Primer Parcial de Fisiología Cardiaca
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Questions and Answers

¿Cuál es la frecuencia cardiaca del electrocardiograma 1?

  • 44 latidos por minuto
  • 114 latidos por minuto (correct)
  • 101 latidos por minuto
  • 85 latidos por minuto
  • ¿Qué diagnóstico electrocardiográfico corresponde al electrocardiograma 1?

  • Ritmo sinusal con bloqueo completo de rama izquierda (correct)
  • Ritmo sinusal con bloqueo completo de rama derecha
  • Ritmo sinusal con bloqueo bifascicular
  • Fibrilación auricular
  • ¿En qué posición se encuentra el eje eléctrico del electrocardiograma 2?

  • Indeterminado
  • Entre +90 y -60 grados (correct)
  • +90 grados
  • -90 grados
  • ¿Cuál es la frecuencia cardiaca registrada en el electrocardiograma 2?

    <p>85 latidos por minuto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico electrocardiográfico para el electrocardiograma 2?

    <p>Ritmo sinusal con bloqueo bifascicular</p> Signup and view all the answers

    En el caso de un paciente masculino de 42 años que fuma y presenta disnea, ¿qué diagnóstico es más probable dado el contexto?

    <p>Fibrilación supraventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el paciente de 42 años es incorrecta?

    <p>El paciente no fuma.</p> Signup and view all the answers

    Respecto a la calificación que se espera obtener en un examen, ¿cuál de las siguientes opciones podría ser una justificación común para un mal resultado?

    <p>No me esforcé lo suficiente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico de presunción para la paciente de 58 años que presenta disnea progresiva, edema y palpitaciones?

    <p>Cardiopatía reumática activa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de afección valvular presenta la paciente con síntomas de disnea y palpitaciones?

    <p>Doble lesión mitral con estenosis e insuficiencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente del ritmo de Duroziez ha perdido el paciente en fibrilación auricular?

    <p>El reforzamiento presistólico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sospecha usted al encontrar un soplo pansistólico en el foco aórtico en un paciente masculino de 51 años?

    <p>Insuficiencia aórtica severa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la sobrevida estimada de un paciente con síntomas severos sin tratamiento?

    <p>50% de sobrevida a los 2 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento definitivo sería apropiado para el paciente con insuficiencia valvular severa?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la fiebre de 40 grados en un paciente de 23 años con insuficiencia renal crónica?

    <p>Una enfermedad infecciosa sin complicaciones</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el anticoagulante recomendado para el egreso tras el uso de enoxaparina?

    <p>Warfarina</p> Signup and view all the answers

    Qué síntoma es más característico del infarto agudo del miocardio en comparación con la angina crónica estable?

    <p>Sensación de muerte inminente.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un método diagnóstico útil para corroborar isquemia en un paciente con síntomas de infarto?

    <p>Estudio inductor de isquemia</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de un infarto agudo del miocardio, qué mecanismo fisiopatológico podría estar presente?

    <p>Ruptura de placa de ateroma.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de lesión se puede observar en el ECG de un paciente con infarto con elevación del segmento ST?

    <p>Lesión concordante con infarto en cara inferior.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes características es más probable en un paciente con angina variante (Prinzmetal)?

    <p>Ocurre en reposo o despertando.</p> Signup and view all the answers

    Cuál podría ser un tratamiento inmediato para un paciente con infarto agudo del miocardio?

    <p>Anticoagulación inmediata.</p> Signup and view all the answers

    Qué elemento es crítico en la evaluación de la severidad de un infarto agudo del miocardio?

    <p>Electrocardiograma.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones no es una característica anatómica de la aurícula derecha?

    <p>Contiene aurículas pulmonares</p> Signup and view all the answers

    ¿De qué arteria se origina la arteria del nodo sinusal en el 45% de los casos?

    <p>La arteria coronaria derecha</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una afirmación incorrecta acerca del retículo sarcoplásmico?

    <p>Contiene proteínas actina y miosina</p> Signup and view all the answers

    En la curva del potencial de acción de un miocardiocito, ¿qué representa la fase 0?

    <p>Entrada de iones de sodio</p> Signup and view all the answers

    En el nodo sinusal, ¿qué corresponde a la fase 4 de la curva del potencial de acción?

    <p>Entrada de iones de potasio a la célula</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué describe mejor el período refractario relativo?

    <p>Es el tiempo en el que la célula es capaz de excitarse si el estímulo es lo suficientemente fuerte</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una función del retículo sarcoplásmico?

    <p>Almacenamiento y liberación de calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la aurícula derecha es incorrecta?

    <p>Se encarga de bombear sangre a los pulmones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico probable en un paciente con dolor torácico opresivo de intensidad 10/10 irradiado al hombro, que se exacerba con la respiración profunda?

    <p>Infarto agudo del miocardio</p> Signup and view all the answers

    En una paciente de 88 años con disnea de medianos esfuerzos y soplo sistólico irradiado al cuello, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

    <p>Estenosis aórtica severa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento inicial debe recibir un paciente con síntomas de insuficiencia cardiaca considerando la necesidad de ecocardiograma?

    <p>Furosemida 40 mg y espironolactona 25 mg cada 24 horas</p> Signup and view all the answers

    Si se reporta una lesión valvular severa, ¿qué tipo de válvula es preferible para la cirugía de sustitución valvular en un paciente mayor?

    <p>Válvula biológica</p> Signup and view all the answers

    Un paciente masculino de 3 meses presenta diaforesis e interrupción de la acción de lactar, ¿cuál es la condición más probable?

    <p>Persistencia del conducto arterioso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma clínico no se presenta típicamente en un caso de infarto agudo del miocardio?

