Approche et compétence en santé

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Questions and Answers

Quel modèle de médecine intégrative implique une transformation mutuelle des soignants ?

  • Intégration (correct)
  • Pluralisation
  • Incorporation
  • Co-optation

Quel type de médecine complémentaire a été mentionné comme étant proposé aux patients dans les hôpitaux ?

  • Acupuncture (correct)
  • Orthopédie
  • Naturopathie
  • Chiropratique

Quelle est la caractéristique principale de la pluralisation dans le contexte de la médecine intégrative ?

  • Formation des professionnels alternatifs
  • Collaboration inter-professionnelle
  • Incorporation dans la biomédecine
  • Maintien des différentes propositions de soins (correct)

Quelle médecine complémentaire est associée à la gestion des douleurs chroniques ?

<p>Hynose (C)</p> Signup and view all the answers

Quel défi est souvent rencontré lors de l'intégration des médecines complémentaires ?

<p>La reconnaissance mutuelle des pratiques (D)</p> Signup and view all the answers

Quel terme décrit l'incorporation sélective dans la biomédecine ?

<p>Co-optation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel groupe de médecines complémentaires est spécifiquement mentionné pour son effet sur les troubles anxieux ?

<p>Yoga et méditation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal d'un cadre de santé intégratif ?

<p>Assurer une gamme complète de services de santé (D)</p> Signup and view all the answers

Quel modèle de la santé privilégie l'approche holiste et l'indissociabilité psyché-soma?

<p>Médecines complémentaires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un aspect fondamental du réductionnisme dans la médecine conventionnelle?

<p>Dualisme corps-esprit (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que 'lorsque le métissage thérapeutique' implique dans le comportement de maladie?

<p>Des stratégies plurielles, évolutives et contextualisées (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle médecine se caractérise par des données physico-chimiques?

<p>Médecine conventionnelle (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles médecines sont insérées dans un cadre de rapports hiérarchiques?

<p>Médecines orthodoxes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel terme désigne la perception et l'évaluation des symptômes pouvant conduire à des actions?

<p>Comportement de maladie (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est typique des médecines hétérodoxes?

<p>Innovations en dehors des pratiques dominantes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel concept fait référence à l'interaction entre corps et esprit dans le cadre médical?

<p>Vitalisme (C)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur est l'un des principaux contributeurs à l'affaiblissement de la profession médicale?

<p>Spécialisation et divisions internes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle spécialité médicale est classée avec le plus haut prestige?

<p>Neurochirurgie (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence de la hiérarchie au sein de la profession médicale?

<p>Une division en rôles et statuts hiérarchisés (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact du système hospitalo-universitaire sur la profession médicale?

<p>Développement de savoirs parcellisés (D)</p> Signup and view all the answers

Quel groupe est le moins prestigieux selon l'échelle de prestige des spécialités médicales?

<p>Gériatrie (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui a contribué à la création de rôles hiérarchisés entre les médecins?

<p>La spécialisation des médecins (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle médecine se situe généralement entre médecine libérale et médecine hospitalo-universitaire?

<p>Médecine générale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de la profession médicale a été favorisé par le développement de spécialités?

<p>La hiérarchisation des rôles (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la médecine intégrative ?

<p>Promouvoir des interventions multimodales pour traiter la personne dans sa globalité (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un but de la stratégie de l'OMS concernant les médecines complémentaires ?

<p>Augmenter la qualité, la sécurité et l'efficacité des soins de santé (B)</p> Signup and view all the answers

En quelle année a été renommée l'unité de l'OMS consacrée à la médecine intégrative ?

<p>2017 (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'approche la médecine intégrative promeut-elle pour améliorer la santé globale ?

<p>Une approche holistique, centrée sur les individus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel événement a contribué à la reconnaissance de la médecine intégrative à l'échelle internationale en 2019 ?

<p>Un sommet sur les médecines traditionnelles (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle intervention a été intégrée dans la LAMal en Suisse entre 1999 et 2005 ?

<p>La médecine anthroposophique (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi certaines médecines complémentaires ont-elles été retirées de l'assurance-maladie en Suisse en 2005 ?

