Infection par Hydatidose et Échinococcose

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Questions and Answers

Comment les humains sont-ils le plus souvent infectés par l'hydatidose?

  • Par l'ingestion d'œufs d'Echinococcus contenu dans les aliments contaminés ou le sol (correct)
  • Par l'inhalation d'air contaminé
  • Par contact direct avec des moutons infectés
  • Par la morsure d'un chien infecté

Quelle est la zone géographique la plus touchée par l'hydatidose?

  • L'Amérique du Nord
  • L'Europe du Nord
  • L'Afrique de l'Ouest
  • Le Maghreb, l'Afrique de l'Est et l'Amérique du Sud (correct)

Quel est le délai d'incubation typique de l'hydatidose?

  • Quelques semaines
  • Quelques mois
  • Immédiat
  • Plusieurs années (correct)

Quelle est la complication la plus fréquente de l'hydatidose?

<p>Une infection bactérienne secondaire du kyste (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la localisation la plus fréquente des kystes hydatiques?

<p>Le foie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur déclenchant le plus courant d'un choc anaphylactique dans l'hydatidose?

<p>La rupture du kyste hydatique (A)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il lorsque du liquide hydatique s'échappe dans l'abdomen?

<p>Des kystes hydatiques secondaires se développent (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus courant de l'hydatidose hépatique?

<p>L'ictère (B)</p> Signup and view all the answers

Dans quel type d'animaux se développe la forme adulte d'Echinococcus multilocularis ?

<p>Canidés (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la forme larvaire d'Echinococcus multilocularis ?

<p>Métacestode (C)</p> Signup and view all the answers

Où se développe la forme larvaire d'Echinococcus multilocularis ?

<p>Foie des rongeurs (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quelles régions géographiques l'échinococcose alvéolaire est-elle présente ?

<p>Zones froides de l'hémisphère nord (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mode de transmission de l'échinococcose alvéolaire ?

<p>Ingestion de viande crue ou mal cuite (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de l'infection par Echinococcus multilocularis dans le foie ?

<p>Prolifération infiltrative des membranes parasitaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'aspect de la tumeur provoquée par Echinococcus multilocularis dans le foie ?

<p>Multiloculaire, ressemblant à du pain bis (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les groupes de personnes à risque d'infection par Echinococcus multilocularis ?

<p>Les agriculteurs, les bergers, les chasseurs (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie de dissémination des embryons de Taenia saginata après leur libération dans l'organisme de l'hôte intermédiaire (bovidé)?

<p>Par voie sanguine et lymphatique à travers tout l'organisme. (B)</p> Signup and view all the answers

Combien de temps environ faut-il pour qu'un cysticerque de Taenia saginata se forme dans un muscle de bœuf?

<p>3 à 4 mois. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la température minimale nécessaire pour détruire les cysticerques de Taenia saginata?

<p>45 °C. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment l'homme se contamine-t-il avec Taenia saginata?

<p>Par ingestion de viande de bœuf crue ou mal cuite contenant des larves cysticerques vivantes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la particularité de l'élimination des anneaux de Taenia solium par rapport à Taenia saginata?

<p>Les anneaux sont éliminés par courtes chaînes. (A)</p> Signup and view all the answers

Où se localisent principalement les larves de Taenia solium chez le porc?

<p>Dans le tissu conjonctif des muscles striés. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment l'homme peut-il être infecté par les larves cysticerques de Taenia solium en dehors de la consommation de porc?

<p>Soit par contamination exogène (crudités souillées), soit par auto-infection. (B)</p> Signup and view all the answers

Combien de temps faut-il pour que l'adulte de Taenia solium parvienne à maturité dans l'intestin grêle de l'homme?

<p>3 mois. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la manifestation la plus commune de la neurocysticercose parenchymateuse?

<p>Épilepsie (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle localisation de la neurocysticercose est associée à une réaction inflammatoire importante et un risque élevé de mortalité?

<p>Localisation sous-arachnoïdienne (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal site de la neurocysticercose ventriculaire qui peut causer une hydrocéphalie?

<p>Quatrième ventricule (B)</p> Signup and view all the answers

Comment apparaissent généralement les cysticerques cérébraux calcifiés à la radiographie?

<p>Images sphériques (D)</p> Signup and view all the answers

Lors d'un examen tomodensitométrique, comment se présentent souvent les cysticerques cérébraux?

<p>Images hypodenses entourées d'un halo clair (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la localisation la plus fréquente des atteintes oculaires par cysticerque?

<p>Le vitré (C)</p> Signup and view all the answers

Où retrouve-t-on les anneaux de T.saginata typiquement lors du diagnostic direct?

