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Problemática Sociosanitaria de las Adicciones: Causas y Consecuencias

• El consumo de sustancias (fumar, beber, etc.) y conductas adictivas (compulsivas, tecnológicas) ha aumentado, y sus consecuencias individuales y sociales son graves.

Conceptos Clave

• Dependencia: Estado físico y/o psicológico que lleva a un individuo a consumir una sustancia o actividad adictiva a pesar de sus consecuencias negativas.

• Conductas Adictivas: Patrones de comportamiento que se caracterizan por la búsqueda compulsiva de una sustancia o actividad, a pesar de los daños que causa.

• Etapas en el proceso de Adicción:

  • Enamoramiento: Experiencias iniciales agradables que generan la atracción por la sustancia o actividad.
  • Luna de Miel: El individuo busca la sustancia o actividad para escapar de situaciones negativas y evitar emociones desagradables.
  • Traición: El efecto positivo disminuye y se manifiestan consecuencias negativas en la vida del individuo.
  • En la Ruina: El adicto necesita consumir cada vez más para evitar la abstinencia, se desarrolla la tolerancia.
  • Aprisionados: El adicto se encuentra en un estado de desesperación y su vida gira en torno a la adicción.

Causas de la Adicción

• Factores Familiares:
  • Consumo de drogas por parte de los padres o hermanos.
  • Relaciones afectivas y comunicativas inadecuadas entre los miembros de la familia.
  • Sistema disciplinar y de supervisión inadecuado.

Consecuencias de las Adicciones

• Salud:

  • Daños en el corazón, pulmones, cerebro, hígado, sistema nervioso, etc.
  • Enfermedades infecciosas como el VIH y la hepatitis.
  • Psicosis y esquizofrenia en individuos predispuestos.

• Social:

  • Aislamiento social.
  • Pérdida de amigos y relaciones interpersonales.

• Laboral:

  • Baja productividad.
  • Ausentismo laboral.
  • Pérdida del trabajo.

• Económico:

  • Gasto excesivo en drogas.
  • Endeudamiento.
  • Recurso a actividades ilegales para obtener dinero.

• Psíquica:

  • Trastornos del estado de ánimo (depresión, ansiedad, irritabilidad).
  • Baja autoestima.
  • Sentimientos de culpa.

• Conducta:

  • Comportamiento egoísta y egocéntrico.
  • Pérdida del control sobre la propia vida.
  • Negación de la adicción y sus consecuencias.

Tratamiento Individual y Social de las Adicciones

• Intervención Interdisciplinar: Colaboración entre diferentes profesionales (médicos, psicólogos, trabajadores sociales) para un enfoque integral del tratamiento.

• Programas Diversificados y Flexibles: Adaptación del tratamiento a las necesidades específicas de cada individuo.

• Coordinación de Recursos: Integración de los recursos de salud, seguridad social, justicia y otros servicios sociales para la atención integral de las adicciones.

Rol del Auxiliar de Servicios Sociales en las Adicciones

• Salud y Autocuidado:

  • Reducción y control de los daños asociados al consumo de drogas.
  • Promoción de hábitos saludables.

• Psicopatología:

  • Estabilización del estado psíquico del paciente.
  • Reconocimiento de la realidad y recuperación de la percepción.

• Familiar:

  • Apoyo y orientación para la familia.
  • Intervención en situaciones de crisis.

• Socio-Relacional:

  • Promoción de relaciones sociales saludables.
  • Desarrollo de habilidades sociales.

• Formativo-Laboral:

  • Promoción de la formación y el trabajo.

• Ocio:

  • Organización proactiva del tiempo libre.
  • Desarrollo de actividades de ocio saludable.

Problemática Sociosanitaria de las Adicciones: Causas y Consecuencias

• Definición de Adicciones: Se entiende por adicción la dependencia física o psicológica a una sustancia psicoactiva o a una actividad. Esta dependencia se caracteriza por la necesidad imperiosa de consumir la sustancia o realizar la actividad, y por los graves problemas que ésta genera en la vida del individuo.

• Tipos de Adicciones:

  • Adicciones a sustancias: Heroína, cocaína, drogas de diseño, etc.
  • Adicciones comportamentales: Adicción a internet, al juego de azar, al teléfono móvil, al sexo, a las compras, etc.