    <p>Cianosis intensa</p> Signup and view all the answers

    Un soplo sistólico y diastólico infraclavicular en un lactante, ¿qué patología probablemente indica?

    <p>Persistencia del conducto arterioso</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes factores no se relaciona con la estenosis aórtica severa en el paciente anciano

    <p>Antecedentes de infarto</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el diagnóstico más probable para un paciente masculino de 65 años, fumador, con disnea súbita y dolor torácico?

    <p>Infarto agudo del miocardio en evolución</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la causa del soplo pansistólico en un paciente con insuficiencia cardíaca y signos de retención de líquidos?

    <p>Insuficiencia mitral</p> Signup and view all the answers

    La insuficiencia cardíaca de un paciente con hipertrofia excéntrica y FEVI del 35% se clasifica como:

    <p>Insuficiencia cardíaca crónica descompensada, izquierda clase funcional IV</p> Signup and view all the answers

    Qué tratamiento es común para un paciente con insuficiencia cardíaca y disnea paroxística nocturna?

    <p>Furosemida, espironolactona, metoprolol, sacubitril valsartán</p> Signup and view all the answers

    Cuáles son los signos vitales más preocupantes para un paciente con disnea severa y shock?

    <p>TA 80/60 mmHg, FC 110 lpm</p> Signup and view all the answers

    Qué condición se puede inferir a partir de disnea paroxística nocturna en un paciente de 75 años con antecedentes de hipertensión?

    <p>Insuficiencia cardíaca congestiva</p> Signup and view all the answers

    Qué hallazgo es más probable en el ecocardiograma de un paciente con insuficiencia cardíaca e hipertrofia ventricular?

    <p>Insuficiencia funcional valvular</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un factor de riesgo significativo para el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar en un paciente masculino de 65 años?

    <p>Tabaquismo</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Primer Parcial

    • Aurícula Derecha: Carece de músculos pectíneos, posee la crista terminalis y trabéculas.
    • Arteria del Nodo Sinusal: Deriva del 45% de los casos de la arteria coronaria derecha.
    • Retículo Sarcoplásmico: Es una red extensa de membranas tubulares intracelulares, compuesto por cisternas terminales, contiene calcio y proteínas actina y miosina, no representa el 35% del volumen intracelular.
    • Fase 0 de la Curva del Potencial de Acción (Miocardiocito): Entrada rápida de iones de sodio a la célula.
    • Fase 4 del Potencial de Acción (Nodo Sinusal): Entrada de iones calcio y sodio a través de canales lentos.
    • Periodo Refractario Relativo: Período en el cual la célula muscular cardiaca puede ser excitada únicamente con un estímulo más potente, el miocardiocito puede iniciar un nuevo potencial de acción.
    • Ciclo Cardíaco: Fase 3 corresponde a la diástole. El aumento de presión en el ventrículo sin cambio en el volumen corresponde a la sístole auricular.
    • Segundo Ruido Cardíaco: Cierre de las válvulas auriculoventriculares.
    • Cuarto Ruido Cardíaco: Llenado rápido ventricular.
    • Frecuencia Cardíaca: El electrocardiograma 1 presenta una frecuencia cardíaca específica.
    • Eje Eléctrico: El electrocardiograma 1 presenta un eje eléctrico específico.
    • Diagnóstico Electrocardiográfico: El electrocardiograma 1 y 2 reflejan diferentes ritmos sinusales con bloqueos específicos.

    Segundo Parcial

    • Masculino de 42 años: Presenta disnea y dolor precordial arrítmico, sin S3 ni S4 ni soplos.
    • Arritmia: El tratamiento de una arritmia no se define según un diagnóstico arbitrario.
    • Paciente femenino de 19 años: Presenta palpitaciones, disnea y dolor torácico con TA 60/50.
    • Diagnóstico inicial: El diagnóstico inicial debe derivar de las observaciones específicas del caso.
    • Tratamiento: El tratamiento apropiado para una arritmia depende de las circunstancias.
    • Paciente Masculino de 74 años: Presenta frecuencia cardíaca de 37 latidos por minuto, y debe ser evaluado urgentemente.
    • Compresiones Cardíacas: Son efectivas con una frecuencia de 80-100 lpm y una relación de 20:2 con las ventilaciones.
    • Profundidad de las compresiones: Debe ser de 5 a 6 cm de profundidad.

    Tercer Parcial

    • Dolor torácico: Descripción del tipo de dolor, duración, irradiación, y factores que lo agravan son importantes para el diagnóstico.
    • ECG (Electrocardiograma): Diagnóstico basado en la presencia o ausencia de elevación del segmento ST para inf.
    • Conducta terapéutica: Se basa en el examen clínico completo.
    • Infarto Agudo del Miocardio (IAM): Se detecta por la presencia de necrosis miocárdica.
    • Diagnóstico: Se realiza en función de las pruebas y síntomas.

    Cuarto Parcial

    • Insuficiencia Cardíaca: El paciente presenta hipertrofia excéntrica y FEVI del 35%, además de signos de insuficiencia.
    • Diagnóstico: Es un diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica descompensada, izquierda con FEVI reducida y cardiopatía hipertensiva.
    • Tratamiento Inicial: Furosemida, espironolactona, enalapril y metoprolol en dosis bajas, sacubitril valsartan, dapagliflozina y digoxina.

    Preguntas del examen

    • Problemas cardíacos: Preguntas sobre síntomas y resultados de exámenes, enfocándose en el diagnóstico y tratamiento.
    • Electrocardiogramas: Preguntas sobre el análisis de electrocardiogramas.
    • Medicamentos cardíacos: Preguntas sobre el uso y las interacciones de los medicamentos para el corazón.
    • Clasificación de la Hipertensión Pulmonar: Preguntas sobre las clasificaciones de la enfermedad, y cuál es la más acorde a los resultados.

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