Physiologie und Pharmakologie für Anästhesie

Übersicht über das Buch

• Herausgeberin: Roswitha Jehle
• Titel: Physiologie, Pharmakologie, Physik und Messtechnik für Anästhesie und Intensivmedizin
• Zielgruppe: angehende Fachärzte, klinisch tätige Anästhesisten und Intensivmediziner

Vorwort

• Wichtigkeit grundlegenden Verständnisses in Physiologie, Pharmakologie und Verfahren für Facharztprüfungen.
• Mangel an deutschsprachiger Literatur zu Grundlagenfächern in Anästhesie.
• Zweck des Buches: knappe Übersicht und Wiederholung für Prüfungen sowie Unterstützung für die Praxis.
• Fokus auf physiologische Grundlagen ohne detaillierte Diskussion über Pathologien und Dosierungen.

Inhaltsverzeichnis

• Abschnitt I: Grundlagen

  • Mathematik und Statistik, inklusive evidenzbasierter Medizin.
  • Physik, einschließlich SI-Einheiten, Mechanik, Elektrizität und Strahlung.
  • Medizintechnik und Beatmungsgeräte, Verarbeitung von Biosignalen, Sicherheitsaspekte.

• Abschnitt II: Pharmakologie

  • Pharmakodynamik und Pharmakokinetik.
  • Wichtige Rezeptoren und deren Liganden.

• Abschnitt III: Anwendung in Organsystemen

  • Detaillierte Kapitel zu Nervensystem, Muskulatur, Herz-Kreislauf-System, Lunge, Niere, Säure-Base-Haushalt, Blut und Immunsystem und mehr.
  • Jedes Kapitel behandelt Anatomie, Physiologie, Diagnostik, Medizintechnik und Pharmakologie.

Wichtige Themen und Konzepte

• Evidenzbasierte Medizin: Grundlagen der Entscheidungsfindung in der klinischen Praxis.
• Medizintechnik: Wichtigkeit moderner Geräte und Verfahren in der Anästhesie.
• Pharmakologie: Wirkung und Verstoffwechselung von Medikamenten, wesentliche Interaktionen und Nebenwirkungen.

Autoren und Mitwirkende

• Dank an zahlreiche Autoren und Unterstützer, die zum Projekt beigetragen haben.
• Besondere Anerkennung an Institutionen und Personen, die während des Entstehungsprozesses wertvolle Feedbacks und Korrekturen gegeben haben.

Zusätzliche Informationen

• Buch ist urheberrechtlich geschützt.
• ISBN: 978-3-662-61771-7 (Print), 978-3-662-61772-4 (eBook).
• Berlin, Deutschland als Herausgeberstandort.### SI- und andere Einheiten
• SI steht für Système International d’Unités und bildet die Grundlage für physikalische Einheitensysteme.
• Basiseinheiten: Umfassen grundlegende Maßeinheiten wie Meter, Kilogramm und Sekunde.
• Abgeleitete Einheiten: Setzen Basiseinheiten in Beziehung, z.B. Newton für Kraft (kg·m/s²).

Mechanik

• Kraft und Arbeit: Arbeit wird als Produkt aus Kraft und der zurückgelegten Wegstrecke definiert.
• Leistung und Energie: Leistung ist die Arbeit pro Zeiteinheit, Energie ist die Fähigkeit, Arbeit zu verrichten.
• Druck: Definiert als Kraft pro Fläche, gemessen in Pascal (Pa).

Stoffe

• Stoffeigenschaften: Beziehen sich auf physikalische und chemische Merkmale von Stoffen.
• Gase: Besitzen eine hohe Kompressibilität und nehmen den verfügbaren Raum ein.
• Löslichkeit: Beschreibt die Fähigkeit eines Stoffes, in einem anderen Stoff (Lösungsmittel) löslich zu sein.
• Diffusion und Osmose: Diffusion ist der gleichmäßige Austausch von Teilchen, während Osmose die bewegung von Solventen durch eine semipermeable Membran beschreibt.
• Isomerie: Unterschiedliche chemische Verbindungen mit derselben Summenformel, jedoch unterschiedlicher Struktur.

Wärme und Temperatur

• Wärmeenergie: Die Energie, die durch Temperaturunterschiede zwischen Systemen übertragen wird.
• Temperatur: Maß für die durchschnittliche kinetische Energie der Teilchen in einem Material.
• Wärmekapazität: Beschreibt die Fähigkeit eines Stoffes, Wärme zu speichern.
• Latente Wärme: Die Energie, die während phasenmäßiger Umwandlungen wie Erwärmung oder Kondensation absorbiert oder freigesetzt wird.
• Thermodynamik: Wissenschaft, die sich mit Wärme, Energie und Arbeit beschäftigt.

Elektrizität

• Einführung in die Elektrizität: Beschäftigt sich mit der Bewegung von elektrischen Ladungen.
• Elektrische Bausteine: Komponenten wie Widerstände und Kondensatoren, die in elektrischen Schaltungen verwendet werden.
• Magnetische Felder: Beschreiben die Kraftfelder, die von bewegten elektrischen Ladungen erzeugt werden.