Consecuencias de las Adicciones

• Consecuencias en la esfera familiar, laboral y social:
  • Relaciones: Deterioro de la relación con la familia, amigos y pareja.
  • Trabajo: Pérdida de tiempo, productividad, calidad del trabajo y, en ocasiones, del puesto de trabajo.
  • Economía: Pérdida de dinero, deudas, actividades ilegales para financiar la adicción.
  • Salud psíquica: Trastornos psicológicos como estados de ánimo negativos, irritabilidad, pérdida de autoestima, culpabilidad, etc.
  • Conducta: Egocentrismo, falta de interés por los demás, obsesión por la sustancia o la actividad.
• Falta de Control: La persona pierde el control sobre su conducta, la adicción la controla a ella.
• Negación: Los adictos niegan la existencia de las consecuencias de su adicción y la gravedad de su problema.

Tratamiento de las Adicciones

• Enfoque Individualizado: El tratamiento debe adaptarse a las necesidades específicas de cada persona.
• Abordaje Interdisciplinar: Integración de profesionales de diferentes áreas de conocimiento para un tratamiento completo.
• Recursos de Primer Nivel: Centros de atención primaria, donde se realiza la detección precoz, la motivación y la derivación al especialista.
• Recursos de Segundo Nivel: Centros ambulatorios, donde se realiza la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento ambulatorio.
• Recursos de Tercer Nivel: Unidades hospitalarias, comunidades terapéuticas, etc.

Evolución del Consumo de Drogas en España

• Disminución progresiva del número de usuarios de drogas por vía parenteral.
• Persistencia de altos niveles de infección por VIH y hepatitis entre los usuarios de drogas por vía parenteral.
• Estabilización y posible descenso del consumo de cannabis y cocaína.
• Descenso lento de la mortalidad por drogas ilegales.
• Descenso del consumo de tabaco.
• Descenso de la proporción de consumidores de alcohol, pero incremento de los episodios de consumo intensivo (borracheras).

Nuevas Sustancias Psicoactivas (NSP)

• Imitan el efecto de drogas ilegales como el cannabis, la cocaína y el éxtasis.
• Se presentan en diversas formas: hierbas, pastillas, polvos, líquidos, inciensos, etc.
• Ejemplos: keta, spice, cannabinoides sintéticos, marihuana sintética, miau miau, flakka, superman, catinonas, mefedrona, derivados de los fentanilos, metoxetamina, NBOMe, ayahuasca, kratom.

Efectos de las Drogas

• Efectos generales: Alteraciones del estado de ánimo, insomnio, problemas de fertilidad, paranoia, alucinaciones, psicosis.
• Heroína: Puede ser adulterada con sustancias que causan problemas médicos. Se puede fumarse, inyectarse o inhalar.
• Cocaína: Puede causar problemas cardiovasculares, psicosis y ansiedad.
• Éxtasis: Causa problemas cardiovasculares, deshidratación, convulsiones, psicosis, etc.
• GHB: Puede causar convulsiones, coma y la muerte.
• PCP: Causa problemas psicológicos graves y persistentes.
• Ketamina: Puede causar alucinaciones visuales y auditivas, problemas de memoria, etc.
• M-CPP: Puede causar paranoia, alucinaciones, ansiedad, etc.

Recursos de atención a las adicciones en Madrid

• Unidad Hospitalaria de Desintoxicación de Alcohol.
• Pisos de Apoyo al tratamiento.
• Pisos de apoyo a la reinserción.
• Comunidades terapéuticas.
• Unidad de Patología Dual.
• Servicio de Orientación Laboral.
• Servicio de Asesoramiento a Jueces y Juezas, e información al/la detenido/a y a su familia (SAJIAD).
• Talleres de capacitación laboral.
• Centros de Atención a las Drogodependencias (CAD).
• Servicio de Mediación Comunitaria con población drogodependiente.
• Programa municipal de atención a ciudadanos extranjeros con problemas de abuso o adicción a alcohol y otras drogas.
• Servicio de Prevención de Adicciones.
• Unidad Móvil Municipal de Reducción del Daño.
• Programa Municipal Nocturno de Detección y Atención Básica en Proximidad.
• Centro de Atención Socio Sanitaria Básica (CAB).
• Unidad Móvil Madroño.

Atención a la ciudadanía

• Información sobre los servicios prestados.
• Información sobre el estado de tramitación de los expedientes relacionados con las adicciones.
• Gestión de sugerencias, reclamaciones y felicitaciones.

