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Questions and Answers
¿Cuál es la función del vástago central del dinamómetro electrónico en el contexto del embarazo?
¿Cuál es la función del vástago central del dinamómetro electrónico en el contexto del embarazo?
- Producir una depresión en las paredes abdominal y uterina. (correct)
- Registrar la frecuencia cardíaca fetal.
- Medir la longitud del útero.
- Aumentar la presión amniótica.
¿Qué sucede con el vástago central del dinamómetro cuando el útero se contrae?
¿Qué sucede con el vástago central del dinamómetro cuando el útero se contrae?
- Permite el flujo de líquido amniótico.
- Aumenta la fuerza ejercida sobre él. (correct)
- Se reduce su resistencia.
- Disminuye la actividad uterina.
¿Qué método se menciona para registrar la contractilidad uterina?
¿Qué método se menciona para registrar la contractilidad uterina?
- Metrónomo digital.
- Termómetro infrarrojo.
- Ultrasonido doppler.
- Dinamómetro electrónico. (correct)
En el contexto del embarazo, ¿qué indica un aumento en la dureza del útero?
En el contexto del embarazo, ¿qué indica un aumento en la dureza del útero?
¿En qué semana del embarazo se menciona el trazado de presión amniótica?
¿En qué semana del embarazo se menciona el trazado de presión amniótica?
¿Cuál es la frecuencia promedio de las contracciones cuando la madre está en decúbito dorsal?
¿Cuál es la frecuencia promedio de las contracciones cuando la madre está en decúbito dorsal?
¿Cuál es la intensidad promedio de las contracciones uterinas en decúbito lateral?
¿Cuál es la intensidad promedio de las contracciones uterinas en decúbito lateral?
¿Qué efecto tiene la posición vertical de la madre en la intensidad de las contracciones uterinas?
¿Qué efecto tiene la posición vertical de la madre en la intensidad de las contracciones uterinas?
¿Qué se observa en la actividad uterina promedio durante el embarazo?
¿Qué se observa en la actividad uterina promedio durante el embarazo?
¿Qué relación se establece entre los pujos y las contracciones uterinas durante el periodo expulsivo?
¿Qué relación se establece entre los pujos y las contracciones uterinas durante el periodo expulsivo?
¿Cuál es el valor promedio de la presión intrauterina durante los pujos?
¿Cuál es el valor promedio de la presión intrauterina durante los pujos?
¿Qué instrucción se le da usualmente a la parturienta durante los pujos?
¿Qué instrucción se le da usualmente a la parturienta durante los pujos?
¿Cómo se describe la duración promedio de un pujo espontáneo?
¿Cómo se describe la duración promedio de un pujo espontáneo?
¿Qué sucede con la amplitud y la duración de los pujos espontáneos a medida que avanza el período expulsivo?
¿Qué sucede con la amplitud y la duración de los pujos espontáneos a medida que avanza el período expulsivo?
¿Qué impacto tienen los pujos prolongados y sostenidos en la madre y el feto?
¿Qué impacto tienen los pujos prolongados y sostenidos en la madre y el feto?
¿Qué tipo de pujos son dirigidos durante el parto?
¿Qué tipo de pujos son dirigidos durante el parto?
¿Qué posición se menciona para la parturienta durante el trabajo de parto?
¿Qué posición se menciona para la parturienta durante el trabajo de parto?
¿Qué elemento se elimina del cuerpo durante los pujos?
¿Qué elemento se elimina del cuerpo durante los pujos?
¿Cuál es el efecto de la posición vertical de la madre durante el trabajo de parto?
¿Cuál es el efecto de la posición vertical de la madre durante el trabajo de parto?
¿Qué ocurre cuando el cuello uterino se dilata completamente durante el parto?
¿Qué ocurre cuando el cuello uterino se dilata completamente durante el parto?
¿Cómo varía la duración del periodo de dilatación en posición vertical?
¿Cómo varía la duración del periodo de dilatación en posición vertical?
¿Qué se debe respetar durante el trabajo de parto según la variabilidad entre mujeres?
