Physiologie respiratoire: Echanges gazeux Chapitre 3
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Questions and Answers

Quel est le rapport idéal entre ventilation et perfusion dans le système respiratoire?

  • 1,0 (correct)
  • 0,8
  • 1,2
  • Quels facteurs influencent le rapport ventilation/perfusion?

  • La pression artérielle
  • Le débit cardiaque
  • La température corporelle
  • Les structures pulmonaires (correct)
  • Quel est l'effet d'une obstruction bronchique sur le rapport VA/Q?

  • VA/Q < 1
  • VA/Q > 1
  • VA/Q = 1
  • VA/Q = 0 (correct)
  • Quel mécanisme est responsable du transfert d'O2 et CO2 dans les capillaires systémiques?

    <p>Diffusion simple</p> Signup and view all the answers

    Quels alvéoles présentent une compliance plus basse selon la position du sujet?

    <p>Alvéoles du sommet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de pression partielle en O2 dans l'air alvéolaire?

    <p>105 mmHg</p> Signup and view all the answers

    En cas d'obstruction vasculaire, quel rapport VA/Q peut être observé?

    <p>∞</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la gravité dans la distribution du rapport ventilation/perfusion?

    <p>Elle augmente la perfusion en bas</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des échanges alvéolocapillaires dans l'appareil respiratoire?

    <p>Fournir de l'oxygène aux tissus</p> Signup and view all the answers

    Quelle pression partielle de CO₂ est considérée comme normale dans les alvéoles?

    <p>40 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Comment la pression partielle d'O₂ change-t-elle entre l'artère pulmonaire et les tissus périphériques?

    <p>Elle diminue de 100 à 40 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression minimale de O₂ pour maintenir une fonction adéquate dans les tissus?

    <p>40 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quelle combinaison de pressions partielles est typique dans les alvéoles?

    <p>Po₂=105 mmHg, Pco₂=40 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme favorise les échanges gazeux dans les poumons?

    <p>Diffusion passive selon les gradients de pression</p> Signup and view all the answers

    Quelle pression partielle de CO₂ dans les tissus indique généralement une respiration cellulaire efficace?

    <p>46 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence d'une pression partielle d'O₂ trop faible dans les tissus?

    <p>Diminution de l'activité métabolique</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur peut entraîner une anomalie de diffusion alvéolocapillaire?

    <p>Modification de l'épaisseur des membranes alvéolaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet d'une amputation globale d'une partie du poumon sur les échanges gazeux?

    <p>Réduit la capacité de diffusion</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition peut entraîner une accumulation de liquide dans les alvéoles?

    <p>Une pathologie pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rapport idéal entre ventilation et perfusion dans les poumons?

    <p>PaO₂ et PAO₂ sont égales</p> Signup and view all the answers

    Quel élément contribue à l'inégalité du rapport ventilation/perfusion?

    <p>Présence d'un shunt anatomique</p> Signup and view all the answers

    Quel impact a une bonne perfusion pulmonaire sur les échanges gazeux?

    <p>Augmente la consommation d'O₂</p> Signup and view all the answers

    Quelle pathologie pourrait résulter de l'accumulation de fibres collagène dans l'interstitium?

    <p>Fibrose pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Comment la surface fonctionnelle peut-elle être modifiée lors d'un arrêt de perfusion?

    <p>Cela empêche l'oxygénation du sang</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression partielle d'oxygène (PO2) dans le sang veineux systémique?

    <p>40 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quelle pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2) est présente dans les cellules au repos?

    <p>46 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la différence de pression partielle d'oxygène (PO2) dans les échanges gazeux au niveau des capillaires systémiques?

    <p>Elle favorise la diffusion de l'oxygène vers les cellules.</p> Signup and view all the answers

    Comment la pression partielle de CO2 dans le sang dans les capillaires systémiques compare-t-elle à celle des cellules?

    <p>Elle est inférieure dans le sang.</p> Signup and view all the answers

    Quelle valeur de PO2 est observée dans les mitochondries des cellules au repos?

    <p>20 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la formule correcte pour calculer la pression partielle d'un gaz dans un mélange ?

