Prótesis Sobre Implantes - Férulas Quirúrgicas II

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Questions and Answers

¿Cuál es un requisito fundamental para la elaboración de una férula radiológica?

La férula debe ser visible en imágenes de alta resolución.

Utilizar materiales biocompatibles exclusivos.

Ser fabricada únicamente con técnicas digitales.

Debe permitir un ajuste preciso a la arcada dental del paciente. (correct)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las férulas quirúrgicas es incorrecta?

Pueden fabricarse mediante técnicas CAD/CAM.

Existen diferentes tipos que se adaptan a diversas técnicas quirúrgicas.

Se utilizan para guiar la colocación de implantes dentales.

Sólo se fabrican mediante técnicas manuales tradicionales. (correct)

En el contexto de la confección de férulas, ¿qué técnica se utilizaría para duplicar la prótesis de un paciente edéntulo?

Técnica de duplicación con yeso. (correct)

Técnica de inyección de resina.

Técnica de elaboración convencional.

Técnica de escaneo 3D.

¿Cuál de las siguientes no es un componente clave en la elaboración de férulas radiológicas?

Capas de sellado hermético. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es crucial al seleccionar la férula quirúrgica adecuada para un paciente?

La técnica quirúrgica utilizada. Signup and view all the answers

¿Cuál es el método más comúnmente empleado para la confección de una férula radiológica en pacientes desdentados totales?

Realizar un duplicado de la prótesis del paciente. Signup and view all the answers

En la confección de una férula radiológica, ¿cuál es la consideración importante debido a la ausencia de dientes en el paciente?

La férula se soportará completamente sobre la mucosa del paciente. Signup and view all the answers

¿Qué materiales pueden ser usados para introducir marcadores radiopacos en la prótesis durante la confección de una férula?

Composite radiopaco y gutapercha. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de las férulas quirúrgicas en el contexto de la colocación de implantes?

Facilitar la colocación exacta de implantes en el paciente. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es fundamental en el diseño asistido por ordenador de férulas quirúrgicas?

La precisión en la reproducción del diseño anatómico del paciente. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los marcadores que se colocan en la prótesis durante un TAC o CBCT?

Facilitar la alineación y ubicación en cirugía asistida por imagen. Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener el uso de la férula radiológica en el proceso de tratamiento?

Aumenta el coste del tratamiento. Signup and view all the answers

¿Qué material se sugiere para el relleno de la mufla al confeccionar una férula radiológica?

Alginato o silicona. Signup and view all the answers

Durante el proceso de duplicación de prótesis, ¿qué sucede antes de que la resina acrílica empiece a polimerizar?

Se cortan las jitas para permitir el flujo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación que debe considerarse al diseñar una férula quirúrgica para un paciente totalmente edéntulo?

La férula debe extenderse sobre todas las regiones de tejido blando. Signup and view all the answers

¿Qué propiedades debe tener una férula quirúrgica para asegurar su correcta colocación?

Deben tener una consistencia estable y rígida. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de introducir la mufla en agua caliente a presión?

Facilitar el desmoldeo de la prótesis. Signup and view all the answers

Al preparar una férula radiológica, ¿qué material se mezcla con el sulfato de bario?

Resina acrílica autopolimerizable. Signup and view all the answers

¿Qué se realiza inmediatamente después de colocar el espaciador en la mufla?

Se rellena la otra mitad de la mufla con el mismo material de impresión. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de una férula radiológica en el proceso de colocación de implantes dentales?

Actuar como guía para la posición y angulación del implante. Signup and view all the answers

Study Notes

Prótesis Sobre Implantes - Férulas Radiológicas y Guías Quirúrgicas (II)

Objetivos: Identificar pasos para confeccionar férulas quirúrgicas en pacientes edéntulos totales, conocer requisitos para duplicar prótesis, aprender sobre diferentes materiales para férulas quirúrgicas y adquirir nociones sobre diseño asistido por ordenador en su confección.

Introducción y Contextualización Práctica

Enfoque: Métodos de fabricación de férulas radiológicas en pacientes desdentados totales, enfocándose en los fundamentos de las férulas quirúrgicas y su apoyo en la colocación de implantes.
Caso práctico inicial: Descripción del caso dado en el audio proporcionado en el material.