<p>Il manquait des preuves sur leur efficacité (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la médecine intégrative vise-t-elle à coordonner les soins ?

<p>En intégrant divers intervenants et approches de soins (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du panel de citoyens mentionné dans le contenu ?

<p>Promouvoir un système de santé intégratif. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels déterminants de la santé sont soulignés comme ayant le plus d'impact dans le moyen et long terme ?

<p>La justice sociale dans les domaines du logement et de l'éducation. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle dimension de la santé est souvent négligée dans le système de soins traditionnel ?

<p>La dimension mentale. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel concept est opposé à la médicalisation du social dans le contenu ?

<p>La santé sociale. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon le sondage votamatic, quel aspect du système de soins est questionné ?

<p>Son poids par rapport à la santé globale. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des enjeux principaux soulevés par le texte concernant la profession médicale ?

<p>L'importance des soins primaires et de la prévention. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui pourrait contribuer à améliorer la santé et la qualité de vie, selon les conclusions du contenu ?

<p>Des mesures favorisant la justice sociale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat anticipé d'un passage vers un système de santé intégratif ?

<p>Une meilleure gestion du stress et de la santé mentale. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre la littératie en santé organisationnelle et le modèle individuel?

<p>La littératie en santé organisationnelle met l'accent sur le modèle systémique. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments sont inclus dans les mouvements sociaux de santé selon Brown et al.?

<p>Des organisations formelles et informelles. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle critique est soulevée concernant la médicalisation dans la société?

<p>Elle remet en question les systèmes de croyance en matière de santé. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment le consumérisme des patients influence-t-il la relation avec les médecins?

<p>Il favorise une standardisation des pratiques. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue l'industrie pharmaceutique dans le système de santé?

<p>Elle est principalement responsable de l'augmentation des coûts. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une conséquence de l'émergence d'une médecine défensive?

<p>Augmentation des coûts pour les patients. (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise la standardisation des pratiques médicales?

<p>L'évidence scientifique prend le pas sur l'expérience clinique. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact des politiques de santé sur le modèle systémique de la santé?

<p>Ils renforcent la co-création de la santé et du bien-être. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Médecines complémentaires

Ensemble de pratiques thérapeutiques qui coexistent avec la médecine conventionnelle.

Médecine conventionnelle

Médecine orthodoxe, traditionnelle, ou allopathique; se basant sur des bases scientifiques.

Approche holistique

Considère le patient dans son ensemble (corps, esprit, et émotions) plutôt que de se concentrer uniquement sur la partie malade.

Réductionnisme

Approche qui divise un problème complexe en parties plus petites et plus faciles à étudier.

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Indissociabilité psyché-soma

L'esprit et le corps sont interconnectés et influencent mutuellement l'état de santé.

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Dualisme corps-esprit

Le corps et l'esprit sont considérés comme séparés l'un de l'autre.

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Illness behavior

Comment les symptômes sont perçus, évalués et conduisent (ou non) à des actions dans différents groupes.

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Métissage thérapeutique

Stratégies des patients utilisant diverses approches médicales (traditionnelles et alternatives) de façon pragmatique et idéologique.

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Médecine intégrative

Approche de soins qui combine plusieurs interventions comme la médecine conventionnelle, les changements de style de vie, la rééducation physique, la psychothérapie et les approches de santé complémentaires pour traiter la personne dans son ensemble.

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Interventions multimodales

Deux ou plus interventions combinées, comme la médecine conventionnelle et les approches complémentaires pour le bien-être d'une personne.

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Vision holistique

Considération de la personne dans son ensemble (physique, émotionnel et spirituel).

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LAMal

Assurance-maladie suisse.

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Homéopathie

Système médical alternatif utilisant des doses très faibles de substances pour stimuler le corps à guérir.

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Efficacité

Capacité d'une intervention à atteindre son but

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Coordonation des soins

Collaboration efficace entre différents prestataires de soins et institutions pour prendre en charge la personne dans son ensemble.

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Incorporation (médecine intégrative)

Intégration sélective des pratiques complémentaires dans la médecine conventionnelle, par exemple, en formant les professionnels biomédicaux aux techniques alternatives.

