Physiologie respiratoire: Echanges gazeux Chapitre 3
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Questions and Answers

Quel est le rapport idéal entre ventilation et perfusion dans le système respiratoire?

  • 1,0 (correct)
  • 0,8
  • 1,2

Quels facteurs influencent le rapport ventilation/perfusion?

  • La pression artérielle
  • Le débit cardiaque
  • La température corporelle
  • Les structures pulmonaires (correct)

Quel est l'effet d'une obstruction bronchique sur le rapport VA/Q?

  • VA/Q < 1
  • VA/Q > 1
  • VA/Q = 1
  • VA/Q = 0 (correct)

Quel mécanisme est responsable du transfert d'O2 et CO2 dans les capillaires systémiques?

<p>Diffusion simple (A)</p> Signup and view all the answers

Quels alvéoles présentent une compliance plus basse selon la position du sujet?

<p>Alvéoles du sommet (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le niveau de pression partielle en O2 dans l'air alvéolaire?

<p>105 mmHg (D)</p> Signup and view all the answers

En cas d'obstruction vasculaire, quel rapport VA/Q peut être observé?

<p>∞ (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la gravité dans la distribution du rapport ventilation/perfusion?

<p>Elle augmente la perfusion en bas (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des échanges alvéolocapillaires dans l'appareil respiratoire?

<p>Fournir de l'oxygène aux tissus (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression partielle de CO₂ est considérée comme normale dans les alvéoles?

<p>40 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la pression partielle d'O₂ change-t-elle entre l'artère pulmonaire et les tissus périphériques?

<p>Elle diminue de 100 à 40 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la pression minimale de O₂ pour maintenir une fonction adéquate dans les tissus?

<p>40 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle combinaison de pressions partielles est typique dans les alvéoles?

<p>Po₂=105 mmHg, Pco₂=40 mmHg (B)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme favorise les échanges gazeux dans les poumons?

<p>Diffusion passive selon les gradients de pression (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression partielle de CO₂ dans les tissus indique généralement une respiration cellulaire efficace?

<p>46 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une pression partielle d'O₂ trop faible dans les tissus?

<p>Diminution de l'activité métabolique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur peut entraîner une anomalie de diffusion alvéolocapillaire?

<p>Modification de l'épaisseur des membranes alvéolaires (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'une amputation globale d'une partie du poumon sur les échanges gazeux?

<p>Réduit la capacité de diffusion (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut entraîner une accumulation de liquide dans les alvéoles?

<p>Une pathologie pulmonaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rapport idéal entre ventilation et perfusion dans les poumons?

<p>PaO₂ et PAO₂ sont égales (C)</p> Signup and view all the answers

Quel élément contribue à l'inégalité du rapport ventilation/perfusion?

<p>Présence d'un shunt anatomique (C)</p> Signup and view all the answers

Quel impact a une bonne perfusion pulmonaire sur les échanges gazeux?

<p>Augmente la consommation d'O₂ (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie pourrait résulter de l'accumulation de fibres collagène dans l'interstitium?

<p>Fibrose pulmonaire (B)</p> Signup and view all the answers

Comment la surface fonctionnelle peut-elle être modifiée lors d'un arrêt de perfusion?

<p>Cela empêche l'oxygénation du sang (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la pression partielle d'oxygène (PO2) dans le sang veineux systémique?

<p>40 mm Hg (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2) est présente dans les cellules au repos?

<p>46 mm Hg (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la différence de pression partielle d'oxygène (PO2) dans les échanges gazeux au niveau des capillaires systémiques?

<p>Elle favorise la diffusion de l'oxygène vers les cellules. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la pression partielle de CO2 dans le sang dans les capillaires systémiques compare-t-elle à celle des cellules?

<p>Elle est inférieure dans le sang. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle valeur de PO2 est observée dans les mitochondries des cellules au repos?

<p>20 mm Hg (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la formule correcte pour calculer la pression partielle d'un gaz dans un mélange ?

<p>Pression partielle = Pression totale x concentration fractionnelle (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la pression partielle de l'O2 change-t-elle en altitude ?

<p>Elle diminue car la Patm diminue. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon la loi de Henry, quel est le facteur déterminant pour la dissolution d'un gaz dans un liquide ?

