Prótesis sobre Implantes
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes procedimientos no es un método no invasivo para medir la estabilidad inicial de un implante?

  • Periotest
  • Análisis de frecuencia de resonancia
  • Tomografía computarizada (correct)
  • Torque de inserción
  • ¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con el fracaso de implantes?

  • Factores sistémicos
  • Factores endógenos locales
  • Superficie del implante (correct)
  • Factores externos
  • ¿Qué característica es ideal para la superficie de un implante?

  • Alta rugosidad
  • Color brillante
  • Superficie áspera solo
  • Resistencia a la corrosión (correct)
  • ¿Qué tipo de superficie de implante se caracteriza por asperezas de 30-50 micras?

    <p>Superficie rugosa (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa una característica ideal del material de los implantes?

    <p>Biocompatibilidad (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la estabilidad primaria de un implante?

    <p>Involucra la evitación de micromovimientos del implante en el espacio entre implante-hueso. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede en el periodo crítico de la semana 4 tras la colocación del implante?

    <p>La estabilidad primaria disminuye y comienza a generar estabilidad secundaria. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos se considera invasivo para evaluar la estabilidad primaria de un implante?

    <p>Método del torque de desinserción. (A)</p> Signup and view all the answers

    La estabilidad secundaria de un implante está relacionada con:

    <p>La remodelación del hueso después de la osteointegración. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el factor que NO está relacionado con la estabilidad primaria de un implante?

    <p>El tiempo desde la colocación del implante. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una desventaja del material hidrofóbico mencionado?

    <p>Mala estabilidad dimensional (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer primero al obtener modelos desde un implante?

    <p>Colocar el análogo dentro del modelo (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué define la oseointegración en el contexto de la implantación?

    <p>Interacción funcional entre el hueso y la superficie del implante bajo fuerzas funcionales. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se clasifica el hueso en función de la cantidad de hueso alveolar?

    <p>Por 5 grupos que evalúan la cantidad de hueso alveolar. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué material se utiliza para obtener el modelo maestro?

    <p>Escayola IV (B)</p> Signup and view all the answers

    En la técnica directa, ¿qué se debe evitar al colocar los análogos?

    <p>Mover el transfer dentro de la impresión (A)</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de hueso se caracteriza por ser compacto y homogéneo con poca vascularización?

    <p>Hueso tipo I. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso celular es responsable de la degradación del hueso?

    <p>Osteoclastos. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la técnica indirecta?

    <p>Se necesita recortar la zona donde se sustituirán tejidos blandos (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la reabsorción ósea en la mandíbula superior?

    <p>Mayor pérdida de hueso en la zona cortical externa. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de impresión se utiliza para reproducir tejidos periimplantarios?

    <p>Impresión con silicona (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características debe tener la máscara gingival en el proceso?

    <p>Retirarse para comprobar ajustes (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se considera un cavidad neumática en el maxilar superior?

    <p>Seno maxilar. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el hueso alveolar cuando no hay dientes presentes?

    <p>No se desarrolla el hueso alveolar. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre si el material hidrofóbico se utiliza en un ambiente húmedo?

    <p>Dificulta la toma de impresión (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué patología está asociada con la pérdida de dientes y la reabsorción ósea?

    <p>Periodontitis. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en la confección de una férula radiológica para un paciente edéntulo?

    <p>Introducir marcadores radiopacos en la prótesis. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué material se recomienda para rellenar las perforaciones en la férula radiológica?

    <p>Gutapercha o composite. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las desventajas de utilizar férulas quirúrgicas?

    <p>Tienen un coste más alto. (B)</p> Signup and view all the answers

    Durante la confección de una férula radiológica duplicada, ¿qué material se debe utilizar para la parte fraguada?

    <p>Alginato. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características deben cumplir las férulas radiológicas?

    <p>Tener consistencia estable y rígida. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de las férulas quirúrgicas en cirugía dental?

    <p>Indicar la posición e inclinación de los implantes. (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede si no se utiliza un material radiopaco en la férula radiológica?

    <p>No se verán detalles en la imagen CBCT. (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica requerida para los materiales utilizados en férulas radiológicas?

    <p>Ser translúcidos y rebasables. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una ventaja de utilizar imágenes de alta resolución en el campo de visión (FOV)?

    <p>Mejora en la comodidad del paciente (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en la confección de una férula quirúrgica?

    <p>Confeccionar la férula radiológica (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se necesita para el estampado al vacío en la confección de una férula radiológica?

