Physiologie respiratoire

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Questions and Answers

Quelle équation représente la relation entre les pressions et le volume dans un système respiratoire en condition statique ?

  • Ptot = Rtot × Q
  • Ptot = Etot × V (correct)
  • Ptot = Etot × V + Rtot × Q
  • Ptot = E × V

Comment calcule-t-on l'élastance d'un système respiratoire ?

  • E = Ptot / V (correct)
  • E = P / V
  • E = V / Ptot
  • E = Ptot × V

Quelle est la formule pour la compliance d'un système respiratoire ?

  • C = E × V
  • C = V / P (correct)
  • C = P / V
  • C = 1/E (correct)

Quelles sont les propriétés étudiées en l'absence de mouvements respiratoires ?

<p>Propriétés élastiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel terme désigne la distensibilité du système respiratoire ?

<p>Compliance (C)</p> Signup and view all the answers

Quel paramètre est négligeable dans l'équation simplifiée de systèmes mécaniques ?

<p>Inertie (B)</p> Signup and view all the answers

La relation pression-volume est essentielle pour comprendre quelles propriétés du système respiratoire ?

<p>Propriétés élastiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rapport entre l'élastance et la compliance ?

<p>C = 1/E (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression est exercée par la pression pleurale dans la cavité pleurale?

<p>756 mm Hg (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence entre la pression alvéolaire et la pression pleurale au repos?

<p>4 mm Hg (B)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue la pression alvéolaire dans le cycle respiratoire?

<p>Elle tend à gonfler les poumons. (C)</p> Signup and view all the answers

À quoi correspond une pression pleurale inférieure à la pression atmosphérique?

<p>Cela compresses les poumons. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la valeur de la pression atmosphérique au niveau de la mer?

<p>760 mm Hg (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se comporte la pression transpulmonaire lors de l'inhalation?

<p>Elle augmente. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles pressions doivent coexister pour garantir l'expansion des poumons?

<p>Pression alvéolaire supérieure à la pression pleurale. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet a une pression pleurale de 756 mm Hg sur les poumons?

<p>Elle crée une pression négative. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de l'expiration ?

<p>Relâchement des muscles inspiratoires (B)</p> Signup and view all the answers

Quel événement se produit lorsque les poumons se rétractent ?

<p>Augmentation de la pression alvéolaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de l'équilibrage des pressions entre Palv et Patm ?

<p>L'air s'écoule hors des alvéoles (B)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il lorsque les muscles inspiratoires se relâchent ?

<p>La pression thoracique diminue (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la pression intrathoracique (Pip) évolue-t-elle pendant l'expiration ?

<p>Elle retourne à sa valeur pré-inspiratoire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la contraction des muscles inspiratoires sur le thorax ?

<p>Il se dilate (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui se produit à la pression alvéolaire (Palv) pendant l'inspiration ?

<p>Palv dépasse Patm (D)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène se produit lorsque le volume pulmonaire augmente ?

<p>La pression alvéolaire diminue (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une fonction non hématosique de l'appareil respiratoire ?

<p>Défense de l'organisme (A)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme permet aux poumons de métaboliser certaines substances ?

<p>La circulation sanguine (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles substances peuvent être libérées dans le sang par les poumons ?

<p>Prostaglandines (D)</p> Signup and view all the answers

Comment les poumons influencent-ils l'angiotensine ?

<p>Ils la transforment en angiotensine II (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle fonction est associée à des comportements comme le rire et le bâillement ?

<p>Phonation (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des fonctions de thermorégulation de l'appareil respiratoire ?

<p>Humidification et réchauffement de l'air (C)</p> Signup and view all the answers

Quel composant ne fait pas partie de l'organisation du système respiratoire ?

<p>Paroi abdominale (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'épithélium respiratoire ?

<p>Protection contre les agents pathogènes (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la pression transpulmonaire lorsque la pression alvéolaire (Palv) est de 0 mm Hg et la pression pleurale (Ppl) est de -4 mm Hg?

<p>4 mm Hg (B)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments anatomiques confèrent des propriétés élastiques à la cage thoracique?

<p>Os, muscles et ligaments (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un facteur histologique contribuant à l'élasticité du poumon?

<p>La présence de fibres élastiques dans l'interstitium (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression transpulmonaire est indiquée par la formule "Pression transpulmonaire = Palv - Ppl"?

<p>La différence de pression entre les alvéoles et l'espace pleural (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la tension de surface alvéolaire sur l'élasticité pulmonaire?

<p>Elle créé des forces élastiques qui influencent la respiration. (B)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs sont responsables de la tension superficielle dans les alvéoles?

<p>L'interaction des molécules d'eau (D)</p> Signup and view all the answers

La pression transthoracique est calculée à partir de quelle formule?

