Proton Pump Inhibitors (IBPs) and Antacids
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Questions and Answers

Qual é o efeito dos IBPs sobre as células parietais?

  • Estimulam a secreção de HCl
  • diminuem a produção de mucus
  • aumentam a peristalse
  • Bloqueiam o passo terminal da secreção de HCl (correct)

    • Por que os anti-histamínicos H2 estão a cair em desuso?

  • Por sua falta de eficácia
  • Por sua eficácia superior aos IBPs
  • Por serem mais seguros que os IBPs
  • Por associarem-se a taquifilaxia e ter um 'black box warning' (correct)

    • Qual é o efeito dos anti-ácidos sobre a mucosa?

  • Melhora sintomas de pirose, mas não permite a cicatrização da mucosa (correct)
  • Permite a cicatrização da mucosa
  • Previene a formação de úlceras
  • Reduz a produção de HCl

    • Quanto tempo devem ser continuados os IBPs em caso de úlceras?

    <p>4-8 semanas</p> Signup and view all the answers

    Quem pode beneficiar de um trial de IBP?

    <p>Pacientes com sintomas dispépticos e sem sinais de alarme</p> Signup and view all the answers

    Quando devem ser utilizados os IBPs em profilaxia?

    <p>Em doentes selecionados em UCI</p> Signup and view all the answers

    Quais pacientes devem ser tratados com inibidores de bomba de protões a longo prazo?

    <p>Doentes com risco hemorrágico elevado</p> Signup and view all the answers

    Qual é o modo de ação dos antagonistas H2?

    <p>Inibição competitiva e seletiva dos recetores de histamina na célula parietal</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos adversos incomuns dos inibidores de bomba de protões?

    <p>Cefaleia, diarreia, náuseas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a duração do tratamento com antagonistas H2?

    <p>4-8 semanas</p> Signup and view all the answers

    Quais são as causas de úlcera refratária?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do tratamento da doença ulcerosa péptica?

    <p>Suprimir a secreção ácida</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inibidores de Bomba de Protões (IBPs)

    • Bloqueiam o passo terminal da secreção de HCl pelas células parietais
    • São os fármacos mais eficazes para resolver sintomas como pirose e promover a cicatrização da mucosa

    Comparação com Outros Fármacos

    • Anti-histamínicos H2 estão a cair em desuso por serem menos eficazes e terem associados taquifilaxia e ‘black box warning’
    • Anti-ácidos (ex.gaviscon) podem melhorar sintomas de pirose, mas não permitem a cicatrização da mucosa

    Utilização de IBPs na Dispepsia/DUP

    • Parece aumentar a eficácia do tratamento de erradicação da HP
    • Devem ser continuados durante 4-8 semanas para cicatrização da mucosa em pacientes com úlceras
    • Pode ser considerado um trial de IBP durante 4-8 semanas em pacientes com sintomas dispépticos e sem sinais de alarme

    Considerações Adicionais

    • Devemos tentar adotar uma estratégia de descontinuação do fármaco mesmo em relação aos que respondem ao IBP
    • Podem ser utilizados como profilaxia de úlcera de stress em doentes selecionados em UCI
    • Podem ser utilizados a longo prazo para em doentes com risco hemorrágico elevado e nos doentes com síndrome Zollinger-Ellison

    Doença Ulcerosa Péptica - Tratamento

    • A supressão de secreção ácida é a base do tratamento da DUP, independentemente da causa
    • Antiácidos e antagonistas H2 são eficazes na cicatrização de úlceras e alívio sintomático
    • Inibidores de bomba de protões são os inibidores mais potentes da secreção gástrica, superiores aos antagonistas H2 na cicatrização de úlceras

    Úlcera Refratária

    • UG refratária: não cicatriza após 12 semanas
    • UD refratária: não cicatriza após 8 semanas
    • Excluir: má compliance e persistência de H.Pylori, uso de AINEs, tabaco, neoplasia maligna, hipersecreção ácida, etiologias raras

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    Quiz Team

    Description

    Learn about the effects of Proton Pump Inhibitors (IBPs) and antacids on gastric acid secretion and their role in treating symptoms like heartburn. Compare their efficacy with anti-histaminic H2 and understand their advantages.

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