<p>Dans les sous-vêtements ou la literie (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique permet de différencier les embryophores de T.saginata et T.solium?

<p>Il n'y a pas de différence visible (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quelles régions du monde l'Hymenolepis nana est-il principalement observé?

<p>Dans les régions avec des infrastructures d'hygiène collectives inadéquates. (B)</p> Signup and view all the answers

Où trouve-t-on principalement Diphyllobothrium latum?

<p>Dans les nombreuses régions lacustres, sous tous les climats. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause des troubles dans les cestodoses intestinales?

<p>L'action irritative et mécanique des parasites et spoliatrice en cas de forte infestation. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des cysticerques viables?

<p>Ils induisent une réaction granulomateuse. (A)</p> Signup and view all the answers

Combien de temps dure approximativement le processus de calcification d'un cysticerque dans les tissus musculaires?

<p>Environ 3 ans. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est souvent le premier signe d'un tæniasis causé par T.saginata, qui peut être remarqué par le patient?

<p>La découverte d'anneaux dans les sous-vêtements. (B)</p> Signup and view all the answers

Outre les symptômes digestifs, quels types de signes extradigestifs peuvent être associés au tæniasis?

<p>Des signes nerveux, cardiovasculaires, respiratoires et cutanés. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se manifestent généralement les symptômes de l'hyménolépiose chez l'adulte?

<p>Souvent de manière asymptomatique ou de façon semblable aux grands tænias si symptomatique. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la technique de diagnostic direct utilisée pour détecter les œufs d'Hymenolepis dans la région anale?

<p>Test de Graham (scotch test) (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques distinctives des œufs d'Hymenolepis observés au microscope?

<p>Forme arrondie avec une coque lisse, mince et incolore, et deux mamelons (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'examen de certitude pour le diagnostic de la cysticercose?

<p>Biopsie-exérèse avec mise en évidence du cysticerque (B)</p> Signup and view all the answers

Dans le traitement des cestodoses intestinales, quelle est la posologie habituelle du praziquantel pour Hymenolepis?

<p>15 à 25 mg/kg (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet secondaire le plus fréquent associé à l'utilisation du praziquantel?

<p>Effets secondaires rares (D)</p> Signup and view all the answers

Comment le Niclosamide doit-il être administré pour le traitement des cestodoses?

<p>À jeun, en mâchant les comprimés longuement avec peu d'eau et en plusieurs prises espacées (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement complémentaire est recommandé en cas d'anémie secondaire à une bothriocéphalose?

<p>Administration de vitamine B12 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel changement majeur a permis d'améliorer le pronostic de la cysticercose?

<p>Le développement de traitements médicamenteux (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cysticerque

Phase où l'embryon du ténia se développe dans l'hôte intermédiaire, formant une larve encapsulée.

Taenia saginata

Ténia qui infecte l'homme et le bœuf, se transmettant par la consommation de viande de bœuf crue ou mal cuite.

Taenia solium

Ténia qui infecte l'homme et le porc, se transmettant par la consommation de viande de porc crue ou mal cuite.

Embryophore

Petit embryon du ténia, protégé par une membrane résistante, qui peut survivre dans l'environnement.

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Larve hexacanthe

Stade larvaire du ténia, contenant le scolex (tête) invaginé.

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Scolex

Tête du ténia, contenant les organes d'attache à l'intestin.

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Anneaux

Ensemble des segments du ténia, contenant des organes reproducteurs.

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Cysticercose

Maladie causée par la présence de larves de Taenia solium dans les tissus humains.

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Transmission de l'hyménolépiose

La transmission de l'hyménolépiose se fait par voie orale. L'homme est l'hôte définitif et l'hôte intermédiaire est le puce de l'homme.

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Où se trouve le ténia saginé ?

Le ténia saginé (T. saginata) se retrouve dans les régions du globe sous-équipées en matière d'hygiène.

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Où se trouve le Bothriocéphale ?

Le Bothriocéphale (Diphyllobothrium latum) est présent dans des régions où l'eau douce abonde, comme les lacs.

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Le risque du T.solium

Le ténia armé (T. solium) peut causer la cysticercose, une infection dans les tissus humains.

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Qu'est-ce que la cysticercose ?

La cysticercose est causée par des larves de T. solium qui se développent et s'installent dans les tissus humains.

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Conséquence de l'infestation par le Bothriocéphale

Une infestation importante par le Bothriocéphale peut provoquer des carences en vitamine B12.

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Détection du ténia saginé

Le ténia saginé est souvent silencieux et ne se révèle que lorsqu'on trouve des segments de son corps dans les sous-vêtements.