<p>Ppl - Patm (A)</p> Signup and view all the answers

Entre quels éléments la pression transpulmonaire est-elle définie?

<p>Pression alvéolaire et pression pleurale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène se produit à l'interface air/liquide des alvéoles?

<p>Les molécules d'eau sont attirées vers l'intérieur. (A)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs influencent l'élasticité du poumon?

<p>Les interactions entre le tissu conjonctif et la tension superficielle. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la tension de surface impacte-t-elle les alvéoles?

<p>Elle tend à faire collapse les alvéoles. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle loi décrit l'équilibre atteint dans une sphère élastique distensible?

<p>Loi de Laplace. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du surfactant dans les alvéoles?

<p>Diminuer les forces de cohésion entre les molécules d'eau. (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi l'expansion pulmonaire nécessite-t-elle un effort musculaire?

<p>Pour étirer le tissu conjonctif et surmonter la tension de surface. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle forme prend un liquide sur une surface plane et pourquoi?

<p>Une forme sphérique pour minimiser la surface. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel effet aurait de l'eau pure dans les alvéoles sur l'expansion pulmonaire?

<p>Elle rendrait l'expansion pulmonaire épuisante. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Pression atmosphérique (Patm)

Pression exercée par le poids de l'air de l'atmosphère sur les objets à la surface du sol. Au niveau de la mer, elle est de 760 mm Hg.

Pression alvéolaire (Palv)

Pression à l'intérieur des alvéoles pulmonaires, égale à la pression atmosphérique lorsque le débit d'air est nul (équilibre).

Pression pleurale (Ppl)

Pression qui s'exerce à la surface des poumons dans la cavité pleurale, toujours inférieure à la pression atmosphérique. Au repos, elle est de 756 mm Hg.

Pression transpulmonaire (Ptp)

Différence de pression entre la pression alvéolaire et la pression pleurale. Elle est responsable de la distension des poumons.

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Pression alvéolaire (Palv) au repos

760 mm Hg, tend à gonfler le poumon (poussé vers l'extérieur).

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Pression pleurale (Ppl) au repos

756 mm Hg, tend à comprimer le poumon (poussé vers l'intérieur).

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Différence de pression transpulmonaire (Ptp) au repos

4 mm Hg, cette différence de pression maintient les poumons distendus.

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La pression transpulmonaire (Ptp)

Elle est responsable de la distension des poumons, qui sont maintenus collés à la cage thoracique par la pression pleurale.

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Équation de Newton en condition statique

L'équation de Newton simplifiée qui décrit le comportement d'un système mécanique en condition statique, où la force motrice est proportionnelle au déplacement. Cette équation est utilisée pour étudier les propriétés élastiques du système.

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Élasticité

La capacité d'un matériau ou d'un système à se déformer sous l'effet d'une force appliquée.

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Élastance

Le rapport entre la pression appliquée et le changement de volume qui en résulte dans un système élastique.

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Compliance

La mesure de la capacité d'un système à se distendre sous l'effet d'une pression. C'est l'inverse de l'élastance.

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Système poumon-cage thoracique

Le système composé du poumon et de la cage thoracique, qui travaillent ensemble pour assurer la mécanique respiratoire.

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Compliance du système respiratoire

La quantité d'air qui pénètre dans le poumon pour une variation de pression donnée.

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Défense de l'organisme

L'appareil respiratoire joue un rôle essentiel dans la protection de l'organisme contre les agents pathogènes et les substances nocives de l'environnement.

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Fonction métabolique du poumon

Le poumon est un organe métaboliquement actif, capable de transformer et de libérer des substances dans la circulation sanguine.

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Fonction endocrinienne du poumon

Le poumon produit et sécrète des hormones et des facteurs de régulation, jouant un rôle dans le système endocrinien.

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Rôle du poumon dans le système rénine-angiotensine

L'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) est située à la surface des cellules endothéliales des capillaires pulmonaires. Elle transforme l'angiotensine I inactive en angiotensine II active, un puissant vasoconstricteur.

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Production de surfactant par le poumon

Le surfactant est une substance lipidique produite par les pneumocytes de type II qui réduit la tension superficielle à l'interface air-alvéole, permettant une expansion pulmonaire plus facile.

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Fonctions comportementales du système respiratoire

L'appareil respiratoire participe à la production de sons, à la déglutition, au rire, au bâillement et à d'autres fonctions comportementales.

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Thermorégulation et balance hydrique

L'appareil respiratoire est une voie d'élimination de l'eau et de la chaleur du corps, contribuant à la thermorégulation.

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Organisation du système respiratoire

Le système respiratoire est composé des poumons responsables des échanges gazeux et de la cage thoracique qui contrôle la ventilation pulmonaire.

