Physiopathologie de l'Echinococcose

Physiopathologie de l'échinococcose

• Les œufs d'Echinococcus ingérés éclosent dans l'intestin et libèrent des oncosphères qui pénètrent dans la paroi intestinale et migrent par la circulation sanguine.
• Les oncosphères se logent dans le foie, les poumons ou, plus rarement, dans le cerveau, les os ou d'autres organes.
• Aucun ver adulte n'est présent dans le tube digestif humain.
• Les oncosphères se développent en kystes hydatiques qui grossissent lentement pour former de grandes lésions uniloculaires remplies de liquide.
• Les kystes contiennent des vésicules filles renfermant de nombreux petits protoscolex infestants.

Traitement de l'échinococcose

• Le traitement de l'échinococcose kystique varie selon le type, la localisation et le nombre de kystes.
• La résection chirurgicale peut être curative et est le meilleur traitement des lésions compliquées.
• Les petits kystes hydatiques uniloculaires peuvent être traités par l'albendazole seul pendant plusieurs mois.

Albendazole

• Mécanisme d'action : interfère avec la capacité des vers parasites à absorber le glucose, ce qui entraîne leur affaiblissement et leur mort.
• Indications : traitement de l'échinococcose pour réduire la taille des kystes et prévenir leur croissance.
• Contre-indications :
  • Hypersensibilité à l'albendazole ou aux benzimidazoles.
  • Femmes enceintes, en particulier au premier trimestre.
  • Allaitement, car l'albendazole peut passer dans le lait maternel.
  • Maladies hépatiques et rénales graves.
• Précautions d'emploi : surveillance de la fonction hépatique et vérification des interactions médicamenteuses.
• Posologie : 400 mg par voie orale 2 fois/jour (7,5 mg/kg 2 fois/jour chez l'enfant jusqu'à un maximum de 400 mg 2 fois/jour).

Mébendazole

• Mécanisme d'action : perturbe le métabolisme des parasites, entraînant une altération de la fonction des microtubules dans les cellules des vers parasites.
• Indications : traitement de l'échinococcose pour réduire la taille des kystes et éliminer les parasites responsables de l'infection.
• Contre-indications :
  • Hypersensibilité au mébendazole ou aux benzimidazoles.
  • Femmes enceintes, en particulier au premier trimestre.
  • Enfants de moins de 2 ans.
• Précautions d'emploi : surveillance de la fonction hépatique et vérification des interactions médicamenteuses.
• Posologie : 40 à 50 mg/kg de poids corporel par jour.

Découvrez les mécanismes de l'échinococcose, une maladie parasitaire causée par les œufs ingérés provenant de selles d'animaux. Apprenez comment les oncosphères se forment dans l'intestin et libèrent des parasites.teste vos connaissances sur ce sujet important en médecine.