<p>La pression partielle du gaz (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la pression partielle de la vapeur d'eau dans l'air saturé à 37°C ?

<p>47 mm Hg (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression partielle d'O2 est généralement mesurée dans les alvéoles ?

<p>105 mm Hg (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la concentration d'un gaz sur sa dissolution dans un liquide ?

<p>Plus la concentration est élevée, plus la dissolution est importante. (D)</p> Signup and view all the answers

Lors des échanges gazeux, comment un gaz se déplace-t-il entre différentes zones de pression partielle ?

<p>D'une zone de forte pression vers une zone de faible pression (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la PCO2 alvéolaire se comporte-t-elle pendant le cycle respiratoire?

<p>Varie peu, autour de 40 mm Hg (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles structures composent la membrane alvéolocapillaire?

<p>Le film liquidien, l'épithélium et l'espace interstitiel (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène permet au sang de gagner de l'O2 dans les poumons?

<p>La diffusion passive par différence de pression partielle (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le niveau normal de PCO2 alvéolaire?

<p>40 mm Hg (C)</p> Signup and view all the answers

Quel gaz diffuse du sang vers le gaz alvéolaire lors de l'expiration?

<p>CO2 (D)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle joue le surfactant dans les échanges gazeux pulmonaires?

<p>Favorise la diffusion des gaz (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la profondeur de la membrane alvéolocapillaire sur les échanges de gaz?

<p>Facilite les échanges gazeux (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la méthode de transfert de l'O2 et du CO2 dans les capillaires pulmonaires?

<p>Diffusion passive (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence d'une variation significative de PO2 dans le sang artériel?

<p>Perturbation des échanges gazeux (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la constante de diffusion pour le CO2 par rapport à l'O2?

<p>20 fois plus élevée (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles conditions permettent d'atteindre rapidement l'équilibre lors de la diffusion de l'O2 et du CO2?

<p>Grande ΔP et faible épaisseur de membrane (C)</p> Signup and view all the answers

Quel paramètre est exprimé en millilitres par minute par millimètre de mercure (ml/min/mmHg)?

<p>Coéfficient de diffusion du poumon (DL) (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi utilise-t-on le monoxyde de carbone (CO) pour mesurer la capacité de diffusion de l'oxygène?

<p>P2 est difficile à mesurer pour l'O2 (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle relation existe entre la différence de pression (ΔP) et la diffusion du CO2?

<p>Une faible ΔP mais haute diffusibilité est efficace (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l’impact de la solubilité du CO2 comparée à celle de l'O2 sur leur diffusion?

<p>Le CO2 est beaucoup plus soluble que l'O2 (D)</p> Signup and view all the answers

Qui parmi les éléments suivants influence le débit de gaz qui diffuse à travers la membrane alvéolocapillaire?

<p>La constante de diffusion et la surface d'échange (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur n'est pas inclus dans l'équation de diffusion du gaz?

<p>La couleur du sang (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'unité de mesure de DL dans l'équation de diffusion de gaz?

<p>Millilitres par minute par mmHg (ml/min/mmHg) (D)</p> Signup and view all the answers

À quel moment le débit de gaz (V°gaz) atteint un équilibre lors des échanges alvéolocapillaires?

<p>Après 0,3 à 0,4 seconde (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la signification d'un rapport ventilation/perfusion de 0?

<p>Zone perfusée et non ventilée (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition peut entraîner un rapport VA/Q infiniment élevé?

<p>Obstruction vasculaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la gravité sur la répartition du rapport ventilation/perfusion dans les poumons?

<p>Augmente la perfusion à la base (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle résistance est associée aux alvéoles distendus?

<p>Résistances plus élevées (D)</p> Signup and view all the answers

Quel paramètre caractérise la zone médiane des poumons en termes de rapport ventilation/perfusion?

<p>VA = Q (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la compliance alvéolaire varie-t-elle selon la position du sujet?

<p>Moins compliquer au sommet (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui pourrait expliquer un rapport VA/Q de 0,8 à 1,2 chez un sujet normal?

