Prevención y Control de la Tuberculosis

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Questions and Answers

¿Cuál es un criterio para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar bacteriológicamente confirmada?

  • Un cultivo BAAR negativo
  • Radiografías sin alteraciones
  • Una baciloscopía positiva de esputo (correct)
  • Más de una baciloscopía positiva de esputo

¿Cuándo se considera como caso de tuberculosis pulmonar clínicamente diagnosticada?

  • Cuando se presenta un cultivo positivo
  • Cuando hay síntomas sugestivos sin evidencia del bacilo (correct)
  • Cuando la baciloscopía es negativa
  • Cuando hay alteraciones radiográficas evidentes

¿Cuál de los siguientes métodos no es apropiado para el diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar?

  • Cultivo BAAR
  • Exámenes según localización anatómica
  • Radiografías de tórax (correct)
  • Métodos diagnósticos aprobados por el MINSAL

¿Qué se debe hacer cuando una persona sintomática tiene dos baciloscopías negativas y persisten los síntomas?

<p>Referir a pruebas moleculares rápidas y cultivo BAAR (C)</p> Signup and view all the answers

Si una persona no puede expectorar y existe sospecha de tuberculosis, ¿qué se debe hacer?

<p>Referir al siguiente nivel de atención (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define la infección latente por tuberculosis (ILTB)?

<p>Una respuesta inmunitaria persistente a antígenos de M.tuberculosis. (D)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el objetivo principal de la investigación de contactos en tuberculosis?

<p>Identificar y priorizar casos no diagnosticados de tuberculosis. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la monorresistencia en tuberculosis?

<p>Resistencia a un solo medicamento antituberculoso. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con todos los casos de tuberculosis diagnosticados?

<p>Notificarlos en los sistemas institucionales. (B)</p> Signup and view all the answers

Cómo se define la polifarmacorresistencia en tuberculosis?

<p>Resistencia a más de un medicamento, excluyendo isoniazida y rifampicina. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define a un caso de recaída en tuberculosis?

<p>Un paciente curado que es diagnosticado nuevamente con TB. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la TB multidrogorresistente (TB-MDR)?

<p>Resistencia a rifampicina y a isoniazida simultáneamente. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa 'pérdida en el seguimiento' en el contexto de la tuberculosis?

<p>Una persona diagnosticada que no empezó tratamiento o lo interrumpió. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué artículo establece que el registro de casos es de declaración obligatoria?

<p>Art. 62 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la notificación inmediata en relación a la tuberculosis meníngea en niños menores de cinco años?

<p>A la Jefatura de la Unidad del Programa de Tuberculosis (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué deben implementar los centros penitenciarios para controlar infecciones?

<p>Medidas de control de infecciones y gestión de medicamentos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Quién es responsable de dar seguimiento a las personas privadas de libertad diagnosticadas con tuberculosis?

<p>El personal de salud del centro penitenciario (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué formulario deben llenar los proveedores de salud para notificación de enfermedades objeto de vigilancia?

<p>VIGEPES-01 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se establece en el artículo 65 en relación al diagnóstico y tratamiento de tuberculosis en prisión?

<p>Es igual al que se proporciona a la población general (A)</p> Signup and view all the answers

¿A quién debe el personal de salud mantener comunicación permanente después de diagnosticar e iniciar el tratamiento antituberculoso?

<p>Con el establecimiento de salud del área geográfica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué variable debe considerarse en el sistema de registro de casos?

<p>Ingreso y egreso (A)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe hacer si la prueba molecular rápida detecta Mycobacterium tuberculosis y hay resistencia a rifampicina?

<p>Referir a la clínica de resistencias del MINSAL o del ISSS. (B)</p> Signup and view all the answers

En caso de un cultivo negativo para tuberculosis, qué se debe hacer a continuación?

<p>Pasar a la siguiente fase y hacer seguimiento con BK. (A)</p> Signup and view all the answers

Cuál es el protocolo para las mujeres embarazadas que requieren tratamiento para tuberculosis?

