Pregled ateroskleroze

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kateri od naslednjih dejavnikov je najpogosteje povezan z razvojem aterotromboze?

Razširitev anevrizme (disekantna anevrizma)

Hemodinamsko pomembne zožitev svetline arterij

Progresivna zožitev svetline arterij zaradi rasti aterosklerotične lehe

Tromboza na mestu površinske erozije endotelija nad aterosklerotično leho (correct)

Površinske erozije endotelija nad aterosklerotično leho so pri ljudeh pogostejše pri:

Ženskah s sladkorno boleznijo (correct)

Moških brez predispozicije za aterosklerozo

Moških s hipertrigliceridemijo

Ženskah z nizko ravenjo lipidov v krvi

Kateri od naslednjih mehanizmov NI neposredno vpleten v nastanek aterotromboze?

Stik faktorjev koagulacije krvi s trombogenim tkivnim faktorjem na penastih celicah

Razgradnja nefibrilarnega kolagena v bazalni lamini zaradi delovanja matriksnih metaloproteinaz

Progresivna zožitev svetline arterij zaradi rasti aterosklerotične lehe (correct)

Pretrganje fibroznega pokrova aterosklerotične lehe

Zakaj je zdravljenje dislipidemij pomembno pri upočasnjevanju razvoja ateroskleroze?

Zmanjšuje možnost razvoja miokardnega infarkta (A) Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih dejavnikov NI del strategije za upočasnitev aterogeneze?

Revaskularizacija prizadetega območja (D) Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih dejavnikov ne prispeva k zmanjšanju sinteze dušikovega oksida (NO) pri aterosklerozi?

Turbulenten tok krvi (D) Signup and view all the answers

Kaj je glavna funkcija intime arterijske stene?

Preprečevanje tromboze in vstopa monocitov. (A) Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih dejavnikov ne prispeva k razvoju aterosklerotične lezije?

Laminarni tok krvi (C) Signup and view all the answers

Kaj je glavni mehanizem, ki vodi v nastanek arterosklerotičnih lezij na razcepiščih arterij?

Turbulenten tok krvi na teh točkah. (B) Signup and view all the answers

Kateri protein ima vlogo pri preprečevanju vstopa monocitov v arterijsko steno?

NO-sintazo (A) Signup and view all the answers

Katera od naslednjih trditev o aterosklerozi ni pravilna?

Ateroskleroza je posledica le genetskih dejavnikov. (D) Signup and view all the answers

Kateri procesi so značilni za razvoj aterosklerotične lezije?

Proliferacija gladkomišičnih celic, vnetje, oksidacija lipoproteinov. (C) Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih citokinov je nikoli povezan s protivnetnim odzivom v arterijski steni?

Ligand CD40 (A), Interferon gama (B), TNF (C) Signup and view all the answers

Kateri od spodnjih dejavnikov ne prispeva k aktivaciji endotelijskih celic v arterijah?

Povečana sinteza adhezijskih molekul (A) Signup and view all the answers

Kateri od spodnjih kemokinov je predvsem odgovoren za vstopanje limfocitov T v arterijsko steno?

IP-10 (C) Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih procesov ne sodeluje pri razvoju penastih celic?

Sinteza citokinov s strani celic Th1 (A) Signup and view all the answers

Kateri od naslednjih citokinov, ki ga sintetizirajo celice Th2, ima protivnetni učinek v arterijski steni?

IL-10 (C) Signup and view all the answers

Kateri mehanizem ne sodeluje pri destrukciji celic v aterosklerotični lezi?

Proliferacija gladkomišičnih celic (D) Signup and view all the answers

Kaj je glavni razlog za povečano trombogenost arterij, ki so prizadete z aterosklerozo?

Zmanjšano proizvodnjo NO s strani endotelijskih celic (B) Signup and view all the answers

Katero od spodnjih trditev o vlogi limfocitov B v aterosklerozi je pravilna?

Vloga limfocitov B pri aterosklerozi je še vedno neznana (D) Signup and view all the answers

Zakaj je posebna imunost pri raziskovanju ateroskleroze deležna posebne pozornosti?

Ker lahko ukrepi proti specifični imunosti v prihodnosti vodijo k novim načinom diagnostike in zdravljenja (C) Signup and view all the answers

Katere izmed naslednjih trditev o aterosklerozi in spolih so nepravilne? (Izberite vse, ki veljajo.)