¿Qué se debe respetar durante el trabajo de parto según la variabilidad entre mujeres?
¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto sobre las contracciones uterinas?
¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto sobre las contracciones uterinas?
¿Qué indica un estado maternofetal satisfactorio durante el trabajo de parto?
¿Qué indica un estado maternofetal satisfactorio durante el trabajo de parto?
Según la variabilidad en la dilatación cervical, ¿qué representan los percentilos en el Cuadro 11-2?
Según la variabilidad en la dilatación cervical, ¿qué representan los percentilos en el Cuadro 11-2?
¿Qué describe el periodo expulsivo en el trabajo de parto?
¿Qué describe el periodo expulsivo en el trabajo de parto?
¿Qué desencadena la necesidad de pujar en el canal del parto?
¿Qué desencadena la necesidad de pujar en el canal del parto?
¿Cuál es el primer evento que ocurre durante cada contracción uterina?
¿Cuál es el primer evento que ocurre durante cada contracción uterina?
¿Qué tipo de músculos están involucrados en los pujos?
¿Qué tipo de músculos están involucrados en los pujos?
¿Qué factor se suma a la presión del miometrio durante el pujo?
¿Qué factor se suma a la presión del miometrio durante el pujo?
¿Cuál es el valor promedio de presión amniótica necesario para el pujo efectivo?
¿Cuál es el valor promedio de presión amniótica necesario para el pujo efectivo?
¿Qué ocurre con los pujos en condiciones normales?
¿Qué ocurre con los pujos en condiciones normales?
¿Qué papel juega el miometrio durante el pujo?
¿Qué papel juega el miometrio durante el pujo?
¿Qué se necesita antes de que inicie el pujo eficaz?
¿Qué se necesita antes de que inicie el pujo eficaz?
¿Cuál es la diferencia en la actividad uterina cuando la madre está en decúbito dorsal en comparación con la posición vertical?
¿Cuál es la diferencia en la actividad uterina cuando la madre está en decúbito dorsal en comparación con la posición vertical?
¿Cuál es el tono promedio observado en la actividad uterina durante el embarazo?
¿Cuál es el tono promedio observado en la actividad uterina durante el embarazo?
Al compararse las posiciones laterales derecha e izquierda de la madre, ¿qué se concluye sobre la actividad contráctil?
Al compararse las posiciones laterales derecha e izquierda de la madre, ¿qué se concluye sobre la actividad contráctil?
¿Qué parámetro se utiliza para evaluar la contractilidad uterina en total durante el trabajo de parto?
¿Qué parámetro se utiliza para evaluar la contractilidad uterina en total durante el trabajo de parto?
En la fase expulsiva del parto, ¿cómo se define el impacto de los pujos?
En la fase expulsiva del parto, ¿cómo se define el impacto de los pujos?
¿Cuál es el efecto de la apnea durante los pujos en la madre y el feto?
¿Cuál es el efecto de la apnea durante los pujos en la madre y el feto?
Durante el trabajo de parto, los pujos espontáneos tienden a aumentar en:
Durante el trabajo de parto, los pujos espontáneos tienden a aumentar en:
La presión intrauterina promedio alcanzada durante los pujos es de:
La presión intrauterina promedio alcanzada durante los pujos es de:
¿Cuál es el objetivo principal de cerrar la glotis durante los pujos?
¿Cuál es el objetivo principal de cerrar la glotis durante los pujos?
La duración promedio de cada pujo espontáneo medido en su base es de:
La duración promedio de cada pujo espontáneo medido en su base es de:
Los pujos dirigidos son generalmente:
Los pujos dirigidos son generalmente:
¿Cuál es el efecto del decúbito lateral sobre el proceso de parto?
¿Cuál es el efecto del decúbito lateral sobre el proceso de parto?
En el contexto del parto, los pujos prolongados pueden causar:
En el contexto del parto, los pujos prolongados pueden causar:
¿Qué se considera un fenómeno activo del trabajo de parto?
¿Qué se considera un fenómeno activo del trabajo de parto?
¿Cuál es uno de los métodos utilizados para registrar las contracciones uterinas?