    <p>Pression partielle = Pression totale x concentration fractionnelle</p> Signup and view all the answers

    Comment la pression partielle de l'O2 change-t-elle en altitude ?

    <p>Elle diminue car la Patm diminue.</p> Signup and view all the answers

    Selon la loi de Henry, quel est le facteur déterminant pour la dissolution d'un gaz dans un liquide ?

    <p>La pression partielle du gaz</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la pression partielle de la vapeur d'eau dans l'air saturé à 37°C ?

    <p>47 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quelle pression partielle d'O2 est généralement mesurée dans les alvéoles ?

    <p>105 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la concentration d'un gaz sur sa dissolution dans un liquide ?

    <p>Plus la concentration est élevée, plus la dissolution est importante.</p> Signup and view all the answers

    Lors des échanges gazeux, comment un gaz se déplace-t-il entre différentes zones de pression partielle ?

    <p>D'une zone de forte pression vers une zone de faible pression</p> Signup and view all the answers

    Comment la PCO2 alvéolaire se comporte-t-elle pendant le cycle respiratoire?

    <p>Varie peu, autour de 40 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures composent la membrane alvéolocapillaire?

    <p>Le film liquidien, l'épithélium et l'espace interstitiel</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène permet au sang de gagner de l'O2 dans les poumons?

    <p>La diffusion passive par différence de pression partielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau normal de PCO2 alvéolaire?

    <p>40 mm Hg</p> Signup and view all the answers

    Quel gaz diffuse du sang vers le gaz alvéolaire lors de l'expiration?

    <p>CO2</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle joue le surfactant dans les échanges gazeux pulmonaires?

    <p>Favorise la diffusion des gaz</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de la profondeur de la membrane alvéolocapillaire sur les échanges de gaz?

    <p>Facilite les échanges gazeux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode de transfert de l'O2 et du CO2 dans les capillaires pulmonaires?

    <p>Diffusion passive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence d'une variation significative de PO2 dans le sang artériel?

    <p>Perturbation des échanges gazeux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la constante de diffusion pour le CO2 par rapport à l'O2?

    <p>20 fois plus élevée</p> Signup and view all the answers

    Quelles conditions permettent d'atteindre rapidement l'équilibre lors de la diffusion de l'O2 et du CO2?

    <p>Grande ΔP et faible épaisseur de membrane</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre est exprimé en millilitres par minute par millimètre de mercure (ml/min/mmHg)?

    <p>Coéfficient de diffusion du poumon (DL)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi utilise-t-on le monoxyde de carbone (CO) pour mesurer la capacité de diffusion de l'oxygène?

    <p>P2 est difficile à mesurer pour l'O2</p> Signup and view all the answers

    Quelle relation existe entre la différence de pression (ΔP) et la diffusion du CO2?

    <p>Une faible ΔP mais haute diffusibilité est efficace</p> Signup and view all the answers

    Quel est l’impact de la solubilité du CO2 comparée à celle de l'O2 sur leur diffusion?

    <p>Le CO2 est beaucoup plus soluble que l'O2</p> Signup and view all the answers

    Qui parmi les éléments suivants influence le débit de gaz qui diffuse à travers la membrane alvéolocapillaire?

    <p>La constante de diffusion et la surface d'échange</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas inclus dans l'équation de diffusion du gaz?

    <p>La couleur du sang</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'unité de mesure de DL dans l'équation de diffusion de gaz?

    <p>Millilitres par minute par mmHg (ml/min/mmHg)</p> Signup and view all the answers

    À quel moment le débit de gaz (V°gaz) atteint un équilibre lors des échanges alvéolocapillaires?

    <p>Après 0,3 à 0,4 seconde</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la signification d'un rapport ventilation/perfusion de 0?

    <p>Zone perfusée et non ventilée</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition peut entraîner un rapport VA/Q infiniment élevé?

    <p>Obstruction vasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la gravité sur la répartition du rapport ventilation/perfusion dans les poumons?

    <p>Augmente la perfusion à la base</p> Signup and view all the answers

    Quelle résistance est associée aux alvéoles distendus?

    <p>Résistances plus élevées</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre caractérise la zone médiane des poumons en termes de rapport ventilation/perfusion?

