Proton Pump Inhibitors (IBPs) and Antacids
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Proton Pump Inhibitors (IBPs) and Antacids

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Questions and Answers

Qual é o efeito dos IBPs sobre as células parietais?

  • Estimulam a secreção de HCl
  • diminuem a produção de mucus
  • aumentam a peristalse
  • Bloqueiam o passo terminal da secreção de HCl (correct)

    • Por que os anti-histamínicos H2 estão a cair em desuso?

  • Por sua falta de eficácia
  • Por sua eficácia superior aos IBPs
  • Por serem mais seguros que os IBPs
  • Por associarem-se a taquifilaxia e ter um 'black box warning' (correct)

    • Qual é o efeito dos anti-ácidos sobre a mucosa?

  • Melhora sintomas de pirose, mas não permite a cicatrização da mucosa (correct)
  • Permite a cicatrização da mucosa
  • Previene a formação de úlceras
  • Reduz a produção de HCl

    • Quanto tempo devem ser continuados os IBPs em caso de úlceras?

    <p>4-8 semanas</p> Signup and view all the answers

    Quem pode beneficiar de um trial de IBP?

    <p>Pacientes com sintomas dispépticos e sem sinais de alarme</p> Signup and view all the answers

    Quando devem ser utilizados os IBPs em profilaxia?

    <p>Em doentes selecionados em UCI</p> Signup and view all the answers

    Quais pacientes devem ser tratados com inibidores de bomba de protões a longo prazo?

    <p>Doentes com risco hemorrágico elevado</p> Signup and view all the answers

    Qual é o modo de ação dos antagonistas H2?

    <p>Inibição competitiva e seletiva dos recetores de histamina na célula parietal</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos adversos incomuns dos inibidores de bomba de protões?

    <p>Cefaleia, diarreia, náuseas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a duração do tratamento com antagonistas H2?

    <p>4-8 semanas</p> Signup and view all the answers

    Quais são as causas de úlcera refratária?

    <p>Todas as opções acima</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo do tratamento da doença ulcerosa péptica?

    <p>Suprimir a secreção ácida</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inibidores de Bomba de Protões (IBPs)

    • Bloqueiam o passo terminal da secreção de HCl pelas células parietais
    • São os fármacos mais eficazes para resolver sintomas como pirose e promover a cicatrização da mucosa

    Comparação com Outros Fármacos

    • Anti-histamínicos H2 estão a cair em desuso por serem menos eficazes e terem associados taquifilaxia e ‘black box warning’
    • Anti-ácidos (ex.gaviscon) podem melhorar sintomas de pirose, mas não permitem a cicatrização da mucosa

    Utilização de IBPs na Dispepsia/DUP

    • Parece aumentar a eficácia do tratamento de erradicação da HP
    • Devem ser continuados durante 4-8 semanas para cicatrização da mucosa em pacientes com úlceras
    • Pode ser considerado um trial de IBP durante 4-8 semanas em pacientes com sintomas dispépticos e sem sinais de alarme

    Considerações Adicionais

    • Devemos tentar adotar uma estratégia de descontinuação do fármaco mesmo em relação aos que respondem ao IBP
    • Podem ser utilizados como profilaxia de úlcera de stress em doentes selecionados em UCI
    • Podem ser utilizados a longo prazo para em doentes com risco hemorrágico elevado e nos doentes com síndrome Zollinger-Ellison

    Doença Ulcerosa Péptica - Tratamento

    • A supressão de secreção ácida é a base do tratamento da DUP, independentemente da causa
    • Antiácidos e antagonistas H2 são eficazes na cicatrização de úlceras e alívio sintomático
    • Inibidores de bomba de protões são os inibidores mais potentes da secreção gástrica, superiores aos antagonistas H2 na cicatrização de úlceras

    Úlcera Refratária

    • UG refratária: não cicatriza após 12 semanas
    • UD refratária: não cicatriza após 8 semanas
    • Excluir: má compliance e persistência de H.Pylori, uso de AINEs, tabaco, neoplasia maligna, hipersecreção ácida, etiologias raras

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    Description

    Learn about the effects of Proton Pump Inhibitors (IBPs) and antacids on gastric acid secretion and their role in treating symptoms like heartburn. Compare their efficacy with anti-histaminic H2 and understand their advantages.

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