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Intégration (médecine intégrative)

Collaboration et respect mutuel entre les professionnels de la médecine conventionnelle et des médecines complémentaires, conduisant à une transformation positive de chaque approche.

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Pluralisation (médecine intégrative)

Offrir une variété d'options de soins, laissant le patient choisir en fonction de ses besoins et préférences, tout en assurant l'intégrité des traitements.

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Enjeux de l'intégration

Difficultés rencontrées lors de la mise en place de la médecine intégrative, notamment le respect mutuel, la reconnaissance des différentes pratiques et la collaboration entre les différents professionnels.

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Exemples de médecines complémentaires

Des pratiques comme le yoga, l'hypnose, la médecine traditionnelle chinoise, le jardinage et le jeûne peuvent être utilisées comme compléments à la médecine conventionnelle.

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Littérature scientifique sur les effets des médecines complémentaires

Des études scientifiques explorent l'efficacité des médecines complémentaires pour traiter des conditions spécifiques, comme la migraine, la douleur chronique, le COVID-19, les troubles anxieux et dépressifs.

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Littératie en santé organisationnelle

L'idée que la santé ne dépend pas seulement des individus, mais aussi de la manière dont les organisations de santé fonctionnent.

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Co-création de la santé

Une approche où les patients, les professionnels de santé et les organisations collaborent activement pour améliorer la santé.

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Critiques de la médicalisation

Des critiques sur la tendance à « médicaliser » des problèmes sociaux et personnels, qui ne seraient pas nécessairement des maladies.

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Mobilisation citoyenne en santé

Des actions citoyennes pour influencer les politiques de santé et défendre leurs intérêts.

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Expertise des patients

La reconnaissance des patients comme experts de leur propre état de santé et de leurs besoins.

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Evidence-based medicine

Utilisation des données scientifiques les plus récentes pour guider les décisions médicales.

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Médecine défensive

Des pratiques médicales excessives menées par les médecins pour se protéger contre des poursuites judiciaires

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Quelles sont les formes de régulation politique dans le domaine de la santé?

Il existe des mesures pour contrôler les coûts (Assurance-maladie), limiter l'ouverture de nouveaux cabinets et influencer l'industrie pharmaceutique.

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Système de santé vs. Système de soins

Un système de soins se concentre uniquement sur la maladie, tandis qu'un système de santé prend en compte l'être humain dans sa globalité (physique, mentale, sociale).

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Médicalisation du social

C'est l'extension de la médecine à des domaines qui ne sont pas nécessairement médicaux, comme les problèmes sociaux ou les émotions.

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Importance des soins primaires

Les soins primaires sont le premier point de contact avec le système de santé et jouent un rôle crucial dans la prévention et la gestion des maladies.

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Déterminants sociaux de la santé

Ce sont les facteurs de la société qui influencent la santé, comme l'accès au logement, à l'éducation et à l'emploi.

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Justice sociale et la santé

Une société plus juste, avec une meilleure répartition des ressources, conduit à une meilleure santé pour tous.

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Prévention en santé

Des actions qui visent à éviter l'apparition de maladies ou à en limiter les conséquences.

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La santé durable

Une approche de la santé qui vise à promouvoir un bien-être durable pour les générations futures.

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Changer de perspective

Passer d'un modèle de soins centré sur la maladie à un modèle de santé qui s'intéresse à la personne dans son ensemble et vise à promouvoir son bien-être.

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Âge d'or de la médecine

Période du milieu du XXe siècle caractérisée par l'efficacité de la médecine, le statut social élevé des médecins et leur grande autonomie.

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Facteurs d'affaiblissement de la profession médicale

Des éléments qui ont contribué à la diminution de l'influence et du prestige de la profession médicale, tels que la spécialisation et les divisions internes.

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Spécialisation

La division de la médecine en domaines spécifiques avec des connaissances et des compétences approfondies, ce qui conduit à des groupes de médecins spécialisés dans différents domaines.

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Division interne de la profession médicale

Des différences et des divisions de pouvoir entre les catégories de médecins, telles que les médecins libéraux et ceux qui travaillent dans les hôpitaux universitaires, ou entre les spécialistes.