    <p>Utilizar una plancha de vacío termoplástica (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué representa la férula radiológica durante el proceso de elaboración?

    <p>Una guía para el fresado y colocación de implantes (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la planificación y cirugía guiada?

    <p>Incrementa el precio pero reduce la morbilidad (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un requisito para la confección de la férula radiológica en un paciente edéntulo parcial?

    <p>Los dientes deben estar alineados y en ceras separadas (D)</p> Signup and view all the answers

    Al realizar el encerado y acrilizado, ¿qué se debe marcar con un lápiz en el modelo?

    <p>La posición de los dientes en su contorno máximo (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los postes (pins) en la férula quirúrgica?

    <p>Fijar la férula al hueso durante la colocación de implantes (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    ¿Qué es la estabilidad primaria de un implante?

    La capacidad inicial del implante de resistir fuerzas axiales, laterales y rotacionales. Es un tipo de estabilidad mecánica.

    ¿Qué es la estabilidad secundaria de un implante?

    La estabilidad que se obtiene tras la remodelación ósea alrededor del implante y la osteointegración.

    ¿Cuál es la importancia de la estabilidad primaria?

    Es crucial para la osteointegración, ya que evita los micromovimientos que podrían generar tejido conectivo entre el implante y el hueso.

    ¿Cuándo es el periodo más crítico para la estabilidad de un implante?

    La semana 4 después de la cirugía, cuando la estabilidad primaria disminuye y comienza la secundaria.

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    ¿Cómo se evalúa la estabilidad primaria?

    Se puede evaluar mediante métodos invasivos como el torque de desinserción y análisis histomorfométrico o métodos no invasivos.

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    Estabilidad inicial de implantes

    Capacidad de un implante de mantenerse firme en el hueso inmediatamente después de su colocación.

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    Éxito de implante dental

    Ausencia de movimiento, ausencia de radiolucidez y pérdida ósea media anual de 0.2mm, luego del primer año de ser funcional.

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    Factores de fracaso de implantes

    Causas que pueden llevar al fallo de un implante. Pueden ser externos (técnica del cirujano, implante usado), endógenos (calidad/cantidad de hueso), sistémicos (enfermedades o hábitos nocivos) o protésicos (mal diseño de la prótesis).

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    Superficie de implantes

    Característica crucial para la osteointegración (fusión hueso-implante); debe ser resistente a la corrosión, biocompatible y promover la cicatrización ósea.

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    Materiales para implantes

    Materiales como el titanio, con buena biocompatibilidad pero tendencia a la oxidación, que deben tener propiedades como elasticidad similar al hueso, resistencia a la corrosión y biocompatibilidad.

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    Osteointegración

    Unión directa, estructural y funcional entre el hueso y la superficie del implante bajo carga funcional.

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    Hueso Alveolar

    Hueso que rodea la raíz del diente. Depende de la presencia del diente.

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    Densidad Ósea (Implantes)

    Clasificación de la cantidad de hueso, que influye en la integración del implante.

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    Calidad Ósea (Implantes)

    Clasificación del tipo de hueso (compacto, esponjoso) que influye en la estabilidad del implante.

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    Reabsorción Ósea

    Proceso donde los osteoclastos degradan el hueso, ligado a la pérdida dentaria y otras patologías.

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    Maxilar Superior

    Hueso maxilar con forma cuadrilátera e irregular, con senos maxilares que dan ligereza.

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    Senos Maxilares

    Cavidades neumáticas piramidales dentro del maxilar superior, con función respiratoria.

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    Sinusitis

    Inflamación de la mucosa de los senos maxilares.

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    FOV

    Campo de visión. Se refiere al área que la cámara captura en una imagen.

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    Imágenes 3D del maxilofacial

    Se obtiene una imagen digital 3D de la región del maxilofacial utilizando escáneres intraorales (STL) y DICOM de la estructura anatómica del paciente (hueso).

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    ¿Cuáles son algunas ventajas del escaneo 3D?

    Las ventajas incluyen baja dosis de radiación, tiempo corto de exploración y comodidad para el paciente.

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    Planificación y cirugía guiada

    Permite una simulación virtual previa a la colocación de implantes, lo que permite realizar una guia quirúrgica para la colocación precisa de los implantes.

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    ¿Qué ventajas ofrece la planificación y cirugía guiada?

    Incrementa el precio, simplifica el trabajo y disminuye la morbilidad.

