismo: Desconocido
    • Excreción: Desconocido
    • Efectos adversos:
      • Náuseas, vómito
      • Aumento en las transaminasas, leucocitos, plaquetas, BUN y creatinina
    • Indicaciones:
      • Leishmaniasis Visceral

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