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Echelle de prestige des spécialités

Une hiérarchie implicite dans la profession médicale qui range les spécialités selon leur prestige et leur niveau de respect.

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Neurochirurgie, chirurgie thoracique & cardiologie

Des spécialités considérées comme très prestigieuses en raison de la complexité des interventions et de leur importance vitale.

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Gériatrie, dermatovénérologie, médecine physique & psychiatrie

Des spécialités considérées comme moins prestigieuses, même si elles sont tout aussi importantes pour la santé des patients.

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Médecine générale

Spécialité qui traite des problèmes de santé de manière globale et qui coordonne les soins avec d'autres spécialités.

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Study Notes

Cours en ligne

  • Ce cours est enregistré et mis en ligne sur les plateformes UNIGE.

La diversité des approches et des compétences en santé

  • Titre du cours : Santé sous un regard sociologique
  • Faculté de médecine
  • Cours PSS 17.10.2024
  • Enseignante : Claudine Burton-Jeangros

Plan

  • La maladie et la santé du point de vue des sciences sociales
  • Traditions de soins et recours aux médecines complémentaires
  • La médecine intégrative : émergence, reconnaissance et modèles

La maladie et la santé du point de vue des sciences sociales (I)

  • La maladie est un fait universel, mais sa gestion et son traitement varient selon les sociétés.
  • Les recherches montrent que la maladie, en tant qu'événement affectant l'individu et le groupe, engendre des pratiques qui dépassent le cadre médical strict.
  • Liens entre l'ordre naturel et l'ordre social.
  • Force des valeurs et normes sociales autour de la vie et de la mort (mettre en avant et ignorer d'autre)
  • Représentations et pratiques autour de la santé et de la maladie.
  • Fonction de contrôle social dans le fonctionnement de la société
  • Fonction cognitive : donner du sens

La maladie et la santé du point de vue des sciences sociales (II)

  • Différentes traditions de soins coexistent dans toutes les sociétés.
  • Hybridation des pratiques et rapports de pouvoir (européen a pris le dessus)
  • Différents types de guérisseurs (Exemple: Médecines biomédicale, Traditionnelle chinoise, guérisseurs).

Différentes traditions de soins qui co-existent aujourd'hui

  • Médecines complémentaires, alternatives, traditionnelles, douces, hétérodoxes, parallèles et naturelles.
  • Médecine conventionnelle (orthodoxe, allopathique, biomédecine).
  • Dualisme : Rapports hiérarchiques entre les différentes approches.

Deux modèles de la santé et de la maladie

  • Médecines complémentaires : approche holiste, indissociabilité psyché-soma (vitalisme), participation des patients au processus de guérison, intégration avec intégration (global).
  • Médecine conventionnelle : réductionnisme, dualisme corps-esprit, étiologie spécifique, rationalité scientifique, données physico-chimiques.

Recours aux différentes traditions de soins

  • Les patients prennent du temps avant de consulter un médecin.
  • Recours aux différentes traditions de soins (grand-mère, recettes).
  • Comportements face à la maladie: illness behavior (manières de percevoir, évaluer les symptômes conduire à des actions).
  • Prise de décision par les politiques
  • "métissage thérapeutique" : stratégies plurielles évolutives et contextualisées des malades

Recours aux médecines complémentaires

  • Sondage votamatic : données quantitatives sur les consultations relatives aux médecines complémentaires en Suisse
  • Pourcentages de recours (34% consulté une médecine complémentaire, 72% consulté un médecin).
  • Étude des types de recours et selon la formation, migration (ex: médecin traditionnel chinoise).

Motifs du recours aux médecines complémentaires

  • Insatisfaction avec les résultats de la médecine conventionnelle ou biomédecine
  • Insatisfaction avec les interactions médecin-patient
  • Préférence pour la relation avec un praticien alternatif
  • Recherche de sens autour de la santé et de la maladie; approche global (holistique) et naturelle
  • Peu de dévoilement (2/3 des patients ne le disent pas à leur médecin).

La médecine intégrative - définitions

  • Recours simultané à la médecine conventionnelle et aux médecines complémentaires
  • Prise en compte du patient dans son ensemble
  • Renforcement de la relation patient-médecin

La médecine intégrative en Suisse et dans les facultés de médecine

  • La médecine intégrative en Suisse et dans les facultés de médecine.