### Problemática Sociosanitaria de las Adicciones

• Definición: Las adicciones son una problemática compleja que abarca el consumo de sustancias psicoactivas y las adicciones comportamentales.
• Tipos de Adicciones:
  • Sustancias: Heroína, cocaína, drogas de diseño, LSD, tabaco, alcohol, cannabis.
  • Comportamentales: Adicción a internet, juego de azar, teléfono móvil, sexo, compras, etc.
• Dependencia: Un factor clave en las adicciones, incluye dependencia física y psicológica.
• Factores que contribuyen a la Adicción:
  • Individuales: Predisposición genética, personalidad, experiencias traumáticas, estrés, ansiedad.
  • Grupales: Influencia de amigos y pares, especialmente en la adolescencia.
  • Ocupacionales: Contextos escolares y laborales pueden ser factores de riesgo, especialmente en casos de disfunciones o presiones.
• Consecuencias de las Adicciones:
  • Salud: Daño físico, problemas de salud mental, aumento del riesgo de enfermedades crónicas.
  • Relaciones: Deterioro en las relaciones familiares, sociales, profesionales.
  • Social: Pérdida de oportunidades, aislamiento social, problemas legales.

Tabaco

• Componentes peligrosos: Alquitranes, monóxido de carbono, nicotina.
• Enfermedades asociadas: Cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias, bronquitis crónica, enfisema pulmonar.
• Nicotina: Provoca dependencia, tiene una vida media de dos horas, pero el deseo de fumar aumenta a medida que disminuye su concentración en sangre.

Alcohol

• Consecuencias: Daño hepático, cirrosis, pancreatitis, problemas cardiovasculares, enfermedades mentales, violencia, accidentes.

Cannabis

• Tipos: Marihuana, hachís, aceite de hachís.
• Concentración de THC: Marihuana (1-5%), hachís (15-50%), aceite de hachís (25-50%).
• Efectos negativos: Enfermedades respiratorias, problemas mentales, psicosis, esquizofrenia, dependencia, problemas de comportamiento.

Cocaína

• Vía de administración: Nasal, intravenosa, fumada.
• Consecuencias: Dependencia, sobredosis, daños cardiovasculares y neurológicos, alteraciones del estado de ánimo, paranoia, alucinaciones.

Heroína

• Vía de administración: Inyectada, fumada, inhalada.
• Consecuencias: Dependencia, sobredosis, problemas respiratorios, enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis), daños en el sistema nervioso central, alteraciones del estado de ánimo.

LSD

• Consecuencias: Trastornos de ansiedad, ataques de pánico, agresividad, trastornos psicóticos, flashbacks, alucinaciones visuales y auditivas, problemas de salud mental.

Incidencia en la Esfera Familiar, Laboral y Social

• Obsesión: La adicción consume tiempo, energía y atención, la persona se obsesiona con la sustancia o la conducta adictiva.
• Consecuencias negativas: Deterioro en las relaciones, problemas en el trabajo, dificultades económicas, aislamiento social.

### Modo de Actuación del Auxiliar de Servicios Sociales

• Salud y Autocuidados: Reducir los riesgos asociados al consumo, promover hábitos saludables.
• Psicopatología: Estabilizar la salud mental del paciente, recuperar la conexión con la realidad.
• Familiar: Mejorar las relaciones familiares, brindar apoyo para afrontar situaciones de crisis.
• Socio-relacional: Establecer vínculos sociales saludables, desarrollo de habilidades sociales, autonomía social.
• Formativo-laboral: Acceso a formación y trabajo adecuados y estables.
• Ocio: Organizar el tiempo libre de forma saludable, desarrollar intereses y fomentar la motivación para el ocio.

Problemática Sociosanitaria de las Adicciones

• Causa: El uso de sustancias psicoactivas, sean tradicionales o nuevas, como tabaco, alcohol, cocaína, heroína, etc., ha sido un problema histórico y constante.
• Causa: Las adicciones conductuales, como la adicción a internet, al juego, al teléfono móvil, al sexo, a las compras, también son problemáticas actuales consecuencia de la sociedad tecnológica.
• Concepto: La adicción se caracteriza por la dependencia, física y/o psicológicamente, a una sustancia o actividad.
• Concepto: El individuo adicto experimenta un estado de euforia inicial que se transforma en un estado opuesto al mantener la adicción.
• Concepto: El adicto presenta consecuencias negativas en su vida, incluida la pérdida de control sobre la conducta y el organismo.
• Concepto: El adicto niega su consumo o problema, a pesar de las consecuencias negativas.
• Concepto: La capacidad de la sustancia o actividad para actuar como reforzador positivo se transforma en un reforzador negativo con el tiempo.
• Concepto: El adicto experimenta un deseo o compulsión irresistible por la conducta, principalmente cuando la oportunidad de realizarla no está disponible.
• Concepto: La capacidad de controlar la conducta se deteriora, afectando su inicio, duración e intensidad.
• Concepto: El adicto experimenta malestar y alteraciones del estado de ánimo cuando la conducta es impedida o se interrumpe.
• Concepto: El adicto persiste en la conducta, a pesar de las consecuencias negativas.
• Concepto: La adicción se caracteriza por la pérdida de interés en otras actividades gratificantes y la interferencia en la vida diaria.