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Pression transpulmonaire

La différence de pression entre l'intérieur des alvéoles (Palv) et la pression pleurale (Ppl).

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Pression transthoraco-pulmonaire

La différence de pression entre l'intérieur des alvéoles (Palv) et la pression atmosphérique (Patm).

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Pression transthoracique

La différence de pression entre la pression pleurale (Ppl) et la pression atmosphérique (Patm).

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Élasticité de l'appareil respiratoire

La propriété des poumons et du thorax à résister à l'étirement.

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Élasticité de la cage thoracique

La capacité de la cage thoracique à se déformer sous l'effet d'une force due à sa structure ostéocartilagineuse, musculaire et ligamentaire.

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Élasticité du poumon

La capacité du poumon à se déformer sous l'effet d'une force due à sa structure alvéolaire riche en fibres élastiques et à sa composition liquidienne.

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Tension de surface alvéolaire

La tension superficielle des interfaces air-eau au sein des alvéoles qui crée des forces élastiques.

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Tension de surface d'un liquide

Les molécules d'eau en profondeur d'un liquide sont soumises à des forces d'attraction aléatoires qui s'annulent. Les molécules en surface sont attirées vers l'intérieur, créant une tension superficielle.

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Expiration

Le diaphragme et les muscles intercostaux externes se relâchent, ce qui entraîne :

  • La cage thoracique se rétracte vers l'intérieur.

  • La pression intrapleurale (Pip) revient à sa valeur pré-inspiratoire.

  • La pression transpulmonaire (Ptp) revient à sa valeur pré-inspiratoire.

  • Les poumons se contractent vers un volume pré-inspiratoire.

  • La compression des gaz dans les alvéoles augmente la pression alvéolaire (Palv) au-dessus de la pression atmosphérique (Patm).

  • L'air s'écoule hors des alvéoles.

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Palv > Patm

La différence de pression entre la pression alvéolaire (Palv) et la pression atmosphérique (Patm) provoque un écoulement d'air des alvéoles vers l'extérieur.

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Dimension du thorax à l'expiration

La dimension du thorax diminue lors de l'expiration car les muscles inspiratoires se relachent.

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Dimension des poumons à l'expiration

Le volume des poumons diminue pendant l'expiration car les poumons se contractent et tirent la cage thoracique vers l'intérieur.

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Pip à l'expiration

La pression intrapleurale (Pip) est la pression dans l'espace entre les poumons et le thorax. Elle est négative par rapport à la pression atmosphérique. Pendant l'expiration, la Pip revient à sa valeur pré-inspiratoire.

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Ptp à l'expiration

La pression transpulmonaire (Ptp) est différence entre la pression alvéolaire (Palv) et la pression intrapleurale (Pip). Pendant l'expiration, la Ptp revient à sa valeur pré-inspiratoire.

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Fin de l'expiration

L'écoulement d'air hors des alvéoles continue jusqu'à ce que la pression alvéolaire (Palv) soit égale à la pression atmosphérique (Patm).

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Effet de la contraction des muscles inspiratoires

La contraction des muscles inspiratoires augmente le volume de la cage thoracique, ce qui provoque une diminution de la pression intrapleurale (Pip).

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Tension superficielle

La force qui attire les molécules d'eau à la surface d'un liquide, les obligeant à se contracter et à minimiser la surface de contact avec l'air.

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Élasticité pulmonaire

La propriété d'un matériau à résister à l'étirement ou à la compression, appliquée aux poumons, c'est la capacité à se détendre et à se dilater.

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Collapsus alvéolaire

Le phénomène où les alvéoles ont tendance à se refermer en raison de la tension superficielle élevée de l'eau à l'intérieur.

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Pression de distension

La pression qui est nécessaire pour maintenir une alvéole ouverte, contre la force de la tension superficielle.

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Loi de Laplace

La loi qui relie la pression de distension d'une sphère à sa tension superficielle et à son rayon.

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Surfactant

La substance sécrétée par les cellules alvéolaires de type II qui réduit la tension superficielle de l'eau dans les alvéoles.

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Expansion pulmonaire

La capacité à se dilater pendant l'inspiration et à se contracter pendant l'expiration.

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Forces élastiques pulmonaires

Les forces qui s'opposent à l'expansion pulmonaire et qui doivent être surmontées pour respirer.

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Study Notes

Physiologie respiratoire

  • La physiologie respiratoire étudie les processus impliqués dans les échanges gazeux entre le milieu extérieur et la cellule.
  • La cellule a besoin d'énergie pour survivre.
  • Le métabolisme aérobie est une façon de produire de l'énergie dans la cellule. Il dépend d'une fourniture stable d'oxygène (O2) et de nutriments, couplée à l'élimination du dioxyde de carbone (CO2).
  • L'apport d'oxygène et l'élimination du dioxyde de carbone nécessitent l'intervention des appareils ventilatoire (hématose alvéolaire) et cardiovasculaire (transport des gaz).
  • La respiration est l'ensemble des phénomènes concorrent à assurer les échanges gazeux entre le milieu ambiant et la cellule vivante.