    <p>VA = Q</p> Signup and view all the answers

    Comment la compliance alvéolaire varie-t-elle selon la position du sujet?

    <p>Moins compliquer au sommet</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui pourrait expliquer un rapport VA/Q de 0,8 à 1,2 chez un sujet normal?

    <p>Ajustement entre ventilation et perfusion</p> Signup and view all the answers

    Quelle pression partielle de CO₂ est respectivement considérée comme normale dans les alvéoles?

    <p>45 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme favorise les échanges gazeux entre les capillaires systémiques et les tissus?

    <p>Diffusion simple</p> Signup and view all the answers

    Quel élément peut réduire l'efficacité des échanges alvéolocapillaires?

    <p>Accumulation de liquide dans les alvéoles</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Physiologie respiratoire

    • Le sujet porte sur les échanges gazeux pulmonaires et systémiques.
    • L'oxygène est absorbé par le système respiratoire de l'atmosphère et doit traverser les membranes alvéolaires vers les capillaires pulmonaires.
    • Le sang transporte ensuite l'oxygène dans les tissus.
    • L'oxygène quitte les capillaires tissulaires et pénètre dans les cellules pour la fabrication d'énergie par combustion oxydative des nutriments.
    • Le dioxyde de carbone (CO2) est un déchet de cette réaction et est éliminé par voie pulmonaire.

    Chapitre 3: Echanges gazeux pulmonaires et systémiques

    • Introduction
    • I-Principes physiques
      • 1-Notion de pression partielle: L'air atmosphérique est un mélange de gaz (principalement azote, oxygène, dioxyde de carbone...). La pression partielle d'un gaz est la pression que ce gaz exercerait s'il occupait seul le volume total.
      • 2-Diffusion des gaz dans les liquides: La loi de Henry indique que la quantité d'un gaz dissoute dans un liquide est proportionnelle à sa pression partielle.
    • II-Pressions des gaz alvéolaires (PO2 et PCO2):
      • L'air inspiré est réchauffé à 37°C et saturé en vapeur d'eau, ce qui réduit la pression partielle des autres gaz.
      • La pression partielle de l'oxygène (PO2) dans les alvéoles est d'environ 105 mmHg.
      • La pression partielle du dioxyde de carbone (PCO2) dans les alvéoles est d'environ 40 mmHg.
    • III-Echanges gazeux dans les capillaires pulmonaires (échanges alvéolocapillaires des gaz):
      • A-La membrane alvéolocapillaire: Elle est très fine et permet au gaz de diffuser entre l'air alvéolaire et le sang.
      • B-Différences de PO2 et PCO2 au niveau des capillaires pulmonaires: Le sang arrivant dans les capillaires pulmonaires est pauvre en O2 (PO2 = 40 mmHg) et riche en CO2 (PCO2 = 46 mmHg).
      • C-Lois de la diffusion: La loi de Fick régit la diffusion des gaz à travers la membrane alvéolocapillaire. Elle est proportionnelle à la surface de la membrane, à l'inverse de son épaisseur, au gradient de pression partielle et à une constante de diffusion.
      • D-Diffusion de l'O2 et du CO2: La diffusion de l'oxygène depuis l'alvéole vers le sang est rapide (0.3–0.4 secondes) en raison du fort gradient de pression partielle. La diffusion du dioxyde de carbone est également rapide.
      • E-Mesure de la capacité de diffusion: La capacité de diffusion est mesurée en évaluant la diffusion du monoxyde de carbone (CO) et en la réajustant pour l'oxygène.
      • F-Efficacité des échanges alvéolocapillaires: La ventilation alvéolaire, la diffusion alvéolocapillaire et la perfusion pulmonaire influencent l’efficacité des échanges gazeux. Le rapport ventilation/perfusion est idéalement égal à 1.
    • IV-Echanges gazeux dans les capillaires systémiques:
      • Le sang artériel, riche en O2 et pauvre en CO2, quitte les poumons et s'apprête à libérer l'O2 dans les tissus. Les différences de pression partielle entraînent une diffusion de l'O2 depuis le capillaire vers les tissus. La diffusion du CO2 est aussi fonction de la différence de pression partielle.

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