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Symptômes digestifs des cestodes

Les troubles digestifs liés aux cestodes peuvent inclure des douleurs épigastriques, des troubles du transit et des démangeaisons anales.

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Neurocysticercose

Affection neurologique causée par la présence de larves du ténia dans le cerveau, souvent révélée par des crises convulsives.

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Épilepsie

Symptôme le plus fréquent de la neurocysticercose, apparaissant quelques années après l'infection.

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Localisation sous-arachnoïdienne de la neurocysticercose

Affection neurologique caractérisée par une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière, pouvant entraîner une hypertension intracrânienne et une mortalité élevée.

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Localisation ventriculaire de la neurocysticercose

Affection neurologique touchant les ventricules du cerveau, pouvant entraîner une obstruction du flux de liquide céphalorachidien et une accumulation d'eau dans le cerveau (hydrocéphalie).

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Localisation médullaire de la neurocysticercose

Affection neurologique rare touchant la moelle épinière, pouvant entraîner une inflammation et une paralysie

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Radiographie pour la neurocysticercose

Technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser les cysticerques calcifiés dans le cerveau.

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Tomodensitométrie (TDM) pour la neurocysticercose

Technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser les cysticerques dans le cerveau, montrant une image hypodense (moins dense) entourée d'un halo clair.

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Cysticercose oculaire

Forme de neurocysticercose qui touche l'œil, pouvant entraîner une inflammation, des troubles visuels et la présence visible du cysticerque au fond de l'œil.

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Répartition géographique de l'hydatidose

Une zoonose cosmopolite qui touche principalement les zones d'élevage extensif, en particulier dans les pays du Maghreb, d'Afrique de l'Est et d'Amérique du Sud.

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L'homme : impasse parasitaire

L'homme est une impasse parasitaire dans le cycle de l'hydatidose. Il ne peut pas transmettre le parasite à d'autres êtres humains.

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Modes de contamination humaine

Infection par ingestion d'embryophores, présents dans les mains souillées par le pelage d'un chien infecté, sur des aliments contaminés ou dans des sols souillés par des fèces de chiens infectés.

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Rupture de kyste hydatique

La rupture d'un kyste hydatique peut provoquer un choc anaphylactique fatal.

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Échinococcose secondaire

La fuite de liquide hydatique contenant des scolex dans la cavité péritonéale peut entraîner le développement de kystes hydatiques secondaires.

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Manifestations tardives de l'hydatidose

Les manifestations de l'hydatidose apparaissent souvent tardivement, après une période d'incubation silencieuse de plusieurs années.

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Découverte de l'hydatidose

La découverte de l'hydatidose est souvent fortuite lors d'un examen radiologique ou échographique.

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Localisation de l'hydatidose

Le foie est le site le plus fréquemment atteint par l'hydatidose (70%), suivi des poumons (20 à 30%).

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Test à la cellophane adhésive de Graham

Cette technique consiste à prélever un échantillon de selles et à l'examiner au microscope pour détecter la présence d'œufs de ténia. Ces œufs sont généralement visibles sous forme de petites sphères avec une coque lisse.

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Sérodiagnostic

Une analyse de sang qui recherche la présence d'anticorps spécifiques qui sont produits par le système immunitaire en réponse à une infection par le ténia.

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Praziquantel

Le Praziquantel est un médicament efficace contre les infections par les ténia. Il agit en paralysant le ver, ce qui permet à l'organisme de l'expulser.

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Niclosamide

Ce médicament lutte contre les infections par les ténia. Il est à administrer à jeun et nécessite un mode de prise spécifique.

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Bothriocéphalose

Il s'agit d'une infection par le Bothriocéphale, un ténia qui cause une anémie par carence en vitamine B12.

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Traitement de la cysticercose

Le traitement de la cysticercose est principalement médical. Il vise à traiter les symptômes et à prévenir de nouvelles complications.

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Forme adulte d'Echinococcus multilocularis

Le ténia adulte d'Echinococcus multilocularis vit dans l'intestin des canidés (renards, chiens, chats), mesurant de 3 à 5 mm de long avec 3 à 4 anneaux.

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Forme larvaire d'Echinococcus multilocularis

La forme larvaire d'Echinococcus multilocularis se trouve dans le foie des rongeurs (campagnols) où elle prolifère par bourgeonnement et forme des vésicules contenant des protoscolex.

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Répartition géographique de l'échinococcose alvéolaire

L'échinococcose alvéolaire est une maladie transmise dans les zones froides de l'hémisphère nord, notamment en Russie, au Japon, en Chine, en Alaska, en Europe de l'Ouest et de l'Est (Suisse, Allemagne, Autriche).