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    Férula quirúrgica

    Una prótesis que se utiliza para guiar la colocación de implantes. Permite realizar una cirugía precisa evitando errores.

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    Férula radiológica (edentulo parcial)

    Una férula que se utiliza para tomar imágenes radiográficas de la región edéntula (sin dientes) y planificar la colocación de implantes.

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    ¿Cuáles son los requisitos para la férula radiológica?

    Debe esta estable, encerar los dientes extendidos 1mm hacia el paladar, dientes alineados, marcar los frenillos en el modelo y no debe levantarse.

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    Materiales hidrofóbicos

    Materiales que repelen el agua. Son útiles para llaves y maquetas porque previenen la humedad y permiten una mejor reproducción de detalles.

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    Mezcla de materiales

    La composición de los materiales hidrofóbicos para llaves y maquetas es compleja, combinando una base con un catalizador para crear una mezcla que cura y endurece.

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    Ventajas de los materiales hidrofóbicos

    Estos materiales ofrecen buena reproductibilidad de detalles, elasticidad y resistencia. Además, son económicos.

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    Desventajas de los materiales hidrofóbicos

    Suelen tener mala estabilidad dimensional, especialmente en ambientes húmedos. La condensación puede distorsionar la forma de la maqueta, dificultando la toma de impresiones precisas.

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    ¿Para qué sirve el análogo del implante?

    El análogo es una réplica exacta del implante que se utiliza para crear un modelo tridimensional del elemento a reproducir. Permite ubicar correctamente el implante dentro del modelo.

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    Modelos estándar

    Se obtienen vaciando la impresión con yeso, incorporando el análogo del implante en su posición correcta utilizando un transfer de impresión.

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    Modelos de tejidos blandos

    Elaborados con yeso, pero se utiliza un material blando para simular los tejidos periimplantarios (encía) alrededor del implante. Permite una mejor reproducción de la situación real.

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    Técnica directa

    Consiste en colocar el análogo del implante directamente en la impresión, asegurándose de que el transfer no se mueva para mantener la dimensión tridimensional original.

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    Férulas Radiológicas

    Guías utilizadas para la planificación y colocación de implantes, que se diseñan a partir de un modelo digital del paciente y que se colocan durante la cirugía para guiar la colocación de los implantes con precisión.

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    ¿Para qué se usan los marcadores radiopacos en las férulas radiológicas?

    Los marcadores radiopacos se usan para que las férulas sean visibles en las radiografías (CBCT), lo que permite una planificación precisa de la colocación de los implantes.

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    Confección de férulas radiológicas

    Se pueden confeccionar utilizando dos métodos: realizando perforaciones en la prótesis del paciente y rellenándolas con material radiopaco o duplicando la prótesis mediante una mufla.

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    ¿Qué tipo de material se usa normalmente para la elaboración de férulas radiológicas?

    Para confeccionar férulas radiológicas se usa resina autopolimerizable transparente, por su rigidez, estabilidad y facilidad de trabajo.

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    Requisitos de una férula radiológica

    Una férula radiológica debe ser rígida, estable, translúcida, libre de burbujas, con soporte adecuado, marcadores radiopacos, pulida y debe proporcionar información útil para las radiografías.

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    ¿Para qué se utilizan los registros intermaxilares en la elaboración de las férulas?

    Los registros intermaxilares se utilizan para estabilizar la prótesis durante el escaneado, asegurando la correcta posición de la prótesis y los dientes durante la toma de imágenes.

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    Study Notes

    Prótesis sobre implantes

    • La osteointegración se define como la unión directa, estructural y funcional entre hueso e implante, sometido a fuerzas funcionales.
    • Las estructuras óseas se forman durante el desarrollo fetal, incluyendo el hueso basal y el hueso alveolar.
    • La densidad ósea se clasifica en 5 categorías que dependen de la cantidad de hueso alveolar (gran cantidad, reabsorción moderada, reabsorción avanzada, ligera reabsorción basal, gran reabsorción basal).
    • Existen 4 tipos de hueso:
      • Tipo I: compacto y homogéneo, duro y con baja vascularización.
      • Tipo II: cortical grueso y esponjoso denso.
      • Tipo III: cortical fino y densidad favorable.
      • Tipo IV: fino con poca densidad.
    • La reabsorción ósea es un proceso natural que ocurre con la pérdida de los dientes.
    • El seno maxilar es una cavidad neumática con forma piramidal y revestida de una membrana Schneider. Tiene conductos de comunicación con otros senos. La sinusitis puede ser causada por diferentes factores, incluyendo infección dental, quistes o periodontitis apical.
    • La anatomía maxilar superior es bilateral con forma cuadrilátera. Presenta varias apófisis que se articulan con otros huesos faciales.
    • La anatomía maxilar inferior es en forma de herradura, presenta un hueso basal con alvéolos para dientes. Está conectado con el hueso temporal a través de la ATM (articulación temporomandibular).
    • La superficie del implante es importante por su resistencia a la corrosión y por presentar características osteoconductivas y osteo-inductivas para mejorar la estabilidad primaria y reducir el tiempo de osteointegración.
    • Se clasifican los implantes en base a materiales (metales, cerámicas, etc)
    • Existen diferentes tipos de implantes (basales, subcrestales, etc.)