Tveganje za srčnožilne bolezni narašča s starostjo pri obeh spolih, vendar je pri ženskah vedno višje kot pri moških. (B), Nedavne klinične študije so potrdile, da nadomeščanje estrogena zmanjšuje tveganje za srčnožilne bolezni. (C) Signup and view all the answers

Katere izmed naslednjih trditev o okužbi in aterosklerozi so pravilne? (Izberite vse, ki veljajo.)

Oksidacija LDL, ki jo spodbuja okužba, ima ključno vlogo pri nastanku in razvoju ateroskleroze. (A), Patogeni, kot so Chlamydia pneumoniae in Helicobacter pylori, vplivajo na aterom preko aktivacije makrofagovih receptorjev, kar sproži vnetni proces. (B), Epidemiološke študije so pokazale, da so bakterije Chlamydia pneumoniae in Helicobacter pylori pozitivno povezane z razvojem ateroskleroze. (C) Signup and view all the answers

Kateri dejavnik ni neposredno povezan s tveganjem za razvoj ateroskleroze?

Genotip posameznika (B) Signup and view all the answers

Katere izmed naslednjih trditev o kliničnem poteku ateroskleroze so pravilne? (Izberite vse, ki veljajo.)

Ateroskleroza se lahko razvija desetletja brez očitnih simptomov. (B), Vaskularna insuficienca se lahko klinično izrazi že v zgodnjih fazah ateroskleroze, pri drugih pa se klinični simptomi pojavijo pozneje. (D) Signup and view all the answers

Katera od naslednjih izjav o aterosklerozi ni resnična?

Ateroskleroza se lahko popolnoma pozdravi s pravilno dieto in redno telesno aktivnostjo. (C) Signup and view all the answers

Katere izmed naslednjih trditev o vplivanju okužbe na aterosklerozo so pravilne? (Izberite vse, ki veljajo.)

Okužba lahko privede do nastanka trombov v žilah, kar poveča tveganje za srčni napad. (A), Infektivni agensi, kot so bakterije, virusi in glivice, so povezani z razvojem ateroskleroze. (B), Patogeni lahko vplivajo na aterosklerozo preko aktivacije vnetnih procesov v žilni steni. (C), Okužba z Chlamydia pneumoniae je povezana z večjim tveganjem za razvoj ateroskleroze. (D) Signup and view all the answers

Katera izmed naslednjih izjav o vplivu estrogena na aterosklerozo so pravilne? (Izberite vse, ki veljajo.)

Po menopavzi se raven estrogena pri ženskah zmanjša, kar poveča tveganje za srčnožilne bolezni. (B), Estrogeni so hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki pri ženskah. (C), Estrogeni imajo vlogo pri preprečevanju razvoja ateroskleroze pri ženskah pred menopavzo. (D) Signup and view all the answers

Katere od naslednjih trditev o razvoju ateroskleroze so pravilne? (Izberite vse, ki veljajo.)

Klinični simptomi ateroskleroze se pogosto pojavijo, ko je bolezen že v napredovalem stadiju. (B), Ateroskleroza je dinamičen proces, ki se lahko med leti spreminja. (C) Signup and view all the answers

Kateri življenjski slog ne poveča tveganja za razvoj ateroskleroze?

Redna telesna dejavnost (B) Signup and view all the answers

Katere izmed naslednjih trditev o vplivu patogenov na aterosklerozo so pravilne? (Izberite vse, ki veljajo.)

Patogeni, kot so bakterije Chlamydia pneumonia in virus herpesa simpleksa, so povezani z vnetjem v žilnih stenah. (A), Vnetni procesi, ki jih sprožijo patogeni, lahko pospešijo tvorbo ateroma in povečajo tveganje za srčnožilne bolezni. (C), Patogeni lahko vplivajo na lipidni profil, kar poslabša aterosklerozo. (D) Signup and view all the answers

Katera od teh trditev o diabetični dislipidemiji je NEPRAVILNA?

Diabetična dislipidemija je posledica povečanega kopičenja holesterola v celičnih membranah. (D) Signup and view all the answers

Kaj je ena od ključnih razlik med normalnim lipoproteini LDL in lipoproteini LDL pri diabetični dislipidemiji?

Normalni LDL je manjši in bolj gost, LDL pri diabetični dislipidemiji pa večji in manj gost. (A) Signup and view all the answers

Kateri dejavnik neposredno vpliva na stabilnost tromba v arteriji?