¿Cuál es uno de los métodos utilizados para registrar las contracciones uterinas?
¿Cuál es el objetivo de realizar una amniocentesis trasabdominal?
¿Cuál es el objetivo de realizar una amniocentesis trasabdominal?
¿Qué ocurre al dirigir la punción hacia donde existe líquido amniótico durante la amniocentesis?
¿Qué ocurre al dirigir la punción hacia donde existe líquido amniótico durante la amniocentesis?
¿Qué tipo de registro de contracciones se realiza cuando las membranas están íntegras?
¿Qué tipo de registro de contracciones se realiza cuando las membranas están íntegras?
¿Qué caracteriza a los fenómenos pasivos del trabajo de parto?
¿Qué caracteriza a los fenómenos pasivos del trabajo de parto?
¿Qué permite la medición de la frecuencia y el número de las contracciones uterinas?
¿Qué permite la medición de la frecuencia y el número de las contracciones uterinas?
¿Cuál es una característica de los métodos no invasivos para medir la contractilidad uterina?
¿Cuál es una característica de los métodos no invasivos para medir la contractilidad uterina?
¿Qué evento se relaciona con la disminución de la progesterona en el proceso de parto?
¿Qué evento se relaciona con la disminución de la progesterona en el proceso de parto?
¿Qué hormona es responsable de estimular la producción de CRH en la placenta durante el inicio del parto?
¿Qué hormona es responsable de estimular la producción de CRH en la placenta durante el inicio del parto?
¿Cuál es el efecto principal de la administración de prostaglandinas en el contexto de la gestación?
¿Cuál es el efecto principal de la administración de prostaglandinas en el contexto de la gestación?
¿Cuál es la relación entre el aumento de los estrógenos y la producción de ácido araquidónico?
¿Cuál es la relación entre el aumento de los estrógenos y la producción de ácido araquidónico?
En la especie humana, ¿qué se ha encontrado durante el inicio del parto en relación a los niveles de progesterona?
En la especie humana, ¿qué se ha encontrado durante el inicio del parto en relación a los niveles de progesterona?
¿Qué estructuras del hipotálamo liberan oxitocina durante el periodo de parto?
¿Qué estructuras del hipotálamo liberan oxitocina durante el periodo de parto?
¿Cuál es la relación entre la activación adrenal y la secreción de CRH fetal?
¿Cuál es la relación entre la activación adrenal y la secreción de CRH fetal?
La distensión de las miofibrillas en el útero está asociada a qué fase del embarazo?
La distensión de las miofibrillas en el útero está asociada a qué fase del embarazo?
¿Cuál es el efecto de la elevación de los receptores de oxitocina en el inicio del trabajo de parto?
¿Cuál es el efecto de la elevación de los receptores de oxitocina en el inicio del trabajo de parto?
¿Cuál es el papel de las prostaglandinas producidas en el miometrio durante el trabajo de parto?
¿Cuál es el papel de las prostaglandinas producidas en el miometrio durante el trabajo de parto?
¿Qué se observa en relación con la concentración de hormona liberadora de corticotrofina (CRH) durante el trabajo de parto?
¿Qué se observa en relación con la concentración de hormona liberadora de corticotrofina (CRH) durante el trabajo de parto?
¿Cuál es el efecto de la relación estrógeno/progesterona en el inicio del trabajo de parto?
¿Cuál es el efecto de la relación estrógeno/progesterona en el inicio del trabajo de parto?
¿Cuál es una consecuencia de la administración de prostaglandinas a la madre?
¿Cuál es una consecuencia de la administración de prostaglandinas a la madre?
¿Qué relación se establece importante en la regulación del inicio del trabajo de parto?
¿Qué relación se establece importante en la regulación del inicio del trabajo de parto?
¿Cómo se caracterizan los receptores estrogénicos en el miometrio durante la gestación?
¿Cómo se caracterizan los receptores estrogénicos en el miometrio durante la gestación?
¿Qué evento se menciona que se produce antes del parto relacionado con los receptores de oxitocina?
¿Qué evento se menciona que se produce antes del parto relacionado con los receptores de oxitocina?
