IPE TEMA 4

• La unidad trata sobre la gestión de situaciones de emergencia y los primeros auxilios en el centro de trabajo.
• Se explicarán los conceptos de plan de autoprotección y de emergencias, detallando los contenidos mínimos de un plan de emergencias.
• También se describirán los criterios básicos de actuación ante una situación de emergencia con personas accidentadas.
• Se explicarán las principales técnicas de primeros auxilios y de soporte vital básico, además de técnicas específicas para atragantamientos, hemorragias, heridas, fracturas y quemaduras.
• Se explicará cómo elaborar y mantener el botiquín en el centro de trabajo.

Objetivos

• Conocer los principios básicos de emergencias.
• Reconocer cuándo activar un plan de emergencias y sus elementos.
• Conocer los criterios básicos de actuación ante una emergencia en el trabajo.
• Comprender las principales técnicas de auxilio y de soporte vital básico
• Aprender los elementos esenciales del botiquín en el trabajo.

Emergencias en el trabajo. Principios generales

• Desde 2007, las empresas deben tener un plan de autoprotección y uno de emergencia.
• El plan de autoprotección es un documento general para controlar y prevenir riesgos sobre trabajadores y bienes materiales, coordinándose con Protección Civil, que debe incluir:
  • Titulares y localización de la actividad empresarial.
  • Descripción detallada de la actividad empresarial, su entorno y los riesgos.
  • Descripción de los medios humanos y materiales precisos para controlar el riesgo.
  • Responsable del plan de autoprotección.
  • Plan de emergencias.
  • Programación de simulacros, ejercicios y planes de formación.
  • Seguimiento regular de su eficacia y actualizaciones trianuales.
• El plan de emergencias planifica las personas y medios necesarios para afrontar emergencias y establece criterios de actuación, estando dentro del plan de autoprotección.
• En el plan de emergencias se pueden identificar tres elementos:
  • Emergencias potenciales en la empresa.
  • Criterios de actuación en caso de emergencias.
  • Equipos de emergencia.
• Las emergencias pueden ser de tres tipos según su gravedad:
  • Conatos de emergencia: Intervienen equipos de primera intervención en zonas concretas.
  • Emergencias parciales: Intervienen equipos de segunda intervención y afectan a zonas amplias, equipos e instalaciones.
  • Emergencias totales: Intervienen todos los medios y afectan a todo el centro de trabajo, pudiendo requerir evacuación.

Actuación en caso de emergencia en el centro de trabajo

• Los criterios básicos de actuación en un plan de emergencias deben incluir:

  • Mecanismos de detección y de alerta automática ante incendios o escapes de gas y humana para otras; la alerta se transmite por medios técnicos o humanos.
  • Mecanismos de alarma para avisar de la emergencia o la señal de evacuación, transmitida por medios técnicos o humanos.
  • Mecanismos de respuesta según las instrucciones de los equipos de alarma, los equipos de primeros auxilios atienden a los heridos y ayudan a la evacuación y los equipos de primera intervención controlan la emergencia, colaborando con las ayudas externas.
  • Procedimientos de evacuación con instrucciones, puntos de reunión, recorrido y prohibiciones.
  • Primeras ayudas por los equipos de emergencia hasta la llegada de ayuda externa.
  • Ayudas externas coordinadas por el responsable de emergencias, que informa sobre las incidencias, entrega un plano y asiste en caso necesario.

• El procedimiento de actuación sigue estas etapas:

  • Detección de la emergencia.
  • Emisión de la señal de alarma y confirmación.
  • Declaración del tipo de emergencia.
  • Transmisión de instrucciones.
  • Solicitud de ayuda externa.
  • Intervención según los procedimientos.
  • Evacuación total o parcial.

Equipos de emergencia

• Los equipos de emergencia están formados por trabajadores de la empresa entrenados para actuar en caso de emergencia hasta la llegada de ayuda externa.
• Los equipos de emergencia están formados por:
  • Un responsable de emergencias.
  • Un responsable de intervención.
  • Un equipo de evacuación.
  • Un equipo de primeros auxilios.
  • Un equipo de primera intervención.
  • Un equipo de segunda intervención.

Principales técnicas de primeros auxilios

• Ante cualquier emergencia, se deben seguir estos principios generales:
  • Mantener la calma.
  • No perder el control de la situación.
  • Evitar aglomeraciones.
  • No emplear técnicas de auxilio que no se dominen.
  • Mantener al accidentado caliente.
  • No mover al accidentado, salvo en caso de peligro.
  • Intentar tranquilizar al accidentado.
  • No dar de beber ni medicación al accidentado si está inconsciente.
• Los primeros auxilios son técnicas para atender a un accidentado inicialmente, tras el accidente, mientras llega la asistencia sanitaria.
• En caso de accidentes en el centro de trabajo, se deben aplicar los primeros auxilios con el método PAS, que se divide en tres fases secuenciales:
  • Proteger: A la persona accidentada, a uno mismo y a otros posibles heridos. Señalizar el lugar de peligro y revisar que no haya otros peligros potenciales. Alejarse del lugar de peligro si los hay.
  • Avisar: A los servicios sanitarios, proporcionando información exacta del lugar del accidente y la situación actual.
    • Socorrer: A la persona accidentada, realizando una primera evaluación (signos vitales como consciencia, respiración o pulso) y segunda evaluación (signos no vitales como fracturas, quemaduras o heridas).
• Tras respetar el método PAS, si se procede a socorrer y se es capaz, las principales técnicas de auxilio son:
  • La posición PLS (posición lateral de seguridad) se realiza cuando el accidentado está inconsciente, respira y tiene pulso, colocándolo de lado con un brazo y una pierna flexionados, y con la mano no flexionada bajo su cabeza.
  • La reanimación respiratoria se realiza cuando está inconsciente, no respira, pero tiene pulso, abriendo las vías respiratorias e insuflando ventilaciones regulares.
  • La reanimación cardiopulmonar se realiza cuando está inconsciente, no respira o respira con dificultad, y no tiene pulso, realizando compresiones torácicas regulares e insuflar ventilaciones.