<p>Ajustement entre ventilation et perfusion (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle pression partielle de CO₂ est respectivement considérée comme normale dans les alvéoles?

<p>45 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme favorise les échanges gazeux entre les capillaires systémiques et les tissus?

<p>Diffusion simple (D)</p> Signup and view all the answers

Quel élément peut réduire l'efficacité des échanges alvéolocapillaires?

<p>Accumulation de liquide dans les alvéoles (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Rapport ventilation-perfusion (VA/Q)

Mesure de l'équilibre entre la ventilation (arrivée d'air dans les poumons) et la perfusion (irrigation sanguine des poumons).

Rapport VA/Q élevé

Correspond à un sommet pulmonaire, où la ventilation est plus importante que la perfusion.

Rapport VA/Q idéal

Correspond à une zone pulmonaire où la ventilation et la perfusion sont égales.

Rapport VA/Q bas

Correspond à la base pulmonaire, où la perfusion est plus importante que la ventilation.

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Shunt sanguin anatomique

Flux sanguin dans les poumons qui ne participe pas aux échanges gazeux.

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Inéquation ventilation-perfusion

Déséquilibre entre la ventilation et la perfusion dans les poumons, altérant les échanges gazeux.

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Obstruction bronchique (VA/Q = 0)

Blocage des voies respiratoires, entraînant une zone pulmonaire ventilée mais non perfusée.

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Obstruction vasculaire (VA/Q = ∞)

Blocage des vaisseaux sanguins, entraînant une zone pulmonaire perfusée mais non ventilée.

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Diffusion alvéolocapillaire

Processus d'échange gazeux entre les alvéoles pulmonaires et les capillaires sanguins.

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Pressions gazeuses

Mesures de la pression partielle de l'oxygène (O2) et du dioxyde de carbone (CO2) dans les poumons et les tissus.

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Surface anatomique du poumon

Surface physique du poumon impliquée dans les échanges gazeux.

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Echanges gazeux alvéolo-capillaires

Processus essentiel d'échange de l'oxygène et du dioxyde de carbone entre les alvéoles pulmonaires et le sang.

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Surface fonctionnelle du poumon

Surface où les échanges gazeux se produisent réellement.

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Po₂ (Pression partielle d'oxygène)

Mesure de la pression de l'oxygène.

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Perfusion pulmonaire

Flux sanguin circulant dans les capillaires pulmonaires.

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Rapport Ventilation/Perfusion

Relation entre la quantité d'air qui entre dans les poumons et la quantité de sang qui les irrigue.

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Pco₂ (Pression partielle de dioxyde de carbone)

Mesure de la pression du dioxyde de carbone.

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Echanges gazeux tissulaires

Échanges de gaz entre le sang et les cellules des tissus.

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Épaisseur alvéolo-capillaire

Distance à traverser pour les gaz (O2 et CO2) entre les alvéoles et les capillaires.

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Respiration cellulaire

Processus dans les cellules pour produire de l'énergie à partir de l'oxygène.

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Shunt pulmonaire

Court-circuit sanguin qui ne participe pas aux échanges gazeux.

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Alvéole pulmonaire

Sacs microscopiques dans les poumons, où se produisent les échanges gazeux.

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PaO2

Pression partielle d'oxygène dans le sang artériel.

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Système circulatoire

Réseau de vaisseaux sanguins qui transportent l'oxygène et le dioxyde de carbone tout autour du corps.

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Loi de Dalton

La pression totale d'un mélange de gaz est égale à la somme des pressions partielles de chaque gaz.

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Pression partielle d'un gaz

La pression que ce gaz exercerait s'il occupait tout le volume du mélange.

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Loi de Henry

La quantité d'un gaz qui se dissout dans un liquide est proportionnelle à sa pression partielle.

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Diffusion des gaz

Mouvement des gaz d'une zone de forte pression partielle vers une zone de faible pression partielle.

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Pressions partielles alvéolaires

PO2 et PCO2 dans les alvéoles des poumons.

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PO2 alvéolaire

Pression partielle d'oxygène dans les alvéoles, environ 105 mm Hg.

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PCO2 alvéolaire

Pression partielle de dioxyde de carbone dans les alvéoles.