<p>Aplicar un tratamiento idéntico al de la población en general. (C)</p> Signup and view all the answers

Qué criterio no se considera en la evaluación sistemática del diagnóstico de tuberculosis en la niñez?

<p>Criterio psicológico. (B)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe hacer si un caso de tuberculosis infantil presenta tres o más de los criterios diagnósticos?

<p>Confirmar el caso de tuberculosis infantil. (D)</p> Signup and view all the answers

En el tratamiento de tuberculosis, qué formas se consideran graves y requieren corticoesteroides?

<p>Tuberculosis meníngea. (B)</p> Signup and view all the answers

Qué se debe hacer si el cultivo para tuberculosis es positivo?

<p>Prolongar un mes más la primera fase hasta tener el resultado de sensibilidad. (D)</p> Signup and view all the answers

Qué debe hacerse si solo se tiene el criterio bacteriológicamente positivo en el diagnóstico de tuberculosis infantil?

<p>Se confirma el caso de tuberculosis infantil. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el plazo máximo para notificar un evento adverso que haya ocasionado muerte?

<p>24 horas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer en caso de notificaciones de eventos adversos serios?

<p>Realizar seguimiento en 25 días (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tuberculosis requiere hospitalización en un hospital de tercer nivel?

<p>Tuberculosis multidrogorresistente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un criterio para hospitalización por tuberculosis?

<p>Formas leves de tuberculosis (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si una persona presenta hemoptisis grave por tuberculosis?

<p>Ingresar en un hospital de tercer nivel (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe ingresar a una persona por problemas sociales en un hospital?

<p>Con condiciones como alcoholismo o drogadicción (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer al resolver el problema de un paciente internado?

<p>Retornar al paciente con indicaciones precisas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacciones adversas severas pueden requerir hospitalización?

<p>Síndrome de Steven Johnson (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal medida para el seguimiento de contactos de casos de tuberculosis?

<p>Realizar seguimiento para descartar enfermedad tuberculosa activa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe incluir un plan de control de infecciones en tuberculosis en un establecimiento de salud?

<p>Identificación temprana de casos y contactos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con los casos infecciosos en un establecimiento de salud?

<p>Separar a los casos infecciosos de otros pacientes (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de mascarilla debe utilizar el personal de salud al atender a un paciente con tuberculosis confirmada?

<p>Mascarilla quirúrgica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respirador debe usar el personal multidisciplinario en áreas de riesgo respiratorio?

<p>Respirador con capacidad de filtración del 95% o superior (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de asegurar una adecuada ventilación en áreas de consulta de pacientes con tuberculosis?

<p>Expulsar las micro gotas hacia el exterior (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe garantizar en un establecimiento de salud respecto al área de tratamiento de tuberculosis?

<p>Un área específica y aislada para el tratamiento supervisado (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con las personas que tienen tuberculosis presuntiva en un establecimiento de salud?

<p>Deben usar mascarilla quirúrgica (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Latent TB Infection (LTBI)

Persistent immune response to M. tuberculosis antigens without active TB symptoms.

Contact Investigation

Systematically finding and assessing TB in contacts of a TB case.

Monoresistance

Resistance to one anti-TB drug.

MDR-TB

Resistance to both isoniazid and rifampicin.

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TB Case Reporting

All diagnosed TB cases, whether treated or not, must be reported.

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Loss to Follow-up

TB patient who stops treatment for 2+ consecutive months.

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Pre-XDR-TB

MDR-TB or rifampicin-resistant TB plus resistance to a fluoroquinolone.

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TB Relapse

Prior TB, cured or completed treatment; now diagnosed with recurrent TB.

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Bacteriologically Confirmed TB

Pulmonary TB diagnosed with positive sputum bacilloscopy, a rapid MTB/RIF or MTB/RIF ULTRA molecular test, or a BAAR culture, plus a clinical evaluation. Other approved diagnostic methods may also be used.

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Clinically Diagnosed Pulmonary TB

TB diagnosed by clinical symptoms and suggestive X-rays, but the bacteria cannot be confirmed by standard testing.