Técnicas de soporte vital básico

• Las medidas de soporte vital básico son necesarias para salvar la vida en una situación de extrema emergencia, como una parada cardiorrespiratoria.
• Las técnicas de SVB (soporte vital básico) incluyen la reanimación cardiopulmonar y otras medidas previas:
  • Comprobación de consciencia: Realizar preguntas sencillas tocando al accidentado, atendiendo las lesiones si está consciente. Pedir ayuda urgente y abrir las vías respiratorias si no está consciente.
  • Apertura de las vías respiratorias: Inclinar la cabeza del accidentado hacia atrás, aplicando la técnica de hiperextensión del cuello si no respira por obstrucción. Extraer cuerpos extraños de la boca si los hay.
  • Chequear la respiración: Usar la técnica 'ver-oír-sentir' en menos de diez segundos. Colocarlo en PLS si el lesionado respira. Avisar rápidamente a emergencias o conseguir un desfibrilador e iniciar masaje cardiaco si no respira.
  • Realizar un masaje cardiaco: Comprobar que no hay pulso e iniciar el masaje. El uso del desfibrilador en los primeros cinco minutos aumenta las tasas de supervivencia del 50 al 70%. Las instrucciones son:
    • Poner al accidentado boca arriba sobre una superficie dura.
    • Colocar la base de una mano en la parte inferior del esternón, la otra mano encima y entrelazar los dedos.
    • Colocar los brazos perpendiculares al esternón para presionar hacia abajo.
    • Descender el esternón entre 5 y 6 centímetros, con 100-120 compresiones por minuto.

Actuaciones específicas de primeros auxilios

• Los diferentes tipos de lesiones deben ser atendidas de diferente forma. El protocolo de actuación para cada tipo de lesión es:
  • Atragantamiento: Intentar expulsar el cuerpo extraño. Si el accidentado está consciente, intentar que tosa. Si no puede, inclinar hacia delante, poner la mano en el pecho y dar cinco golpes en la espalda. En caso de obstrucción total, realizar la maniobra de Heimlich, colocándose detrás del atragantado, rodeando su abdomen con los brazos y cerrando una mano sobre otra encima del epigastrio, realizando cinco compresiones rápidas y ascendentes.
  • Fractura o esguince: Inmovilizar la zona con una férula que envuelva las articulaciones más próximas a la fractura, por encima y por debajo de la lesión.
  • Hemorragia: Tumbar al accidentado con las piernas levantadas, mantenerlo caliente, no moverlo y avisar a los servicios sanitarios de urgencia. Presionar sobre el punto de sangrado durante 5 o 10 minutos. Vendaje compresivo tras el cese de la hemorragia y, si no se detiene, presionar la arteria principal más cercana a la herida. Hacer un torniquete por encima del codo o de la rodilla, entre el corazón y la herida, si nada funciona. Evacuar con urgencia.
  • Heridas: Lavarse las manos y usar guantes desechables antes de limpiar y desinfectar la herida con agua y jabón o antiséptico. Dejar sin cubrir si la herida es leve y cubrir con gasas estériles si es grave. No dar de comer ni beber nada al accidentado hasta que sea atendido por los sanitarios.
  • Quemadura: Apagar el fuego, retirar productos químicos o desconectar la corriente, dependiendo de la causa. Enfriar con abundante agua fría durante 10 o 15 minutos. No quitar la ropa de las zonas quemadas. Cubrir las quemaduras con gasas estériles y al accidentado para evitar la caída de temperatura y colocarlo en posición horizontal y de espaldas (de lado si tiene quemaduras en la espalda). No dar de beber ni de comer. Avisar al personal sanitario de urgencias.

El botiquín en el centro de trabajo

• El Real Decreto 486/1997 establece que el botiquín debe ser adecuado al número de trabajadores, a los riesgos y a la facilidad de acceso a asistencia sanitaria.
• Las empresas de más de 50 trabajadores, o de más de 25 con actividad peligrosa, deben disponer de un local o espacio de primeros auxilios.
• Los locales de primeros auxilios deben tener botiquín, camilla y agua potable, estando correctamente señalizados.
• También debe haber indicaciones sobre la ubicación del teléfono de salvamento, el símbolo de la cruz de primeros auxilios, el lavado de ojos, la ducha de seguridad y la camilla.
• El botiquín portátil debe contener según el Real Decreto 486/1997 y la Guía NTP:
  • Desinfectantes y antisépticos.
  • Gasas estériles y vendas.
  • Esparadrapos y apósitos (al menos 20 unidades).
  • Algodón hidrófilo.
  • Pinzas y tijeras.
  • Triángulos de vendaje provisional (al menos 6 unidades).
  • Guantes desechables.
  • Bolsa de hielo sintético.
  • Mascarilla de reanimación pulmonar.
  • Agua o solución salina al 0,9%.
  • Bolsas para contener residuos contaminados o usados.
  • Manta termoaislante.
  • El botiquín debe ser revisado periódicamente para asegurar que contenga el contenido mínimo, siendo accesible rápidamente y contando al menos con un botiquín portátil.