Physiothérapie Pédiatrique I - 2023/2024

Physiothérapie Pédiatrique I - 2023/2024

• Le cours porte sur la physiothérapie pédiatrique, spécifiquement sur le développement intra-utérin, les soins préconceptionnels et la gestation.

Grossesse

• Le développement sensoriel et moteur commence dès le stade intra-utérin.
• Les soins préconceptionnels font partie intégrale des soins de santé reproductive.

Soins Préconceptionnels

• La Direction Générale de la Santé (DGS) met l'accent sur l'évaluation du risque génétique, basée sur les antécédents médicaux, familiaux et reproductifs.

• Cela inclut le dépistage du groupe sanguin et du facteur Rh, des hémoglobinopathies, de l'immunité contre la rubéole (vaccination si nécessaire), de l'état de porteur de l'hépatite B (vaccination) ainsi que la vaccination anti-tétanique.

• Il est aussi important de dépister la toxoplasmose, la syphilis, l'infection par le VIH et le cytomégalovirus (CMV).

• Un dépistage du cancer du col de l'utérus, et d'autres tests de laboratoire si nécessaire, sont aussi requis.

• Les recommandations comprennent l'enregistrement du calendrier des menstruations et la supplémentation en acide folique, au moins deux mois avant l'arrêt de la contraception.

• Pour le futur père, un dépistage de la syphilis, de l'infection par le VIH et de l'état de porteur de l'hépatite B sont recommandés.

• Les avantages de la consultation préconceptionnelle sont importants pour les femmes souffrant de maladies chroniques comme le diabète, l'hypertension, les cardiopathies, les maladies rénales et thyroïdiennes, l'épilepsie, la tuberculose, l'asthme, l'arthrite rhumatoïde et autres, car ces maladies peuvent influencer la grossesse.

Pendant la Grossesse

• Surveiller attentivement le poids et la tension artérielle. Un gain pondéral excessif ou son absence, ou une tension artérielle non gérée, augmentent le risque d'anomalies génétiques ou de complications.
• Réduire le stress, car le stress pendant la grossesse peut augmenter le risque de problèmes mentaux et comportementaux chez le bébé.
• Éviter le tabac et la consommation d'alcool pendant la grossesse.

Gestation

• La durée de grossesse est en moyenne de 40 semaines, mais elle peut varier entre 37 et 41 semaines.
• Une grossesse post-terme est définie comme une grossesse qui dure au-delà de 42 semaines. Les complications sont possibles (aspiration du méconium).
• Les trimestres de la grossesse sont clairement définis, ainsi que leur avancée temporelle.

Période prénatale et néonatale

• La période prénatale s'étend de la 28e semaine de grossesse au 7e jour après la naissance.
• La période néonatale s'étend du 7e jour au 28e jour après la naissance.

Diagnostic prénatal

• L'échographie prénatale est un outil important pour détecter des anomalies, mais elle n'est pas exhaustive.
• Des échographies précoces à différents stades de la grossesse (8-12 semaines, 20-22 semaines, 30-34 semaines) permettent différents diagnostics.

Échographie 3D/4D

• Les échographies 3D/4D fournissent des images en 3D et 4D du fœtus.

Développement intra-utérin

• Le développement commence dès la conception, et non à la naissance.

Motilité fœtale

• La motilité fœtale est cruciale pour le développement, observée au niveau de la bouche, de la tête et du tronc, et les membres.

Développement du premier trimestre

• Le système tactile et vestibulaire se développe au début du premier trimestre.
• Les mouvements spontanés se manifestent à partir de la 7e semaine.
• Développement moteur avant le développement sensoriel.

Développement du deuxième trimestre

• Développement de la proprioception (sens de l'espace).
• Développement musculo-squelettique intense.
• Système auditif qui se développe à partir de la 24e semaine.
• La mère commence à ressentir des mouvements fœtaux à partir de 15-22 semaines.

Développement du troisième trimestre

• La myélinisation du nerf optique se produit à partir de la 28e semaine.
• Développement de la relation main-bouche et de la capacité de mouvement (flexion/extension) en raison de la diminution de l'espace.
• Bébé se prépare à la naissance avec une position adoptant la flexion.
• Développement de la relation entre le thorax et l'abdomen à 36 semaines.