Echanges gazeux

  • Les échanges se produisent à deux niveaux : au niveau des capillaires pulmonaires (milieu ambiant/sang) et au niveau des capillaires tissulaires (sang/cellules).
  • Le poumon est l'interface entre le milieu extérieur et le sang.

Étapes de la respiration

  • La respiration comprend quatre processus intégrés :
    • La ventilation: échanges d'air entre l'atmosphère et les poumons.
    • Les échanges gazeux air/sang.
    • Le transport des gaz dans le sang.
    • Les échanges gazeux sang/cellule vivante.

Fonctions non hématosiques de l'appareil respiratoire

  • L'appareil respiratoire a d'autres fonctions que les échanges gazeux:
    • L'oxygénation tissulaire.
    • L'élimination du gaz carbonique (CO2)
    • Le maintien du pH à une valeur normale.
    • Défense de l'organisme
    • Fonction métabolique et endocrinienne
    • Comportement : phonation, déglutition, hoquet, rire, bâillement, reniflement, soupir, vomissements...
    • Thermogulation et équilibre hydrique: l'air inspiré est humidifié et réchauffé dans les voies aériennes

Organisation du système respiratoire

  • Le système respiratoire est constitué de :
    • Un organe d'échanges gazeux : les poumons.
    • Une pompe qui ventile les poumons : la structure musculo-squelettique du thorax qui modifie le volume de la cavité thoracique.
  • Voies aériennes
    • Après les passages nasaux et le pharynx, l'air inspiré descend dans la trachée.
    • Entre la trachée et les sacs alvéolaires, les voies aériennes se divisent en moyenne 23 fois. -On distingue 3 zones:
      • zone de convection
      • zone de transition
      • zone respiratoire
  • Alvéoles
    • Les alvéoles, au nombre de 300 millions environ chez l'adulte, sont le lieu des échanges gazeux avec le sang.
    • La paroi alvéolo-capillaire est constituée de quatre éléments. Le film de liquide alvéolaire contient le surfactant.
    • Les alvéoles abritent d'autres cellules spécialisées: macrophages, lymphocytes, mastocytes.
  • Plèvre
    • La plèvre recouvre les poumons.
    • Ses deux feuillets sont collés par un film de liquide pleural.
    • Le liquide pleural crée une surface humide et glissante, maintient les poumons collés à la cage thoracique et les garde étirés, même au repos.

Mécanique ventilatoire

  • La mécanique ventilatoire est l'ensemble des phénomènes qui permettent le renouvellement de l'air dans les alvéoles.
    • Le cycle respiratoire : inspiration et expiration.
      • Muscles respiratoires
      • Muscles inspiratoires principaux: diaphragme, scalènes, sterno-cléido-mastoïdien
      • Muscles inspiratoires accessoires
      • Muscles expiratoires principaux et accessoires: le relâchement des muscles inspiratoires.
    • Pression atmosphérique (barométrique).
    • Pression alvéolaire.
    • Pression pleurale.
    • Production du débit aérien.
    • Inspiration: la contraction des muscles inspiratoires provoque l'augmentation du volume thoracique. L'air est inspiré jusqu'à équilibre des pressions (Palv = Patm)
    • Expiration: le relâchement des muscles inspiratoires provoque la diminution du volume thoracique. L'air est expiré d
    • Différences de ventilation: Espace mort anatomique et alvéolaire

Propriétés élastiques de l'appareil respiratoire

  • L'élasticité du système poumon-cage thoracique.
  • Compliance du système respiratoire
  • Tension superficielle alvéolaire et le surfactant

Volumes et capacités pulmonaires

  • Volumes respiratoires :
  • Volume courant (VT)
  • Volume de réserve inspiratoire (VRI)
  • Volume de réserve expiratoire (VRE)
  • Volume résiduel (VR)
  • Capacités pulmonaires :
  • Capacité vitale (CV)
  • Capacité inspiratoire (CI)
  • Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
  • Capacité pulmonaire totale (CPT)
  • Détermination du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS)

Espace mort et différences de ventilation

  • Espace mort anatomique : le volume d'air qui n'atteint pas les alvéoles.
  • Espace mort alvéolaire : alvéoles ventilés mais non per-fusés par le sang (pas d'échanges gazeux).
  • Espace mort physiologique : la somme des espaces mort anatomique et alvéolaire
  • Ventilation alvéolaire

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