Posiciones quirúrgicas y funciones del celador

Tema 2: Funciones de la Persona Celadora II

• La actuación de la persona celadora se centra en quirófanos, UCI, salas de autopsias y mortuorios, y salud mental.

1. En Quirófano (A. Normas de Actuación)

• El quirófano es un área compleja dentro de una institución sanitaria con normativas específicas para celadores.

• El trabajo en quirófano difiere del resto del hospital, requiriendo normas para la manipulación de materiales y equipos.

• Los avances médicos han incrementado el número de intervenciones, complejidad de equipos y cantidad de personal.

• El quirófano es el área de la institución sanitaria donde se realizan cirugías.

• Definición: La cirugía es una especialidad médica cuyo fin es curar, paliar o diagnosticar enfermedades, reparar o mejorar secuelas a través de intervenciones manuales.

• Clasificación:

  • Diagnóstica: Para determinar la causa de los síntomas. (Ej.: extracción de tejido para biopsia).
  • Curativa: Eliminar la parte enferma. (Ej.: extirpación de un tumor).
  • Reparadora/Reconstructiva: Fortalecer zonas debilitadas, unir áreas separadas o corregir deformidades.
  • Estética: Mejorar el aspecto.
  • Paliativa: Aliviar síntomas, sin curar la enfermedad.
  • Exploratoria: Examen de los órganos abdominales tras un trauma.

Quirófano: normas sobre seguridad

• Debe haber una instalación de aire acondicionado independiente, con filtros de alta calidad.
• Las paredes, el techo y el piso deben ser fáciles de limpiar.
• Las puertas deben disminuir la turbulencia del aire.
• La temperatura debe estar entre 50% y 60% para evitar la electricidad estática.
• La humedad debe mantenerse entre 50-60%

2. Estructura y Organización

• El bloque quirúrgico está separado del resto del hospital, con zonas diferenciadas (intercambio, limpia, estéril y sucia).

• Áreas específicas: recepción, vestuarios, despachos, áreas de estar del personal, quirófanos, zonas de lavado quirúrgico y áreas de preparación del instrumental estéril.

• Las normas de asepsia y antisepsia determinan las áreas y restricciones de circulación del personal, pacientes y material.

• Zonas:

  • Negra: Entrada al bloque quirúrgico, sin restricciones especiales de vestimenta para el acceso.
  • Gris: Zonas semilimitadas que requieren uniforme aséptico de dos piezas.
  • Blanca: Zonas limitadas que requieren uniforme aséptico de dos piezas, calzas o zuecos quirúrgicos, gorro y mascarilla.

3. Características de un Quirófano

• Diseño: Paredes, techos y pisos deben ser de material no poroso y de fácil limpieza.
• Ventilación: Aire acondicionado con renovación constante (máximo 20 veces por hora).
• Puertas: Diseñadas para minimizar la turbulencia.
• Iluminación: Focos de luz con una instalación óptima para cada zona.
• Temperatura y humedad: Control de estos factores para la seguridad y evitar problemas con los materiales.

4. Equipo Quirúrgico

• La intervención quirúrgica puede ser clasificado en base al objetivo que se persigue.
• El equipo que atiende al paciente en el periodo operatorio puede clasificarse en dos categorías: miembros lavados estériles y no estériles.

5. Reglas Básicas de Asepsia Quirúrgica

• Las reglas de asepsia deben seguirse para la creación y el mantenimiento de un área segura en el quirófano.
• Se deben usar solamente materiales estériles en áreas estériles.
• El material puede ser contaminado por el contacto con superficies no estériles.
• Se deben identificar superficies o áreas estériles y mantenerlas así.
• El personal debe cubrirse apropiadamente con atuendos estériles.

6. Actuación del Celador en Quirófano

• El celador transporta materiales y equipos quirúrgicos.
• Transporta pacientes a las salas de cirugía y reanimación.
• Prepara y organiza el quirófano.
• Asiste al proceso de la cirugía.
• Se encarga del traslado del paciente (si es una cirugía mayor).
• Acompaña al paciente hasta el quirófano y a la sala de reanimación posteriormente.

7. Colocación del Paciente en la Mesa Quirúrgica

• La posición debe asegurar la visibilidad y acceso al área a operar sin riesgo.

• Los tipos de posicionamiento quirúrgico dependen según el tipo de cirugía.

• Tipos de posición:

  • Decúbito supino: plano sobre la espalda.
  • Decúbito prono: plano boca abajo.
  • Trendelenburg: cabeza y cuerpo bajos que los pies.
  • Trendelenburg invertido: cabeza y cuerpo altos que los pies.
  • Litotomía: piernas elevadas y separadas.
  • Genupectoral: rodillas en la cama y el torso inclinado.

8. Cuidados Post-Morten

• Rigor mortis: Endurecimiento del cuerpo después de la muerte, apareciendo de 2 a 4 horas.

• Livideces (Rigor Mortis): Manchas de color violáceo en zonas deprimidas del cuerpo.

• Algor Mortis: Enfriamiento progresivo del cuerpo (aproximadamente un grado por hora).

• Se realiza la autopsia para determinar la causa de la muerte. La práctica de una autopsia puede ser de tipo clínica o médico/legal.

9. Sala de Autopsias (y mortuorios)

• Se trata de un espacio específico, normalmente en el sótano, para realizar las autopsias con normas de asepsia estrictas.
• Debe estar dotada con equipos de seguridad, como agua fría y caliente, sistema de aspiración, balanzas, iluminación, ventilación adecuada, etc.
• Se debe realizar un adecuado mantenimiento de los equipos y espacios.

10. En salud mental

• Salud mental: estado de bienestar individual que permite afrontar situaciones cotidianas, desarrollar capacidades y contribuir a la comunidad.
• Psiquiatría: rama de la medicina que estudia, diagnostica, trata y previene las enfermedades mentales. La salud mental es parte integral del bienestar físico, mental y social.
• Trastornos: Depresión, ansiedad, trastorno bipolar, esquizofrenia, etc.
• Recursos de salud mental: -Centros de Salud Mental, unidades de hospitalización, hospitales de día y centros de media estancia, que proporcionan terapias y apoyos.

Este cuestionario explora las diferentes posiciones quirúrgicas utilizadas en procedimientos médicos, así como el papel del celador en el manejo y traslado de pacientes. A través de preguntas específicas, se evaluará el conocimiento sobre las técnicas y medidas de cuidado necesarias en el entorno quirúrgico y hospitalario. Ideal para estudiantes de enfermería y personal de salud.