Fluss

• Laminare Strömungen: Bewegung von Flüssigkeiten in geordneten Schichten.
• Turbulente Strömungen: Unregelmäßige, chaotische Strömungen, die hohe Geschwindigkeitsänderungen aufweisen.
• Spannung: Kraft pro Einheit der Fläche, die auf einen Strömungspfad wirkt.

Wellen, Schall und Licht

• Wellen-Lehre: Studium der Verhalten von Wellen, einschließlich Reflexion, Brechung und Diffraction.
• Frequenzspektrum: Die Verteilung von Frequenzen in Wellen.
• Interaktionen von Wellen: Umfassen Phänomene wie Überlagerung und Interferenz.
• Besondere Wellen: Unterscheidet zwischen Licht (elektromagnetische Wellen) und Schall (mechanische Wellen).

Isotope und Strahlung

• Atommodell nach Bohr: Erklärt die Struktur von Atomen und die Elektronenkonfiguration.
• Arten von Strahlung: Umfasst alpha, beta und gamma-Strahlung, die von radioaktiven Materialien ausgehen.

Mathematik und Statistik

• Grundlagen der Mathematik: Behandelt die grundlegenden mathematischen Konzepte wie Zahlen, Skalen und Geometrie.
• Statistische Grundbegriffe: Lagemaße, Streuung, Verteilungsfunktionen und Testverfahren.
• Evidenzbasierte Medizin (EBM): Fokussiert die Anwendung wissenschaftlicher Beweise auf klinische Praktiken.

Methoden und Konzepte

• Exponentialfunktion und Logarithmus: Beschreibt Wachstums- und Zerfallsprozesse; verwendet in der Beschreibung physiologischer Prozesse.
• Zeitkonstanten: Bestimmen das Tempo des Anstiegs oder Abfalls von Substanzen oder Prozessen.

Diese Notizen bieten einen Überblick über grundlegende physikalische und mathematische Konzepte, die in verschiedenen wissenschaftlichen Disziplinen bedeutend sind.### Bland-Altmann-Plot

• Visualisiert die Unterschiede zwischen zwei Messverfahren.
• Mittlere Differenz und Grenzen werden durch ±1.96 Standardabweichungen (SD) dargestellt.

Testergebnisse in der Vierfeldertafel

• Richtig positiv (RP), Falsch negativ (FN), Falsch positiv (FP) und Richtig negativ (RN) werden zur Beurteilung von Tests verwendet.
• Sensitivität: Anteil der tatsächlich Erkrankten, die als positiv erkannt werden (RP / (RP + FN)).
• Spezifität: Anteil der tatsächlich Gesunden, die als negativ erkannt werden (RN / (RN + FP)).

Positiver und negativer Vorhersagewert

• Positiver Vorhersagewert: Verhältnis der tatsächlichen Erkrankten unter den Testpositiven (RP / (RP + FP)).
• Negativer Vorhersagewert: Verhältnis der tatsächlichen Gesunden unter den Testnegativen (RN / (RN + FN)).

Risiko und Odds-Ratio

• Relatives Risiko: Wahrscheinlichkeit, dass eine Erkrankung bei Exposition auftritt im Verhältnis zur Nichtexposition.
• Odds-Ratio: Verhältnis von Eintretenswahrscheinlichkeiten bei exponierten vs. nicht exponierten Gruppen.

ROC-Kurve und AUROC

• ROC-Kurve zeigt die Testgüte durch das Verhältnis von richtig positiven zu falsch positiven Ergebnissen.
• AUROC-Werte interpretieren: 0,5 = nutzlos, >0,8 = alltagstauglich, 1,0 = perfekter Test.

Hazard-Rate

• Maß für die Ereignisrate pro Zeiteinheit, genutzt bei Überlebensanalysen.
• Höhere Hazard-Rate bei Exposition verglichen mit Nichtexposition.

Konfidenzintervall

• Bereich, in dem der Erwartungswert mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit liegt (typischerweise 90% oder 95%).
• Beeinflusst durch Irrtumswahrscheinlichkeit, Varianz der Stichprobe und Stichprobenumfang.

Hypothesen

• Nullhypothese (H0): Keine Unterschiede zwischen zwei Gruppen.
• Alternativhypothese (HA): Es gibt signifikante Unterschiede.
• Einseitige Tests untersuchen Änderungen in eine Richtung, zweiseitige Tests in beide Richtungen.

Fehlerarten

• Fehler 1. Art (α-Fehler): Nullhypothese wird fälschlicherweise abgelehnt.
• Fehler 2. Art (β-Fehler): Nullhypothese wird fälschlicherweise beibehalten.

Testverfahren

• Parametrische Tests: Basieren auf der Annahme der Normalverteilung (z.B. t-Test).
• Nichtparametrische Tests: Nutzen Rangordnungen ohne Normalverteilungsannahme (z.B. Wilcoxon-Test).

Anwendungsbeispiele für Testverfahren

• Chi-Quadrat-Test für qualitative Daten.
• Mann-Whitney U-Test für ungepaarte quantitative Daten.
• Paired t-Test für gepaarte Daten.

Dieses Quiz behandelt die Grundlagen der Physiologie, Pharmakologie sowie Physik und Messtechnik, die für die Anästhesie und Intensivmedizin relevant sind. Es richtet sich an Medizinstudenten und Fachärzte, die sich auf ihre Prüfungen vorbereiten oder ihr Wissen vertiefen möchten.