Principii anatomice de vascularizare cerebrală

Study Notes

Principii anatomice de vascularizare cerebrală

Creierul primește sânge arterial prin două artere carotide interne și două artere vertebrale.
Artera carotidă internă se ramifică în arterele cerebrale anterioară și mijlocie.
Artera vertebrală formează artera bazilară, care se ramifică în arterele cerebrale posterioare.
Aceste artere formează un ansamblu complex de anastomoze, cunoscute sub numele de Cercul lui Willis, asigurând o cale alternativă de flux sanguin în cazul obstrucțiilor parțiale, contribuind la menținerea fluxului sanguin cerebral chiar și în situații de blocaj parțial.
Fluxul sanguin cerebral este regulat prin mecanisme complexe, în principal prin autoreglare intrinsecă și prin influențe extracerebrale, menținând un nivel constant pentru buna funcționare a creierului.
În afară de factorii anatomici, există şi factori metabolici şi hormonali care influențează fluxul sanguin cerebral.

AIT (Accident Ischemic Tranzitoriu)

AIT reprezintă un episod scurt de deficit neurologic focal, provocat de o ischemie cerebrală tranzitorie.
Definiția cheie este că simptomele dispar complet în maxim 24 de ore, fără a lăsa sechele permanente.
Factorii de risc pentru AIT sunt similari cu cei ai accidentelor vasculare cerebrale (AVC), inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul, obezitatea.
Simptomele sunt similare cu cele ale unui AVC, dar sunt de intensitate mai mică și dispar în mod complet, spre deosebire de un accident vascular cerebral, reprezentând un semnal de alarmă premergător.
AIT este un semn de avertizare important, indicând risc crescut de AVC în viitor, motiv pentru care evaluarea și managementul sunt cruciale.
Diagnosticul se bazează pe istoricul simptomelor pacientului, examinarea neurologică și, eventual, imagini cerebrale (CT sau RMN) pentru a depista zona afectată, stabili cauza, și a exclude alte afecțiuni.
Important este să se identifice și să se trateze cauza de bază a AIT, precum afecțiuni cardiace, spasme arteriale sau o ateroscleroză severă.
Monitorizarea și managementul riscurilor sunt cruciale pentru pacienții cu AIT pentru a preveni un AVC.

AVC (Accident Vascular Cerebral)

AVC reprezintă o afecțiune severă a creierului cauzată de o întrerupere bruscă a fluxului sanguin către o anumită zonă a creierului, determinând pierderea funcțiilor cerebrale.
Clasificare:
- AVC ischemic: cauzate de o obstrucție a unui vas de sânge (tromb sau embolie). Este cea mai frecventă formă de AVC.
- AVC hemoragic: cauzate de ruperea unui vas de sânge (hemoragie cerebrală).
AVC ischemic:
- Clasificare după mecanismul ischemiei: trombotic sau embolic.
- Trombotic: formarea unui tromb într-un vas cerebral, adesea în legătură cu hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau diabetul.
- Embolic: embolie care blochează un vas cerebral, frecvent de origine cardiacă (ex. fibrilație atrială, boli cardiace).
AVC hemoragic:
- Clasificare după localizare: intracerebral (hemoragie în interiorul creierului), adesea datorită hipertensiunii arteriale, sau subarahnoidian (hemoragie în spațiul dintre meningele creierului), de obicei cauzate de ruptura unui anevrism, dar nu exclusiv.
Semne și simptome: variază în funcție de zona creierului afectată și pot include paralizie, amorțeală, dificultăți de vorbire, tulburări de vedere, dureri de cap severe, modificări de conștiință și probleme de echilibru.
Factorii de risc includ hipertensiunea arterială, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul, obezitatea, inactivitatea fizică, istoric familial, afecțiuni cardiace și etnie.
Tratamentul unui AVC este complex si urgent, focalizat pe restabilirea fluxului sanguin cât mai rapid, controlul factorilor de risc și managementul complicațiilor, cum ar fi edemele cerebrale.
Diagnosticul unui AVC necesită o evaluare rapidă, incluzând analiza simptomelor, istoricului medical și, de obicei, imagini cerebrale (CT sau RMN) pentru a determina tipul și localizarea leziunii.
Prognosticul variază în funcție de severitatea și localizarea leziunii generate de AVC.
Recuperarea poate dura luni sau chiar ani, cu terapie fizică, ocupațională și lingvistică, sprijin de la familie și reabilitare constanta. Recurențele sunt posibile, dar pot fi diminuate prin prevenirea și managementul factorilor de risc.

Description

Acest quiz explorează anatomia vascularizării cerebrale, inclusiv artele care hrănesc creierul. Vei învăța despre Cercul lui Willis și mecanismele de autoreglare a fluxului sanguin. De asemenea, va fi discutat și despre accidentul ischemic tranzitoriu (AIT) și factorii care îi influențează.