Confección de una Férula Radiológica a Partir de la Prótesis de un Paciente Edéntulo

Procedimiento: La confección de férulas radiológicas para desdentados totales se realiza similar a las férulas parciales, pero a partir de un duplicado de la prótesis del paciente.
Soporte: La férula se apoyará totalmente sobre la mucosa del paciente al no tener dientes en arcadas dentarias de soporte.
Marcadores radiopacos: Se introducen marcadores radiopacos dentro de la prótesis del paciente (por ejemplo, composite radiopaco o gutapercha) para guiar imágenes. Para guías quirúrgicas los marcadores serán de 1mm de profundidad y 1.5mm de diámetro. Se pueden utilizar puntos de referencia en diferentes zonas de la prótesis.
Registro intermaxilar: Se usa un registro intermaxilar para estabilizar la prótesis durante las imágenes.

Confección de una Férula Radiológica por Duplicado

Materiales: Se utiliza una mufla con un material de registro (alginato o silicona) para crear una impresión de la dentadura a duplicar.
Procedimiento: Se rellena la mufla, se introduce la dentadura en el registro, se espera la fraguación. Se agrega un espaciador, se llena la otra mitad de la mufla con el mismo material, se cierra y se espera a que vuelva a fraguar, luego se extrae la prótesis, se crea la huella negativa y se hace una mezcla de resina acrílica y sulfato de bario (10%) para cubrir las caras oclusales de los dientes. Se puede usar vaselina líquida como espaciador durante la impresión.

Requisitos de la Férula

Propiedades: La férula debe ser rígida y tener una consistencia estable y estar elaborada en un material radiológicamente translúcido (acrílico).
Ajuste: Debe ajustarse perfectamente a la mucosa del paciente sin burbujas o rebabas que generen molestias y debe tener un soporte y extensión adecuados.
Marcadores: Deben incorporar los marcadores radiopacos y estar pulida y sin bordes cortantes.
Registro intermaxilar: Acompañada de un registro intermaxilar de silicona de densidad media.

Materiales para la Confección de Férulas

Materiales principales: Resina acrílica autopolimerizable transparente (o placa termoplástica tipo "essix"), sulfato de bario (mezclado con la resina), gutapercha, compuesto radiopaco, bolitas de acero de 5mm.
Consideraciones: Es importante que el material sea rígido, estable y radiológicamente translúcido.

Férula Quirúrgica

Tipos: Clasificadas por la restricción que ejercen durante el fresado quirúrgico: no restrictivas (indica la posición de la corona y guía la colocación del implante), semirrestrictivas (orificios para la fresa inicial y fresado posterior sin la férula), y restrictivas (uso en cirugía guiada con cilindros que guían todas las fresas).
Factores de diseño: Consideraciones como posición ideal de implantes, número de implantes, oclusión, cantidad de hueso disponible, tejidos blandos y el tipo de prótesis a realizar.

Técnica de Elaboración Convencional

Método: Generalmente se utiliza la técnica convencional para férulas no restrictivas o semirrestrictivas, que se basa en la férula radiológica pre-exisente para indicar la guía.
Consideraciones: Se considera la orientación de elementos previos para guiar la planificación.

Técnica de Elaboración CAD/CAM

Tecnología: Se usan programas de software para la planificación de implantes y la confección de férulas implantólogicas a través de tomografías de las estructuras.
Ventajas: Preciso diseño virtual de guías para cirugía guiada, planificación quirúrgica, diseño virtual de férulas, diseño personalizado con impresora 3D.

Férulas Quirúrgicas

Tipos de Apoyo: Se clasifican según el soporte: dentario (sobre dientes), mucoso (sobre tejidos blandos), y óseo (requiere levantar colgajo).
Consideraciones: Mayor o menor precisión según el tipo de apoyo; las férulas de apoyo mucoso necesitan una fijación para evitar movimientos; en las de tipo óseo el apoyo es óseo y requieren una extensión del colgajo.

Caso Práctico 1 y 2

Caso 1 ("Selección de férula quirúrgica"): Planteamiento de un caso clínico donde hay que seleccionar el tipo de férula quirúrgica adecuado. Incluye las resolución y justificación.
Caso 2 ("Cirugía guiada"): Diseñar una férula para cirugía guiada, considerando la ubicación de fijaciones para la férula en la boca del paciente. Especificando la necesidad de la ubicación de los pins.

Resumen y Resolución del Caso Práctico

Conclusión: Resumen de los casos prácticos, resolviendo el tipo de guía quirúrgica requerida. Resolución del primer caso práctico.

Bibliografía

Referencias: Lista de referencias científicas consultadas para la elaboración del material.

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Description

Este cuestionario se centra en la confección de férulas quirúrgicas para pacientes edéntulos totales. Aprenderás sobre los materiales, el diseño asistido por ordenador, y los pasos necesarios para la duplicación de prótesis en el contexto de la colocación de implantes. Además, se incluirán casos prácticos para ilustrar el proceso.