La reconnaissance de la médecine intégrative

  • Emergence aux Etas-Unis dans les années 1990
  • Élargissement de la médecine intégrative;
  • Diffusion progressive en Europe,
  • Reconnaissance internationale et développement des régulations et politiques.
  • Stratégie de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

La médecine intégrative – enjeux en Suisse

  • Débat politique : intégration (1999-2005) des médecines complémentaires
  • Étude auprès de médecins homéopathes.

La médecine intégrative – enjeux en Suisse

  • Différentes formes d'intégration (au sein des hôpitaux, en-dehors)
  • Littérature scientifique sur les effets des médecines complémentaires

Différents modèles de médecine intégrative

  • Incorporation sélective dans la biomédecine, co-optation
  • Intégration : collaboration et respect.
  • Pluralisation.

Différents modèles de médecine intégrative

  • Sondage votamatic : pour savoir quel modèle est le plus pertinent.

Conclusions

  • Différentes relations entre groupes de soignants
  • Enjeux autour des différentes formes d'intégration.
  • Reconnaissance internationale et mouvement global d'intégration.
  • Différents modèles de la santé et de la maladie.
  • Demandes plurielles des patients et prise en compte de leurs attentes.

Comment le sociologue pense la médecine

  • Buts de la médecine dans une perspective sociologique
  • Transformations de la profession médicale

Plan

  • Transformations de la profession médicale
  • La place de la médecine au sein de l'hôpital
  • La place de la médecine dans la société

Transformations de la profession médicale

  • Offre thérapeutique libérale et peu réglementée jusqu'à la fin du 19e siècle
  • Petites différences entre médecines officielles et non officielles (efficacité)
  • Médecine sociale en lien avec les premiers travaux en santé publique

Standardisation de la profession

  • Standardisation de la formation et savoirs spécialisés
  • Sélection sociale, valeurs et normes (code éthique)

Transformations de la profession médicale

  • Perspective fonctionnaliste et interactionniste d’analyse du système médical (division du travail, rapport de pouvoir).

Transformations de la profession médicale

  • Spécialisation et divisions internes
  • Hiérarchies au sein de la profession (médecine libérale vs hospitalo-universitaire, entre spécialités)
  • Échelle de prestige des spécialités

La place de la médecine au sein de l'hôpital

  • Institutions religieuses (4e-16e siècles), hôpitaux de charité (16e-19e siècles) vers hôpitaux modernes (20e siècle)
  • Fonctions soignante, formation des professionnels, recherche (hôpital).
  • Analyse des systèmes d'interactions pour comprendre et maîtriser le personnel hospitalier, les tâches et la contingence.

La place de la médecine au sein de l'hôpital

  • Interprofessionnalité
  • Réduire les coûts
  • Bien-être des personnels de santé

La place de la médecine dans la société

  • Critiques de la médicalisation.
  • Mobilisation civique
  • Mouvements sociaux de santé (maladies chroniques)
  • Reconnaissance du rôle des patients.

La place de la médecine dans la société

  • Consumérisme des patients et confiance.
  • Standardisation des pratiques.
  • Rolle de l'industrie pharmaceutique
  • Diverses formes de régulations politiques (ex: contrôle des coûts, moratoires)
  • Emergence d'une médecine défensive.

La place de la médecine dans la société

  • Déterminants de la santé de la population (environnement)

La place de la médecine dans la société

  • Parmi les déterminants de la santé, quel est le poids du système de soins ? (sondage)

La place de la médecine dans la société

  • Démocratie participative, système de soins
  • Importance du passage d'un système de soins vers un système de santé (globalité sans oublier la dimension mentale)

La profession médicale dans la société

  • Définition: santé sociale & processus relationnels
  • Importance de la santé sociale (soins primaires, prévention)

Conclusions

  • Transformations de la profession médicale
  • Interprofessionnalité (santé intégrée)
  • Inscription de la santé et de la maladie dans la société.
  • Défis pour les étudiant.es en médecine: assurer la qualité des soins et des solutions face aux crises du système de santé.

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