Produits Sanguins et Médicaments Dérivés du Sang

Produits sanguins

• Les produits sanguins sont divisés en deux catégories : les produits sanguins labiles (PSL) et les produits sanguins stables (PSS).
• Les PSL sont préparés par les établissements de transfusion sanguine.
• Les PSL sont obtenus à partir de dons de sang total ou par aphérèse.
• Les PSL comprennent les concentrés de globules rouges (CGR), le plasma et les concentrés plaquettaires standard (CPS).
• Les PSS sont des médicaments dérivés du sang (MDS).
• Les MDS sont obtenus par fractionnement du plasma humain.
• Le fractionnement du plasma permet d'isoler, de purifier et de concentrer certaines protéines plasmatiques pour leur utilisation thérapeutique et clinique.
• Les protéines thérapeutiques issues du plasma peuvent traiter plus d'une centaine de maladies.
• Les MDS sont essentiels pour le traitement de certaines pathologies car ils n'ont pas d'alternative thérapeutique.

Exemples d'applications des MDS

• L'albumine est issue du fractionnement du plasma et est utilisée en médecine d'urgence pour traiter les hémorragies graves, la pré-éclampsie chez la femme enceinte, les fuites protéiques importantes, et l'hypoalbuminémie chez les nouveau-nés et les nourrissons.
• Les facteurs de coagulation, comme le facteur de Von Willebrand, le facteur IX et le facteur VIII, sont utilisés pour traiter les maladies hémorragiques héréditaires, les saignements spontanés ou consécutifs aux interventions chirurgicales.
• Les immunoglobulines sont utilisées pour traiter les maladies infectieuses et les troubles immunitaires.
• Les immunoglobulines sont utilisées pour traiter les déficits immunitaires primitifs (DIP) et les déficits immunitaires secondaires (DIS).
• Le traitement substitutif par immunoglobulines permet aux personnes souffrant de DIP ou de DIS de mener une vie quasi-normale.

Le sang : Généralités

• Le sang est un milieu biologique complexe composé de plasma (60%) et d'éléments figurés (40%).
• Le plasma est la partie liquide du sang, tandis que les éléments figurés sont des cellules en suspension dans le plasma.
• Les éléments figurés comprennent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
• Le sang transporte les nutriments et l'oxygène vers les différentes cellules du corps.
• Le sang est mis en mouvement par le cœur et fait un tour complet de l'organisme en une minute.
• Le corps humain contient environ 5 L de sang.

Composition du sang

• Les globules rouges sont les cellules sanguines les plus nombreuses et transportent l'oxygène.
• Les globules rouges ont une durée de vie d'environ 120 jours.
• Les globules rouges contiennent l'hémoglobine, qui leur donne leur coloration rouge et se lie à l'oxygène.
• Les globules blancs sont des cellules nucléées qui défendent l'organisme contre les microbes et les cellules mortes par phagocytose.
• Les plaquettes sont des fragments de cellules dépourvues de noyau qui permettent la coagulation du sang.
• Les plaquettes se rassemblent pour former une masse solide qui arrête le saignement.
• La coagulation est un processus complexe impliquant d'autres molécules que les plaquettes.
• Le plasma est la partie liquide du sang qui transporte les particules solides du sang.
• Le plasma contient de l'eau, des nutriments, des déchets cellulaires, des hormones et des anticorps.

Le prélèvement et la transfusion sanguine

• Le prélèvement sanguin est un processus important qui doit suivre des étapes précises.
• La transfusion sanguine consiste à administrer du sang ou ses composants à un malade à partir de dons de sang provenant de donneurs sains.

Valorisation des produits sanguins

• Les produits sanguins sont des substances isolées du sang total, comme les globules rouges, les concentrés de plaquettes, le plasma, l'albumine, les facteurs de coagulation et les immunoglobulines.
• Le plasma doit subir des tests de détection virale et n'entre en production que si les tests sérologiques et la recherche de génomes viraux sont négatifs.

Méthodes de fractionnement du plasma

• Le fractionnement du plasma est le procédé qui permet d'isoler, de purifier et de concentrer les protéines thérapeutiques du plasma humain.
• La méthode de fractionnement de Cohn est une technique largement utilisée pour obtenir ces protéines.
• La méthode de Cohn implique des précipitations séquentielles à l'éthanol et une cryoprécipitation.

Elimination / inactivation virale

• Des étapes spécifiques sont intégrées au processus de fractionnement pour éliminer et inactiver les agents infectieux.
• Les méthodes d'élimination/inactivation virale comprennent la nanofiltration, la pasteurisation, le traitement au thiocyanate de sodium et le traitement à pH acide.

Méthodes de purification des protéines thérapeutiques

• Les techniques de purification des protéines thérapeutiques comprennent la chromatographie d'immuno-affinité, la chromatographie d'exclusion stérique, la chromatographie d'échange d'ions, la précipitation par polyéthylènes glycols et l'ultrafiltration.

Pharmacovigilance et traçabilité

• La pharmacovigilance surveille les effets indésirables des médicaments dérivés du sang.
• La traçabilité permet de retrouver l'historique et la localisation d'un médicament à partir d'un événement enregistré, depuis la collecte du sang jusqu’à son administration au patient.

Ce quiz explore les produits sanguins et leurs classifications, notamment les produits sanguins labiles et stables. Apprenez comment ils sont obtenus, leurs applications thérapeutiques et l'importance des médicaments dérivés du sang dans le traitement des maladies.