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Questions and Answers
¿Qué tipo de dolor abdominal se produce por contracciones o distensiones de órganos huecos como el intestino?
¿Qué tipo de dolor abdominal se produce por contracciones o distensiones de órganos huecos como el intestino?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es mencionado como preocupante en la anamnesis?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es mencionado como preocupante en la anamnesis?
¿Qué categoría de dolor abdominal se caracteriza por ser sordo, constante y más intenso que el visceral?
¿Qué categoría de dolor abdominal se caracteriza por ser sordo, constante y más intenso que el visceral?
¿Qué técnica se debe realizar al explorar el abdomen, según las recomendaciones generales?
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El dolor referido puede localizase en áreas distantes al sitio real del problema. ¿Cuál de los siguientes dolores tiene un ejemplo claro de dolor referido?
El dolor referido puede localizase en áreas distantes al sitio real del problema. ¿Cuál de los siguientes dolores tiene un ejemplo claro de dolor referido?
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¿Cuál de los siguientes síntomas se relaciona más comúnmente con problemas urinarios?
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¿Qué parte del cuerpo se utiliza para explorar la presencia de dolor renal?
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¿Cuál es una recomendación al realizar la exploración abdominal para mantener el abdomen relajado?
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¿Cuál es el peso normal de un bazo saludable?
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Cuál es el orden correcto de la exploración abdominal?
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¿Qué condición indica un aumento del peso del bazo a 400-500 g?
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¿Cuál es el propósito principal de la percusión abdominal?
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Qué aspecto NO se debe observar durante la inspección abdominal?
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¿Cuál de las siguientes infecciones puede causar esplenomegalia?
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Cuáles de los siguientes son sonidos normales que se escuchan durante la auscultación abdominal?
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¿Qué se busca detectar durante la palpación superficial del abdomen?
¿Qué se busca detectar durante la palpación superficial del abdomen?
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¿Qué se requiere para que exista timpanismo en el espacio semilunar de Traube?
¿Qué se requiere para que exista timpanismo en el espacio semilunar de Traube?
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¿Qué maniobra se sugiere si se detecta resistencia abdominal durante la palpación?
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Qué signo puede indicar un problema en la motilidad intestinal durante la exploración?
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¿Cómo se caracteriza el signo de percusión esplénica en un bazo normal?
¿Cómo se caracteriza el signo de percusión esplénica en un bazo normal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el bazo no es correcta?
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Durante la palpación, cuáles son las características que se deben evaluar del abdomen?
Durante la palpación, cuáles son las características que se deben evaluar del abdomen?
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¿Qué se evalúa en la palpación profunda (bimanual)?
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Qué aspecto de las estrías en el abdomen se considera normal?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una afección que puede provocar esplenomegalia?
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¿Cuál es una técnica especial para palpar el hígado?
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¿Qué se recomienda hacer si se comienza la palpación demasiado cerca del borde costal derecho?
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¿Qué cambios pueden afectar el espacio semilunar de Traube?
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Qué debe hacerse si se sospecha una obstrucción intestinal?
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Cuál es el significado del término 'borborigmo' en la auscultación?
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¿Qué pretende lograr la técnica del gancho en pacientes obesos?
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¿Cuál es una característica del timpanismo en el abdomen?
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Study Notes
Propedéutica del Abdomen
- El estudio del abdomen requiere una serie de pasos, comenzando por la inspección.
- La inspección del abdomen incluye observar el aspecto general del paciente, su postura, si esta inquieto o relajado, y si hay alguna asimetría o protuberancia.
- Se observan los contornos (plano, redondeado, protuberante, excavado, etc.)
- Se verifican las protuberancias alrededor de las regiones inguinal y femoral
- Hay una observación específica por el color de la piel, si hay algún hematoma, enrojecimiento, o ictericia.
- Se verifica la presencia de cicatrices y estrías.
- Se buscan pulsaciones y los movimientos del abdomen.
- Se explora si el hígado o el bazo están aumentados de tamaño y si descienden por debajo de la caja torácica.
Auscultación Abdominal
- La auscultación del abdomen se realiza antes de la percusión o palpación, para no alterar los ruidos intestinales.
- Se presta atención a la frecuencia y características de los ruidos intestinales, que consisten en chasquidos y borboteos, con una frecuencia de 5 a 34 por minuto.
- Se ausculta sobre el hígado y el bazo para buscar frotes por fricción.
- Se busca la presencia de soplos en la aorta, las iliacas y las femorales.
Percusión Abdominal
- La percusión ayuda a evaluar la cantidad de gas en el abdomen, a identificar masas sólidas o llenas de líquido, y calcular el tamaño del hígado y del bazo.
- Se percute el abdomen ligeramente en los cuatro cuadrantes para explorar la distribución del tipanismo y de la matidez.
- El timpanismo predomina por la presencia de gas en el tubo digestivo, y se presentan zonas de matidez por líquido o heces.
- En la cara anteroinferior del tórax sobre los rebordes costales se valora la matidez hepática.
- Se verifica la existencia de sonoridad timpánica en el espacio semilunar de Traube.
- Comprobación del signo esplénico percutiendo un espacio intermedio más bajo de la línea axilar izquierda.
Palpación Abdominal
- La palpación superficial evalúa la sensibilidad y resistencia muscular abdominal, localizando algunos órganos y masas superficiales, relajando al paciente.
- Se debe detectar y evaluar la existencia de resistencia abdominal; pedir al paciente que abra o exhale la boca para mejorar la relajación muscular.
- La palpación profunda evalúa el borde hepático, los riñones y las masas abdominales, presionando hacia abajo en los cuadrantes.
- Se identifica cualquier masa, se observa la localización, tamaño, forma y consistencia; se busca dolor, pulsaciones y posible movilidad con la respiración.
- Se busca correlacionar hallazgos con lo observado en la percusión.
- Existen maniobras específicas para la palpación del hígado, como la técnica del “gancho” que es útil especialmente en pacientes obesos.
- Se palpa el bazo con la mano izquierda por debajo del 11° y 12° costillas ayudando a identificar su contorno.
Dolor Abdominal
- Dolor visceral: Producido por la contracción, distensión o estiramiento de los órganos abdominales huecos, como intestino o el árbol biliar. Puede acompañarse de sudoración, palidez, náuseas, vómito e inquietud cuando es intenso.
- Dolor parietal: Se origina en la inflamación del peritoneo parietal (peritonitis). Es sordo y constante, más intenso que el visceral, localizándose mejor sobre la estructura afectada, que causa dolor con el movimiento o la tos.
- Dolor referido: El dolor se localiza en un lugar distante correspondiente al mismo nivel medular de la estructura afectada, por ejemplo, un dolor de origen duodenal o pancreático puede referirse a la espalda etc.
Anamnesis
- Incluye los síntomas frecuentes o preocupantes, como dolor abdominal agudo o crónico, dispepsia, náuseas, vómitos, anorexia, disfagia, odinofagia, cambios en la función intestinal (diarrea, ictericia, estreñimiento), síntomas urinarios (dolor suprapúbico, disuria, urgencia, hematuria), dolor en flanco y cólico ureteral.
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Description
Este cuestionario abarca los aspectos fundamentales de la propedéutica del abdomen, incluyendo la inspección y auscultación. Se exploran las técnicas de evaluación y observación necesarias para un examen abdominal efectivo. Los participantes aprenderán sobre los signos clave que deben ser identificados durante la evaluación.
