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Questions and Answers
¿Cuál es una de las principales razones para mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la cintura?
Qué medida se debe tomar al elevar el sistema colector por encima del nivel de la vejiga?
¿Cuál es la acción recomendada antes de vaciar la bolsa colectora?
¿Qué se debe evitar para prevenir complicaciones durante el manejo de la sonda vesical?
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¿Cuál es uno de los principales objetivos de insertar una sonda vesical en un paciente con Hiperplasia benigna de próstata?
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¿Por qué es importante educar al paciente sobre el lavado de manos?
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¿Qué acción se debe tomar si la bolsa colectora está deteriorada?
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¿Qué debe hacer el auxiliar de enfermería si no logra insertar la sonda vesical en el primer intento?
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¿Cuáles son algunos signos que deberían alertar a un paciente o familiar sobre una posible infección?
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¿Cuál es la posición adecuada para insertar una sonda vesical en pacientes hombres?
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¿Cómo se debe fijar la sonda vesical después de su inserción?
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¿Qué tipo de guantes debe usar el auxiliar de enfermería al realizar el procedimiento de cateterismo vesical?
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¿Cuál de los siguientes materiales es esencial para el procedimiento de cateterismo vesical?
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¿Qué medida se debe tomar al realizar cateterismo en pacientes ancianos para evitar complicaciones?
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¿Cuál es una de las complicaciones que se deben manejar durante la inserción de una sonda vesical?
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¿Qué técnica se recomienda para evitar infecciones al realizar cateterismo vesical?
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¿Cuál es la técnica adecuada para obtener urocultivos en niños?
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¿Cuánto tiempo se recomienda procesar las muestras de orina después de su recolección?
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¿Qué acción es crucial para evitar la infección del tracto urinario asociada al cateterismo vesical?
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¿Con qué frecuencia se recomienda cambiar el catéter urinario?
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¿Qué se debe hacer si las muestras de orina no se pueden procesar después de 30 minutos de la recolección?
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¿Qué información debe incluir la etiqueta de las muestras de orina?
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Para evitar la formación de sales de calcio y magnesio, ¿cuál es una recomendación importante?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las puntas de las sondas vesicales es correcta?
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Study Notes
Protocolo de Cateterismo Vesical y Manejo de Sonda Vesical
- Objetivo: Establecer un protocolo para la inserción, manejo y retiro de sondas vesicales en pacientes del programa de acompañamiento domiciliario con el fin de prevenir infecciones del tracto urinario (ITU) asociadas al cateterismo.
Educación al Paciente y/o Acompañante
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Importancia del Lavado de Manos: Se debe instruir al paciente sobre la importancia del lavado de manos antes y después de manipular la orina para evitar la contaminación.
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Manejo de la Bolsa Colectora:
- Evitar desconexiones innecesarias de la bolsa colectora.
- Vaciar la bolsa colectora antes de que esté completamente llena, con previo lavado de manos.
- Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura para evitar el reflujo de la orina hacia la vejiga.
-
Manipulación de la Sonda Vesical:
- Evitar tracciones o tirones de la sonda vesical.
- Evitar acodamientos en el recorrido del tubo.
- Fijar la sonda vesical en la cara interna o anterior del muslo después de la inserción para evitar el movimiento y la tracción uretral.
Acciones para Evitar ITU Asociada al Cateterismo Vesical
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Mantener la Esterilidad del Sistema de Drenaje: Para evitar que la orina retorne a la vejiga, se debe mantener el sistema de drenaje estéril y cerrado.
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Cambiar el Catéter Urinario: Se debe cambiar el catéter urinario una vez por mes.
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Vaciar la Bolsa Colectora: Vaciar la bolsa constantemente (de preferencia cada 8 horas), sin romper el sistema colector.
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Mantenimiento de la Higiene: Mantener limpio el sistema colector y utilizar técnicas asépticas en el cambio del sistema.
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Fijar la Sonda Vesical: Mantener fija la sonda para reducir la contaminación e irritación uretral.
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Higiene del Meato Uretral: Lavar el meato de la uretra con agua y jabón durante el baño rutinario.
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Ingesta de Líquidos: Aumentar la ingesta de líquidos y acidificar la orina para evitar la formación de sales de calcio y magnesio.
Escenarios para el Paso de Sonda Vesical
- Algunos escenarios que requieren la inserción de una sonda vesical incluyen:
- Descompresión de la vejiga en diagnósticos de hiperplasia benigna de próstata.
- Control de diuresis en caso de acumulación anormal de líquidos en el cuerpo.
- Manejo en las complicaciones de las lesiones de pelvis y vejiga.
- Proporcionar una vía de lavado continuo de la vejiga en caso de coágulos.
- Algunas técnicas radiológicas para estudio de las vías urinarias, como la cistografía retrógrada.
- Tomas de exámenes de laboratorio.
Pasos para el Paso de Sonda Vesical
- Recurso Humano: El encargado de la inserción, mantenimiento y retiro de la sonda vesical es el Auxiliar de Enfermería capacitado en técnica estéril y limpia.
- Lugar del Procedimiento: Se debe realizar el procedimiento en un lugar cómodo que asegure la privacidad del paciente.
-
Ubicación del Paciente:
- Hombres en decúbito supino con los miembros inferiores rectos.
- Mujeres en decúbito supino con los miembros inferiores separados y flexionados en las rodillas.
Materiales para el Procedimiento
- Guantes limpios
- Guantes estériles
- Gasas estériles
- Clorhexidina jabón
- Clorhexidina solución
Recomendaciones para la Toma de Muestras de Orina
- Las puntas de las sondas vesicales no deben ser cultivadas.
- Los urocultivos deben ser obtenidos por aspirado a través de los puertos de muestreo desinfectados.
- En los niños, los cultivos de orina deben ser obtenidos por sonda vesical o por punción suprapúbica.
- Las muestras de orina deben ser procesadas lo más pronto posible, preferiblemente dentro de las primeras dos horas posteriores a la recolección.
- Las muestras de orina que no se puedan procesar luego de los 30 minutos de la recolección deberán ser refrigeradas o inoculadas en medios de aislamiento primario antes de su transporte.
- Las etiquetas de muestras de orina deben indicar si el paciente es sintomático.
- Reportar Corynebacterium (ureasa positiva) como especies de Corynebacterium no especificadas (COS) o, como C.urealyticum (CORUR) según sea el caso.
Eventos en Seguridad
- Se debe diligenciar el formato de reporte de eventos en seguridad si el caso del paciente cumple con los criterios mencionados en el protocolo.
Conclusiones
- Este protocolo es un documento dinámico que se puede actualizar según las necesidades del servicio y la evidencia científica disponible.
- Es importante que el personal de salud involucrado en el manejo de sondas vesicales esté capacitado y actualizado en las mejores prácticas para prevenir las ITU asociadas al cateterismo vesical.
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Description
Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre el protocolo de cateterismo vesical y su manejo adecuado. Incluye aspectos importantes como el lavado de manos, el manejo de la bolsa colectora y la manipulación de la sonda vesical para evitar infecciones. Ideal para personal de salud y cuidadores.