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Study Notes
Arco Raído y Presión Intrauterina
- El arco raído implica un desvío estándar sobre y por debajo de 120 mm Hg.
- Los pujos dirigidos son realizados bajo la supervisión de un profesional del parto.
Pujos y Su Efectividad
- Se instruye a la parturienta a cerrar completamente la glotis y pujar de manera sostenida, aumentando la eficacia del esfuerzo.
- La duración promedio de un pujo espontáneo es de 5 segundos, afectando el suministro de oxígeno a la madre y al feto.
Dinamómetro Electrónico
- Este dispositivo mide las contracciones uterinas mediante un vástago central que se deforma con la presión abdominal y uterina.
- A medida que el útero se contrae, la resistencia y la fuerza sobre el vástago incrementan.
Actividad Uterina
- En posición vertical, las contracciones uterinas son más eficientes para dilatar el cuello y reducen el periodo de dilatación en un 25%.
- La frecuencia de las contracciones durante el período expulsivo llega a un promedio de 5 cada 10 minutos, con una intensidad máxima de 47 mm Hg.
Posición de la Madre
- La posición materna influye notablemente en las contracciones: el decúbito dorsal presenta mayor frecuencia pero menor intensidad en comparación con el decúbito lateral.
- La actividad uterina media se determina en 235 unidades, siendo esta la más alta durante el embarazo.
Pujos Espontáneos
- El pujo fisiológico sigue a una inspiración forzada; la glotis se cierra parcialmente durante la contracción.
- Cada pujo provoca un aumento breve de la presión abdominal que se transmite al útero, favoreciendo la propulsión fetal.
Umbral de Distensión
- El primer pujo se genera cuando la contracción uterina eleva la presión amniótica, fijándose en un promedio de 35 mm Hg, considerado el umbral para desencadenar el deseo de pujar.
- Los esfuerzos de pujo espontáneos son condiciones normales y se sincronizan con el aumento de la presión intrauterina.
Fisiología del Parto
- La presión intrauterina durante los pujos puede elevarse hasta un promedio de 120 mm Hg.
- Pujos dirigidos: la parturienta recibe instrucciones para cerrar la glotis y realizar pujos prolongados, lo que aumenta la presión intrauterina.
- La duración promedio de un pujo espontáneo es de 5 segundos y su amplitud aumenta a medida que avanza el trabajo de parto.
Cambios Hormonales
- Aumento de los receptores de oxitocina y estrógenos en el miometrio, influido por la disminución de progesterona y el aumento de estrógenos.
- Las prostaglandinas en el líquido amniótico y plasma materno se incrementan al inicio del trabajo de parto.
- La activación adrenal genera un aumento en el cortisol, que modula la liberación de hormonas relacionadas con el parto.
Teorías del Parto
- La teoría fisicomecánica describe cómo la distensión progresiva del útero activa los barorreceptores locales, aumentando los niveles de oxitocina.
- La teoría endocrina resalta el rol de la CRH, que se eleva durante el trabajo de parto y estimula la producción de prostaglandinas.
- Reflexo de Ferguson: el aumento de prostaglandinas estimula la producción de CRH, actuando como un mecanismo de retroalimentación positiva durante el parto.
Métodos de Registro de Contracciones
- La amniocentesis trasabdominal permite registrar la presión intrauterina mediante un catéter conectado a un transductor.
- Método no invasivo disponible mediante ecografía, que evita daños en placenta y cordón umbilical.
- Registro de contracciones uterinas y su frecuencia es más efectivo cuando la madre está en decúbito dorsal, con una intensidad máxima de hasta 47 mm Hg en promedio.
Características de las Contracciones Uterinas
- En decúbito lateral y en posición vertical, la intensidad de las contracciones aumenta en comparación con el decúbito dorsal.
- La actividad uterina normal se caracteriza por un tono promedio de 12 mm Hg, con evidencia de que las contracciones son más efectivas en posiciones erguida.
- Durante el período expulsivo, los pujos complementan la acción de las contracciones para facilitar la propulsión fetal.
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