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Questions and Answers
Quel stade correspond à une rougeur persistante à la vitropression?
Quel stade correspond à une rougeur persistante à la vitropression?
Quel est le risque associé à un score de 15-18 dans le système de points?
Quel est le risque associé à un score de 15-18 dans le système de points?
Lorsqu'une phlyctène se forme, quelle action doit être effectuée?
Lorsqu'une phlyctène se forme, quelle action doit être effectuée?
Quel stade représente une atteinte osseuse et une ulcération?
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Quelle mesure préventive peut être utilisée pour réduire le risque d'escarres?
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Qu'est-ce qui provoque une escarre ?
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Lequel des facteurs suivants n'est pas un facteur de risque intrinsèque pour le développement des escarres ?
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Quel facteur extrinsèque est associé à la macération ?
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Quelle échelle est utilisée pour évaluer le risque de développement d'une escarre ?
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Quel est l'effet du cisaillement sur la peau ?
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Quel élément est considéré comme un facteur extrinsèque de risque d'escarres ?
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Quel facteur peut influencer l'état général du patient en lien avec le développement d'escarres ?
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Quel concept est lié à la pression exercée sur un patient immobilisé ?
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Quels dispositifs sont autorisés à être prescrits par les MK pour le traitement de l’incontinence urinaire ?
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Quelle est une des fonctions des bandes de contention souple élastique prescrites par les MK ?
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Quel type de dispositif est conçu pour prévenir les escarres ?
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Quels appareils peuvent être prescrits par des ergothérapeutes ?
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Quel dispositif n'est PAS couramment prescrit par les MK ?
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Quels sont des exemples d'appareils d'aide à la déambulation ?
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Quel dispositif est spécifiquement destiné à la nutrition ?
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Quel type d'appareil est utilisé pour la prévention des escarres en dehors des matelas ?
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Quel est un exemple de dispositif pouvant être prescrit par un ergothérapeute ?
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Quel est un des rôles des ceintures de soutien lombaire de série ?
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Study Notes
Prise en charge des escarres
- Les escarres sont des plaies consécutives à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée.
- Il s'agit de plaies de pression causées par la compression des tissus mous entre deux plans durs (comme un os et un support).
Facteurs de risque intrinsèques
- Pathologies spécifiques : coma, affections neurologiques (paraplégie), polytraumatisés, immobilisation, anesthésie prolongée.
- État général du patient : âge, insuffisance cardiaque, AOMI (artérite oblitérante des membres inférieurs), diabète, obésité, cachexie, déshydratation, dénutrition.
Facteurs de risque extrinsèques
- Pression : répartition du poids du corps sur la surface de contact avec le support (lit, fauteuil). L'intensité et la durée de la pression sont des facteurs importants.
- Cisaillements : frottement de la peau lorsque le patient glisse sur le support (vêtements glissants, positionnement du patient).
- Corps étrangers dans le lit : plis de draps, miettes, sondes (urinaires, tubulures, etc.).
- Macération : incontinence urinaire ou fécale, transpiration excessive, obésité, hyperthermie. (L'utilisation de housses imperméables peut aggraver la macération.)
- Dénutrition : mauvaise installation du patient, choix des aliments, mauvaises textures des aliments, problèmes de dentition, fausses routes, problèmes de transit.
Évaluation des risques
- Echelle de Braden: outil pour prédire le risque de développement d'escarres.
- L'échelle fonctionne avec un système de points de 9 à 23 points.
- 19-23 : aucun risque
- 15-18 : risque léger
- 3-14 : risque modéré
- moins de 9 : risque très élevé
Localisations des escarres
- Trochanter (couché latéral)
- Talon
- Sacrum
- Occiput (enfant)
- Ischion
Stades des escarres
- Stade 0 : rougeur disparaissant à la vitropression.
- Stade 1 : rougeur persistante à la vitropression.
- Stade 2 : phlyctène (ampoule) avec ou sans désépidermisation.
- Stade 3 : nécrose avec atteinte du tissu cellulaire sous-cutané.
- Stade 4 : atteinte osseuse ou des tendons avec ulcération.
Description des stades
- Description des stades 1, 2, 3 et 4 détaillant les localisations, l'état cutané et la description visuelle.
Traitement des escarres de stade 4
- Détersion chirurgicale.
- Lambeau, détersion ostéo-articulaire (rare chez le patient).
- Thérapie par pression négative (si profond et accessible).
- Soins de confort pour stabiliser l'escarre.
Prévention des escarres
- Mobilisation et changement de position du patient toutes les 2 à 3 heures.
- Utilisation de systèmes de soutien adaptés (matelas et surmatelas à air (SAPTE)).
- Décharge (si possible).
- Nutrition et hydratation adéquates.
- Hygiène corporelle.
- Gestion de l'incontinence.
- Condition physique et mentale du patient.
- Sensibilisation du personnel soignant pour le dépistage et la prévention des escarres.
Dispositifs médicaux
- Liste des dispositifs médicaux que les manipulateurs médicaux (MK) sont autorisés à prescrire pour prévenir et traiter les escarres (potences, soulève-malades, matelas anti-escarres, etc.)
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Description
Ce quiz aborde la prise en charge des escarres, y compris leurs causes et les facteurs de risque associés. Vous découvrirez les catégories intrinsèques et extrinsèques qui contribuent à leur développement. Testez vos connaissances sur la prévention et le traitement des escarres.