Vse naštete možnosti so neposredno povezane s stabilnostjo arterijskega tromba (C) Signup and view all the answers

Kako cigaretni dim lahko prispeva k razvoju ateroskleroze?

Vse naštete možnosti so pravilne. (B) Signup and view all the answers

Katere od naslednjih so možni mehanizmi, s katerimi hiperhomocisteinemija povečuje tveganje za koronarno bolezen?

Vse naštete možnosti so pravilne. (B) Signup and view all the answers

Katera od naslednjih trditev o vplivu kajenja na aterosklerozo je NEPRAVILNA?

Ogljikov monoksid v cigarenem dimu neposredno povzroči nastanek ateromskih plakov. (A) Signup and view all the answers

Kateri od spodnjih dejavnikov ni neposredno povezan z metaboličnim sindromom?

Hiperhomocisteinemija (B) Signup and view all the answers

Katerih dveh encimov okvara povečuje tveganje za hiperhomocisteinemijo?

Metilentetrahidrofolat-reduktaza in metionin-sintaza (A) Signup and view all the answers

Katera od teh trditev o vplivu fibrinolize na arterijski tromb je pravilna?

Povečana fibrinolitična aktivnost pospešuje stabilnost tromba in omejuje njegovo velikost. (B) Signup and view all the answers

Kaj je glavni mehanizem, s katerim cigaretni dim vpliva na delovanje trombocitov in makrofago?

Vpliva na delovanje trombocitov in makrofago tako s svojim neposrednim delovanjem kot s sproščanjem vnetnih mediatorjev. (A) Signup and view all the answers

Study Notes

Aterosclerosis Overview

Atherosclerosis is a chronic disease of large and medium-sized elastic and muscular arteries
Characterized by progressive accumulation of lipids, connective tissue, insoluble calcium salts, and cellular debris in the artery's inner lining (intima)
Inflammation accompanies this, affecting the intima, media, and adventitia layers
This forms characteristic changes called atherosclerotic plaques or atheromas
Plaques are localized thickenings in the intima, initially dominated by fats (fatty plaques), progressing to more complex structures with cells, debris, connective tissue, and calcium (fibrous and calcified plaques)

Pathogenesis

Atherosclerosis typically leads to artery narrowing from plaque growth or local/distant thromboses, reducing blood flow and causing ischemia in affected organs
Less commonly, atherosclerosis can cause artery dilation and aneurysm formation
The underlying process, atherogenesis, is not simply passive accumulation but active modification of the artery's biochemical and histological composition
Chronic inflammation, triggered by risk factors, is a central mechanism in atherogenesis

Initiation and Intima

The "response to injury" hypothesis is the most widely accepted model explaining atherosclerosis initiation
Endothelial dysfunction, characterized by reduced nitric oxide (NO) production, is a crucial initiating factor
Impaired endothelium facilitates lipoprotein entry into the arterial wall and their oxidation
This, in turn, leads to monocyte and T-lymphocyte infiltration, smooth muscle cell proliferation, extracellular matrix synthesis, and vasoconstriction and a prothrombotic state

Plaque Progression and Media/Adventitia

Plaque progression involves smooth muscle cell migration and proliferation, increased extracellular matrix synthesis, and increasing plaque complexity
Various cytokines and growth factors, particularly PDGF and FGF, promote these processes
Neovascularization (development of new blood vessels) occurs within the plaque, enabling leukocyte entry and increasing plaque instability
Calcification (accumulation of calcium salts) occurs in advanced stages, stiffening and weakening the artery wall

Risk Factors

Dyslipidemia (abnormal blood lipid levels), particularly high LDL and low HDL cholesterol, is a major risk factor for atherosclerosis
Hypertension (high blood pressure), accelerates atherosclerosis development, partly through the direct effects of angiotensin II
Other factors include diabetes, smoking, lifestyle choices, and coagulation/fibrinolysis disorders

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Ateroskleroza je kronična bolezen velikih in srednjih arterij, ki je zaznamovana z naprednim kopičenjem lipidov, vezivnega tkiva in kalcijevih soli. Ta proces vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov, ki povzročajo zožitev arterij in zmanjšano prekrvavitev. Razumevanje patogeneze ateroskleroze je ključno za obvladovanje bolezni.