Evolución de los Consumos

• Tendencia: Disminuye progresivamente el uso de drogas por vía parenteral.
• Tendencia: Los usuarios de drogas por vía parenteral presentan altas tasas de infección por VIH y hepatitis, aunque disminuye el número de nuevos diagnósticos de VIH.
• Tendencia: El consumo de cannabis y cocaína se estabiliza y parece descender, particularmente entre jóvenes de 14 a 18 años.
• Tendencia: La mortalidad directamente relacionada con drogas ilegales disminuye, aunque perdura un número significativo de muertes.
• Tendencia: El consumo de tabaco disminuye, pero la proporción de fumadores continúa siendo alta.
• Tendencia: Disminuye la proporción de consumidores de alcohol, aunque aumenta la frecuencia de episodios de consumo intensivo.
• Tendencia: El consumo de drogas es mayor entre hombres que entre mujeres, especialmente entre hombres de 35 a 44 años.
• Nuevas Sustancias Psicoactivas (NSP): Imitan el efecto de drogas ilegales como cannabis, cocaína, éxtasis.
• NSP: Se presentan en variadas formas, como hierbas, pastillas, polvos, líquidos, inciensos.

Etapas en el Proceso de Adicción a las Drogas

• Enamoramiento: Las primeras experiencias con la droga dejan una marca. Si es placentera, induce al individuo a volver a consumir.
• Luna de miel: El individuo se da cuenta de que las drogas le permiten evitar los sentimientos negativos y se adentra en el ciclo adictivo.
• Traición: La realidad se torna diferente de la percepción inicial. El adicto experimenta deterioro en su vida y realiza acciones que normalmente no haría para mantener la adicción.
• Ruina: El adicto necesita consumir cada vez más para evitar los sentimientos negativos y obtener efectos positivos cada vez más débiles. Desarrolla tolerancia y dependencia.
• Aprisionados: El adicto vive en un estado de desesperación, su relación con la droga se vuelve central, y la adicción lo controla.

Causas de la Adicción

• Factores Familiares: El consumo de drogas por los padres y hermanos, así como sus actitudes al respecto, influyen en la probabilidad de consumo en los hijos.
• Factores Familiares: Las relaciones afectivas y comunicativas con los padres, incluyendo el apego y la comunicación, son determinantes.
• Factores Familiares: El sistema disciplinar y de supervisión inconsistente en la familia aumenta la propensión al abuso de drogas.
• Factores Grupales: La etapa de la adolescencia, caracterizada por la influencia de grupos de amigos, aumenta el riesgo de consumo.
• Factores Grupales: La presión social, la influencia de los pares y la pertenencia a determinados grupos pueden inducir al consumo de drogas.
• Factores Ocupacionales: Los contextos escolar y laboral, debido a disfunciones en estos entornos, pueden ser factores de riesgo.

Consecuencias del Consumo de Drogas

Tabaco

• Consecuencias: El tabaco contiene alquitrán (cancerígeno), monóxido de carbono (favorece enfermedades cardiovasculares) y nicotina (causa dependencia).
• Consecuencias: El tabaquismo causa 29 enfermedades, incluyendo 10 tipos de cáncer, y es la principal causa de muerte por cáncer de pulmón y enfermedades cardiovasculares.

Alcohol

• Consecuencias: El alcoholismo genera problemas en el entorno familiar, social y laboral, así como problemas de salud física y mental.
• Consecuencias: El consumo excesivo puede causar daños en el hígado, páncreas, cerebro y sistema nervioso.
• Consecuencias: El alcoholismo aumenta el riesgo de accidentes, violencia y suicidio.