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Membrane alvéolocapillaire

Fine barrière (0,3 à 0,5 µm) qui sépare l'air alvéolaire du sang dans les capillaires, permettant les échanges gazeux.

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Surfactant

Substance grasse qui réduit la tension superficielle du liquide alvéolaire, permettant aux alvéoles de rester ouvertes lors de l'expiration.

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Échanges alvéolo-capillaires

Processus d'échange de l'oxygène et du dioxyde de carbone entre l'air alvéolaire et le sang capillaire.

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Épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire

L'épaisseur de la barrière qui doit être traversée par les gaz, influence la vitesse de diffusion.

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Gain d'oxygène dans les poumons

Le sang passant dans les capillaires pulmonaires capte de l'oxygène de l'air alvéolaire par diffusion, car la PO2 est plus élevée dans l'alvéole.

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Perte de CO2 dans les poumons

Le CO2 est rejeté du sang dans les alvéoles pulmonaires par diffusion, car la PCO2 est plus élevée dans le sang.

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Constant de diffusion du CO2

La constante de diffusion du CO2 à travers la membrane alvéolocapillaire est 20 fois plus élevée que celle de l'O2.

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Loi de Fick

La loi de Fick décrit le débit de gaz qui diffuse à travers une membrane, dépendant de la surface, de la différence de pression et de la constante de diffusion.

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Équilibre de l'O2

L'équilibre entre la pression partielle de l'O2 dans l'air alvéolaire et le sang capillaire est atteint rapidement, en environ 0,3 à 0,4 secondes.

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Équilibre du CO2

L'équilibre entre la pression partielle du CO2 dans le sang veineux mêlé et l'air alvéolaire est atteint rapidement, malgré une faible différence de pression, en environ 0,3 à 0,4 secondes.

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Coefficient de diffusion du poumon (DL)

Le coefficient de diffusion du poumon regroupe plusieurs paramètres difficiles à mesurer individuellement, comme la surface, l'épaisseur et la constante de diffusion.

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Mesure du DL

Le DL peut être mesuré en utilisant le monoxyde de carbone (CO), car la pression partielle du CO dans le sang capillaire est connue et facile à mesurer.

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Pourquoi le CO est-il utilisé pour mesurer le DL ?

Le monoxyde de carbone (CO) est utilisé pour mesurer le DL car sa pression partielle dans le sang capillaire est connue et facile à mesurer.

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V°gaz = K x S (P1 - P2)/e

Cette formule décrit le débit de gaz qui diffuse à travers une membrane, où K est la constante de diffusion, S la surface, P1 la pression dans l'alvéole, P2 la pression dans le capillaire et e l'épaisseur de la membrane.

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Solubilité du CO2

La solubilité du CO2 est beaucoup plus élevée que celle de l'O2, ce qui explique sa diffusion plus rapide à travers la membrane alvéolocapillaire.

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Importance de la diffusion alvéolocapillaire

La diffusion alvéolocapillaire est cruciale pour les échanges gazeux entre l'air alvéolaire et le sang, permettant l'apport d'oxygène aux tissus et l'élimination du dioxyde de carbone.

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Pression partielle d'oxygène dans les cellules

La pression partielle de l'oxygène (PO2) dans les cellules est d'environ 40mm Hg. Elle est beaucoup plus basse que dans les capillaires systémiques (100mm Hg) car les cellules consomment de l'oxygène pour leur métabolisme.

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Pression partielle de dioxyde de carbone dans les cellules

La pression partielle du dioxyde de carbone (PCO2) dans les cellules est d'environ 46mm Hg, car les cellules produisent du CO2 en permanence lors de leur métabolisme.

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Diffusion de l'oxygène

L'oxygène diffuse du sang des capillaires systémiques vers les cellules, car la PO2 dans les capillaires est plus élevée que la PO2 dans les cellules.

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Diffusion du dioxyde de carbone

Le dioxyde de carbone diffuse des cellules vers le sang des capillaires systémiques, car la PCO2 dans les cellules est plus élevée que la PCO2 dans le sang.

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Sang veineux systémique

Le sang veineux systémique est pauvre en oxygène (PO2 = 40mm Hg) et riche en dioxyde de carbone (PCO2 = 46mm Hg) car il a été en contact avec les cellules et a cédé de l'oxygène et récupéré du CO2.