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Extrapulmonary TB

TB diagnosed outside the lungs, based on the affected body part, using approved diagnostic methods.

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Ongoing Diagnostic Investigations

Cases lacking clear diagnosis (e.g., negative bacilloscopies with persistent symptoms), should undergo molecular tests, culture, and drug resistance tests.

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Non-expectorating TB Suspects

TB patients unable to produce sputum samples who must be referred to the next level of care for additional testing.

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Obligatory Case Reporting (TB)

All diagnosed TB cases, whether treated or not, must be reported to the health system.

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TB Notification in Children (<5)

Rapid notification of TB meningitis in children under five to specific health authorities.

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Penitentiary TB Management

Prevention, diagnosis, treatment, and control of TB in prisoners, overseen by prison staff (coordinated with health authorities).

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Prison Health Staff Responsibility (TB)

Prison health staff who diagnose and initiate TB treatment are responsible for follow-up, reporting, and release from case registry. This includes communication with transfer centers and relevant health regions.

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Health System Registration

Mandatory recording of all TB cases, using manual and/or electronic systems, following specific criteria for admission, discharge, and other relevant data.

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Mandatory Reporting Forms (TB)

All public and private healthcare providers are required to complete official forms (e.g., VIGEPES-01) for reporting monitored diseases.

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Prison TB Prevention Control

Measures to control infection, including managing medication and diagnostic supplies, are necessary within correctional facilities, outlined in agreements between relevant ministries.

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TB Treatment (Prisoners)

TB treatment in prisons mirrors the approach for the general population. Prison staff are responsible for coordinating all related elements.

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MTB/RIF test positive

A molecular test that shows Mycobacterium tuberculosis and sensitivity to rifampicin.

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MTB/RIF resistance

A molecular test result indicating Mycobacterium tuberculosis with rifampicin resistance.

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TB Culture negative

No Mycobacterium tuberculosis detected in a lab culture test.

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TB Culture positive

Mycobacterium tuberculosis is identified in a lab culture test.

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TB treatment in pregnancy

Same TB treatment protocol as for general population.

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TB in children (diagnosis)

Comprehensive evaluation needed; combines epidemiological, clinical, tuberculin, radiologic, histopathologic, and microbiological factors.

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Corticosteroids

Steroid medications used in severe TB cases like meningeal, pericardial TB, etc.

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TB diagnosis in children (criteria)

Combination of epidemiological, clinical, tuberculin, radiologic, histopathologic, and microbiological testing. 3 or more criteria suggest TB.

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Adverse Event Notification Time

Serious adverse events or deaths must be reported within 24 hours.

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Serious Adverse Event Follow-up

Follow-up reports on severe adverse events, treatment failures, and medication errors are required within 25 calendar days.

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TB Hospitalization Criteria

Hospitalization is needed for severe TB cases, medication toxicity, severe drug reactions, multidrug-resistant cases, lung cavity complications, and advanced HIV/diabetes/cardiovascular issues.

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Hospital Level for TB

TB patients go to hospitals based on severity (second or third level)

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Social Issues and Hospitalization

Tuberculosis patients with complex social issues (alcoholism, homelessness, mental illness) need hospitalization until resolved.

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Post-Hospital Return

After hospital treatment, patients receive precise instructions on their care.

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Clinical Penitentiary Notification

Clinical health in prisons will report to the appropriate local health unit

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Hospital Referral Instructions

Hospital discharge includes detailed instructions and referral forms to guide continued treatment.

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Contact Tracing (TB)

Following people who may have been exposed to a TB case to prevent further spread.

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TB Case Isolation

Separating TB patients to limit exposure for others.

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TB Treatment Area

Designated area for strictly supervised TB treatment.

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Ventilation in Healthcare Settings (TB)

Proper air flow to push TB-containing droplets out of the facility.

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Personal Protective Equipment (TB)

Specific masks and respirators TB patients and healthcare workers must wear.

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High-Filtration Respirators

95% or higher filtration respirators recommended for TB cases & healthcare workers.