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Développement de la forme larvaire

La forme larvaire d'Echinococcus multilocularis se développe de manière invasive et anarchique dans le foie, formant des kystes remplis de liquide et des protoscolex.

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Nature de la forme larvaire

La forme larvaire d'Echinococcus multilocularis est une prolifération de cellules qui ressemble à une tumeur et infiltre les tissus voisins.

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Propagation de la forme larvaire

La forme larvaire peut se propager dans les canaux biliaires et les vaisseaux sanguins du foie, entraînant de graves complications.

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Prévention de l'échinococcose

La destruction des viscères d'animaux de boucherie infectés permet de limiter la diffusion de l'échinococcose. Les abattoirs doivent être contrôlés et les abattages sauvages ou rituels interdits.

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Mesures d'hygiène

La réduction de la promiscuité avec les chiens (caresses, présence intradomiciliaire) et l'hygiène des mains sont des mesures importantes pour prévenir la transmission de l'échinococcose.

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Study Notes

Plathelminthes : Téniase et cysticercose

  • Les ténia, ou vers plats, sont des parasites
  • Ils sont cosmopolites
  • Ils parasitent l'intestin grêle de l'homme
  • Ils possèdent une forme rubanée
  • Ils sont segmentés et hermaphrodites
  • Ils ont un stade adulte et un stade larvaire
  • Le stade larvaire, appelé cysticerque, infecte des animaux
  • Chez l'homme, le stade larvaire provoque la téniase et la cysticercose
  • La cysticercose se manifeste par des kystes
  • Les kystes peuvent être sous-cutanés, musculaires, ou neurologiques
  • D'autres cestodes parasitent l'intestin de l'homme: Hymenolepis nana et Diphyllobothrium latum
  • Les ténia ont une tête appelée scolex
  • Le scolex possède des ventouses, et/ou des crochets
  • Les proglottis sont les segments du corps du tænia
  • À maturité, les proglottis contiennent les œufs et les embryophores
  • Les embryophores sont transmis par voie orale

Classification des Plathelminthes

  • Les Plathelminthes sont divisés en trois classes principales :
  • Trématodes (ex : Fasciola sp, Schistosoma sp)
  • Cestodes (ex : Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana, Diphyllobothrium latum)

Échinococcoses humaines

  • Les échinococcoses sont des cestodes larvaires chez l'homme
  • Elles sont des zoonoses
  • Elles proviennent du développement tissulaire des larves
  • Elles sont de deux types :
  • Hydatidose (Echinococcus granulosus)
  • Échinococcose alvéolaire (Echinococcus multilocularis)

Cycle de développement d'Echinococcus granulosus

  • L'hôte définitif est le chien
  • L'hôte intermédiaire peut être un mammifère herbivore
  • L'homme est un hôte intermédiaire accidentel
  • L'infection se produit par ingestion d'œufs embryonnés libérés par les proglottis du tænia
  • Les embryophores contenant un embryon hexacanthe pénètrent dans la paroi intestinale et se propagent par la circulation sanguine
  • La majorité des kystes se développent au niveau du foie et des poumons
  • L'infection se développe lentement

Cycle de développement d'Echinococcus multilocularis

  • L'hôte définitif est le renard
  • L'hôte intermédiaire est le campagnol
  • L'infection se produit par ingestion d'embryophores provenant de matières fécales infectées
  • Les embryophores sont libérés dans l'intestin
  • Ils traversent la paroi intestinale et gagnent la circulation sanguine
  • Les larves se multiplient dans les tissus de l'hôte intermédiaire
  • Les larves ne se vésiculent pas ; elles invahissent les tissus de l'hôte intermédiaire
  • L'infection se développe lentement au sein des tissus

Modes de contaminations

  • La contamination est due à la présence d'excréments de chien sur la pelouse
  • L'hôte intermédiaire peut être un mammifère herbivore ou omnivore
  • La contamination humaine se fait par ingestion d'aliments souillés ou par contact avec les excréments contaminés des chiens

Diagnostic

  • Le diagnostic est basé sur les symptômes, l'imagerie médicale et des analyses de biologie médicale.

Traitement

  • Le traitement de la téniase et de la cysticercose peut inclure le praziquantel et le niclosamide.
  • Le traitement des échinococcoses est principalement chirurgical avec parfois une chimiothérapie.

Prévention

  • Lutte contre les chiens errants
  • Hygiène des mains et alimentaires
  • Vérification vétérinaire des animaux de boucherie
  • Consommation de viandes et poissons bien cuits

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