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Compliance alvéolaire

Capacité des alvéoles à se distendre et à se rétracter lors de la respiration. Plus la compliance est élevée, plus les alvéoles sont faciles à distendre.

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Facteurs responsables de la distribution du rapport VA/Q

Différents facteurs, comme la gravité et l'élasticité pulmonaire, influencent la distribution du rapport VA/Q dans le poumon.

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Study Notes

Physiologie respiratoire

  • Le sujet porte sur les échanges gazeux pulmonaires et systémiques.
  • L'oxygène est absorbé par le système respiratoire de l'atmosphère et doit traverser les membranes alvéolaires vers les capillaires pulmonaires.
  • Le sang transporte ensuite l'oxygène dans les tissus.
  • L'oxygène quitte les capillaires tissulaires et pénètre dans les cellules pour la fabrication d'énergie par combustion oxydative des nutriments.
  • Le dioxyde de carbone (CO2) est un déchet de cette réaction et est éliminé par voie pulmonaire.

Chapitre 3: Echanges gazeux pulmonaires et systémiques

  • Introduction
  • I-Principes physiques
    • 1-Notion de pression partielle: L'air atmosphérique est un mélange de gaz (principalement azote, oxygène, dioxyde de carbone...). La pression partielle d'un gaz est la pression que ce gaz exercerait s'il occupait seul le volume total.
    • 2-Diffusion des gaz dans les liquides: La loi de Henry indique que la quantité d'un gaz dissoute dans un liquide est proportionnelle à sa pression partielle.
  • II-Pressions des gaz alvéolaires (PO2 et PCO2):
    • L'air inspiré est réchauffé à 37°C et saturé en vapeur d'eau, ce qui réduit la pression partielle des autres gaz.
    • La pression partielle de l'oxygène (PO2) dans les alvéoles est d'environ 105 mmHg.
    • La pression partielle du dioxyde de carbone (PCO2) dans les alvéoles est d'environ 40 mmHg.
  • III-Echanges gazeux dans les capillaires pulmonaires (échanges alvéolocapillaires des gaz):
    • A-La membrane alvéolocapillaire: Elle est très fine et permet au gaz de diffuser entre l'air alvéolaire et le sang.
    • B-Différences de PO2 et PCO2 au niveau des capillaires pulmonaires: Le sang arrivant dans les capillaires pulmonaires est pauvre en O2 (PO2 = 40 mmHg) et riche en CO2 (PCO2 = 46 mmHg).
    • C-Lois de la diffusion: La loi de Fick régit la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolocapillaire. Elle est proportionnelle à la surface de la membrane, à l'inverse de son épaisseur, au gradient de pression partielle et à une constante de diffusion.
    • D-Diffusion de l'O2 et du CO2: La diffusion de l'oxygène depuis l'alvéole vers le sang est rapide (0.3–0.4 secondes) en raison du fort gradient de pression partielle. La diffusion du dioxyde de carbone est également rapide.
    • E-Mesure de la capacité de diffusion: La capacité de diffusion est mesurée en évaluant la diffusion du monoxyde de carbone (CO) et en la réajustant pour l'oxygène.
    • F-Efficacité des échanges alvéolocapillaires: La ventilation alvéolaire, la diffusion alvéolocapillaire et la perfusion pulmonaire influencent l’efficacité des échanges gazeux. Le rapport ventilation/perfusion est idéalement égal à 1.
  • IV-Echanges gazeux dans les capillaires systémiques:
    • Le sang artériel, riche en O2 et pauvre en CO2, quitte les poumons et s'apprête à libérer l'O2 dans les tissus. Les différences de pression partielle entraînent une diffusion de l'O2 depuis le capillaire vers les tissus. La diffusion du CO2 est aussi fonction de la différence de pression partielle.

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Description

Ce quiz explore les échanges gazeux pulmonaires et systémiques. Vous naviguerez à travers les principes physiques, y compris la pression partielle des gaz et la diffusion dans les liquides. Testez vos connaissances sur le transport de l'oxygène et l'élimination du dioxyde de carbone.

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