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TB Screening (Contacts)

Identifying early TB cases and their contacts.

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TB Risk Groups

Specific populations who have a higher likelihood of contracting or spreading TB.

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Study Notes

Norma Técnica para la Prevención y Control de la Tuberculosis

  • Publicación: 24 de enero de 2023
  • Entidad: Ministerio de Salud de El Salvador
  • Objetivo: Establecer disposiciones para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control, seguimiento de contactos y notificación obligatoria de casos de tuberculosis (TB) en El Salvador.
  • Alcance: El Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), el Ministerio de Justicia y Seguridad Pública (a través de la Dirección General de Centros Penales), y la Policía Nacional Civil estarán sujetas a esta norma.
  • Autoridad competente: El Ministerio de Salud (MINSAL) es responsable de la aplicación y cumplimiento de la norma.

Definiciones Clave

  • Caso clasificado como "otros": Personas con historia de tratamientos previos por TB que no cumplen con las definiciones estándar de casos de TB
  • Caso de tuberculosis: Personas con enfermedad causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, con prueba molecular rápida positiva, baciloscopía positiva, cultivo positivo o diagnóstico clínico.
  • Caso de tuberculosis clínicamente diagnosticado: Caso de TB diagnosticado por un médico aunque no se haya confirmado bacteriológicamente.
  • **Caso inicial (índice) de TB:**Persona con diagnóstico de TB en un entorno donde hay posibilidad de exposición
  • Caso nuevo: Personas sin tratamiento previo por TB por menos de un mes.
  • Contacto: Personas con exposición potencial a un caso de TB.
  • Contacto del hogar (domiciliario): Personas que comparten el mismo espacio cerrado por una o más noches con el caso.
  • Contacto estrecho: Personas que comparten espacios cerrados con el caso, pero no son contacto del hogar.
  • Contacto examinado: Personas que se les ha realizado una evaluación clínica, radiológica, bacteriológica u otra prueba para descartar TB.
  • Curado: Personas con TB pulmonar confirmada, que presentan baciloscopía negativa y cultivo negativo al final del tratamiento.
  • Éxito del tratamiento: Suma de casos con TB curados o con tratamiento completo.
  • Fallecido/a: Personas diagnosticadas con TB que fallecen durante o antes del tratamiento.
  • Formas graves de TB extrapulmonar: TB diseminada (miliar) o meningitis tuberculosa.
  • Monorresistencia: Resistencia a un solo fármaco antituberculoso.
  • Multidrogorresistente (TB-MDR): Resistencia a isoniazida y rifampicina.
  • Notificación de casos: Todos los casos, independientemente de tratamiento, deben notificarse.
  • Polifarmacorresistencia: Resistencia a más de un fármaco antituberculoso (excepto isoniazid y rifampicina simultáneamente).

Técnicas de Diagnóstico

  • Métodos autorizados: Pruebas de laboratorio (prueba molecular rápida, baciloscopía, cultivos BAAR), pruebas de gabinete (radiografías, TAC, RMN), y otras pruebas de apoyo (PPD, biopsias).

Hospitalizaciones

  • Criterios para hospitalización: Formas graves de TB, toxicidad medicamentosa, reacciones adversas graves, complicaciones (ruptura de cavidad pulmonar), VIH avanzado, entre otras.

Coinfección TB/VIH

  • Coinfección TB-VIH: Persona con infección por VIH y TB, necesita tratamiento antituberculoso y terapia antirretroviral.

Infección latente por TB (ILTB)

  • ILTB: Infección por TB sin síntomas, requiere tamizaje y tratamiento para prevenir la enfermedad activa.

Comorbilidad tuberculosis y diabetes

  • Detección de diabetes: Todos los sintomáticos respiratorios debe realizarse glucometría en ayunas para detectar diabetes.

Población Migrante

  • TB en poblaciones migrantes: Debes realizar pruebas bacteriológicas (prueba molecular rápida, cultivo BAAR y prueba de sensibilidad) a personas migrantes con sospecha de TB.

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