Prevención de UPP en Cuidados de Salud

La presión ejercida perpendicularmente sobre una superficie.

La presión que se ejerce en sentido contrario al desplazamiento del paciente sobre un plano duro. Es como si el paciente se deslizara hacia abajo.

La pérdida de células epidérmicas debido al roce de la piel contra una superficie.

El reblandecimiento y reducción de la resistencia de la piel debido a la exposición prolongada a la humedad.

La disminución del suministro de oxígeno a los tejidos debido a la presión prolongada.

El aumento del flujo sanguíneo a una zona que ha estado sometida a presión. Es el mecanismo natural de recuperación de la zona.

El enrojecimiento de la piel debido a la vasodilatación causada por la hiperemia reactiva. La zona empalidece al presionarla y el eritema dura menos de una hora.

La vasodilatación que persiste incluso semanas después de cesar la presión.

La presión constante sobre los tejidos que se produce cuando hay poco movimiento, como al estar acostado en una superficie dura, puede causar aplastamiento de los tejidos. Si la presión es fuerte y duradera, puede afectar la circulación sanguínea local y, con el tiempo, generar una úlcera por presión.

El roce o fricción entre la piel y la superficie sobre la que se apoya puede causar daño, especialmente durante los cambios de posición. Puede ocurrir por rozamiento sobre arrugas de la cama o partículas extrañas.

La cizalla ocurre cuando la piel se mantiene fija mientras el esqueleto se mueve. Esto genera tensión en los vasos sanguíneos y puede causar rotura o obstrucción.

La humedad, ya sea por orina, sudor, heces o agua, aumenta la permeabilidad de la piel y la hace más vulnerable a la maceración. En combinación con el calor corporal, acelera la aparición de úlceras.

La edad avanzada trae consigo cambios que hacen la piel más susceptible a las úlceras. Estos cambios incluyen pérdida de elasticidad, disminución de la circulación, adelgazamiento de la piel y reducción en la capacidad de cicatrización.

La inmovilidad prolongada dificulta la circulación sanguínea y aumenta el riesgo de úlceras por presión. Esto se debe a la presión constante sobre las áreas del cuerpo que no se mueven.

La incontinencia, ya sea urinaria o fecal, aumenta la humedad en la piel y la hace más susceptible a la maceración. Esto incrementa el riesgo de úlceras por presión.

Una nutrición inadecuada, ya sea por exceso (obesidad) o por defecto (caquexia), aumenta el riesgo de úlceras por presión. La obesidad genera presión adicional, mientras que la caquexia disminuye la protección de la piel.

Escala de evaluación que utiliza 6 factores para determinar el riesgo de úlceras por presión. Se obtienen puntos por nutrición, humedad, actividad, movilidad, fricción y percepción sensorial.

Un puntaje bajo indica un riesgo más alto de úlcera por presión.

Escala de evaluación que utiliza 5 factores para determinar el riesgo de úlceras por presión. Se puntúa cada factor con 4 puntos (mejor situación) a 1 punto (peor situación).

Un puntaje bajo indica un riesgo más alto de úlcera por presión.

Los cambios posturales frecuentes son clave para prevenir las úlceras por presión. Se deben realizar al menos cada 2 horas en cama y cada hora en posición sentada.

Para prevenir las UP, es necesario evaluar y controlar la presión sobre las prominencias óseas.

Se debe evitar la presión continua en zonas como los talones, codos y el sacro.

Utilizar almohadas para elevar ciertas partes del cuerpo y distribuir mejor el peso. También se pueden usar soportes especiales para el cuerpo.

Las superficies especiales reducen la presión sobre la piel. Ejemplos: colchones de espuma, colchones neumáticos y colchones de agua.

Mantener la piel limpia, seca e hidratada para protegerla de las úlceras.

Evaluar las necesidades nutricionales del paciente y asegurarse de que consume suficientes calorías y nutrientes para mantener la salud de la piel.

Un tipo de cojín utilizado para proteger los talones o codos que está relleno de una sustancia gelatinosa que le da flotabilidad.

Un tubo de algodón y viscosa forrado de poliéster que se utiliza para proteger los talones o codos.

Una funda tubular precortada para talones o codos, hecha de algodón y viscosa forrada de poliéster. Es voluminosa y puede limitar los movimientos.

La primera fase en la cicatrización de una úlcera por presión, durante la cual se limpia el tejido dañado, los gérmenes y las bacterias.

Durante esta fase, las células fibroblásticas se encargan de contraer la herida, reduciendo el tamaño de la úlcera.

En esta etapa, se forma nuevo tejido cicatricial para rellenar la úlcera, gracias a la llegada de fibroblastos y vasos sanguíneos.

La última fase de la cicatrización donde se forma una nueva capa de piel sobre la herida.

El tratamiento efectivo para las úlceras por presión debe abarcar tres ámbitos fundamentales.

Un método para limpiar tejido muerto (necrótico) en una herida. Se realiza cortando cuidadosamente el tejido muerto con instrumentos estériles. El tejido muerto debe eliminarse gradualmente, comenzando por la parte más débil de la herida, hasta que se encuentra un tejido sano.

Un método para limpiar tejido muerto (necrótico) en una herida usando productos químicos que contienen enzimas proteolíticas. Estas enzimas disuelven las proteínas del tejido muerto.

Un método para limpiar tejido muerto (necrótico) en una herida que utiliza los propios mecanismos del cuerpo. Se crea un ambiente húmedo y sin oxígeno en la herida, lo que activa las enzimas y células del cuerpo para limpiar el tejido muerto.

Un método para limpiar tejido muerto (necrótico) en una herida que utiliza soluciones hiperosmolares u apósitos especiales para extraer el exceso de fluidos de la herida y descomponer el tejido muerto.

Un tipo de procedimiento que se realiza para eliminar el tejido muerto (necrótico) de una herida. Se utiliza en el tratamiento de una herida, especialmente en el pie de un paciente diabético.

Son métodos de desbridamiento que utilizan abrasión mecánica para eliminar tejido necrótico de las úlceras. Son técnicas en desuso debido a su alto riesgo de daño al lecho ulceral y al tejido de granulación.

Un método de limpieza de heridas que utiliza el flujo de líquido a presión para eliminar residuos y tejido muerto. Es importante controlar la presión para evitar daños en el tejido en formación.

Los apósitos de cura húmeda mantienen un ambiente húmedo en la herida, lo que favorece la cicatrización. Estos apósitos se basan en el principio de que la humedad similar a la del cuerpo ayuda a que las células se regeneren.

El alginato es un apósito de cura húmeda que absorbe gran cantidad de exudado. Está elaborado con productos naturales y es biodegradable.

Los apósitos de espuma polimérica ayudan a mantener un ambiente húmedo y absorben el exudado, pero no deben utilizarse en heridas infectadas o con daño muscular.

Los apósitos de hidrocoloide son impermeables y oclusivos. Se utilizan para mantener la herida húmeda y controlar el exudado, pero no deben utilizarse en heridas fuertemente infectadas o con gran destrucción de tejido.

Estos apósitos son altamente absorbentes y están formados principalmente de agua. Se utilizan para crear un ambiente húmedo y liberar oxígeno en la herida, pero están contraindicados en heridas infectadas o con gran destrucción de tejido.

Estos apósitos se utilizan para ayudar a mantener la herida húmeda y facilitar la absorción de exudado. Están contraindicados en heridas infectadas o con gran destrucción de tejido.