Prevención y Control de la Tuberculosis

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Questions and Answers

¿Cuál es un criterio para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar bacteriológicamente confirmada?

Un cultivo BAAR negativo

Radiografías sin alteraciones

Una baciloscopía positiva de esputo (correct)

Más de una baciloscopía positiva de esputo

¿Cuándo se considera como caso de tuberculosis pulmonar clínicamente diagnosticada?

Cuando se presenta un cultivo positivo

Cuando hay síntomas sugestivos sin evidencia del bacilo (correct)

Cuando la baciloscopía es negativa

Cuando hay alteraciones radiográficas evidentes

¿Cuál de los siguientes métodos no es apropiado para el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar?

Cultivo BAAR

Exámenes según localización anatómica

Radiografías de tórax (correct)

Métodos diagnósticos aprobados por el MINSAL

¿Qué se debe hacer cuando una persona sintomática tiene dos baciloscopías negativas y persisten los síntomas?

Referir a pruebas moleculares rápidas y cultivo BAAR Signup and view all the answers

Si una persona no puede expectorar y existe sospecha de tuberculosis, ¿qué se debe hacer?

Referir al siguiente nivel de atención Signup and view all the answers

¿Qué define la infección latente por tuberculosis (ILTB)?

Una respuesta inmunitaria persistente a antígenos de M.tuberculosis. Signup and view all the answers

Cuál es el objetivo principal de la investigación de contactos en tuberculosis?

Identificar y priorizar casos no diagnosticados de tuberculosis. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la monorresistencia en tuberculosis?

Resistencia a un solo medicamento antituberculoso. Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con todos los casos de tuberculosis diagnosticados?

Notificarlos en los sistemas institucionales. Signup and view all the answers

Cómo se define la polifarmacorresistencia en tuberculosis?

Resistencia a más de un medicamento, excluyendo isoniazida y rifampicina. Signup and view all the answers

¿Qué define a un caso de recaída en tuberculosis?

Un paciente curado que es diagnosticado nuevamente con TB. Signup and view all the answers

¿Qué es la TB multidrogorresistente (TB-MDR)?

Resistencia a rifampicina y a isoniazida simultáneamente. Signup and view all the answers

¿Qué significa 'pérdida en el seguimiento' en el contexto de la tuberculosis?

Una persona diagnosticada que no empezó tratamiento o lo interrumpió. Signup and view all the answers

¿Qué artículo establece que el registro de casos es de declaración obligatoria?

Art. 62 Signup and view all the answers

¿Cuál es la notificación inmediata en relación a la tuberculosis meníngea en niños menores de cinco años?

A la Jefatura de la Unidad del Programa de Tuberculosis Signup and view all the answers

¿Qué deben implementar los centros penitenciarios para controlar infecciones?

Medidas de control de infecciones y gestión de medicamentos Signup and view all the answers

¿Quién es responsable de dar seguimiento a las personas privadas de libertad diagnosticadas con tuberculosis?

El personal de salud del centro penitenciario Signup and view all the answers

¿Qué formulario deben llenar los proveedores de salud para notificación de enfermedades objeto de vigilancia?

VIGEPES-01 Signup and view all the answers

¿Qué se establece en el artículo 65 en relación al diagnóstico y tratamiento de tuberculosis en prisión?

Es igual al que se proporciona a la población general Signup and view all the answers

¿A quién debe el personal de salud mantener comunicación permanente después de diagnosticar e iniciar el tratamiento antituberculoso?

Con el establecimiento de salud del área geográfica Signup and view all the answers

¿Qué variable debe considerarse en el sistema de registro de casos?

Ingreso y egreso Signup and view all the answers

Qué se debe hacer si la prueba molecular rápida detecta Mycobacterium tuberculosis y hay resistencia a rifampicina?

Referir a la clínica de resistencias del MINSAL o del ISSS. Signup and view all the answers

En caso de un cultivo negativo para tuberculosis, qué se debe hacer a continuación?

Pasar a la siguiente fase y hacer seguimiento con BK. Signup and view all the answers

Cuál es el protocolo para las mujeres embarazadas que requieren tratamiento para tuberculosis?

Aplicar un tratamiento idéntico al de la población en general. Signup and view all the answers

Qué criterio no se considera en la evaluación sistemática del diagnóstico de tuberculosis en la niñez?

Criterio psicológico. Signup and view all the answers

Qué se debe hacer si un caso de tuberculosis infantil presenta tres o más de los criterios diagnósticos?

Confirmar el caso de tuberculosis infantil. Signup and view all the answers

En el tratamiento de tuberculosis, qué formas se consideran graves y requieren corticoesteroides?

Tuberculosis meníngea. Signup and view all the answers

Qué se debe hacer si el cultivo para tuberculosis es positivo?

Prolongar un mes más la primera fase hasta tener el resultado de sensibilidad. Signup and view all the answers

Qué debe hacerse si solo se tiene el criterio bacteriológicamente positivo en el diagnóstico de tuberculosis infantil?

Se confirma el caso de tuberculosis infantil. Signup and view all the answers

¿Cuál es el plazo máximo para notificar un evento adverso que haya ocasionado muerte?

24 horas Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer en caso de notificaciones de eventos adversos serios?

Realizar seguimiento en 25 días Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tuberculosis requiere hospitalización en un hospital de tercer nivel?

Tuberculosis multidrogorresistente Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para hospitalización por tuberculosis?

Formas leves de tuberculosis Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si una persona presenta hemoptisis grave por tuberculosis?