Cannabis

• Consecuencias: El cannabis puede causar enfermedades bronco-pulmonares, determinados tipos de cáncer, psicosis y esquizofrenia, especialmente en individuos predispuestos.
• Consecuencias: El consumo crónico afecta al funcionamiento cerebral y puede provocar trastornos psíquicos.
• Consecuencias: La dependencia al cannabis alcanza el 7-10% de los que lo prueban.
• Consecuencias: Provoca daños en el sistema cardiovascular, respiratorio, neurológico y gastrointestinal.
• Consecuencias: Dependiendo de la vía de administración (nasal, intravenosa), el cannabis puede causar pérdida del olfato, hemorragias nasales, ronquera, perforación del tabique nasal, reacciones alérgicas y enfermedades infecciosas asociadas a la vía endovenosa.

Cocaína

• Consecuencias: La dependencia a la cocaína es una de las más intensas.
• Consecuencias: La suspensión de su consumo tras un período prolongado genera un fenómeno de rebote, caracterizado por somnolencia, depresión e irritabilidad.
• Consecuencias: Provoca alteraciones cardiovasculares y neurológicas como infarto de miocardio, hemorragias cerebrales y trombosis cerebrales.

Problemática Sociosanitaria de las Adicciones

• Las adicciones abarcan un amplio espectro de sustancias y comportamientos que afectan la salud física y mental.
• El consumo de sustancias psicoactivas, desde el tabaco y el alcohol hasta las drogas sintéticas y los cannabinoides, ha sido un fenómeno recurrente a lo largo de la historia.
• El desarrollo de la tecnología ha generado nuevas adicciones conductuales como la adicción a internet, el juego, los teléfonos móviles y las compras.
• Se define la adicción como un patrón de consumo o comportamiento que se caracteriza por la pérdida de control, la búsqueda compulsiva de la sustancia o actividad y la persistencia a pesar de las consecuencias negativas.

Conceptos Clave

• Dependencia: Estado físico o psicológico que se caracteriza por una necesidad imperiosa de la sustancia o actividad para evitar el malestar.
• Tolerancia: Necesidad de aumentar la dosis para obtener el mismo efecto.
• Síndrome de abstinencia: Aparición de síntomas físicos y psicológicos desagradables al suspender el consumo o conducta.

Evolución del Consumo de Drogas

• Se observa una disminución en el consumo de drogas inyectables, pero persisten altos niveles de infección por VIH y hepatitis en esta población.
• El consumo de cannabis y cocaína se ha estabilizado o disminuido, con mayor descenso en los escolares.
• La mortalidad por drogas ilegales ha disminuido, pero sigue siendo significativa.
• El consumo de tabaco ha disminuido, pero sigue siendo alto.
• El consumo de alcohol ha disminuido, pero ha aumentado la frecuencia de episodios de consumo intensivo.

Nuevas Sustancias Psicoactivas (NSP)

• Se caracterizan por imitar el efecto de drogas ilegales.
• Suelen presentarse en formas diversas como hierbas, pastillas, polvo, líquidos y inciensos.
• Ejemplos de NSP: keta, spice, cannabinoides sintéticos, marihuana sintética, miau miau, flakka, superman, catinonas, mefedrona, derivados de fentanilos, metoxetamina, NBOMe, ayahuasca, kratom.

Consecuencias de las Adicciones

• Efectos físicos: Dependen de la sustancia o comportamiento, pero pueden incluir daños en el corazón, pulmones, cerebro, hígado, sistema inmunológico, etc.
• Efectos psicológicos: Depresión, ansiedad, psicosis, paranoia, confusión, irritabilidad, agresividad, cambios de humor.
• Consecuencias sociales: Aislamiento social, abandono de estudios o trabajo, problemas familiares y legales, violencia, delincuencia.

Abordaje Terapéutico

• Se requiere una atención integral e interdisciplinaria.
• Es crucial la coordinación entre profesionales de la salud, la psicología, el trabajo social y otros ámbitos relacionados.
• Se busca proporcionar información, evaluación, diagnóstico, tratamiento y reinserción social.

Recursos Disponibles

• Centros de Atención Socio Sanitaria Básica (CAB): Brindan atención a pacientes drogodependientes en riesgo de exclusión social.
• Unidad Móvil Madroño: Proporciona atención móvil de reducción de daño en drogodependientes en situación de exclusión social.
• Programas Municipales: Ofrecen servicios de prevención, información, orientación, tratamiento, talleres de capacitación laboral y apoyo al tratamiento y reinserción social.

Importancia de la Intervención

• El tratamiento efectivo de las adicciones requiere de un enfoque multidimensional y de la participación activa del paciente.
• La intervención temprana puede aumentar las posibilidades de recuperación y prevenir consecuencias negativas.
• Es esencial la colaboración entre los profesionales de la salud, las familias, la comunidad y las instituciones.