C2: GERIATRIA - 12. lesioni da pressione (2)

Trattamento preventivo e cura delle lesioni da decubito

• Valutazione del soggetto a rischio utilizzando la scala di Braden, che considera 6 parametri e identifica come cut off del rischio il punteggio 16.

• Cura della cute sana tramite pulizia regolare utilizzando acqua tiepida e detergenti non irritanti, riducendo al minimo la forza e la frizione applicate alla cute.

• Utilizzo di tecniche corrette di spostamento e sollevamento per evitare danni da frizione, utilizzando dispositivi di sollevamento e prodotti protettivi per la cute.

• Applicazione regolare di idratanti cutanei e riduzione dei fattori ambientali che causano secchezza della pelle.

• Gestione dell'incontinenza e controllo della macerazione cutanea attraverso tecniche e ausili di continenza e assorbenti che mantengano asciutta la pelle.

• Protezione dai fattori estrinseci (pressione, attrito e forze di taglio) tramite allineamento posturale corretto, supporti per la protezione delle prominenze ossee e utilizzo di materassi antidecubito.

• Cambi posturali pianificati per i pazienti allettati.

• Adeguato apporto calorico e proteico per prevenire il rischio di malnutrizione.

• Wound Bed Preparation (WBP) come gestione globale e coordinata delle lesioni da decubito, utilizzando il concetto TIME (Tissue, Infection or inflammation, Moisture imbalance, Epidermal margin) per identificare gli elementi da correggere.

• Debridement per rimuovere il tessuto non vitale e ripristinare la matrice extracellulare, utilizzando tecniche meccaniche, enzimatiche o autolitiche.

• Riduzione del contagio batterico e detersione per combattere l'infezione o l'infiammazione.

• Applicazione di medicazioni che mantengono il corretto grado di umidificazione tessutale per bilanciare l'umidità cutanea.

• Assicurare la migrazione dei cheratinociti e la risposta delle cellule della ferita attraverso terapie correttive come debridement, trapianti cutanei, prodotti biologici o terapie aggiuntive.Trattamenti per lesioni da decubito e terapia cellulare

• Alcune lesioni da decubito richiedono trattamenti specifici come anestetici locali e farmaci antiepilettici o antidepressivi.

• Circa il 5% delle lesioni da decubito sono gravi e possono essere trattate con terapia cellulare.

• La terapia cellulare può essere effettuata utilizzando sostituti dermali autologhi.

• I sostituti dermali autologhi vengono ottenuti dai fibroblasti del paziente stesso.

• I fibroblasti vengono fatti proliferare in una matrice tridimensionale di materiale derivato dall'acido ialuronico.

• Questa matrice tridimensionale fornisce un ambiente favorevole alla crescita delle cellule e alla guarigione delle lesioni da decubito.

• La terapia cellulare è una tecnica promettente per il trattamento delle lesioni da decubito.

• La terapia cellulare può ridurre il tempo di guarigione e migliorare i risultati estetici delle lesioni da decubito.

• La terapia cellulare può essere utilizzata anche in combinazione con altri trattamenti per ottimizzare i risultati.

• La terapia cellulare richiede una valutazione accurata del paziente e una pianificazione adeguata del trattamento.

• La terapia cellulare può essere costosa e richiedere risorse specializzate per essere effettuata correttamente.

• La terapia cellulare per le lesioni da decubito richiede ulteriori studi e ricerche per confermare la sua efficacia e sicurezza a lungo termine.