    Osteointegración y Biología Ósea

    • La osteointegración es la conexión firme, íntima y duradera entre la superficie del implante y el hueso. Se puede lograr a través de la fibrointegración, biointegración o osteointegración.
    • La integración ósea entre el hueso + implante debe ser adecuadamente adecuada para la osteointegración.
    • La planificación adecuada del procedimiento es crítica para evitar complicaciones postoperatorias como la pérdida ósea.
    • La salud general del paciente, la calidad ósea, la presencia de enfermedades, los tratamientos realizados, el cuidado oral del paciente, así como los materiales usados en el implante son factores importantes que influyen decisivamente en el éxito de los implantes.

    Mecánica y Biología de la Osteointegración

    • La biomecánica estudia la respuesta de los tejidos biológicos a las cargas generadas por el organismo.
    • La estabilidad primaria se refiere a la capacidad del implante de soportar las cargas oclusales inmediatamente después de su colocación y evitar los micromovimientos del implante para lograr una integración posterior sin provocar la fractura del implante.
    • La estabilidad secundaria se produce después de la remodelación del hueso alrededor del implante y la osteointegración.
    • La planificación previa de la intervención es crucial para obtener resultados óptimos.
    • Los modelos de oclusión se utilizan para predecir las cargas oclusales en la boca y asegurar que el implante pueda soportar estas fuerzas.
    • Se debe evaluar la oclusión correcta sobre los implantes.
    • Se determinan diferentes métodos para evaluar la estabilidad primaria y los tipos de implantes que deben usarse según la oclusión y las necesidades específicas.
    • Los implantes deben ser compatibles con los tejidos circundantes del paciente.

    Impresión sobre implantes

    • Los materiales de impresión se utilizan para crear una réplica tridimensional del implante y los tejidos circundantes.
    • Existen diferentes métodos de toma de impresión para implantes.
    • Existen distintos tipos de cubetas (abiertas o cerradas).
    • El método más adecuado depende de la condición del paciente, la complejidad del tratamiento, el número de implantes y el tiempo disponible para la toma de la impresión.

    Férulas radiológicas y guías quirúrgicas

    • Las férulas radiológicas son modelos tridimensionales o guías quirúrgicas para el implante.
    • La confección de las férulas radiológicas se pueden realizar en base al modelo del paciente, o bien, a partir del conjunto de prótesis que lleva la boca del paciente, usando un material radiopaco o usando el encerado sobre cera.
    • Diferentes tipos de férulas pueden ser usadas (no restrictivas, semirrestrictivas y restrictivas).
    • Las férulas radiológicas pueden ayudar a la planificación y colocación de implantes.
    • Permite visualizar y planificar la colocación y la inclinación de los implantes de forma más exacta y reducir los errores quirúrgicos, simplificando y mejorando la intervención quirúrgica.

    Implantes y aditamentos

    • Los implantes son componentes que sustituyen la raíz de un diente para recuperar la funcionalidad y estética.
    • Están formados por un cuerpo y conexiones protésicas. El cuerpo del implante presenta tres zonas: módulo de cresta, cuerpo e ápice.
    • Existe variación en las formas de conexión externas y/o internas en los implantes.
    • Existen diferentes tipos de implantes en base a la forma de conexión (trilobulada, hexagonal y octogonal).
    • Se debe tener muy en cuenta la estabilidad primaria para un buen resultado.
    • Diferentes tipos de aditamentos existen al colocar los implantes para obtener una buena cicatrización.

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    Description

    Este cuestionario explora conceptos clave sobre la osteointegración y los tipos de hueso en relación con los implantes. Se analizarán además la densidad ósea y el proceso de reabsorción ósea. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales en el campo.

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