Ingresar en un hospital de tercer nivel Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe ingresar a una persona por problemas sociales en un hospital?

Con condiciones como alcoholismo o drogadicción Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer al resolver el problema de un paciente internado?

Retornar al paciente con indicaciones precisas Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacciones adversas severas pueden requerir hospitalización?

Síndrome de Steven Johnson Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal medida para el seguimiento de contactos de casos de tuberculosis?

Realizar seguimiento para descartar enfermedad tuberculosa activa Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir un plan de control de infecciones en tuberculosis en un establecimiento de salud?

Identificación temprana de casos y contactos Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con los casos infecciosos en un establecimiento de salud?

Separar a los casos infecciosos de otros pacientes Signup and view all the answers

¿Qué tipo de mascarilla debe utilizar el personal de salud al atender a un paciente con tuberculosis confirmada?

Mascarilla quirúrgica Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respirador debe usar el personal multidisciplinario en áreas de riesgo respiratorio?

Respirador con capacidad de filtración del 95% o superior Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de asegurar una adecuada ventilación en áreas de consulta de pacientes con tuberculosis?

Expulsar las micro gotas hacia el exterior Signup and view all the answers

¿Qué se debe garantizar en un establecimiento de salud respecto al área de tratamiento de tuberculosis?

Un área específica y aislada para el tratamiento supervisado Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con las personas que tienen tuberculosis presuntiva en un establecimiento de salud?

Deben usar mascarilla quirúrgica Signup and view all the answers

Study Notes

Norma Técnica para la Prevención y Control de la Tuberculosis

Publicación: 24 de enero de 2023
Entidad: Ministerio de Salud de El Salvador
Objetivo: Establecer disposiciones para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control, seguimiento de contactos y notificación obligatoria de casos de tuberculosis (TB) en El Salvador.
Alcance: El Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), el Ministerio de Justicia y Seguridad Pública (a través de la Dirección General de Centros Penales), y la Policía Nacional Civil estarán sujetas a esta norma.
Autoridad competente: El Ministerio de Salud (MINSAL) es responsable de la aplicación y cumplimiento de la norma.

Definiciones Clave

Caso clasificado como "otros": Personas con historia de tratamientos previos por TB que no cumplen con las definiciones estándar de casos de TB
Caso de tuberculosis: Personas con enfermedad causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, con prueba molecular rápida positiva, baciloscopía positiva, cultivo positivo o diagnóstico clínico.
Caso de tuberculosis clínicamente diagnosticado: Caso de TB diagnosticado por un médico aunque no se haya confirmado bacteriológicamente.
**Caso inicial (índice) de TB:**Persona con diagnóstico de TB en un entorno donde hay posibilidad de exposición
Caso nuevo: Personas sin tratamiento previo por TB por menos de un mes.
Contacto: Personas con exposición potencial a un caso de TB.
Contacto del hogar (domiciliario): Personas que comparten el mismo espacio cerrado por una o más noches con el caso.
Contacto estrecho: Personas que comparten espacios cerrados con el caso, pero no son contacto del hogar.
Contacto examinado: Personas que se les ha realizado una evaluación clínica, radiológica, bacteriológica u otra prueba para descartar TB.
Curado: Personas con TB pulmonar confirmada, que presentan baciloscopía negativa y cultivo negativo al final del tratamiento.
Éxito del tratamiento: Suma de casos con TB curados o con tratamiento completo.
Fallecido/a: Personas diagnosticadas con TB que fallecen durante o antes del tratamiento.
Formas graves de TB extrapulmonar: TB diseminada (miliar) o meningitis tuberculosa.
Monorresistencia: Resistencia a un solo fármaco antituberculoso.
Multidrogorresistente (TB-MDR): Resistencia a isoniazida y rifampicina.
Notificación de casos: Todos los casos, independientemente de tratamiento, deben notificarse.
Polifarmacorresistencia: Resistencia a más de un fármaco antituberculoso (excepto isoniazid y rifampicina simultáneamente).

Técnicas de Diagnóstico

Métodos autorizados: Pruebas de laboratorio (prueba molecular rápida, baciloscopía, cultivos BAAR), pruebas de gabinete (radiografías, TAC, RMN), y otras pruebas de apoyo (PPD, biopsias).

Hospitalizaciones

Criterios para hospitalización: Formas graves de TB, toxicidad medicamentosa, reacciones adversas graves, complicaciones (ruptura de cavidad pulmonar), VIH avanzado, entre otras.

Coinfección TB/VIH

Coinfección TB-VIH: Persona con infección por VIH y TB, necesita tratamiento antituberculoso y terapia antirretroviral.

Infección latente por TB (ILTB)

ILTB: Infección por TB sin síntomas, requiere tamizaje y tratamiento para prevenir la enfermedad activa.

Comorbilidad tuberculosis y diabetes

Detección de diabetes: Todos los sintomáticos respiratorios debe realizarse glucometría en ayunas para detectar diabetes.

Población Migrante

TB en poblaciones migrantes: Debes realizar pruebas bacteriológicas (prueba molecular rápida, cultivo BAAR y prueba de sensibilidad) a personas migrantes con sospecha de TB.

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Description

Este cuestionario aborda la Norma Técnica para la Prevención y Control de la Tuberculosis en El Salvador, publicada por el Ministerio de Salud. Se enfoca en las disposiciones necesarias para la prevención, detección y tratamiento de esta enfermedad. Además, se considerarán las responsabilidades del Sistema Nacional Integrado de Salud y otros organismos implicados.